Виразковий коліт

Виразковий коліт – це довготривалий стан, при якому товста кишка та пряма кишка стають запаленими.

Товста кишка – це великий кишечник (кишківник), а пряма кишка – це кінець кишківника, де зберігаються фекалії.

На слизовій оболонці товстої кишки можуть розвиватися невеликі виразки, які можуть кровоточити та виділяти гній.

Симптоми виразкового коліту

Основні симптоми виразкового коліту:

• рецидивуюча діарея, яка може містити кров, слиз або гній
• біль у животі
• часті позиви до дефекації

Ви також можете відчувати сильну втому (слабкість), втрату апетиту та втрату ваги.

Тяжкість симптомів варіюється залежно від того, наскільки велика частина прямої кишки та товстої кишки запалена та наскільки важке запалення.

Для деяких людей цей стан значно впливає на їхнє повсякденне життя.

Симптоми загострення

Деякі люди можуть протягом тижнів або місяців мати дуже легкі симптоми або взагалі їх не мати (ремісія), за якими слідують періоди, коли симптоми особливо турбують (загострення або рецидиви).

Під час загострення деякі люди з виразковим колітом також відчувають симптоми в інших частинах тіла, які відомі як позакишкові симптоми.

Вони можуть включати:

• болючі та набряклі суглоби (артрит)
• виразки в роті
• набряк жиру під шкірою, що викликає горбки та плями – це відомо як вузлувата еритема
• подразнені та почервонілі очі
• проблеми з кістками, такі як остеопороз

У багатьох людей не виявляється конкретного тригера загострень, хоча кишкова інфекція іноді може бути причиною.

Стрес також вважається потенційним фактором.

Коли звертатися за медичною допомогою

Вам слід якомога швидше звернутися до сімейного лікаря, якщо у вас є симптоми виразкового коліту, і вам не було поставлено діагноз цього захворювання.

Вони можуть призначити аналізи крові або калу, щоб допомогти визначити, що може викликати ваші симптоми.

За необхідності вони можуть направити вас до лікарні для подальших обстежень.

Якщо вам було поставлено діагноз виразкового коліту та ви вважаєте, що у вас може бути сильне загострення, зверніться до сімейного лікаря або вашої команди догляду за порадою.

Можливо, вам потрібно буде терміново госпіталізувати для негайної допомоги.

Що викликає виразковий коліт?

Вважається, що виразковий коліт є аутоімунним захворюванням.

Це означає, що імунна система, захист організму від інфекцій, дає збій і атакує здорові тканини.

Найбільш популярна теорія полягає в тому, що імунна система помилково приймає нешкідливі бактерії в товстій кишці за загрозу та атакує тканини товстої кишки, викликаючи їх запалення.

Точно, що змушує імунну систему поводитися таким чином, незрозуміло.

Багато експертів вважають, що це поєднання генетичних та екологічних факторів.

Хто постраждав

Благодійна організація Crohn's & Colitis UK у Великобританії повідомляє, що щонайменше 1 з 227 людей у Великобританії було діагностовано виразковий коліт. Це становить близько 296 000 людей.

Захворювання може розвинутися в будь-якому віці, але найчастіше діагностується у людей віком від 15 до 25 років.

Воно більш поширене серед людей європейського походження, особливо тих, хто походить з ашкеназьких єврейських громад, і людей африканського походження.

Захворювання рідше зустрічається у людей азіатського походження, хоча причини цього незрозумілі.

І чоловіки, і жінки, здається, однаково схильні до виразкового коліту.

Як лікується виразковий коліт

Лікування виразкового коліту спрямоване на полегшення симптомів під час загострення та запобігання їх поверненню (підтримання ремісії).

У більшості людей це досягається прийомом ліків, таких як:

• аміносаліцилати (АСА)
• кортикостероїди (стероїдні препарати)
• імуносупресори

Легкі та помірні загострення зазвичай можна лікувати вдома. Але більш важкі загострення потребують лікування в лікарні.

Якщо ліки не допомагають контролювати ваші симптоми або ваша якість життя значно погіршується через ваш стан, операція з видалення частини або всієї вашої кишки (товстої кишки) може бути варіантом.

