Niewydolność serca

Niewydolność serca oznacza, że serce nie jest w stanie prawidłowo pompować krwi po całym organizmie. Zazwyczaj dzieje się tak, ponieważ serce stało się zbyt słabe lub sztywne.

Czasami nazywana jest zastoinową niewydolnością serca, chociaż ta nazwa nie jest obecnie powszechnie używana.

Niewydolność serca nie oznacza, że serce przestało pracować. Oznacza to, że potrzebuje wsparcia, aby lepiej funkcjonować.

Może wystąpić w każdym wieku, ale jest najczęstsza u osób starszych.

Niewydolność serca jest stanem przewlekłym, który z czasem ma tendencję do pogarszania się.

Zazwyczaj nie można jej wyleczyć, ale objawy często można kontrolować przez wiele lat.

Objawy niewydolności serca

Główne objawy niewydolności serca to:

• duszność po wysiłku lub w spoczynku
• uczucie zmęczenia przez większość czasu i trudności w wykonywaniu ćwiczeń
• uczucie zawrotów głowy lub omdlenia
• obrzęk kostek i nóg

Niektórzy ludzie doświadczają również innych objawów, takich jak uporczywy kaszel, szybkie bicie serca i zawroty głowy.

Objawy mogą rozwinąć się szybko (ostra niewydolność serca) lub stopniowo w ciągu tygodni lub miesięcy (przewlekła niewydolność serca).

Kiedy skonsultować się z lekarzem

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli doświadczasz uporczywych lub stopniowo pogarszających się objawów niewydolności serca.

Zadzwoń pod numer 112 i wezwij pogotowie lub jak najszybciej udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli masz nagłe lub bardzo ciężkie objawy.

Do sprawdzenia, jak dobrze pracuje Twoje serce, można wykorzystać szereg badań, w tym badania krwi, EKG i echokardiografię.

Przyczyny niewydolności serca

Niewydolność serca często jest wynikiem kilku problemów wpływających na serce jednocześnie.

Stan, który może prowadzić do niewydolności serca obejmuje:

• chorobę wieńcową – gdzie tętnice zaopatrujące serce w krew zatykają się substancjami tłustymi (miażdżyca), co może powodować dusznice lub zawał serca
• wysokie ciśnienie krwi – może to dodatkowo obciążać serce, co z czasem może prowadzić do niewydolności serca
• schorzenia wpływające na mięsień sercowy (kardiomiopatia)
• zaburzenia rytmu serca (arytmie), takie jak migotanie przedsionków
• uszkodzenie lub inne problemy z zastawkami serca
• wrodzone wady serca – wady wrodzone, które wpływają na prawidłowe funkcjonowanie serca

Czasami otyłość, anemia, picie zbyt dużej ilości alkoholu, nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub wysokie ciśnienie w płucach (nadciśnienie płucne) również mogą prowadzić do niewydolności serca.

Leczenie niewydolności serca

Leczenie niewydolności serca zazwyczaj ma na celu kontrolowanie objawów tak długo, jak to możliwe i spowolnienie postępu choroby.

Sposób leczenia zależy od przyczyny niewydolności serca.

Typowe metody leczenia obejmują:

• zmiany w stylu życia – w tym zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i zaprzestanie palenia
• leki – dostępnych jest wiele leków, które mogą pomóc; wiele osób musi przyjmować 2 lub 3 różne rodzaje
• urządzenia wszczepiane w klatkę piersiową – mogą pomóc w kontrolowaniu rytmu serca
• operacja – taka jak operacja pomostowania aortalno-wieńcowego lub transplantacja serca

Leczenie zazwyczaj jest potrzebne do końca życia.

Wyleczenie może być możliwe, gdy niewydolność serca ma uleczalną przyczynę. Na przykład, jeśli zastawki serca są uszkodzone, ich wymiana lub naprawa może wyleczyć chorobę.

Rokowania w przypadku niewydolności serca

Niewydolność serca jest poważnym stanem przewlekłym, który zazwyczaj będzie stopniowo się pogarszał z czasem.

Może poważnie ograniczyć aktywności, które jesteś w stanie wykonywać i często jest ostatecznie śmiertelna.

Ale bardzo trudno powiedzieć, jak choroba będzie postępować w danym przypadku.

Jest bardzo nieprzewidywalna. Wiele osób pozostaje stabilnych przez wiele lat, podczas gdy u niektórych osób może się szybko pogorszyć.

