Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to nazwa grupy chorób płuc, które powodują trudności w oddychaniu.

Obejmuje:

• emfizema – uszkodzenie pęcherzyków płucnych
• przewlekłe zapalenie oskrzeli – długotrwałe zapalenie dróg oddechowych

POChP jest powszechną chorobą, która dotyka głównie osób w średnim lub starszym wieku, które palą papierosy. Wiele osób nie zdaje sobie z tego sprawy.

Problemy z oddychaniem mają tendencję do stopniowego pogarszania się w czasie i mogą ograniczać Twoją normalną aktywność, chociaż leczenie może pomóc w kontrolowaniu choroby.

Objawy POChP

Główne objawy POChP to:

• duszność, szczególnie podczas aktywności fizycznej
• uporczywy kaszel z wydzieliną – niektórzy mogą uznać to za zwykły "kaszel palacza"
• częste infekcje klatki piersiowej
• przewlekły świszczący oddech

Bez leczenia objawy zwykle pogarszają się. Mogą również wystąpić okresy, w których objawy nagle się nasilają, znane jako zaostrzenie.

Dowiedz się więcej o objawach POChP.

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz uporczywe objawy POChP, szczególnie jeśli masz ponad 35 lat i palisz papierosy lub paliłeś w przeszłości.

Nie ignoruj objawów. Jeśli są spowodowane POChP, najlepiej rozpocząć leczenie jak najwcześniej, zanim płuca zostaną poważnie uszkodzone.

Lekarz rodzinny zapytasz o Twoje objawy i czy palisz papierosy lub paliłeś w przeszłości. Może zorganizować badanie czynnościowe płuc w celu zdiagnozowania POChP i wykluczenia innych chorób płuc, takich jak astma.

Dowiedz się więcej o tym, jak diagnozuje się POChP.

Przyczyny POChP

POChP występuje, gdy płuca staną się zapalone, uszkodzone i zwężone. Główną przyczyną jest palenie papierosów, chociaż choroba ta czasami dotyka osoby, które nigdy nie paliły.

Prawdopodobieństwo rozwoju POChP wzrasta wraz z liczbą wypalanych papierosów i długością palenia.

Niektóre przypadki POChP są spowodowane długotrwałym narażeniem na szkodliwe opary lub pył. Inne są wynikiem rzadkiego problemu genetycznego, który sprawia, że płuca są bardziej podatne na uszkodzenia.

Dowiedz się więcej o przyczynach POChP.

Leczenie POChP

Uszkodzenie płuc spowodowane przez POChP jest trwałe, ale leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby.

Leczenie obejmuje:

• rzucenie palenia – jeśli masz POChP i palisz papierosy, jest to najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić
• inhalatory i leki – aby ułatwić oddychanie
• rehabilitacja pulmonologiczna – specjalistyczny program ćwiczeń i edukacji
• operacja lub przeszczep płuc – chociaż jest to opcja tylko dla bardzo niewielkiej liczby osób

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się POChP i życie z POChP.

Rokowania w przypadku POChP

Rokowania w przypadku POChP różnią się w zależności od osoby. Choroby nie można wyleczyć ani odwrócić, ale u wielu osób leczenie może pomóc w kontrolowaniu jej, tak aby nie ograniczała poważnie ich codziennych czynności.

U niektórych osób POChP może jednak nadal się pogarszać pomimo leczenia, ostatecznie mając znaczący wpływ na jakość ich życia i prowadząc do zagrażających życiu problemów.

Zapobieganie POChP

POChP jest w dużej mierze chorobą, której można zapobiegać. Możesz znacznie zmniejszyć swoje szanse na jej rozwój, jeśli unikniesz palenia papierosów.

Jeśli już palisz, rzucenie palenia może pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom płuc, zanim zaczną powodować uciążliwe objawy.

Możesz również porozmawiać z lekarzem rodzinnym o dostępnych metodach leczenia pomagających w rzuceniu palenia.

Dowiedz się więcej o rzuceniu palenia i gdzie znaleźć poradnię pomagającą w rzuceniu palenia w Twojej okolicy.

 Objawy Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) powoduje, że oddychanie staje się coraz trudniejsze. Ale rozwija się powoli przez wiele lat i możesz początkowo nie zdawać sobie z tego sprawy.

Większość osób z POChP nie ma żadnych zauważalnych objawów do 40. lub 50. roku życia.

