Серцева недостатність

Серцева недостатність означає, що серце не може належним чином перекачувати кров по всьому тілу. Зазвичай це відбувається тому, що серце стало занадто слабким або жорстким.

Іноді її називають застійною серцевою недостатністю, хоча це ім'я зараз не широко використовується.

Серцева недостатність не означає, що ваше серце зупинилося. Це означає, що йому потрібна певна підтримка, щоб допомогти йому працювати краще.

Вона може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше зустрічається у літніх людей.

Серцева недостатність є довготривалим станом, який з часом має тенденцію до поступового погіршення.

Зазвичай її не можна вилікувати, але симптоми часто можна контролювати протягом багатьох років.

Симптоми серцевої недостатності

Основні симптоми серцевої недостатності:

• задишка після фізичної активності або у стані спокою
• відчуття втоми більшу частину часу та виснажливість під час фізичних вправ
• відчуття запаморочення або непритомності
• набряклі щиколотки та ноги

У деяких людей також виникають інші симптоми, такі як постійний кашель, прискорене серцебиття та запаморочення.

Симптоми можуть розвиватися швидко (гостра серцева недостатність) або поступово протягом тижнів або місяців (хронічна серцева недостатність).

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться до лікаря, якщо у вас виникають постійні або поступово погіршуються симптоми серцевої недостатності.

Викличте швидку допомогу за номером 112 або якомога швидше зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо у вас виникли раптові або дуже важкі симптоми.

Для перевірки того, наскільки добре працює ваше серце, можна використовувати ряд тестів, включаючи аналізи крові, ЕКГ та ехокардіограму.

Причини серцевої недостатності

Серцева недостатність часто є результатом ряду проблем, які одночасно впливають на серце.

Стани, які можуть призвести до серцевої недостатності, включають:

• ішемічна хвороба серця – коли артерії, що постачають кров до серця, забиваються жировими речовинами (атеросклероз), що може викликати стенокардію або інфаркт міокарда
• високий кров'яний тиск – це може створювати додаткове навантаження на серце, що з часом може призвести до серцевої недостатності
• стани, що впливають на серцевий м'яз (кардіоміопатія)
• проблеми з серцевим ритмом (аритмії), такі як фібриляція передсердь
• пошкодження або інші проблеми з клапанами серця
• вроджена хвороба серця – вроджені дефекти, які впливають на нормальну роботу серця

Іноді ожиріння, анемія, надмірне вживання алкоголю, гіпертиреоз або високий тиск у легенях (гіпертензія легеневої артерії) також можуть призвести до серцевої недостатності.

Лікування серцевої недостатності

Лікування серцевої недостатності зазвичай спрямоване на контроль симптомів якомога довше та уповільнення прогресування захворювання.

Те, як вас лікуватимуть, залежатиме від причини вашої серцевої недостатності.

Поширені методи лікування включають:

• зміна способу життя – включаючи здорове харчування, регулярні фізичні вправи та відмову від куріння
• ліки – існує ряд ліків, які можуть допомогти; багатьом людям потрібно приймати 2 або 3 різні типи
• пристрої, імплантовані в груди – вони можуть допомогти контролювати ваш серцевий ритм
• операція – наприклад, операція шунтування або трансплантація серця

Лікування зазвичай потрібне протягом усього життя.

Вилікування може бути можливим, коли серцева недостатність має ліковану причину. Наприклад, якщо ваші клапани серця пошкоджені, їх заміна або відновлення може вилікувати захворювання.

Прогноз при серцевій недостатності

Серцева недостатність є серйозним хронічним захворюванням, яке зазвичай буде повільно погіршуватися з часом.

Вона може серйозно обмежити вашу активність і часто в кінцевому підсумку є смертельною.

Але дуже важко сказати, як захворювання буде прогресувати в кожному конкретному випадку.

Це дуже непередбачувано. Багато людей залишаються стабільними протягом багатьох років, тоді як в деяких випадках воно може швидко погіршитися.