 Objawy Niewydolność serca 

Objawy niewydolności serca mogą się różnić w zależności od osoby. Mogą pojawić się nagle lub rozwijać się stopniowo przez tygodnie lub miesiące.

Główne objawy

Najczęstsze objawy niewydolności serca to:

• duszność – może wystąpić po wysiłku lub w spoczynku; może być gorsza, gdy leżysz, i możesz budzić się w nocy, potrzebując złapać oddech
• zmęczenie – możesz czuć się zmęczony większość czasu i uważać ćwiczenia za wyczerpujące
• obrzęknięte kostki i nogi – jest to spowodowane nagromadzeniem płynu (obrzęk); może być lepiej rano i pogarszać się w ciągu dnia
• uczucie zawrotów głowy i omdlenia

Mniej częste objawy

Inne objawy niewydolności serca mogą obejmować:

• a uporczywy kaszel, który może być gorszy w nocy
• świszczący oddech
• wzdęty brzuch
• brak apetytu
• przyrost masy ciała lub utrata masy ciała
• dezorientacja
• szybkie bicie serca
• kołatanie, trzepotanie lub nieregularne bicie serca (palpitacje)

Niektórzy ludzie z niewydolnością serca mogą również odczuwać depresję i lęk.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli doświadczasz uporczywych lub stopniowo pogarszających się objawów niewydolności serca.

Objawy mogą być spowodowane innymi, mniej poważnymi schorzeniami, dlatego warto je sprawdzić.

Przeczytaj więcej o tym, jak diagnozuje się niewydolność serca.

Zadzwoń pod numer 112 po karetkę pogotowia lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego (A&E) tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz nagłe lub bardzo poważne objawy.

Jest to stan nagły, który może wymagać natychmiastowego leczenia w szpitalu.

 Diagnoza Niewydolność serca 

Jeśli masz objawy niewydolności serca, Twój lekarz rodzinny powinien zaproponować Ci kilka badań i badanie krwi, aby sprawdzić, jak dobrze pracuje Twoje serce.

Jeśli badanie krwi wykaże, że możesz mieć niewydolność serca, Twój lekarz rodzinny powinien skierować Cię do specjalistycznego zespołu zajmującego się niewydolnością serca i możesz zostać poddany dalszym badaniom.

Badania w kierunku niewydolności serca

Badania, które możesz mieć wykonane w celu zdiagnozowania niewydolności serca, obejmują:

• badania krwi – aby sprawdzić, czy we krwi nie ma czegoś, co mogłoby wskazywać na niewydolność serca lub inną chorobę
• elektrokardiogram (EKG) – rejestruje aktywność elektryczną Twojego serca, aby sprawdzić, czy nie występują problemy
• echokardiogram – rodzaj badania ultrasonograficznego, w którym fale dźwiękowe są wykorzystywane do badania Twojego serca
• testy oddechowe – możesz zostać poproszony o dmuchanie w rurkę, aby sprawdzić, czy problem z płucami nie przyczynia się do Twojej duszności; powszechne badania obejmują spirometrię i test szczytowego przepływu
• zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej – aby sprawdzić, czy Twoje serce nie jest większe niż powinno, czy w płucach nie ma płynu (objaw niewydolności serca) lub czy choroba płuc nie powoduje Twoich objawów

Stopnie niewydolności serca

Po zdiagnozowaniu niewydolności serca Twój lekarz zazwyczaj będzie mógł powiedzieć Ci, w jakim jest stadium.

Stadium opisuje, jak poważna jest Twoja niewydolność serca.

Zazwyczaj jest ono określane jako klasa od 1 do 4, gdzie 1 oznacza najmniej poważne, a 4 najbardziej poważne:

• klasa 1 – nie masz żadnych objawów podczas normalnej aktywności fizycznej
• klasa 2 – czujesz się komfortowo w spoczynku, ale normalna aktywność fizyczna wywołuje objawy
• klasa 3 – czujesz się komfortowo w spoczynku, ale niewielka aktywność fizyczna wywołuje objawy
• klasa 4 – nie jesteś w stanie wykonywać żadnej aktywności fizycznej bez dyskomfortu i możesz mieć objawy nawet w spoczynku

Znajomość stadium niewydolności serca pomoże Twoim lekarzom zdecydować, jakie leczenie uważają za najlepsze.

Przeczytaj więcej o tym, jak leczy się niewydolność serca.