Główne objawy

Typowe objawy POChP obejmują:

• duszność – może wystąpić tylko podczas wysiłku, a czasem możesz budzić się w nocy z uczuciem braku oddechu
• przetrwały kaszel z wydzieliną, który nie ustępuje
• częste infekcje klatki piersiowej
• przetrwałe świszczące dźwięki

Objawy zazwyczaj będą stopniowo się pogarszać z czasem i utrudniać codzienne czynności, chociaż leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby.

Czasami mogą wystąpić okresy, w których objawy nagle się nasilają – znane jako zaostrzenie. Często zdarzają się kilka zaostrzeń rocznie, szczególnie zimą.

Inne objawy

Rzadsze objawy POChP obejmują:

• utratę wagi
• zmęczenie
• obrzęki kostek spowodowane nagromadzeniem się płynu (obrzęk)
• ból w klatce piersiowej i odkrztuszanie krwi – chociaż zazwyczaj są to oznaki innego schorzenia, takiego jak infekcja klatki piersiowej lub możliwe rak płuc

Te dodatkowe objawy zwykle pojawiają się dopiero w zaawansowanym stadium POChP.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz uporczywe objawy POChP, szczególnie jeśli masz ponad 35 lat i palisz papierosy lub paliłeś je w przeszłości.

Istnieje kilka schorzeń, które powodują podobne objawy, takich jak astma, rozstrzenie oskrzeli, niedokrwistość i niewydolność serca. Prosty test oddechowy może pomóc ustalić, czy masz POChP.

Dowiedz się więcej o badaniach w kierunku POChP.

Chociaż obecnie nie ma lekarstwa na POChP, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym mniejsze ryzyko poważnego uszkodzenia płuc.

Dowiedz się więcej o tym, jak leczy się POChP.

 Przyczyny Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) występuje, gdy płuca i drogi oddechowe ulegają uszkodzeniu i zapaleniu.

Zazwyczaj jest powiązana z długotrwałym narażeniem na szkodliwe substancje, takie jak dym tytoniowy.

Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko rozwoju POChP, są omówione w tej sekcji.

Palenie

Palenie jest główną przyczyną POChP i uważa się, że jest odpowiedzialne za około 9 na 10 przypadków.

Szkodliwe chemikalia w dymie mogą uszkadzać wyściółkę płuc i dróg oddechowych. Rzucenie palenia może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się POChP.

Niektóre badania sugerują również, że narażenie na dym tytoniowy innych osób (bierne palenie) może zwiększać ryzyko POChP.

Opary i pył w pracy

Narażenie na niektóre rodzaje pyłów i chemikaliów w pracy może uszkadzać płuca i zwiększać ryzyko POChP.

Substancje, które zostały powiązane z POChP, obejmują:

• pył i opary kadmu
• pył zbożowy i mączny
• pył krzemionkowy
• opary spawalnicze
• izocyjaniany
• pył węglowy

Ryzyko POChP jest jeszcze wyższe, jeśli wdychasz pył lub opary w miejscu pracy i palisz.

Zanieczyszczenie powietrza

Długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza może wpływać na funkcjonowanie płuc, a niektóre badania sugerują, że może zwiększać ryzyko POChP.

Ale związek między zanieczyszczeniem powietrza a POChP nie jest jednoznaczny i trwają dalsze badania.

Genetyka

Masz większe prawdopodobieństwo rozwoju POChP, jeśli palisz i masz bliskiego krewnego z tą chorobą, co sugeruje, że geny niektórych osób mogą sprawiać, że są bardziej podatni na tę chorobę.

Osoby z niedoborem alfa-1-antytrypsyny mogą rozwinąć POChP. Alfa-1-antytrypsyna to substancja, która chroni Twoje płuca. Bez niej płuca są bardziej narażone na uszkodzenia.

Osoby z niedoborem alfa-1-antytrypsyny zwykle rozwijają POChP w młodszym wieku – szczególnie jeśli palą.

 Diagnoza Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz uporczywe objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP).

Aby pomóc w zdiagnozowaniu POChP, lekarz rodzinny może:

• zapytać o twoje objawy
• zbadać twoją klatkę piersiową i posłuchać twojego oddechu za pomocą stetoskopu
• zapytać, czy palisz papierosy lub czy paliłeś w przeszłości
• obliczyć twoje wskaźnik masy ciała (BMI) na podstawie twojej wagi i wzrostu
• zapytać, czy w twojej rodzinie występowały problemy z płucami

Mogą również zlecić lub zorganizować wykonanie badania spirometrycznego, a także innych badań związanych z płucami i drogami oddechowymi.