Під час операції вашу тонкий кишку можна відвести через отвір у вашому животі, відомий як стома. Цей тип операції відомий як ілеостома.

У деяких випадках стому можна лише тимчасово закрити після загоєння вашої кишки.

Альтернативним варіантом є створення внутрішнього мішка, який з’єднаний з вашим анусом, який називається ілеоанальним мішком.

Дізнайтеся більше про лікування виразкового коліту

Ускладнення виразкового коліту

Ускладнення виразкового коліту включають:

• підвищений ризик розвитку раку товстої кишки
• порушення росту та розвитку у дітей та молоді

Крім того, стероїдні препарати, які використовуються для лікування виразкового коліту, можуть викликати ослаблення кісток (остеопороз) як побічний ефект.

Дізнайтеся більше про ускладнення виразкового коліту

ІВЗ або СРК?

Запальні захворювання кишківника (ІВЗ) – це термін, який в основному використовується для опису 2 станів, які викликають запалення кишківника (шлунково-кишкового тракту).

Вони є:

• виразковий коліт
• хвороба Крона

ІВЗ не слід плутати з синдромом подразненого кишківника (СРК), який є іншим станом і вимагає іншого лікування.

 Причини Виразковий коліт 

Точна причина виразкового коліту невідома, хоча вважається, що це результат проблеми з імунною системою.

Аутоімунний стан

Імунна система - це захист організму від інфекцій. Деякі експерти вважають, що виразковий коліт є аутоімунним станом (коли імунна система помилково атакує здорові тканини).

Імунна система зазвичай бореться з інфекціями, вивільняючи білі кров'яні клітини в кров, щоб знищити причину інфекції.

Це призводить до набряку та почервоніння (запалення) тканин організму в інфікованій ділянці.

При виразковому коліті існує теорія, що імунна система приймає "дружні бактерії" в товстій кишці, які допомагають травленню, за шкідливу інфекцію, що призводить до запалення товстої та прямої кишки.

В якості альтернативи, деякі дослідники вважають, що вірусна або бактеріальна інфекція запускає імунну систему, але з якоїсь причини вона не "вимикається" після того, як інфекція минає, і продовжує викликати запалення.

Також було запропоновано, що жодна інфекція не бере участі, і імунна система може просто давати збій, або що існує дисбаланс між хорошими та поганими бактеріями в кишечнику.

Генетика

Здається також, що успадковані гени можуть бути фактором у розвитку виразкового коліту.

У вас може бути більша ймовірність виникнення виразкового коліту, якщо у вас є близький родич із цим захворюванням.

Дослідники виявили кілька генів, які, здається, роблять людей більш схильними до розвитку виразкового коліту.

Вважається, що багато з цих генів відіграють роль в імунній системі.

Фактори навколишнього середовища

Місце та спосіб вашого життя також, здається, впливають на ваші шанси розвитку виразкового коліту, що свідчить про важливість факторів навколишнього середовища.

Наприклад, захворювання частіше зустрічається в міських районах північних частин Західної Європи та Америки.

Було вивчено різні фактори навколишнього середовища, які можуть бути пов’язані з виразковим колітом, включаючи забруднення повітря, ліки та певні дієти.

Хоча жоден фактор поки що не був ідентифікований, країни з покращеною санітарією, здається, мають більшу кількість людей із цим захворюванням.

Це свідчить про те, що зниження впливу бактерій може бути важливим фактором.

 Діагностика Виразковий коліт 

Щоб діагностувати виразковий коліт, ваш лікар спочатку запитає про ваші симптоми, загальний стан здоров'я та медичну історію.

Вони також проведуть фізичний огляд, перевіряючи наявність таких ознак, як блідість (спричинена анемією) і болючість у животі (спричинена запаленням).

Зразок калу можна перевірити на наявність ознак інфекції, оскільки гастроентерит (інфекція шлунка та кишечника) іноді може мати подібні симптоми до виразкового коліту.

Також можуть бути проведені аналізи крові, щоб перевірити наявність анемії та визначити, чи є запалення в будь-якій частині вашого тіла.