 Leczenie Niewydolność serca 

Dla większości osób niewydolność serca jest stanem długotrwałym, którego nie da się wyleczyć. Ale leczenie może pomóc w kontrolowaniu objawów, być może przez wiele lat.

Główne metody leczenia to:

• zdrowy styl życia
• leki
• urządzenia wszczepiane w klatkę piersiową w celu kontrolowania rytmu serca
• operacja

W wielu przypadkach konieczne będzie połączenie kilku metod leczenia. 

Leczenie zazwyczaj będzie musiało być kontynuowane przez resztę życia.

Plan opieki

Jeśli masz niewydolność serca, Ty i wszyscy zaangażowani w Twoją opiekę otrzymacie plan opieki.

Plan ten powinien zawierać:

• plany zarządzania niewydolnością serca, w tym opiekę po leczeniu, rehabilitację i dostęp do opieki społecznej
• objawy, na które należy zwrócić uwagę w przypadku pogorszenia stanu
• szczegóły dotyczące sposobu kontaktu z zespołem opieki lub specjalistą

Plan opieki powinien być przeglądany co najmniej co 6 miesięcy przez lekarza rodzinnego.

Zmiany w stylu życia

Prowadzenie zdrowego stylu życia, w tym zrównoważona dieta, ćwiczenia i niepalenie tytoniu, może pomóc w łagodzeniu objawów i zmniejszeniu ryzyka poważnej choroby.

Powinieneś zostać skierowany na program rehabilitacji kardiologicznej oparty na ćwiczeniach.

Leki na niewydolność serca

Większość osób z niewydolnością serca jest leczona lekami. Często będziesz musiał przyjmować 2 lub 3 różne leki.

Niektóre z głównych leków na niewydolność serca obejmują:

• inhibitory ACE
• blokerzy receptora angiotensyny II (ARB lub AIIRA)
• beta-blokery
• antagoniści receptora mineralokortykoidowego
• diuretyki
• iwabradyna
• sacubitril walartan
• hydrazyna z azotynami
• digoksyna
• inhibitory SGLT2

Może być konieczne wypróbowanie kilku różnych leków, zanim znajdziesz kombinację, która kontroluje objawy, ale nie powoduje nieprzyjemnych skutków ubocznych.

Inhibitory ACE

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) działają poprzez rozluźnienie i poszerzenie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu pompowanie krwi po całym organizmie.

Przykłady inhibitorów ACE obejmują ramipril, kaptopril, enalapril, lizynopril i perindopril.

Najczęstszym skutkiem ubocznym inhibitorów ACE jest suchy, drażniący kaszel.

Jeśli masz uciążliwy kaszel, inhibitor ACE może zostać zamieniony na ARB.

Inhibitory ACE mogą również powodować zbyt niskie ciśnienie krwi i mogą powodować problemy z nerkami. Twój lekarz rodzinny będzie to monitorował.

Blokery receptora angiotensyny II (ARB)

Blokery receptora angiotensyny II (ARB) działają podobnie jak inhibitory ACE, rozluźniając naczynia krwionośne i obniżając ciśnienie krwi.

Są one zwykle stosowane jako alternatywa dla inhibitorów ACE, ponieważ zwykle nie powodują kaszlu, chociaż mogą nie być tak skuteczne jak inhibitory ACE.

Przykłady ARB obejmują kandesartan, losartan, telmisartan i walartan.

Skutki uboczne ARB mogą obejmować niskie ciśnienie krwi i wysoki poziom potasu we krwi.

Twój lekarz będzie regularnie wykonywał badania krwi, aby monitorować poziom potasu.

Beta-blokery

Beta-blokery działają poprzez spowalnianie akcji serca i ochronę serca przed działaniem adrenaliny i noradrenaliny, chemikaliów „walcz lub uciekaj” wytwarzanych przez organizm.

Istnieje kilka różnych beta-blokerów, ale główne z nich stosowane w leczeniu niewydolności serca w Wielkiej Brytanii to bisoprolol, karwedilol i nebivolol.

Możliwe skutki uboczne obejmują zawroty głowy, zmęczenie i zamglone widzenie.

Jednak większość osób je przyjmujących nie ma lub ma bardzo łagodne skutki uboczne, które z czasem stają się mniej uciążliwe.

Antagoniści receptora mineralokortykoidowego (MRA)

MRA powodują, że oddajesz więcej moczu i pomagają obniżyć ciśnienie krwi oraz zmniejszyć ilość płynu wokół serca, ale nie obniżają poziomu potasu.