Spirometria

Test spirometryczny może pomóc w ocenie, jak dobrze pracują twoje płuca.

Poproszą cię o oddychanie do urządzenia zwanego spirometrem po inhalacji leku zwanego rozszerzaczem oskrzeli, który pomaga poszerzyć drogi oddechowe.

Spirometr dokonuje 2 pomiarów: objętości powietrza, które możesz wydychać w ciągu sekundy, oraz całkowitej ilości powietrza, które wydychasz. Możesz zostać poproszony o wydychanie kilka razy, aby uzyskać spójny wynik.

Wyniki są porównywane z normalnymi wynikami dla twojego wieku, co może pokazać, czy twoje drogi oddechowe są zablokowane.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może być wykorzystane do poszukiwania problemów w płucach, które mogą powodować objawy podobne do POChP.

Problemy, które mogą być widoczne na zdjęciu rentgenowskim, obejmują zakażenia klatki piersiowej i raka płuc, choć nie zawsze są one widoczne.

Badania krwi

Badanie krwi może wykazać inne schorzenia, które mogą powodować objawy podobne do POChP, takie jak niski poziom żelaza (anemia) i wysokie stężenie czerwonych krwinek w twojej krwi (erytrocytoza).

Czasami wykonuje się również badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz niedobór alfa-1-antytrypsyny. Jest to rzadki problem genetyczny, który zwiększa ryzyko POChP.

Dalsze badania

Czasami potrzebne mogą być dodatkowe badania, aby potwierdzić diagnozę lub określić ciężkość twojej POChP.

Pomoże to tobie i twojemu lekarzowi zaplanować leczenie.

Te badania mogą obejmować:

• elektrokardiogram (EKG) – badanie mierzące aktywność elektryczną serca
• echokardiogram – badanie ultrasonograficzne serca
• test szczytowego przepływu – badanie oddechowe mierzące jak szybko możesz wydychać powietrze z płuc, co może pomóc wykluczyć astmę
• badanie poziomu tlenu we krwi – urządzenie przypominające długopis jest przymocowane do twojego palca, aby zmierzyć poziom tlenu we krwi
• tomografia komputerowa (TK) – szczegółowe badanie, które może pomóc w identyfikacji wszelkich problemów w płucach
• próba plwociny – próbka twojej plwociny (wydzieliny) może zostać przebadana w celu sprawdzenia, czy nie występują oznaki zakażenia klatki piersiowej

 Leczenie Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) 

Obecnie nie ma lekarstwa na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), ale leczenie może pomóc spowolnić postęp choroby i kontrolować objawy.

Leczenia obejmują:

• rzucenie palenia – jeśli masz POChP i palisz, jest to najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić
• inhalatory i tabletki – aby ułatwić oddychanie
• rehabilitacja pulmonologiczna – specjalistyczny program ćwiczeń i edukacji
• operacja lub przeszczep płuc – choć jest to opcja tylko dla bardzo niewielkiej liczby osób

Lekarz omówi z Tobą różne opcje leczenia.

Rzuć palenie

Jeśli palisz, rzucenie palenia jest najskuteczniejszym sposobem na zapobieżenie pogorszeniu się POChP.

Chociaż wszelkie uszkodzenia płuc i dróg oddechowych są nieodwracalne, zaprzestanie palenia może pomóc w zapobieżeniu dalszym uszkodzeniom.

W początkowych stadiach POChP może to być jedyne potrzebne leczenie, ale nigdy nie jest za późno na rzucenie palenia – nawet osoby z bardziej zaawansowaną POChP skorzystają z zaprzestania palenia.

Jeśli uważasz, że potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, odwiedź stronę Rzuć palenie, aby uzyskać bezpłatne porady i wsparcie.

Możesz również porozmawiać z lekarzem rodzinnym o dostępnych metodach leczenia pomagających w rzuceniu palenia.

Dowiedz się więcej o wsparciu w rzuceniu palenia lub znajdź punkt pomocy w rzuceniu palenia w Twojej okolicy.

Inhalatory

Jeśli POChP wpływa na Twoje oddychanie, zwykle otrzymasz inhalator. Jest to urządzenie, które dostarcza lek bezpośrednio do płuc podczas wdechu.