 Симптоми Серцева недостатність 

Симптоми серцевої недостатності можуть варіюватися від людини до людини. Вони можуть початися раптово або розвиватися поступово протягом тижнів або місяців.

Основні симптоми

Найбільш поширені симптоми серцевої недостатності:

• задишка – це може виникати після фізичної активності або у стані спокою; може бути гірше, коли ви лежите, і ви можете прокидатися вночі, щоб перевести подих
• втома – ви можете відчувати втому більшу частину часу і вважати фізичні вправи виснажливими
• набряклі щиколотки та ноги – це викликано накопиченням рідини (набряк); може бути краще вранці та погіршуватися протягом дня
• запаморочення та непритомність

Менш поширені симптоми

Інші симптоми серцевої недостатності можуть включати:

• стійкий кашель, який може бути гіршим вночі
• хрипи
• здуття живота
• втрата апетиту
• набір ваги або втрата ваги
• сплутаність свідомості
• прискорене серцебиття
• сильне, тремтливе або нерегулярне серцебиття (пальпітації)

Деякі люди з серцевою недостатністю також можуть відчувати почуття депресії та тривоги.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас виникають постійні або поступово погіршуються симптоми серцевої недостатності.

Симптоми можуть бути викликані іншими, менш серйозними станами, тому варто їх перевірити.

Дізнайтеся більше про те, як діагностується серцева недостатність.

Зателефонуйте 112, щоб викликати швидку допомогу або якомога швидше зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги (A&E), якщо у вас виникли раптові або дуже важкі симптоми.

Це невідкладна медична ситуація, яка може потребувати негайного лікування в лікарні.

 Діагноз Серцева недостатність 

Якщо у вас є симптоми серцевої недостатності, ваш лікар повинен запропонувати вам деякі обстеження та аналіз крові, щоб побачити, наскільки добре працює ваше серце.

Якщо ваш аналіз крові показує, що у вас може бути серцева недостатність, ваш лікар повинен направити вас до спеціалізованої команди з лікування серцевої недостатності, і вам можуть запропонувати додаткові тести.

Тести для діагностики серцевої недостатності

Тести, які вам можуть призначити для діагностики серцевої недостатності, включають:

• аналізи крові – щоб перевірити, чи є у вашій крові щось, що може вказувати на серцеву недостатність або іншу хворобу
• електрокардіограма (ЕКГ) – це записує електричну активність вашого серця, щоб перевірити наявність проблем
• ехокардіограма – тип ультразвукового сканування, де звукові хвилі використовуються для обстеження вашого серця
• дихальні тести – вас можуть попросити подихати в трубку, щоб перевірити, чи не сприяє проблема з легенями вашій задишці; поширені тести включають спірометрію та піковий потік
• рентген грудної клітки – щоб перевірити, чи не збільшене ваше серце, чи є рідина в легенях (ознака серцевої недостатності), або чи може бути причиною ваших симптомів захворювання легень

Стадії серцевої недостатності

Коли вам діагностують серцеву недостатність, ваш лікар зазвичай зможе сказати вам, на якій стадії вона знаходиться.

Стадія описує, наскільки серйозна ваша серцева недостатність.

Зазвичай її класифікують за класом від 1 до 4, де 1 – найменш серйозна, а 4 – найсерйозніша:

• клас 1 – у вас немає жодних симптомів під час звичайної фізичної активності
• клас 2 – вам комфортно в стані спокою, але звичайна фізична активність викликає симптоми
• клас 3 – вам комфортно в стані спокою, але незначна фізична активність викликає симптоми
• клас 4 – ви не можете виконувати жодної фізичної активності без дискомфорту і можете відчувати симптоми навіть у стані спокою

Знання стадії вашої серцевої недостатності допоможе вашим лікарям вирішити, яке лікування, на їхню думку, буде найкращим для вас.

Дізнайтеся більше про те, як лікують серцеву недостатність.