Najczęściej stosowane MRA to spironolakton i eplerenon.

Spironolakton może powodować powiększenie piersi u mężczyzn (gynękomastia) i tkliwość piersi oraz zwiększony wzrost włosów u kobiet.

Eplerenon może powodować trudności z zasypianiem, zawroty głowy i bóle głowy.

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym tych leków jest to, że mogą one spowodować niebezpiecznie wysoki poziom potasu we krwi.

Twój lekarz będzie regularnie wykonywał badania krwi, aby to sprawdzić.

Diuretyki

Diuretyki (pigułki moczopędne) powodują, że oddajesz więcej moczu i pomagają złagodzić obrzęki kostek i duszność spowodowane niewydolnością serca.

Istnieje wiele różnych rodzajów diuretyków, ale najczęściej stosowane w leczeniu niewydolności serca to furosemid (zwany również frusemidem) i bumetanid.

Możliwe skutki uboczne diuretyków obejmują odwodnienie i obniżony poziom sodu i potasu we krwi.

Iwabradyna

Iwabradyna to lek, który może pomóc spowolnić akcję serca.

Jest to przydatna alternatywa dla beta-blokerów, jeśli nie możesz ich przyjmować lub powodują one uciążliwe skutki uboczne.

Może być również stosowana w połączeniu z beta-blokerami, jeśli nie spowalniają one wystarczająco akcji serca.

Możliwe skutki uboczne obejmują bóle głowy, zawroty głowy i zamglone widzenie.

Sacubitril walartan

Sacubitril walartan to pojedyncza tabletka, która łączy ARB i lek zwany inhibitorem neprilizyny.

Jest odpowiedni dla osób z cięższą niewydolnością serca, których serce jest w stanie pompować zmniejszoną ilość natlenowanej krwi po całym organizmie pomimo przyjmowania innych leków.

Najczęstsze skutki uboczne sacubitril walartanu to niskie ciśnienie krwi, wysoki poziom potasu i problemy z nerkami.

Hydralazyna z azotynami

Hydralazyna w połączeniu z azotynami może pomóc w rozluźnieniu i poszerzeniu naczyń krwionośnych.

Leki te są czasami przepisywane przez kardiologów pacjentom, którzy nie mogą przyjmować inhibitora ACE lub ARB.

Skutki uboczne mogą obejmować bóle głowy, szybkie bicie serca i kołatanie, trzepotanie lub nieregularne bicie serca (palpitacje).

Digoksyna

Digoksyna może poprawić Twoje objawy, wzmacniając skurcze mięśnia sercowego i spowalniając akcję serca.

Zazwyczaj jest zalecana tylko osobom, które mają objawy pomimo leczenia inhibitorami ACE, ARB, beta-blokerami i diuretykami.

Możliwe skutki uboczne obejmują zawroty głowy, zamglone widzenie, nudności, wymioty, biegunkę i nieregularne bicie serca.

Inhibitory SGLT2

Inhibitory SGLT2 to tabletki, które mogą pomóc obniżyć poziom cukru we krwi.

Empagliflozyna i dapagliflozyna to rodzaje inhibitorów SGLT2. Mogą być stosowane w leczeniu niektórych rodzajów niewydolności serca jako dodatek do innych leków.

Możliwe skutki uboczne obejmują pleśniawki, częstsze oddawanie moczu, łagodną wysypkę skórną i ból pleców.

Przyjmuj leki

Bardzo ważne jest, aby przyjmować wszelkie przepisane leki, nawet jeśli zaczniesz czuć się lepiej.

Skonsultuj się z zespołem opieki, jeśli:

• inne leki mogą wchodzić w interakcje z Twoimi lekami
• doświadczasz jakichkolwiek skutków ubocznych

Urządzenia do leczenia niewydolności serca

Niektóre osoby z niewydolnością serca będą potrzebować zabiegu wszczepienia małego urządzenia w klatkę piersiową, które może pomóc w kontrolowaniu lub monitorowaniu rytmu serca.

Najczęściej stosowane urządzenia to:

• rozruszniki serca
• urządzenia terapii resynchronizującej serce (CRT)
• wszczepialne defibrylatory (ICD)
• CRT-D

Rozruszniki serca

Może być konieczne wszczepienie rozrusznika serca, jeśli Twoje serce bije zbyt wolno.