Lekarz lub pielęgniarka powie Ci, jak prawidłowo używać inhalatora i jak często go stosować.

Istnieje kilka różnych rodzajów inhalatorów na POChP. Główne typy obejmują:

Inhalatory rozszerzające oskrzela o krótkim działaniu

Dla większości osób z POChP inhalatory rozszerzające oskrzela o krótkim działaniu są pierwszym stosowanym leczeniem.

Leki rozszerzające oskrzela ułatwiają oddychanie, rozluźniając i poszerzając drogi oddechowe.

Istnieją 2 rodzaje inhalatorów rozszerzających oskrzela o krótkim działaniu:

• inhalatory beta-2 agonistów – takie jak salbutamol i terbutalina
• inhalatory antycholinergiczne – takie jak ipratropium

Inhalatory o krótkim działaniu należy stosować, gdy czujesz się zadyszany, maksymalnie 4 razy dziennie.

Inhalatory rozszerzające oskrzela o długim działaniu

Jeśli regularnie odczuwasz objawy lub masz zaostrzenia (egzacerbacje) pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela o krótkim działaniu, lekarz może zalecić inhalator rozszerzający oskrzela o długim działaniu.

Działają one podobnie jak leki rozszerzające oskrzela o krótkim działaniu, ale każda dawka utrzymuje się przez co najmniej 12 godzin, więc należy je stosować tylko raz lub dwa razy dziennie.

Istnieją 2 rodzaje inhalatorów rozszerzających oskrzela o długim działaniu:

• inhalatory beta-2 agonistów – takie jak salmeterol, formoterol i indakaterol
• inhalatory antycholinergiczne – takie jak tiotropium, glikopironium i aklidynium

Niektóre nowe inhalatory zawierają kombinację beta-2 agonisty o długim działaniu i leku antycholinergicznego.

Inhalatory sterydowe

Jeśli nadal masz duszności podczas stosowania inhalatora o długim działaniu lub często występują u Ciebie zaostrzenia (egzacerbacje), lekarz może zaproponować włączenie inhalatora sterydowego do Twojego leczenia.

Inhalatory sterydowe zawierają leki kortykosteroidowe, które mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego w drogach oddechowych.

Inhalatory sterydowe są zwykle przepisywane jako część inhalatora kombinowanego, który zawiera również lek o długim działaniu.

Tabletki

Jeśli Twoje objawy nie są kontrolowane inhalatorami, lekarz może zalecić przyjmowanie tabletek lub kapsułek.

Tabletki teofiliny

Teofilina jest rodzajem leku rozszerzającego oskrzela. Nie jest do końca jasne, jak działa teofilina, ale wydaje się, że zmniejsza obrzęk (stan zapalny) w drogach oddechowych i rozluźnia mięśnie je wyściełające.

Teofilina jest dostępna w postaci tabletek lub kapsułek i zwykle przyjmowana jest dwa razy dziennie.

Możesz potrzebować regularnych badań krwi podczas leczenia, aby sprawdzić poziom leku we krwi.

Pomoże to lekarzowi ustalić najlepszą dawkę, aby kontrolować Twoje objawy, jednocześnie zmniejszając ryzyko wystąpienia skutków ubocznych.

Możliwe skutki uboczne obejmują:

• nudności i wymioty
• bóle głowy
• trudności z zasypianiem (bezsenność)
• wyczuwalne kołatanie, trzepotanie lub nieregularne bicie serca (palpitacje)

Czasami stosuje się również podobny lek zwany aminofiliną.

Mukolityki

Jeśli masz uporczywy kaszel z dużą ilością gęstej flegmy, lekarz może zalecić przyjmowanie leku mukolitycznego zwanego karbocysteiną.

Leki mukolityczne rozrzedzają flegmę w gardle, ułatwiając jej odkrztuszanie.

Karbocystyna jest dostępna w postaci tabletek lub kapsułek i zwykle przyjmowana jest 3 lub 4 razy dziennie.

Jeśli karbocystyna nie pomaga w łagodzeniu objawów lub nie możesz go przyjmować z powodów medycznych, dostępny jest inny lek mukolityczny zwany acetylocysteiną.

Jest on dostępny w postaci proszku, który miesza się z wodą. Proszek acetylocysteinowy ma nieprzyjemny zapach, jak zepsutych jaj, ale ten zapach powinien zniknąć po zmieszaniu go z wodą.