 Treatment Heart failure 

Для більшості людей серцева недостатність є хронічним станом, який неможливо вилікувати. Але лікування може допомогти контролювати симптоми, можливо, протягом багатьох років.

Основні методи лікування:

• здоровий спосіб життя
• медикаменти
• пристрої, імплантовані в грудну клітку для контролю серцевого ритму
• хірургічне втручання

У багатьох випадках буде потрібне поєднання методів лікування. 

Лікування зазвичай потрібно буде продовжувати протягом усього життя.

План догляду

Якщо у вас серцева недостатність, вам і всім, хто бере участь у вашому догляді, буде надано план догляду.

Він повинен включати:

• плани управління серцевою недостатністю, включаючи подальший догляд, реабілітацію та доступ до соціального забезпечення
• симптоми, на які слід звертати увагу в разі погіршення стану
• інформацію про те, як зв’язатися з вашою командою догляду або спеціалістом

План догляду повинен переглядатися принаймні кожні 6 місяців вашим сімейним лікарем.

Зміна способу життя

Здоровий спосіб життя, включаючи збалансоване харчування, фізичні вправи та відмову від куріння, може допомогти полегшити симптоми та зменшити ризик серйозних захворювань.

Вам повинні запропонувати програму серцевої реабілітації на основі фізичних вправ.

Ліки від серцевої недостатності

Більшість людей із серцевою недостатністю лікуються медикаментами. Часто вам потрібно буде приймати 2 або 3 різні ліки.

Деякі з основних ліків від серцевої недостатності включають:

• інгібітори АПФ
• блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА або АІІРА)
• бета-блокатори
• антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів
• діуретики
• івабрадин
• сакубітрил валсартан
• гідралазин з нітратом
• дигоксин
• інгібітори SGLT2

Можливо, вам доведеться спробувати кілька різних ліків, перш ніж знайти комбінацію, яка контролює ваші симптоми, але не викликає неприємних побічних ефектів.

Інгібітори АПФ

Інгібітори ангіотензинперетворювального ферменту (АПФ) діють, розслабляючи та розширюючи ваші кровоносні судини, що полегшує серцю перекачування крові по всьому тілу.

Приклади інгібіторів АПФ включають раміприл, каптоприл, еналаприл, лізиноприл і периндоприл.

Найбільш поширеним побічним ефектом інгібіторів АПФ є сухий, дратівливий кашель.

Якщо у вас турбує кашель, інгібітор АПФ може бути замінений БРА.

Інгібітори АПФ також можуть знизити артеріальний тиск занадто низько та викликати проблеми з нирками. Ваш сімейний лікар буде це контролювати.

Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА)

Блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) діють подібно до інгібіторів АПФ, розслабляючи кровоносні судини та знижуючи артеріальний тиск.

Вони, як правило, використовуються як альтернатива інгібіторам АПФ, оскільки зазвичай не викликають кашель, хоча вони можуть бути не такими ефективними, як інгібітори АПФ.

Приклади БРА включають кандесартан, лозартан, телмісартан і валсартан.

Побічні ефекти БРА можуть включати низький артеріальний тиск і високий рівень калію в крові.

Ваш лікар регулярно проводитиме аналізи крові для контролю рівня калію.

Бета-блокатори

Бета-блокатори діють, уповільнюючи серцебиття та захищаючи серце від впливу адреналіну та норадреналіну, хімічних речовин «бий або біжи», що виробляються організмом.

Існує кілька різних бета-блокаторів, але основні, які використовуються для лікування серцевої недостатності у Великобританії, це бісопролол, карведилол і небіволол.

Можливі побічні ефекти включають запаморочення, втому та розмитість зору.

Але більшість людей, які їх приймають, відчувають або дуже незначні побічні ефекти, які з часом стають менш неприємними.

Антагоністи мінералокортикоїдних рецепторів (МРА)

МРА змушують вас частіше мочитися, допомагають знизити артеріальний тиск і зменшити кількість рідини навколо серця, але вони не знижують рівень калію.