Rozrusznik serca monitoruje Twoją akcję serca w sposób ciągły i wysyła impulsy elektryczne do serca, aby utrzymać je w regularnym rytmie i z odpowiednią prędkością.

Rozrusznik serca jest wszczepiany pod skórę przez kardiologa, zwykle z znieczuleniem miejscowym.

Zazwyczaj będziesz musiał pozostać w szpitalu na noc, aby sprawdzić, czy działa prawidłowo. Poważne powikłania są rzadkie.

Rozruszniki serca należy regularnie sprawdzać przez specjalistycznych techników w klinice rozruszników serca.

Musisz również uważać na rzeczy, które mogą wpływać na działanie rozrusznika serca, takie jak sprzęt szpitalny i systemy bezpieczeństwa w sklepach lub na lotniskach.

Przeczytaj więcej o wszczepianiu rozrusznika serca.

Terapia resynchronizująca serce

U niektórych osób z niewydolnością serca ściany głównej komory pompowania (lewego żołądka) nie pracują razem i kurczą się niesynchronizowanie.

Terapia resynchronizująca serce (CRT) to specjalny rodzaj rozrusznika serca, który może skorygować ten problem, powodując, że ściany lewego żołądka kurczą się jednocześnie. To sprawia, że serce pompuje krew wydajniej.

Większość rozruszników serca ma 1 lub 2 elektrody do serca, ale CRT wymaga dodatkowej elektrody.

Wszczepialne defibrylatory (ICD)

Osoby, które mają lub są narażone na wysokie ryzyko rozwoju nieprawidłowego rytmu serca, mogą potrzebować wszczepienia urządzenia znanego jako wszczepialny defibrylator (ICD).

ICD stale monitoruje rytm serca.

Jeśli serce zacznie bić niebezpiecznie szybko, ICD spróbuje przywrócić je do normy, podając mały, kontrolowany impuls elektryczny (defibrylacja).

Jeśli to nie zadziała, ICD poda większy impuls.

Podobnie jak w przypadku rozruszników serca, ICD są wszczepiane w szpitalu, zwykle z znieczuleniem miejscowym.

Podobnie jak w przypadku rozruszników serca, musisz unikać rzeczy, które mogą zakłócać działanie ICD, takich jak systemy bezpieczeństwa na lotniskach.

CRT-D

Urządzenia łączące terapię resynchronizującą i defibrylację są wszczepiane pacjentom, którzy potrzebują obu.

Te kombinowane urządzenia są zwykle nazywane CRT-D.

Czujniki ciśnienia w tętnicy płucnej

Niektóre osoby z przewlekłą niewydolnością serca mogą potrzebować wszczepienia urządzenia znanego jako czujnik ciśnienia w tętnicy płucnej.

Jest wszczepiany do Twojej tętnicy w szpitalu, z znieczuleniem miejscowym.

Czujnik wysyła pomiary ciśnienia krwi do monitora w Twoim domu. Monitor wysyła pomiary do Twojego zespołu opieki, aby pomóc im zdecydować, czy Twoje leczenie wymaga zmiany. Powinno to pomóc w zarządzaniu leczeniem i zmniejszeniu ryzyka hospitalizacji.

Jest to nowa procedura, która może jeszcze nie być dostępna dla wszystkich.

Poprawa siły mięśni

Jeśli masz silny nawrót choroby i nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać stymulację elektryczną, aby wzmocnić mięśnie.

Polega to na umieszczeniu elektrod na skórze i wysyłaniu małych impulsów elektrycznych do słabych mięśni, zwykle w ramionach lub nogach.

Operacja

Leki są głównym leczeniem niewydolności serca, ale dla niektórych osób operacja może pomóc.

Operacje, które mogą pomóc w leczeniu niewydolności serca, obejmują:

• operację zastawki serca
• angioplastykę wieńcową lub bypass
• urządzenia wspomagające pracę lewej komory
• przeszczep serca

Operacja zastawki serca

Jeśli zastawki Twojego serca są uszkodzone lub chore, Twój lekarz może zaproponować operację zastawki.

Istnieją 2 rodzaje operacji zastawki: wymiana zastawki i naprawa zastawki.

Rodzaj operacji, którą przejdziesz, zależy od tego, co jest nie tak z zastawką i jak poważny jest problem.

Twój lekarz omówi to z Tobą.

Przeczytaj o wymianie aortalnej i operacji problemów z zastawką mitralną.