Tabletki sterydowe

Jeśli masz szczególnie silne zaostrzenie, możesz otrzymać krótkotrwałą kurację tabletkami sterydowymi, aby zmniejszyć stan zapalny w drogach oddechowych.

Zwykle zaleca się 5-dniową kurację, ponieważ długotrwałe stosowanie tabletek sterydowych może powodować nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak:

• przyrost masy ciała
• wahania nastroju
• osłabienie kości (osteoporoza)

Twój lekarz może dać Ci zapas tabletek sterydowych do przechowywania w domu, aby móc je przyjmować, gdy tylko wystąpią objawy silnego zaostrzenia.

Dłuższe kuracje tabletkami sterydowymi muszą być przepisane przez specjalistę ds. POChP. Otrzymasz najniższą skuteczną dawkę i będziesz ściśle monitorowany pod kątem skutków ubocznych.

Antybiotyki

Twój lekarz może przepisać krótkotrwałą kurację antybiotykami, jeśli masz objawy infekcji klatki piersiowej, takie jak:

• nasilona duszność
• częstszy kaszel
• zauważenie zmiany koloru (np. brązowego, zielonego lub żółtego) i/lub konsystencji flegmy (np. gęstszej)

Czasami możesz otrzymać kurację antybiotykami do przechowywania w domu i przyjmowania, gdy tylko wystąpią objawy infekcji.

Rehabilitacja pulmonologiczna

Rehabilitacja pulmonologiczna to specjalistyczny program ćwiczeń i edukacji, który ma na celu pomoc osobom z problemami płucnymi, takimi jak POChP.

Może pomóc poprawić ilość ćwiczeń, które możesz wykonywać przed odczuciem braku oddechu, a także Twoje objawy, pewność siebie i samopoczucie emocjonalne.

Programy rehabilitacji pulmonologicznej zwykle obejmują 2 lub więcej sesji grupowych tygodniowo przez co najmniej 6 tygodni.

Typowy program obejmuje:

• trening fizyczny dostosowany do Twoich potrzeb i możliwości – taki jak chodzenie, jazda na rowerze i ćwiczenia wzmacniające
• edukację na temat Twojego stanu dla Ciebie i Twojej rodziny
• porady dietetyczne
• wsparcie psychologiczne i emocjonalne

Programy są prowadzone przez różnych pracowników służby zdrowia, w tym fizjoterapeutów, pielęgniarki specjalistyczne i dietetyków.

Poprawa siły mięśni

Jeśli masz silne zaostrzenie i nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać stymulację elektryczną, aby wzmocnić mięśnie.

Polega to na umieszczeniu elektrod na skórze i wysyłaniu małych impulsów elektrycznych do osłabionych mięśni, zwykle w ramionach lub nogach.

Inne metody leczenia

Jeśli masz ciężkie objawy lub wystąpi szczególnie silne zaostrzenie, czasami możesz potrzebować dodatkowego leczenia.

Lek podawany nebulizatorem

Lek podawany nebulizatorem może być stosowany w ciężkich przypadkach POChP, jeśli inhalatory nie zadziałały.

Polega to na użyciu urządzenia, które zamienia płynny lek na drobną mgiełkę, którą wdychasz przez ustnik lub maskę na twarz. Umożliwia to podanie dużej dawki leku jednorazowo.

Zwykle otrzymasz urządzenie do nebulizacji do użytku w domu po pokazaniu, jak go używać.

Roflumilast

Roflumilast to nowy lek, który może być stosowany w leczeniu zaostrzeń.

Jest zalecany osobom, u których objawy nagle się pogorszyły co najmniej 2 razy w ciągu ostatnich 12 miesięcy i które już stosują inhalatory.

Roflumilast jest dostępny w postaci tabletek i pomaga zmniejszyć stan zapalny w płucach i drogach oddechowych.

Skutki uboczne roflumilastu obejmują:

• nudności i wymioty
• biegunkę
• zmniejszony apetyt
• utratę masy ciała
• bóle głowy

Długotrwała tlenoterapia

Jeśli POChP powoduje niski poziom tlenu we krwi, możesz zostać poinformowany o konieczności stosowania tlenu w domu przez rurki nosowe lub maskę.

Może to pomóc w zapobieganiu spadkowi poziomu tlenu we krwi do niebezpiecznego poziomu, chociaż nie jest to leczenie głównych objawów POChP, takich jak duszność.