Додаткові тести

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас може бути запальне захворювання кишечника (ЗЗК) (термін, який в основному використовується для опису 2 захворювань – виразкового коліту або хвороби Крона), вас можуть направити до лікарні для проведення додаткових тестів.

Вони можуть включати рентген або КТ-сканування, щоб виключити серйозні ускладнення, а також детальний огляд вашого прямої кишки та товстої кишки.

Сигмоїдоскопія

Діагноз виразкового коліту може бути підтверджений шляхом дослідження рівня та ступеня запалення кишечника.

Спочатку це робиться за допомогою сигмоїдоскопа, тонкої гнучкої трубки з камерою, яка вводиться у вашу пряму кишку (задній прохід).

Сигмоїдоскопію також можна використовувати для взяття невеликого зразка тканини з вашої кишки для тестування в лабораторії. Це відомо як біопсія.

Процедура може бути незручною, і вам можуть дати седативний засіб, щоб допомогти вам розслабитися.

Зазвичай це займає близько 15 хвилин, і ви часто можете піти додому в той же день.

Під час цієї процедури досліджується лише пряма кишка та нижня частина товстої кишки.

Якщо вважається, що ваш виразковий коліт вразив більшу частину вашої товстої кишки, буде потрібне інше обстеження. Це відомо як колоноскопія.

Колоноскопія

Колоноскопія використовує гнучку трубку з камерою, яка називається колоноскопом, що дозволяє оглянути всю вашу товсту кишку. Також можна взяти зразок для біопсії.

Перед проведенням колоноскопії ваша товста кишка повинна бути повністю очищена, тому вам потрібно буде прийняти сильні проносні засоби.

Колоноскопія може бути незручною, але вам будуть давати седативні та знеболювальні засоби, щоб допомогти вам розслабитися та зробити процедуру якомога безболіснішою.

Процедура займає близько півгодини, і ви зможете піти додому в той же день.

 Лікування Виразковий коліт 

Лікування виразкового коліту залежить від тяжкості стану та частоти загострень симптомів.

Основні цілі лікування:

• зменшити симптоми, відомі як індукція ремісії (період без симптомів)
• підтримувати ремісію

Зазвичай це передбачає прийом різних видів ліків, хоча іноді можливе хірургічне втручання.

Ваше лікування зазвичай надаватиметься різними медичними працівниками, зокрема:

• лікарями-фахівцями, такими як гастроентерологи або хірурги
• лікарями загальної практики
• медсестрами-фахівцями

Ваша допомога часто координуватиметься вашою медсестрою-фахівцем та вашою командою, і вони зазвичай будуть вашою основною точкою контакту, якщо вам потрібна допомога та консультація.

Аміносаліцилати

Аміносаліцилати, також відомі як 5-АСА, — це ліки, які допомагають зменшити запалення. Це, у свою чергу, дозволяє пошкодженій тканині загоїтися.

Зазвичай це перший варіант лікування при легкому або помірному виразковому коліті.

5-АСА можна використовувати як короткочасне лікування під час загострень. Їх також можна приймати тривалий час, зазвичай протягом усього життя, для підтримки ремісії.

5-АСА можна приймати:

• перорально – ковтаючи таблетку або капсулу
• у вигляді супозиторію – капсули, яку ви вставляєте в задній прохід (пряму кишку), де вона розчиняється
• через клізму – коли рідина закачується у вашу товсту кишку

Спосіб прийому 5-АСА залежить від тяжкості та поширеності вашого стану.

Якщо у вас легкий або помірний виразковий коліт, вам зазвичай запропонують 5-АСА у вигляді супозиторіїв або клізм.

Якщо ваші симптоми не покращуються після 4 тижнів, вам може бути рекомендовано приймати 5-АСА у формі таблеток або капсул.

Ці ліки рідко мають побічні ефекти, але деякі люди можуть відчувати:

• головний біль
• нудоту
• біль у животі
• висип
• діарею

Кортикостероїди

Кортикостероїди, такі як преднізолон, є альтернативним видом ліків, які використовуються для зменшення запалення.

Їх можна використовувати з 5-АСА або замість них для лікування загострення, якщо 5-АСА не є ефективними.