Angioplastyka lub bypass

Jeśli Twoja niewydolność serca jest związana z chorobą wieńcową, Twój lekarz może zalecić:

• angioplastykę wieńcową – gdzie mały balon jest używany do poszerzenia zwężonej lub zablokowanej tętnicy; zwykle w tętnicy umieszcza się małą siatkę zwaną stentem, aby ją podeprzeć
• pomost aortalno-wieńcowy (CABG) – gdzie naczynie krwionośne z innej części ciała jest używane do ominięcia zwężonych lub zatkanych części tętnicy

Te procedury pomogą ułatwić sercu pompowanie krwi po całym organizmie.

Urządzenia wspomagające pracę lewej komory

Urządzenia wspomagające pracę lewej komory (LVAD) to mechaniczne pompy, które mogą pomóc, jeśli Twój lewy żołądek nie działa prawidłowo, a leki same nie pomagają.

Mogą być stosowane jako leczenie trwałe, jeśli nie możesz przejść przeszczepu serca, lub jako leczenie tymczasowe, czekając na przeszczep.

Oprócz pompy, LVAD obejmują również zewnętrzną baterię. Przewód łączący to z pompą zostanie umieszczony pod skórą podczas operacji.

Przeszczep serca

Przeszczep serca może być konieczny, jeśli rozwiniesz ciężką niewydolność serca, której nie da się skutecznie leczyć lekami lub innymi rodzajami operacji.

Przeszczep serca to skomplikowana procedura, która wiąże się z poważnym ryzykiem, więc nie jest odpowiednia dla każdego z ciężką niewydolnością serca.

Brakuje również serc do przeszczepu, więc niektórzy ludzie muszą czekać lat na dostępny serce dawcy.

 Życie z niewydolnością serca 

Jeśli masz niewydolność serca, ważne jest, aby dbać o własne zdrowie i dobre samopoczucie, z wsparciem osób zaangażowanych w twoją opiekę.

Dbanie o siebie

Bardzo ważne jest, aby dobrze o siebie dbać, jeśli masz niewydolność serca.

Stosuj zdrową dietę

Zdrowa, zbilansowana dieta może pomóc poprawić twoje objawy i ogólny stan zdrowia.

Zbilansowana dieta powinna obejmować:

• dużo owoców i warzyw – staraj się spożywać co najmniej 5 porcji dziennie
• posiłki oparte na produktach skrobiowych, takich jak ziemniaki, chleb, ryż lub makaron
• niektóre nabiał lub alternatywy dla nabiału
• niektóre rośliny strączkowe, ryby, jaja, mięso i inne źródła białka
• niski poziom tłuszczów nasyconych, soli i cukru

Możesz również otrzymać porady dotyczące zmian w diecie, które mogą w szczególności pomóc w przypadku niewydolności serca, takie jak ograniczenie ilości spożywanych płynów.

Ćwicz regularnie

Regularna aktywność fizyczna również może pomóc poprawić twoje objawy i ogólny stan zdrowia.

Jeśli masz niewydolność serca, powinieneś zostać skierowany na program rehabilitacji kardiologicznej oparty na ćwiczeniach.

Te programy znacznie się różnią w zależności od kraju, ale większość obejmuje 1 lub więcej z następujących elementów:

• ćwiczenia
• edukację
• wsparcie emocjonalne

Są one zazwyczaj prowadzone w szpitalach lub przychodniach środowiskowych przez zespoły, w skład których wchodzą pielęgniarki, fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi i specjaliści od ćwiczeń.

Przed rozpoczęciem zostaniesz poddany ocenie, aby dowiedzieć się, ile ćwiczeń możesz bezpiecznie wykonywać.

Program ćwiczeń może następnie zostać dostosowany specjalnie dla ciebie.

Część edukacyjna programu dostarczy ci informacji na temat zdrowego odżywiania i praktycznych sposobów na zmniejszenie ryzyka dalszych uszkodzeń serca.

Przestań palić

Jeśli palisz, rzucenie palenia może poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć ryzyko wielu innych problemów zdrowotnych.

Mogą oni zapewnić wsparcie i, w razie potrzeby, przepisać leki wspomagające rzucenie palenia.

Ogranicz spożycie alkoholu

Zazwyczaj możesz nadal pić alkohol, jeśli masz niewydolność serca, ale zaleca się, aby nie przekraczać zalecanych limitów wynoszących ponad 14 jednostek alkoholu tygodniowo.