Найбільш широко використовувані МРА - це спіронолактон і еплеренон.

Спіронолактон може викликати збільшення грудей у чоловіків (гінекомастію) і чутливість грудей та збільшення росту волосся у жінок.

Еплеренон може викликати проблеми зі сном, запаморочення та головний біль.

Найбільш серйозним побічним ефектом цих ліків є те, що вони можуть призвести до небезпечно високого рівня калію в крові.

Ваш лікар регулярно проводитиме аналізи крові, щоб перевірити це.

Діуретики

Діуретики (сечогінні) змушують вас частіше мочитися та допомагають полегшити набряки щиколоток і задишку, викликані серцевою недостатністю.

Існує багато різних типів діуретиків, але найбільш широко використовувані при серцевій недостатності - це фуросемід (також відомий як фруземід) і буметанід.

Можливі побічні ефекти діуретиків включають зневоднення та зниження рівня натрію та калію в крові.

Івабрадин

Івабрадин - це ліки, які можуть допомогти уповільнити серцебиття.

Це корисна альтернатива бета-блокаторам, якщо ви не можете їх приймати або вони викликають неприємні побічні ефекти.

Його також можна використовувати разом із бета-блокаторами, якщо вони недостатньо уповільнюють серце.

Можливі побічні ефекти включають головний біль, запаморочення та розмитість зору.

Сакубітрил валсартан

Сакубітрил валсартан - це одна таблетка, яка поєднує БРА та ліки, що називаються інгібітором неприлізину.

Він підходить для людей із більш важкою серцевою недостатністю, чиє серце здатне перекачувати лише зменшену кількість насиченої киснем крові по всьому тілу, незважаючи на прийом інших ліків.

Найбільш поширеними побічними ефектами сакубітрилу валсартану є низький артеріальний тиск, високий рівень калію і проблеми з нирками.

Гідралазин з нітратом

Гідралазин у поєднанні з нітратом може допомогти розслабити та розширити кровоносні судини.

Ці ліки іноді призначають кардіологи людям, які не можуть приймати інгібітор АПФ або БРА.

Побічні ефекти можуть включати головний біль, прискорене серцебиття та сильне, тремтливе або нерегулярне серцебиття (пальпітації).

Дигоксин

Дигоксин може покращити ваші симптоми, зміцнюючи скорочення серцевого м’яза та уповільнюючи серцебиття.

Він зазвичай рекомендується лише людям, у яких є симптоми, незважаючи на лікування інгібіторами АПФ, БРА, бета-блокаторами та діуретиками.

Можливі побічні ефекти включають запаморочення, розмитість зору, нудоту, діарею та нерегулярне серцебиття.

Інгібітори SGLT2

Інгібітори SGLT2 - це таблетки, які можуть допомогти знизити рівень цукру в крові.

Емпагліфлозин і дапагліфлозин - це типи інгібіторів SGLT2. Їх можна використовувати для лікування деяких типів серцевої недостатності як доповнення до інших ліків.

Можливі побічні ефекти включають молочницю, частіше сечовипускання, легкий висип і біль у спині.

Приймайте ліки

Дуже важливо приймати будь-які призначені ліки, навіть якщо ви почнете почуватися краще.

Проконсультуйтеся зі своєю командою догляду, якщо:

• інші ліки можуть взаємодіяти з вашими ліками
• у вас виникають будь-які побічні ефекти

Пристрої для серцевої недостатності

Деяким людям із серцевою недостатністю може знадобитися процедура для імплантації невеликого пристрою в грудну клітку, який може допомогти контролювати або контролювати серцевий ритм.

Найбільш часто використовувані пристрої:

• пейсмейкери
• пристрої для кардіоресинхронізаційної терапії (КРТ)
• імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД)
• КРТ-Д

Пейсмейкери

Вам може знадобитися імплантація пейсмейкера, якщо ваше серце б’ється занадто повільно.

