На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Синдром Кушинга
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 40 мгДіюча речовина: ДексаметазонВиробник: Tad Pharma GmbhПотрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 4 мгДіюча речовина: ДексаметазонВиробник: Tad Pharma GmbhПотрібен рецептЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ, Розчин для ін'єкцій в ампулі 1 млДіюча речовина: ДексаметазонВиробник: Kern Pharma S.L.Потрібен рецепт
Синдром Кушинга — це стан, спричинений тривалим надлишком кортизолу в організмі. Найчастіше надлишок приходить зовні — із препаратами кортикостероїдів, які людина приймає з приводу іншого захворювання. Рідше причина внутрішня: пухлина, що виробляє гормони. Прояви характерні й пізнавані, а стан піддається лікуванню, хоча відновлення займає час.
Причини
- прийом кортикостероїдів — найчастіша причина. Таблетки, ін'єкції, а за тривалого застосування у високих дозах — і інгаляційні та зовнішні форми;
- аденома гіпофіза, що виробляє АКТГ, — цей стан називають хворобою Кушинга;
- пухлина надниркової залози, що виробляє кортизол;
- пухлини інших органів, частіше легень, що виробляють АКТГ;
- вкрай рідко — спадкові форми.
Симптоми
Найпоказовіше не наявність окремих ознак, а їхнє поєднання й те, що вони з'явилися порівняно недавно.
- набір ваги з характерним розподілом: жир відкладається на тулубі й животі, а руки й ноги залишаються відносно тонкими;
- округле, повнокровне обличчя;
- жировий валик між лопатками й на задній поверхні шиї;
- широкі багрові розтяжки на животі, стегнах, грудях, плечах;
- тонка шкіра, синяки, що легко з'являються, повільне заживання ран;
- виражена м'язова слабкість, особливо в стегнах і плечах: важко встати зі стільця й підняти руки;
- підвищений тиск;
- підвищений рівень глюкози або вперше виявлений діабет;
- пригніченість, тривожність, роздратованість, безсоння;
- у жінок — нерегулярний цикл, надмірний ріст волосся на обличчі й тілі, акне;
- у чоловіків — зниження статевого потягу й потенції;
- зниження щільності кісток, переломи від невеликої травми;
- часті інфекції;
- у дітей — сповільнення росту за набору ваги.
Коли звертатися до лікаря
- поєднання набору ваги на тулубі, багрових розтяжок і м'язової слабкості;
- з'явилися округлість обличчя й валик на задній поверхні шиї;
- шкіра стала тонкою, легко з'являються синяки;
- підвищився тиск або цукор, а очевидних причин немає;
- ви тривало приймаєте кортикостероїди й помітили описані зміни;
- у дитини набір ваги поєднується із зупинкою росту;
- порівняння фотографій за 1–2 роки показує помітну зміну зовнішності.
Важливо: самостійно припиняти прийом кортикостероїдів не можна. Різка відміна після тривалого курсу небезпечна — організм не встигає відновити власне вироблення гормону, і може розвинутися гостра надниркова недостатність. Дозу знижують поступово й лише за схемою лікаря.
Як обстежують
Насамперед лікар з'ясовує, чи приймаєте ви кортикостероїди в будь-якій формі — включно з мазями, інгаляторами, ін'єкціями в суглоб і добавками неясного складу. Якщо так, подальше обстеження зазвичай не потрібне, і робота йде з дозою.
За відсутності лікарської причини перевіряють рівень кортизолу, і тут важлива методика — разовий аналіз крові малоінформативний:
- кортизол у добовій сечі;
- кортизол у слині пізно ввечері;
- пригнічувальна проба з дексаметазоном.
Якщо надлишок підтверджено, шукають джерело: АКТГ у крові, МРТ гіпофіза, КТ надниркових залоз, за потреби спеціальні проби й КТ грудної клітки. Паралельно оцінюють наслідки: тиск, глюкозу, ліпіди, щільність кісток.
Лікування
- лікарська форма — поступове зниження дози кортикостероїду до мінімально працюючої, заміна на інший препарат, де можливо, перехід на місцеві форми;
- аденома гіпофіза — операція через ніс, за потреби променева терапія;
- пухлина надниркової залози — хірургічне видалення;
- препарати, що знижують вироблення кортизолу — під час підготовки до операції або коли вона неможлива;
- лікування наслідків — тиску, діабету, остеопорозу, депресії.
Після операції нерідко потрібна замісна терапія гормонами, поки надниркові залози не відновлять власну роботу — іноді це займає місяці. Відновлення зовнішності й сили м'язів іде поступово, протягом року й довше, і це нормальний термін.
Чим небезпечний без лікування
Тривалий надлишок кортизолу веде до діабету 2 типу, стійкої гіпертонії, остеопорозу з переломами, підвищеного ризику тромбозів, інфекцій і серцево-судинних захворювань, а також до виражених порушень настрою.
Часті питання
Це те саме, що звичайна надмірна вага? Ні. Характерні саме розподіл жиру на тулубі за тонких кінцівок, багрові розтяжки й м'язова слабкість.
Чи небезпечні мазі з гормонами? За коротких курсів на обмежених ділянках — ні. Ризик виникає за тривалого застосування на великих площах, особливо в дітей.
Чи зникне вага після лікування? Як правило, так, але поступово. Розтяжки бліднуть, але залишаються.
Консультація онлайн
На онлайн-прийомі лікар розбере симптоми, перевірить усі препарати, які ви приймаєте, включно з зовнішніми та інгаляційними, пояснить, які саме дослідження кортизолу потрібні і як правильно їх здавати, і підкаже, до якого спеціаліста звернутися.
Матеріал має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря.
Медичну перевірку виконав
Перевірено 6 лип 2026 р
Лікарі онлайн щодо Синдром Кушинга
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Синдром Кушинга з лікарем онлайн.