Як і 5-АСА, стероїди можна вводити перорально або через супозиторії чи клізму.

Але, на відміну від 5-АСА, кортикостероїди не використовуються як довготривале лікування для підтримки ремісії, оскільки вони можуть викликати потенційно серйозні побічні ефекти, такі як ослаблення кісток (остеопороз) і помутніння кришталика ока (катаракта), при тривалому застосуванні.

Побічні ефекти короткочасного застосування стероїдів можуть включати:

• акне
• набір ваги
• підвищений апетит
• зміни настрою, такі як дратівливість
• безсоння (безсоння)

Імуносупресори

Імуносупресори, такі як такролімус і азатіоприн, — це ліки, які зменшують активність імунної системи.

Зазвичай їх призначають у вигляді таблеток для лікування легких або помірних загострень або для підтримки ремісії, якщо ваші симптоми не реагують на інші ліки.

Імуносупресори можуть бути дуже ефективними при лікуванні виразкового коліту, але для початку їх дії може знадобитися певний час.

Ці ліки можуть зробити вас більш вразливими до інфекцій, тому важливо негайно повідомляти лікаря загальної практики про будь-які ознаки інфекції, такі як висока температура або нудота.

Вони також можуть знизити виробництво червоних кров’яних тілець, роблячи вас схильним до анемії.

Вам знадобляться регулярні аналізи крові для контролю рівня кров’яних тілець та перевірки наявності інших проблем.

Лікування важких загострень

У той час як легкі або помірні загострення зазвичай можна лікувати вдома, більш важкі загострення слід лікувати в лікарні, щоб мінімізувати ризик зневоднення та потенційно смертельних ускладнень, таких як розрив товстої кишки.

У лікарні вам даватимуть ліки та іноді рідини безпосередньо у вену (внутрішньовенно).

Ліки, які ви отримуєте, можуть бути типом кортикостероїду або імуносупресором, що називається інфліксимабом або циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин вводять повільно через крапельницю у вашу руку (інфузію), і лікування зазвичай є безперервним протягом приблизно 7 днів.

Побічні ефекти внутрішньовенного циклоспорину можуть включати:

• неконтрольоване тремтіння або тремтіння частини тіла ( тремор)
• надмірне зростання волосся
• сильна втома
• набряк ясен
• нудота та блювота
• діарея

Циклоспорин також може викликати високий кров’яний тиск і зниження функції нирок і печінки, але під час лікування вас регулярно перевірятимуть на наявність ознак цих станів.

Біологічні препарати

Біологічні препарати — це ліки, які зменшують запалення кишечника, впливаючи на білки, які імунна система використовує для стимулювання запалення.

Ці ліки блокують ці рецептори та зменшують запалення.

Їх можна використовувати для лікування помірного або важкого виразкового коліту, якщо інші варіанти не підходять або не працюють.

Біологічні препарати вводяться в лікарні у вигляді інфузії через крапельницю у руку кожні 4–12 тижнів або у вигляді ін’єкції кожні 1–4 тижні.

Ваша лікувальна команда потім подивиться, як ви реагуєте на лікування. Якщо ваші симптоми контролюються (ремісія) протягом року або більше, вони можуть порекомендувати припинити лікування.

Біологічні препарати впливають на вашу імунну систему та можуть збільшити ризик інфікування. Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас є будь-які симптоми можливої інфекції, такі як кашель, висока температура або біль у горлі.

Інгібітори JAK

Наразі існують нові типи ліків, які називаються інгібіторами JAK, такі як тофацитиніб і філготоніб, які можна використовувати для лікування виразкового коліту.

Вони діють, блокуючи ферменти (білки), які імунна система використовує для запуску запалення.

Інгібітори JAK можна приймати у вигляді таблеток.

Інгібітори JAK можуть бути рекомендовані людям із помірним або важким виразковим колітом, якщо стандартні методи лікування або біологічні препарати не спрацювали або не підходять.

Інгібітори JAK не рекомендуються для застосування під час вагітності. Жінки повинні використовувати надійну контрацепцію під час їх прийому, принаймні протягом 4 тижнів після закінчення курсу.