Пейсмейкер безперервно контролює ваш серцевий ритм і надсилає електричні імпульси до вашого серця, щоб воно билося регулярно і з правильною швидкістю.

Пейсмейкер імплантується під шкіру кардіологом, зазвичай під місцевою анестезією.

Зазвичай вам потрібно буде залишатися в лікарні на ніч, щоб перевірити, чи він працює належним чином. Серйозні ускладнення нечасті.

Пейсмейкери потрібно регулярно перевіряти спеціалістами в клініці пейсмейкерів.

Вам також потрібно бути обережним з речами, які можуть вплинути на роботу вашого пейсмейкера, такими як лікарняне обладнання та системи безпеки в магазинах або в аеропортах.

Дізнайтеся більше про імплантацію пейсмейкера.

Кардіоресинхронізаційна терапія

У деяких людей із серцевою недостатністю стінки головної камери перекачування (лівого шлуночка) не працюють разом і скорочуються несинхронно одна з одною.

Кардіоресинхронізаційна терапія (КРТ) - це особливий тип пейсмейкера, який може виправити проблему, змусивши стінки лівого шлуночка скорочуватися одночасно. Це робить серце більш ефективним у перекачуванні крові.

Більшість пейсмейкерів мають 1 або 2 дроти до серця, але КРТ потребує додаткового дроту.

Імплантовані кардіовертери-дефібрилятори (ІКД)

Людям, які мають або мають високий ризик розвитку ненормального серцевого ритму, може знадобитися імплантація пристрою, відомого як імплантований кардіовертер-дефібрилятор (ІКД).

ІКД постійно контролює серцевий ритм.

Якщо серце починає битися небезпечно швидко, ІКД спробує повернути його до норми, подаючи невеликий, контрольований електричний шок (дефібриляцію). 

Якщо це не вдається, ІКД подасть більший шок.

Як і у випадку з пейсмейкерами, ІКД імплантуються в лікарні, зазвичай під місцевою анестезією.

Як і у випадку з пейсмейкерами, вам потрібно уникати речей, які можуть заважати роботі ІКД, таких як системи безпеки в аеропортах.

КРТ-Д

Пристрої, які поєднують кардіоресинхронізацію та дефібриляцію, імплантуються пацієнтам, яким потрібні обидва.

Ці комбіновані пристрої зазвичай називають КРТ-Д.

Датчики тиску в легеневій артерії

Деяким людям із хронічною серцевою недостатністю може знадобитися імплантація пристрою, відомого як датчик тиску в легеневій артерії.

Він імплантується в вашу артерію в лікарні під місцевою анестезією.

Датчик надсилає вимірювання артеріального тиску на монітор у вашому домі. Монітор надсилає вимірювання вашій команді догляду, щоб допомогти їм вирішити, чи потрібно змінювати ваше лікування. Це повинно допомогти керувати лікуванням і зменшити ймовірність госпіталізації.

Це нова процедура, яка може бути ще не доступна кожному.

Покращення сили м’язів

Якщо у вас загострення і ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть запропонувати електростимуляцію для зміцнення м’язів.

Це коли електроди розміщуються на вашій шкірі, і невеликі електричні імпульси надсилаються до слабких м’язів, зазвичай на ваших руках або ногах.

Хірургічне втручання

Медикаменти є основним лікуванням серцевої недостатності, але для деяких людей може допомогти хірургічне втручання.

Операції, які можуть допомогти при серцевій недостатності, включають:

• хірургію серцевих клапанів
• коронарну ангіопластику або шунтування
• пристрої підтримки лівого шлуночка
• трансплантацію серця

Хірургія серцевих клапанів

Якщо клапани вашого серця пошкоджені або хворі, ваш лікар може запропонувати операцію на клапанах.

Існує 2 типи операцій на клапанах: заміна клапана та відновлення клапана.

Тип операції, яку ви отримаєте, залежатиме від того, що не так з клапаном і наскільки серйозна проблема.

Ваш лікар обговорить це з вами.