Długotrwałe leczenie tlenem powinno być stosowane przez co najmniej 15 godzin dziennie.

Rurki od urządzenia są długie, więc będziesz mógł poruszać się po domu podczas podłączania.

Do użytku tlenu poza domem dostępne są przenośne zbiorniki z tlenem.

Nie pal papierosów podczas używania tlenu. Zwiększony poziom tlenu jest wysoce łatwopalny, a zapalona papieros może spowodować pożar lub wybuch.

Dowiedz się więcej o tlenoterapii w domu.

Ambulatoryjna tlenoterapia

Niektóre osoby z POChP mogą skorzystać z ambulatoryjnej tlenoterapii, czyli tlenu, którego używają podczas chodzenia lub wykonywania innych czynności.

Jeśli poziom tlenu we krwi jest normalny podczas odpoczynku, ale spada podczas ćwiczeń, możesz kwalifikować się do ambulatoryjnej tlenoterapii zamiast długotrwałej tlenoterapii.

Nieinwazyjna wentylacja mechaniczna (NIV)

Jeśli zostaniesz hospitalizowany z powodu silnego zaostrzenia, możesz otrzymać leczenie zwane nieinwazyjną wentylacją mechaniczną (NIV).

Polega to na użyciu przenośnego urządzenia podłączonego do maski zakrywającej nos lub twarz, aby wspomóc płuca i ułatwić oddychanie.

Chirurgia

Operacja jest zwykle odpowiednia tylko dla niewielkiej liczby osób z ciężką POChP, u których objawy nie są kontrolowane lekami.

Istnieją 3 główne operacje, które można wykonać:

• bullektomia – operacja polegająca na usunięciu kieszeni powietrza z jednego z płuc, co pozwala płucům lepiej pracować i ułatwia oddychanie
• operacja zmniejszenia objętości płuc – operacja polegająca na usunięciu uszkodzonego fragmentu płuca, aby zdrowsze części mogły lepiej pracować i ułatwiać oddychanie
• przeszczep płuc – operacja polegająca na usunięciu i zastąpieniu uszkodzonego płuca zdrowym płucem od dawcy

Są to poważne operacje przeprowadzane w znieczuleniu ogólnym, podczas którego jesteś uśpiony, i wiążą się z dużym ryzykiem.

Jeśli Twoi lekarze uważają, że operacja jest dla Ciebie opcją, porozmawiaj z nimi o tym, na czym polega zabieg i jakie są korzyści i ryzyko.

 Życie z Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) 

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) może wpływać na wiele aspektów twojego życia. Ale są pewne sposoby, aby pomóc zmniejszyć jej wpływ.

Dbanie o siebie

Ważne jest, aby dobrze o siebie dbać, jeśli masz POChP.

Poniżej przedstawiono niektóre z głównych rzeczy, które zostaniesz poproszony o zrobienie.

Przyjmuj leki

Ważne jest, aby przyjmować wszelkie przepisane leki, w tym inhalatory, ponieważ może to pomóc w zapobieganiu poważnym zaostrzeniom.

Dobrym pomysłem jest również przeczytanie ulotki dołączonej do leku na temat możliwych interakcji z innymi lekami lub suplementami.

Skonsultuj się z zespołem opieki, jeśli planujesz przyjmować jakiekolwiek leki dostępne bez recepty, takie jak środki przeciwbólowe lub suplementy diety. Czasami mogą one zakłócać działanie twoich leków.

Porozmawiaj również z zespołem opieki, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące przyjmowanych leków lub doświadczasz jakichkolwiek skutków ubocznych.

Przestań palić

Jeśli palisz, rzucenie palenia może pomóc spowolnić lub zapobiec dalszym uszkodzeniom płuc.

Dowiedz się więcej o tym, jak rzucić palenie.

Ćwicz regularnie

Regularne ćwiczenia mogą pomóc poprawić twoje objawy i jakość życia.

Ilość ćwiczeń, które możesz wykonywać, będzie zależeć od twojej indywidualnej sytuacji. Ćwiczenie do momentu, gdy poczujesz się lekko zadyszany, nie jest niebezpieczne, ale nie przemęczaj się.

Dobrym pomysłem jest porozmawianie z lekarzem rodzinnym w celu uzyskania porady przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń, jeśli twoje objawy są poważne lub od dawna nie ćwiczyłeś.

Możesz zostać poproszony o udział w programie rehabilitacji płucnej, który będzie obejmował ustrukturyzowany plan ćwiczeń dostosowany do twoich potrzeb i możliwości.