Jeśli twoja niewydolność serca jest bezpośrednio związana z piciem alkoholu, możesz zostać poinformowany o konieczności całkowitego zaprzestania.

Uzyskaj wskazówki, jak ograniczyć spożycie alkoholu

Zaszczep się

Niewydolność serca może znacząco obciążać organizm i sprawiać, że jesteś bardziej podatny na infekcje.

Wszyscy z niewydolnością serca powinni otrzymać roczną szczepionkę przeciw grypie i jednorazową szczepionkę przeciw pneumokokom.

Możesz otrzymać te szczepionki w gabinecie lekarza rodzinnego lub w lokalnej aptece, która oferuje usługi szczepień.

Regularne przeglądy i monitorowanie

Będziesz mieć regularny kontakt z lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki, aby monitorować swój stan co najmniej co 6 miesięcy.

Te wizyty mogą obejmować:

• rozmowę o twoich objawach, takich jak czy wpływają one na twoje normalne czynności lub się nasilają
• dyskusję na temat twoich leków, w tym wszelkich skutków ubocznych
• badania w celu monitorowania twojego stanu zdrowia

To również dobra okazja, aby zadać wszelkie pytania, które masz, lub poruszyć inne kwestie, które chciałbyś omówić z zespołem opieki.

Możesz zostać poproszony o pomoc w monitorowaniu swojego stanu między wizytami.

Na przykład, zespół opieki może zasugerować regularne ważenie się, aby wszelkie zmiany w wadze, które mogą być oznaką problemu, zostały szybko wykryte.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki, jeśli twoje objawy pogarszają się lub pojawiają się nowe objawy.

Twój zespół opieki poinformuje cię, kiedy i gdzie szukać porady, jeśli wystąpi potencjalny problem.

Podróże i prowadzenie pojazdów

Podróże

Niewydolność serca nie powinna przeszkadzać w podróżowaniu lub wyjeździe na wakacje, o ile czujesz się dobrze i twój stan jest dobrze kontrolowany. Ale skonsultuj się z lekarzem przed podróżą.

Może być wskazane unikanie podróży na duże wysokości lub do gorących, wilgotnych miejsc, ponieważ może to dodatkowo obciążać serce.

Loty zazwyczaj nie powodują problemów, ale jeśli masz ciężką niewydolność serca, twoje nogi i kostki mogą puchnąć i oddech może stać się trudniejszy.

Jeśli lecisz, poinformuj linię lotniczą o swoim stanie. Mogą zapewnić wózek inwalidzki lub samochód elektryczny, aby uniknąć konieczności chodzenia na duże odległości na lotnisku.

Jeśli podróżujesz i siedzisz nieruchomo przez długi czas, na przykład w samochodzie, autobusie lub samolocie, powinieneś wykonywać proste ćwiczenia, aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi. Noszenie skarpetek lotniczych lub podkolanówek podczas lotu również powinno pomóc.

Może być dobrym pomysłem, aby zabrać ze sobą 2 zestawy leków podczas podróży. Noś je w różnych miejscach na wypadek zgubienia jednego, i przygotuj listę leków, które przyjmujesz i do czego służą.

Niewydolność serca nie powinna przeszkadzać w uzyskaniu ubezpieczenia podróżnego, ale możesz być zmuszony znaleźć specjalistyczną firmę, która cię ubezpieczy.

Prowadzenie pojazdów

Możesz być zobowiązany do poinformowania DVLA, jeśli masz niewydolność serca.

Emocje, relacje i seks

Diagnoza niewydolności serca może być wstrząsem. Niektórzy ludzie czują strach, niepokój, depresję lub złość. Te uczucia są całkowicie normalne.

Niektórzy ludzie również zapadają na depresję. Porozmawiaj z lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki, jeśli czujesz, że nie jesteś w stanie cieszyć się rzeczami, które lubiłeś, lub radzić sobie z codziennym życiem.

Może się okazać, że twoje życie fizyczne z partnerem zmieni się po diagnozie z powodu obaw o zawał serca, lub ponieważ tracisz zainteresowanie seksem lub nie jesteś w stanie osiągnąć erekcji, co czasami może być spowodowane lekami na niewydolność serca.

Możesz omówić wszelkie obawy lub problemy, które masz, z lekarzem rodzinnym lub zespołem opieki, jeśli nie czujesz się komfortowo rozmawiając o nich z rodziną lub przyjaciółmi. Będą mogli ci doradzić i zorganizować wsparcie.