Дізнайтеся про заміну аортального клапана та хірургічне лікування проблем мітрального клапана.

Ангіопластика або шунтування

Якщо ваша серцева недостатність пов’язана з ішемічною хворобою серця, ваш лікар може порекомендувати:

• коронарну ангіопластику - коли крихітний балон використовується для розширення звуженої або заблокованої артерії; зазвичай в артерію вставляють невелику сітчасту трубку, яка називається стентом, щоб підтримати її
• коронарне шунтування (КШ) - коли кровоносну судину з іншої частини тіла використовують для обходу звужених або заблокованих частин артерії

Ці процедури допоможуть полегшити серцю перекачування крові по всьому тілу.

Пристрої підтримки лівого шлуночка

Пристрої підтримки лівого шлуночка (LVAD) - це механічні насоси, які можуть допомогти, якщо ваш лівий шлуночок не працює належним чином, і ліки не допомагають.

Вони можуть використовуватися як постійне лікування, якщо ви не можете перенести трансплантацію серця, або як тимчасовий захід, поки ви чекаєте на трансплантацію.

На додаток до насоса, LVAD також включають зовнішній акумулятор. Дріт, що з’єднує його з насосом, потрібно буде розмістити під вашою шкірою під час операції.

Трансплантація серця

Трансплантація серця може бути необхідна, якщо у вас розвивається важка серцева недостатність, яку неможливо ефективно лікувати медикаментами або іншими видами хірургічного втручання.

Трансплантація серця - це складна процедура, яка несе серйозні ризики, тому вона підходить не всім із важкою серцевою недостатністю.

Також існує дефіцит сердець для трансплантації, тому деяким людям доводиться чекати роками на відповідне донорське серце.

 Життя з Серцевою недостатністю 

Якщо у вас серцева недостатність, важливо піклуватися про своє здоров'я та благополуччя, за підтримки тих, хто бере участь у вашому лікуванні.

Піклування про себе

Дуже важливо добре піклуватися про себе, якщо у вас серцева недостатність.

Дотримуйтесь здорової дієти

Здорова, збалансована дієта може допомогти покращити ваші симптоми та загальне здоров'я.

Збалансована дієта повинна включати:

• достатню кількість фруктів і овочів – прагніть щонайменше 5 порцій на день
• страви на основі крохмалистих продуктів, таких як картопля, хліб, рис або макарони
• деякі молочні продукти або молочні альтернативи
• деякі бобові або імпульси, рибу, яйця, м'ясо та інші джерела білка
• низький рівень насичених жирів, солі та цукру

Вам також можуть дати поради щодо змін у дієті, які можуть конкретно допомогти при серцевій недостатності, наприклад, обмеження кількості рідини, яку ви п'єте.

Регулярно займайтеся фізичними вправами

Регулярна фізична активність також може допомогти покращити ваші симптоми та загальне здоров'я.

Якщо у вас серцева недостатність, вам повинні запропонувати програму серцевої реабілітації на основі фізичних вправ.

Ці програми значно різняться в різних регіонах країни, але більшість охоплюють 1 або більше з наступного:

• фізичні вправи
• освіта
• емоційна підтримка

Вони зазвичай проводяться в лікарнях або поліклініках командами, які включають медсестер, фізіотерапевтів, ерготерапевтів та фахівців з фізичних вправ.

Перед початком вам проведуть оцінку, щоб визначити, скільки фізичних вправ ви можете безпечно виконувати.

Потім програму фізичних вправ можна буде адаптувати спеціально для вас.

Освітня частина програми дасть вам інформацію про здорове харчування та практичні способи зменшити ризик подальшого пошкодження вашого серця.

Киньте палити

Якщо ви палите, відмова від куріння може покращити ваше загальне здоров'я та зменшити ризик багатьох інших проблем зі здоров’ям.

Вони можуть надати підтримку та, якщо необхідно, призначити засоби для припинення куріння.