Dowiedz się więcej o leczeniu POChP, w tym o rehabilitacji płucnej.

Utrzymuj zdrową wagę

Nadwaga może pogorszyć duszność, więc dobrym pomysłem jest zrzucenie wagi poprzez połączenie regularnych ćwiczeń i zdrowej diety, jeśli masz nadwagę.

Niektórzy pacjenci z POChP odkrywają, że nieumyślnie tracą na wadze. Spożywanie pokarmów bogatych w białko i przyjmowanie wystarczającej ilości kalorii jest ważne, aby utrzymać zdrową wagę.

Możesz skonsultować się z dietetykiem w ramach programu rehabilitacji płucnej, jeśli to konieczne.

Zaszczep się

POChP może znacznie obciążać organizm i sprawiać, że jesteś bardziej podatny na infekcje.

Wszyscy pacjenci z POChP są zachęcani do corocznego szczepienia przeciw grypie i jednorazowego szczepienia przeciw pneumokokom.

Możesz otrzymać te szczepienia w gabinecie lekarza rodzinnego lub w lokalnej aptece, która oferuje usługi szczepień.

Sprawdzaj pogodę

Okresy silnych mrozów i upałów oraz dużej wilgotności mogą powodować problemy z oddychaniem, jeśli masz POChP.

Dobrym pomysłem jest śledzenie prognozy pogody i upewnienie się, że masz wystarczającą ilość leków pod ręką, na wypadek pogorszenia się objawów.

Uważaj na to, czym oddychasz

Istnieją pewne rzeczy, których należy unikać, jeśli to możliwe, aby zmniejszyć objawy POChP i ryzyko zaostrzenia, w tym:

• zakurzone miejsca
• opary, takie jak spaliny samochodowe
• dym
• odświeżacze powietrza w sprayu lub wtyczki
• silnie pachnące środki czyszczące (chyba że jest odpowiednia wentylacja)
• lakier do włosów
• perfumy

Regularne przeglądy i monitorowanie

Będziesz miał regularny kontakt z zespołem opieki w celu monitorowania twojego stanu.

Te wizyty mogą obejmować:

• rozmowę o twoich objawach – na przykład, czy wpływają one na twoje normalne czynności lub czy się pogarszają
• rozmowę o twoich lekach – w tym, czy uważasz, że możesz doświadczać jakichkolwiek skutków ubocznych
• badania w celu monitorowania twojego stanu zdrowia

To również dobra okazja, aby zadać wszelkie pytania lub poruszyć inne kwestie, które chcesz omówić z zespołem opieki.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki, jeśli twoje objawy nagle się pogorszą lub wystąpią nowe objawy między wizytami kontrolnymi.

Techniki oddychania

Istnieją różne techniki oddychania, które niektórzy uważają za pomocne w przypadku duszności.

Obejmują one kontrolę oddechu, która polega na delikatnym oddychaniu z minimalnym wysiłkiem, z podpartymi ramionami. Może to pomóc osobom z POChP, które czują się zadyszane.

Techniki oddychania dla osób bardziej aktywnych obejmują:

• zrelaksowane, wolne, głębokie oddychanie
• oddychanie przez zmarszczone usta, jakby gwizdać
• silne wydychanie podczas wykonywania czynności wymagającej dużego wysiłku
• oddychanie w rytmie z aktywnością, na przykład podczas wchodzenia po schodach

Jeśli masz kaszel z dużą ilością śluzu, możesz zostać nauczony określonej techniki, która pomoże ci oczyścić drogi oddechowe, zwanej techniką aktywnego cyklu oddechowego.

Porozmawiaj z innymi

Jeśli masz pytania dotyczące swojego stanu i leczenia, twój lekarz rodzinny lub pielęgniarka mogą cię uspokoić.

Może się również okazać pomocne porozmawianie z przeszkolonym doradcą lub psychologiem, lub z kimś w specjalistycznej infolinii. Twój gabinet lekarski będzie miał informacje na ten temat.

Niektórzy uważają, że pomocne jest porozmawianie z innymi osobami z POChP, na lokalnej grupie wsparcia lub na czacie internetowym.

Relacje i seks

Choroba przewlekła, taka jak POChP, może obciążać każdy związek.

Relacje z przyjaciółmi i rodziną

Trudności z oddychaniem i kaszel mogą powodować zmęczenie i depresję.