Może ci również pomóc dołączenie do grupy wsparcia dla osób z chorobami serca, gdzie możesz porozmawiać z innymi osobami z chorobami serca, których sytuacja jest podobna do twojej.

Praca i pomoc finansowa

Czy mogę nadal pracować?

Jeśli czujesz się dobrze, możesz nadal pracować tak długo, jak długo jesteś w stanie. Z odpowiednim wsparciem, pozostanie w pracy może sprawić, że poczujesz się lepiej i zapewnić ci bezpieczeństwo finansowe. 

Porozmawiaj z pracodawcą, jak tylko poczujesz, że niewydolność serca wpływa na twoją zdolność do wykonywania pracy, aby znaleźć rozwiązanie, które będzie satysfakcjonujące dla obu stron. Na przykład, może być możliwe, abyś pracował w niepełnym wymiarze godzin.

Ustawa o równości z 2010 roku wymaga od pracodawców dokonywania rozsądnych dostosowań w praktykach lub pomieszczeniach pracy, aby pomóc osobie z niepełnosprawnością.

W miarę możliwości może to obejmować zmianę lub modyfikację zadań, zmianę wzorców pracy, instalację specjalnego sprzętu, umożliwienie czasu wolnego na wizyty lub pomoc w dojazdach do pracy.

Co się stanie, jeśli nie będę mógł już pracować?

Jeśli nie możesz kontynuować pracy z powodu niewydolności serca, możesz kwalifikować się do zasiłków z tytułu niezdolności do pracy i chorobowych.

Pomoc dla opiekunów

Opiekunowie mogą również kwalifikować się do niektórych świadczeń.

Przeczytaj więcej o świadczeniach dla opiekunów.

Opieka nad osobą z niewydolnością serca

Opieka nad osobą z niewydolnością serca może oznaczać wszystko, od pomocy w wizytach do szpitala lub lekarza rodzinnego i odbieraniu recept, po opiekę w pełnym wymiarze godzin.

Istnieje wiele sposobów, w jakie możesz wspierać osobę z niewydolnością serca.

Niewydolność serca może być niepełnosprawna i stresująca, a wiele osób z tym schorzeniem znajduje ogromną ulgę w dzieleniu się swoimi obawami i lękami z kimś innym.

Jako opiekun, jeśli możesz uczestniczyć w wizytach u lekarza rodzinnego i w szpitalu z osobą z niewydolnością serca, możesz zachęcić ją do zadawania właściwych pytań, a ty możesz zanotować odpowiedzi.

Możesz również dostarczyć lekarzowi dodatkowe informacje lub wgląd w stan osoby, co może być pomocne w planowaniu właściwego leczenia.

Innym sposobem, w jaki możesz pomóc, jest obserwowanie oznak ostrzegawczych, że niewydolność serca osoby pogarsza się lub nie reaguje na leczenie. 

Skontaktuj się z lekarzem osoby, jeśli zauważysz nowy objaw lub obecne objawy się nasilają.

Oznaki, na które należy zwrócić uwagę, to:

• duszność, która nie jest związana z normalnym wysiłkiem lub aktywnością
• zwiększone obrzęki nóg lub kostek
• znaczący wzrost masy ciała w ciągu kilku dni
• obrzęk lub ból brzucha
• problemy ze snem lub budzenie się z dusznością
• suchy, męczący kaszel
• zwiększone zmęczenie lub ciągłe uczucie zmęczenia

Co się stanie pod koniec?

Niewydolność serca zwykle pogarsza się z czasem. Może w końcu osiągnąć punkt, w którym staje się bardzo poważna i mało prawdopodobne jest, że osoba będzie żyła długo.

Opieka paliatywna zazwyczaj rozpoczyna się, gdy niewydolność serca osiągnie ten etap.

Obejmuje to leczenie, które ma na celu zapewnienie jak największego komfortu, a także oferowanie wsparcia psychologicznego, duchowego i społecznego zarówno tobie, jak i twojej rodzinie.

Możesz zdecydować, czy chcesz otrzymać opiekę paliatywną i gdzie chcesz, aby była ona świadczona.

Opiekę można zapewnić:

• w domu
• w hospicjum
• w szpitalu

Zaplanuj z wyprzedzeniem

Dobrym pomysłem jest zaplanowanie opieki z wyprzedzeniem, ponieważ możesz nie być w stanie podejmować decyzji dotyczących leczenia, gdy zachorujesz.