Bronchiectasis: objawy i przyczyny

Bronchiectasis to stan, w którym drogi oddechowe w płucach są uszkodzone i produkują dużo śluzu (wydzieliny). Zazwyczaj nie można go wyleczyć, ale leczenie może pomóc w jego kontrolowaniu.

Objawy bronchiectasis

Główne objawy bronchiectasis to:

kaszel, który nie ustępuje
odkrztuszanie dużej ilości śluzu (wydzieliny) – śluz może być przezroczysty, biały, żółty lub zielony
częste infekcje klatki piersiowej, w których objawy nasilają się przez kilka dni lub tygodni i możesz czuć się ogólnie źle

Inne objawy mogą obejmować:

świszczący oddech
duszność
szumy podczas oddychania, takie jak trzaski w płucach, dźwięki chrapania lub wysokie piski
silne zmęczenie
odkrztuszanie krwi
ból w klatce piersiowej

Objawy takie jak kaszel lub odkrztuszanie śluzu są powszechne i mogą być spowodowane innymi schorzeniami, takimi jak infekcje klatki piersiowej.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli:

myślisz, że możesz mieć bronchiectasis
masz kaszel trwający dłużej niż 3 tygodnie

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli:

odkrztuszasz więcej niż kilka plamek lub smug krwi – może to być oznaką poważnego krwawienia w płucach
masz poważne trudności z oddychaniem – brakuje Ci tchu, dusisz się lub nie możesz wydobyć słów

Nie jedź na SOR samochodem. Poproś kogoś o podwiezienie lub zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę pogotowia.

Weź ze sobą wszystkie leki, które przyjmujesz.

Jak diagnozuje się bronchiectasis

Jeśli masz objawy bronchiectasis, lekarz rodzinny posłucha Twojej klatki piersiowej.

Może zlecić niektóre badania, takie jak:

badanie próbki Twojego śluzu (wydzieliny) w celu sprawdzenia, czy nie ma infekcji
zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej
badanie, w którym oddychasz do maszyny, aby sprawdzić, jak dobrze pracują Twoje płuca (spirometria)
badania krwi

Jeśli wyniki tych badań wskazują, że możesz mieć bronchiectasis, zostaniesz skierowany do specjalisty w celu przeprowadzenia dodatkowych badań, takich jak tomografia komputerowa, w celu potwierdzenia diagnozy.

Możesz również potrzebować innych badań, aby ustalić przyczynę.

Leczenie bronchiectasis

Bronchiectasis zazwyczaj nie można wyleczyć. Celem leczenia jest kontrolowanie objawów i zapobieganie ich pogorszeniu.

Będziesz wspierany przez lekarza rodzinnego, pielęgniarkę, fizjoterapeutę, a czasem lekarza specjalistę. Będziesz miał badania kontrolne i testy co najmniej raz w roku. Twój zespół opieki będzie współpracował z Tobą, aby opracować plan, który pomoże Ci zarządzać Twoim stanem.

Może być również konieczne leczenie wszelkich schorzeń, które spowodowały bronchiectasis.

Leczenie w celu oczyszczenia klatki piersiowej

Zostaniesz skierowany do specjalisty fizjoterapeuty, który nauczy Cię technik oddechowych w celu usunięcia śluzu (wydzieliny) z płuc i dróg oddechowych. Może również zalecić urządzenie do oddychania, które wykorzystuje wibracje do pomocy w oczyszczaniu klatki piersiowej.

Zazwyczaj będziesz musiał wykonywać te ćwiczenia codziennie. Pomaga to kontrolować kaszel i zmniejszyć ryzyko infekcji klatki piersiowej.

Jeśli Twój śluz jest trudny do odkrztuszenia, Twój zespół opieki może zalecić użycie urządzenia zwanego nebulizatorem do wdychania roztworu soli przed wykonaniem ćwiczeń.