Обмежте вживання алкоголю

Ви зазвичай можете продовжувати вживати алкоголь, якщо у вас серцева недостатність, але бажано не перевищувати рекомендовану норму в понад 14 алкогольних одиниць на тиждень.

Якщо ваша серцева недостатність безпосередньо пов’язана з вживанням алкоголю, вам може бути рекомендовано повністю припинити його вживання.

Отримайте кілька порад щодо зменшення кількості алкоголю

Зробіть щеплення

Серцева недостатність може значно навантажувати ваш організм і означати, що ви більш вразливі до інфекцій.

Усім, хто страждає на серцеву недостатність, слід запропонувати щорічну вакцинацію від грипу та одноразову вакцинацію від пневмококу.

Ви можете зробити ці щеплення у свого сімейного лікаря або в місцевій аптеці, яка пропонує послуги вакцинації.

Регулярні огляди та моніторинг

Ви регулярно контактуватимете зі своїм сімейним лікарем або командою догляду, щоб контролювати свій стан принаймні кожні 6 місяців.

Ці зустрічі можуть включати:

• обговорення ваших симптомів, наприклад, чи впливають вони на вашу звичайну діяльність або погіршуються
• обговорення ваших ліків, включаючи будь-які побічні ефекти
• аналізи для моніторингу вашого здоров’я

Це також хороша можливість поставити будь-які запитання або висловити інші питання, які ви хотіли б обговорити зі своєю командою догляду.

Вас можуть попросити допомогти контролювати свій стан між візитами.

Наприклад, ваша команда догляду може запропонувати регулярно зважуватися, щоб будь-які зміни у вашій вазі, які можуть бути ознакою проблеми, були виявлені швидко.

Зв’яжіться зі своїм сімейним лікарем або командою догляду, якщо ваші симптоми погіршуються або у вас з’являються нові симптоми.

Ваша команда догляду проконсультує вас щодо того, коли та куди звертатися за порадою, якщо виникне потенційна проблема.

Подорожі та водіння

Подорожі

Серцева недостатність не повинна перешкоджати вашим подорожам або відпустці, якщо ви почуваєтесь досить добре і ваш стан добре контролюється. Але проконсультуйтеся зі своїм лікарем перед поїздкою.

Можливо, варто уникати подорожей у високі гори або в жарку, вологу місцевість, оскільки це може створити додаткове навантаження на ваше серце.

Політ зазвичай не викликає проблем, але якщо у вас серцева недостатність, ваші ноги та щиколотки можуть набрякати, а дихання може стати важчим.

Якщо ви летите, повідомте авіакомпанію про свій стан. Вони можуть надати інвалідний візок або електромобіль, щоб вам не довелося довго ходити в аеропорту.

Якщо ви подорожуєте та довго сидите, будь то в автомобілі, автобусі чи літаку, вам слід виконувати прості вправи, щоб зменшити ризик утворення згустків крові. Носіння польотних шкарпеток або компресійних панчох під час польоту також повинно допомогти.

Можливо, варто взяти з собою 2 комплекти ліків під час подорожі. Носіть їх у різних місцях на випадок втрати одного з них, і складіть список ліків, які ви приймаєте, та їх призначення.

Серцева недостатність не повинна перешкоджати отриманню туристичної страховки, але вам може знадобитися знайти спеціалізовану компанію, яка застрахує вас.

Водіння

Вам може знадобитися повідомити DVLA, якщо у вас серцева недостатність.

Емоції, стосунки та секс

Діагноз серцевої недостатності може бути шоком. Деякі люди відчувають страх, тривогу, депресію або гнів. Ці почуття абсолютно нормальні.

Деякі люди також стають депресивними. Зверніться до свого сімейного лікаря або команди догляду, якщо ви відчуваєте, що не можете насолоджуватися тим, що раніше любили, або справлятися з повсякденним життям.

Ваші фізичні стосунки з партнером можуть змінитися після діагнозу через занепокоєння щодо серцевого нападу або через те, що ви втратили інтерес до сексу або не можете досягти ерекції, що іноді може бути викликано ліками від серцевої недостатності.