Озанімод

Ліки, які називаються озанімод, можуть бути рекомендовані людям із помірним або важким виразковим колітом, якщо стандартні методи лікування або біологічні препарати не спрацювали або не підходять.

Вони випускаються у вигляді таблеток, які ви приймаєте один раз на день. Зазвичай ви будете приймати їх тривалий час. Ви регулярно проходитимете обстеження у вашої лікувальної команди, щоб перевірити, чи добре вони вам підходять.

Озанімод впливає на вашу імунну систему та може збільшити ризик інфікування. Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас є будь-які симптоми можливої інфекції, такі як кашель, висока температура або біль у горлі.

Етрасимод

Ліки, які називаються етрасимод, можуть бути рекомендовані людям із помірним або важким виразковим колітом, якщо стандартні методи лікування або біологічні препарати не спрацювали або не підходять.

Вони випускаються у вигляді таблеток, які ви приймаєте один раз на день. Зазвичай ви будете приймати їх тривалий час. Ви регулярно проходитимете обстеження у вашої лікувальної команди, щоб перевірити, чи добре вони вам підходять.

Етрасимод впливає на вашу імунну систему та може збільшити ризик інфікування. Зверніться до лікаря загальної практики, якщо у вас є будь-які симптоми можливої інфекції, такі як кашель, висока температура або біль у горлі.

Хірургічне втручання

Якщо у вас часті загострення, які суттєво впливають на якість вашого життя, або у вас особливо важке загострення, яке не реагує на ліки, хірургічне втручання може бути варіантом.

Хірургічне втручання при виразковому коліті передбачає повне видалення товстої кишки (колектомію).

Після видалення товстої кишки ваша мала кишка буде використовуватися для виведення продуктів відходів з організму замість товстої кишки.

Це можна досягти шляхом створення:

• ілеостоми – коли мала кишка виводиться через отвір, зроблений у вашому животі; спеціальні мішки розміщуються над цим отвором для збору відходів після операції
• ілеоанального мішка (також відомого як J-подібний мішок) – коли частина малої кишки використовується для створення внутрішнього мішка, який потім з’єднується з вашим анусом, що дозволяє вам нормально випорожнюватися

Оскільки товста кишка видаляється, виразковий коліт не може повернутися після операції.

Але важливо враховувати ризики операції та вплив постійної ілеостоми або ілеоанального мішка.

Ваша медична команда обговорить з вами найкращий варіант.

 Живучи з Виразковим колітом 

Є певні речі, які ви можете зробити, щоб допомогти контролювати симптоми виразкового коліту та зменшити ризик ускладнень.

Дієтичні поради

Більшості людей з виразковим колітом рекомендується дотримуватися здорової, збалансованої дієти та пити багато рідини. Це необхідно для запобігання зневодненню та забезпечення отримання всіх необхідних поживних речовин.

Не вважається, що певна дієта відіграє роль у виникненні виразкового коліту. Але деяким людям із запальними захворюваннями кишечника (ЗЗК) може бути рекомендовано тимчасово змінити свою дієту після операції або для допомоги в контролі симптомів під час загострення. Наприклад:

• вживати менші порції їжі частіше, а не 3 основні прийоми їжі
• вживати дієту з низьким вмістом клітковини
• приймати харчові добавки

Важливо поговорити зі своєю командою медичних працівників, перш ніж вносити будь-які зміни у свій раціон.

Ведіть щоденник харчування

Ведення щоденника харчування, в якому документується те, що ви їсте, також може бути корисним. 

Ви можете виявити, що переносите деякі продукти, тоді як інші погіршують ваші симптоми.

Ведучи облік того, що і коли ви їсте, ви повинні мати можливість визначити проблемні продукти та виключити їх з свого раціону.

Але ви не повинні виключати цілі групи продуктів (наприклад, молочні продукти) зі свого раціону, не порадившись зі своєю командою медичних працівників, оскільки ви можете не отримувати достатньо певних вітамінів і мінералів.

Якщо ви хочете спробувати новий продукт, найкраще спробувати лише 1 тип на день, оскільки тоді легше визначити продукти, які викликають проблеми.