Jeśli masz problemy z dusznością, możesz również zostać skierowany na zajęcia prowadzone przez fizjoterapeutę, zwane rehabilitacją oddechową. Będą one obejmować zajęcia ćwiczeniowe i porady dotyczące radzenia sobie ze swoim stanem.

Leki na bronchiectasis

Zazwyczaj będziesz proszony o przekazanie lekarzowi próbki śluzu, gdy jesteś chory lub gdy Twoje objawy się zmieniają. Próbka zostanie zbadana pod kątem infekcji klatki piersiowej, a jeśli ją masz, będziesz musiał przyjmować antybiotyki.

Możesz otrzymać antybiotyki do przechowywania w domu (pakiet ratunkowy) na wypadek, gdyby pojawiły się objawy infekcji klatki piersiowej. Twój zespół opieki udzieli Ci instrukcji, kiedy je przyjmować.

Jeśli masz więcej niż 3 infekcje klatki piersiowej rocznie, specjalista może zalecić przyjmowanie antybiotyków długoterminowo, aby pomóc w ich zapobieganiu.

Możesz również otrzymać inne leki, takie jak inhalatory, aby ułatwić oddychanie.

Inne metody leczenia

Jeśli masz ciężkie objawy, a leki nie pomogły, możesz otrzymać inne metody leczenia, takie jak:

wdychanie tlenu przez maskę lub rurkę (tlenoterapia)
operacja w celu leczenia uszkodzeń płuc
przeszczep płuc

Co możesz zrobić, aby pomóc w przypadku bronchiectasis

Jeśli masz bronchiectasis, możesz zrobić kilka rzeczy, aby złagodzić objawy i zmniejszyć ryzyko infekcji klatki piersiowej.

Rób

regularnie ćwicz, aby zachować sprawność i pomóc w oczyszczaniu płuc – Twój zespół opieki może udzielić Ci porad dotyczących ćwiczeń
jedz zdrową, zrównoważoną dietę i utrzymuj prawidłową wagę – może to pomóc w przypadku duszności i zapobieganiu infekcjom
regularnie myj ręce, aby zapobiec infekcjom
staraj się trzymać z dala od osób z infekcjami, takimi jak przeziębienie i grypa
regularnie szczep się, na przykład co roku przeciwko grypie, a także szczepionką przeciwko pneumokokom i COVID-19, zgodnie z zaleceniami lekarza rodzinnego

Nie rób

nie pal – poproś o pomoc w rzuceniu palenia, jeśli potrzebujesz

Jak bronchiectasis wpływa na Twoje życie

Bronchiectasis wpływa na każdego inaczej. To, jak wpływa na Ciebie, zależy od nasilenia objawów i częstotliwości infekcji klatki piersiowej.

Często bronchiectasis występuje jednocześnie z innym schorzeniem, które wpływa na Twoje płuca, takim jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

U niektórych osób stan się pogarsza i pojawiają się problemy z oddychaniem, które mogą być poważne i wpływać na ich codzienne życie. W rzadkich przypadkach może zagrażać życiu.

Ale niektóre osoby mają łagodniejsze objawy, którymi można dobrze zarządzać za pomocą leczenia.

Przyczyny bronchiectasis

Bronchiectasis występuje, gdy Twoje drogi oddechowe są uszkodzone przez stan zapalny. Stają się szersze niż zwykle, co powoduje gromadzenie się śluzu (wydzieliny). Zbyt dużo śluzu może prowadzić do infekcji klatki piersiowej.

Istnieje wiele możliwych przyczyn uszkodzenia dróg oddechowych, w tym:

poważna infekcja, taka jak zapalenie płuc, gruźlica (TB), odra, krztusiec lub COVID-19
inne schorzenie, które wpływa na Twoje płuca, takie jak astma lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
wdychanie czegoś, co uszkadza Twoje płuca
problem z układem odpornościowym
schorzenia takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
choroby zapalne jelit, takie jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna

W przypadku wielu osób nie jest jasne, co jest przyczyną.

Bronchiectasis