Ви можете обговорити будь-які занепокоєння або проблеми зі своїм сімейним лікарем або командою догляду, якщо ви не можете поговорити про це зі своєю родиною або друзями. Вони зможуть проконсультувати вас і організувати підтримку.

Вам також може бути корисно приєднатися до групи підтримки серцевих захворювань, де ви зможете поговорити з іншими людьми з серцевими захворюваннями, обставини яких схожі на ваші.

Робота та фінансова допомога

Чи можу я продовжувати працювати?

Якщо ви почуваєтесь добре, ви можете продовжувати працювати стільки, скільки вам зручно. За належної підтримки, продовження роботи може покращити ваше самопочуття та забезпечити фінансову безпеку.

Поговоріть зі своїм роботодавцем, як тільки відчуєте, що серцева недостатність впливає на вашу здатність виконувати свою роботу, щоб знайти рішення, яке підійде обом сторонам. Наприклад, можливо, ви зможете працювати неповний робочий день.

Закон про рівність 2010 року вимагає від роботодавців вносити розумні корективи в робочі практики або приміщення, щоб допомогти людині з інвалідністю.

Наскільки це можливо, це може включати зміну або модифікацію завдань, зміну робочого графіку, встановлення спеціального обладнання, надання часу для відвідування зустрічей або допомогу з транспортом на роботу.

Що станеться, якщо я більше не зможу працювати?

Якщо ви не можете продовжувати працювати внаслідок серцевої недостатності, ви можете мати право на допомогу по інвалідності та хворобі.

Допомога для доглядальників

Доглядальники також можуть мати право на деякі пільги.

Дізнайтеся більше про пільги для доглядальників.

Догляд за людиною з серцевою недостатністю

Догляд за людиною з серцевою недостатністю може означати будь-що, від допомоги з візитами до лікаря або аптеки та отримання рецептів до повноцінного догляду.

Є багато способів, якими ви можете підтримати людину з серцевою недостатністю.

Серцева недостатність може бути виснажливою та засмучуючою, і багато людей з цим захворюванням відчувають велике полегшення, ділячись своїми проблемами та страхами з кимось.

Як доглядач, якщо ви можете відвідувати візити до лікаря та в лікарню з людиною з серцевою недостатністю, ви можете заохотити їх ставити правильні запитання, поки ви записуєте відповіді.

Ви також можете надати лікарю додаткову інформацію або уявлення про стан людини, що може бути корисним для планування правильного лікування.

Інший спосіб допомогти – стежити за попереджувальними ознаками того, що серцева недостатність людини погіршується або вона не реагує на лікування.

Зверніться до лікаря людини, якщо ви помітите новий симптом або якщо їхні поточні симптоми погіршуються.

Ознаки, на які слід звернути увагу, включають:

• задишка, яка не пов’язана зі звичайними фізичними вправами або діяльністю
• збільшення набряку ніг або щиколоток
• значна втрата ваги протягом кількох днів
• набряк або біль у животі
• проблеми зі сном або пробудження з задишкою
• сухий, виснажливий кашель
• зростаюча втома або постійне відчуття втоми

Що станеться наприкінці?

Серцева недостатність зазвичай поступово погіршується з часом. Зрештою, вона може досягти точки, коли вона стає дуже важкою, і малоймовірно, що людина проживе довго.

Зазвичай починають паліативну допомогу, коли серцева недостатність досягає цієї стадії.

Це включає лікування, щоб ви почувалися якомога комфортніше, а також психологічну, духовну та соціальну підтримку як для вас, так і для вашої родини.

Ви можете вирішити, чи хочете ви паліативну допомогу, і де ви хотіли б її отримати.

Догляд може надаватися:

• вдома
• в хоспісі
• в лікарні

Плануйте наперед

Добре планувати свій догляд наперед, оскільки ви можете не мати можливості приймати рішення щодо свого лікування, коли ви станете дуже хворим.