Зняття стресу

Хоча стрес не викликає виразковий коліт, успішне управління рівнем стресу може зменшити частоту симптомів.

Наступні поради можуть допомогти:

• фізичні вправи – доведено, що це зменшує стрес і покращує ваш настрій; ваш лікар або команда медичних працівників можуть порадити щодо відповідного плану фізичних вправ
• методи релаксації – дихальні вправи, медитація та йога є хорошими способами навчитися розслаблятися
• комунікація – життя з виразковим колітом може бути розчаровуючим і ізолюючим; спілкування з іншими людьми з цим захворюванням може допомогти

Емоційний вплив

Життя з хронічним захворюванням, яке є таким непередбачуваним і потенційно виснажливим, як виразковий коліт, може мати значний емоційний вплив.

У деяких випадках тривога та стрес, викликані виразковим колітом, можуть призвести до депресії.

Ознаки депресії включають відчуття глибокої пригніченості, безнадії та втрату задоволення від діяльності, яка вам колись подобалася.

Якщо ви думаєте, що можете бути в депресії, зверніться до свого лікаря за порадою.

Вам також може бути корисно поговорити з іншими людьми, які страждають на виразковий коліт, особисто або через інтернет.

Скринінг на рак товстої кишки

У вас підвищений ризик розвитку раку товстої кишки, якщо у вас виразковий коліт.

Рекомендується регулярно проходити скринінг на рак товстої кишки, щоб будь-який рак можна було виявити на ранній стадії, що може полегшити його лікування. Скринінг на рак товстої кишки для людей з виразковим колітом зазвичай включає проведення колоноскопії.

Як часто вам потрібно проходити скринінг, залежить від ваших симптомів і тривалості захворювання. Ви можете попросити свого лікаря порадити.

Плідність

Шанси на те, що жінка з виразковим колітом завагітніє, зазвичай не залежать від захворювання.

Але безпліддя може бути ускладненням операції, проведеної для створення ілеоанального мішка.

Цей ризик набагато нижчий, якщо вам проводять операцію для відведення тонкої кишки через отвір у животі (ілеостому).

Вагітність

Більшість жінок з виразковим колітом, які вирішують мати дітей, матимуть нормальну вагітність і здорову дитину.

Але якщо ви вагітні або плануєте вагітність, вам слід обговорити це зі своєю командою медичних працівників.

Якщо ви завагітнієте під час загострення або матимете загострення під час вагітності, існує ризик передчасних пологів або народження дитини з низькою вагою при народженні.

З цієї причини лікарі зазвичай рекомендують спробувати взяти виразковий коліт під контроль, перш ніж завагітніти.

Більшість препаратів від виразкового коліту можна приймати під час вагітності, включаючи кортикостероїди, більшість 5-АСА та деякі типи імуносупресивних препаратів.

Але є певні препарати, такі як деякі типи імуносупресантів, яких слід уникати, оскільки вони пов’язані зі збільшеним ризиком вроджених дефектів.

У деяких випадках ваші лікарі можуть порадити вам приймати препарат, який зазвичай не рекомендується під час вагітності.

Це може статися якщо вони вважають, що ризики загострення переважують ризики, пов’язані з препаратом.

 Ускладнення Виразковий коліт 

Якщо у вас виразковий коліт, у вас можуть розвинутися подальші проблеми.

Позакишкові прояви

Приблизно у 1 з 3 людей з виразковим колітом також розвивається запалення в інших частинах тіла. Це може призвести до ряду симптомів, які лікарі називають позакишковими проявами або позакишковими симптомами.

Вони включають:

• біль, набряк і скутість суглобів – зазвичай це відбувається у великих суглобах, таких як щиколотки, коліна, стегна та зап'ястя
• на шкірі можуть з'явитися болючі шишки – зазвичай на руках і ногах
• болючі виразки в роті
• очі можуть стати червоними, подразненими та свербіти

Остеопороз

Люди з виразковим колітом мають підвищений ризик розвитку остеопорозу, коли кістки стають слабкими і більш схильні до переломів.

Остеопороз може виникнути через ряд факторів, таких як побічні ефекти стероїдних препаратів і проблеми організму з засвоєнням поживних речовин, необхідних для росту кісток.