Twój współmałżonek, partner lub opiekun mogą również mieć wiele obaw dotyczących twojego zdrowia. Ważne jest, aby porozmawiać o swoich zmartwieniach razem.

Otwartość na temat tego, jak się czujesz i co twoja rodzina i przyjaciele mogą zrobić, aby pomóc, może ich uspokoić. Ale nie wstydź się mówić im, że potrzebujesz trochę czasu dla siebie, jeśli tego chcesz.

Twoje życie seksualne

Wraz z postępem POChP, rosnąca duszność może utrudniać udział w wymagających aktywnościach. Duszność może wystąpić podczas aktywności seksualnej.

Porozmawiaj z partnerem i bądź otwarty. Eksploruj, co oboje lubicie w sferze seksualnej. Samo dotykanie, bycie dotykanym i bycie blisko kogoś pomaga osobie poczuć się kochana i wyjątkowa.

Twój lekarz, pielęgniarka lub fizjoterapeuta mogą również zasugerować sposoby radzenia sobie z dusznością podczas seksu.

Lataniem z POChP

Jeśli masz POChP i planujesz lot, udaj się do lekarza rodzinnego w celu oceny zdolności do latania. Obejmuje to sprawdzenie twojego oddychania za pomocą spirometrii i pomiaru poziomu tlenu.

Przed podróżą pamiętaj o zabraniu wszystkich leków, takich jak inhalatory, do bagażu podręcznego.

Jeśli korzystasz z tlenoterapii, poinformuj organizatora podróży i linię lotniczą przed zarezerwowaniem wakacji, ponieważ możesz potrzebować formularza medycznego od lekarza rodzinnego.

Jeśli korzystasz z długotrwałej tlenoterapii, musisz upewnić się, że masz odpowiednią ilość tlenu na lot i na czas pobytu.

Linie lotnicze na ogół nie pozwalają na zabieranie ze sobą butli z tlenem, ale mogą zezwolić na przenośne koncentratory tlenu.

Pieniądze i wsparcie finansowe

Osoby z POChP często muszą zrezygnować z pracy, ponieważ duszność uniemożliwia im wykonywanie czynności niezbędnych do wykonywania zawodu.

Jeśli nie możesz pracować, możesz kwalifikować się do kilku świadczeń:

• jeśli masz pracę, ale nie możesz pracować z powodu choroby, przysługuje ci zasiłek chorobowy od pracodawcy
• jeśli nie masz pracy i nie możesz pracować z powodu choroby, możesz kwalifikować się do zasiłku dla osób niezdolnych do pracy
• jeśli potrzebujesz pomocy w pokryciu kosztów z powodu choroby, możesz kwalifikować się do zasiłku na niezależność osobistą

Jeśli opiekujesz się osobą z POChP, możesz kwalifikować się do zasiłku dla opiekunów.

Możesz również kwalifikować się do zasiłku rodzinnego, jeśli masz dzieci mieszkające w domu, lub do zasiłku uniwersalnego i zasiłku mieszkaniowego, jeśli masz niskie dochody gospodarstwa domowego.

Opieka paliatywna

POChP jest poważną chorobą, która ostatecznie może osiągnąć stadium zagrażające życiu.

Rozmowa o tym i planowanie opieki paliatywnej z wyprzedzeniem może być pomocne.

Może być trudno rozmawiać o śmierci z lekarzem, a zwłaszcza z rodziną i przyjaciółmi, ale wiele osób uważa, że to pomaga. Dostępne jest również wsparcie dla twojej rodziny i przyjaciół.

Może być pomocne omówienie objawów, których możesz doświadczać, gdy twoja choroba stanie się poważniejsza, oraz dostępnych metod leczenia.

Wraz z postępem POChP, twój lekarz powinien współpracować z tobą, aby ustalić jasny plan leczenia w oparciu o twoje życzenia. Będzie on obejmował, czy wolisz udać się do szpitala lub do hospicjum, czy być otoczony opieką w domu, gdy twoja choroba się pogorszy.

Możesz chcieć omówić spisanie decyzji uprzedniej, zwanej również testamentem życia, która określa twoje życzenia dotyczące leczenia, jeśli staniesz się zbyt chory, aby być konsultowanym.

Może to obejmować, czy chcesz być reanimowany, jeśli przestaniesz oddychać, i czy chcesz, aby kontynuowano wentylację mechaniczną.