Він також може бути викликаний змінами в дієті, які робить людина з цим захворюванням, наприклад, уникненням молочних продуктів, якщо вона вважає, що це може спровокувати її симптоми.

Якщо вважається, що у вас є ризик остеопорозу, здоров'я ваших кісток буде регулярно контролюватися.

Вам також можуть порадити приймати ліки або добавки вітаміну D і кальцію для зміцнення кісток.

Порушення росту та розвитку

Виразковий коліт, а також деякі методи його лікування, можуть впливати на ріст і затримувати статеве дозрівання.

Діти та молодь з виразковим колітом повинні регулярно вимірювати зріст і вагу у медичних працівників.

Це слід перевіряти на відповідність середнім показникам для їхнього віку.

Якщо у вашої дитини є проблеми з ростом або розвитком, її можуть направити до педіатра (фахівця з лікування дітей та молоді).

Первинний склерозуючий холангіт

У деяких людей з виразковим колітом також може розвинутися інше захворювання травної системи, яке називається первинним склерозуючим холангітом (ПСХ). ПСХ - це стан, при якому жовчні протоки поступово запалюються і пошкоджуються.

Жовчні протоки - це маленькі трубки, які використовуються для транспортування жовчі (травного соку) з печінки в травну систему.

ПСХ зазвичай не викликає симптомів, поки не досягне пізньої стадії.

Симптоми можуть включати:

• втому (надмірну втому)
• діарею
• свербіж шкіри
• втрату ваги
• озноб
• високу температуру
• жовтяницю шкіри та склер очей (жовтяницю)

Наразі немає специфічного лікування ПСХ, хоча ліки можна використовувати для полегшення деяких симптомів, таких як свербіж шкіри.

У більш важких випадках може знадобитися трансплантація печінки.

Токсичний мегаколон

Токсичний мегаколон - це рідкісне і серйозне ускладнення важкого виразкового коліту, коли запалення в товстій кишці призводить до затримки газу, внаслідок чого товста кишка збільшується в розмірі та набрякає.

Це потенційно дуже небезпечно, оскільки може призвести до розриву (розриву) товстої кишки та інфекції крові (септицемії).

Симптоми токсичного мегаколону включають:

• біль у животі
• високу температуру
• прискорений серцевий ритм

Токсичний мегаколон можна лікувати за допомогою внутрішньовенних рідин, антибіотиків і стероїдів, які вводяться безпосередньо у вену (внутрішньовенно).

Якщо ліки швидко не покращують стан, може знадобитися хірургічне видалення товстої кишки (колектомія).

Лікування симптомів виразкового коліту до того, як вони стануть важкими, може допомогти запобігти токсичному мегаколону.

Рак товстої кишки

Люди, які мають виразковий коліт, мають підвищений ризик розвитку раку товстої кишки (раку товстої кишки, прямої кишки або кишківника), особливо якщо захворювання важке або вражає більшу частину товстої кишки.

Чим довше у вас виразковий коліт, тим вищий ризик.

Люди з виразковим колітом часто не знають, що у них рак товстої кишки, оскільки початкові симптоми цього типу раку схожі.

Вони включають:

• кров у калі
• діарею
• біль у животі

Зазвичай ви проходите регулярні огляди для виявлення ознак раку товстої кишки приблизно через 10 років після початку симптомів.

Огляди включатимуть огляд вашої товстої кишки за допомогою колоноскопа (довгої гнучкої трубки з камерою), який вставляється в пряму кишку - це називається колоноскопією.

Частота колоноскопічних обстежень збільшиться з часом, поки ви живете з цим захворюванням, і також залежатиме від таких факторів, як тяжкість вашого виразкового коліту та наявність у вашій родині раку товстої кишки.

Це може варіюватися від кожних 1 до 5 років.

Щоб зменшити ризик раку товстої кишки, важливо:

• харчуватися збалансовано, включаючи багато свіжих фруктів і овочів
• регулярно займатися фізичними вправами
• підтримувати здорову вагу
• уникати алкоголю та куріння

Прийом аміносаліцилатів за призначенням також може допомогти зменшити ризик раку товстої кишки.