Logo
Bg pattern

Ожирение

Ожирение - это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани, повышающим риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других осложнений. Обычно оценивается по индексу массы тела (ИМТ).

Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Термин «ожирение» описывает человека с избыточным количеством жира в организме.

В Великобритании оценивается, что около 1 из 4 взрослых и около 1 из 5 детей в возрасте от 10 до 11 лет живут с ожирением.

Как узнать, живете ли вы с ожирением

Наиболее широко используемый метод проверки здорового веса — это индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела (ИМТ)

Для большинства взрослых, если ваш ИМТ:

  • ниже 18,5 – у вас недостаточный вес
  • от 18,5 до 24,9 – у вас здоровый вес
  • от 25 до 29,9 – у вас избыточный вес
  • от 30 до 39,9 – у вас ожирение
  • 40 или выше – у вас тяжелое ожирение

Если у вас азиатское, китайское, ближневосточное, черноафриканское или афрокарибское происхождение, вам нужно будет использовать более низкий показатель ИМТ для измерения избыточного веса и ожирения:

  • от 23 до 27,4 – у вас избыточный вес
  • 27,5 или выше – у вас ожирение

ИМТ имеет некоторые ограничения, поскольку он измеряет, есть ли у человека слишком большой вес, но не слишком много жира. Например, люди с очень развитой мускулатурой, такие как профессиональные спортсмены, могут иметь высокий ИМТ без большого количества жира.

Но для большинства людей ИМТ является полезным показателем здорового веса.

Соотношение талии к росту

Еще одним показателем избыточного жира является соотношение талии к росту, которое можно использовать в качестве дополнительного показателя у взрослых с ИМТ менее 35.

Чтобы рассчитать соотношение талии к росту:

  • Найдите среднюю точку между нижним ребром и тазовой костью. Это должно быть примерно на уровне пупка.
  • Оберните измерительную ленту вокруг этой средней точки, дыша естественно и не втягивая живот.
  • Снимите показания и разделите их на свой рост, измеренный в одних и тех же единицах (например, в сантиметрах или дюймах).

Например, если ваша талия 80 см, а рост 160 см, вы рассчитаете результат следующим образом: 80, разделенное на 160, что равно 0,5.

Соотношение талии к росту 0,5 или выше означает, что у вас может быть повышенный риск для здоровья.

Риски ожирения

Ожирение — это серьезная проблема со здоровьем, которая увеличивает риск многих других заболеваний.

К ним относятся:

Жизнь с избыточным весом и ожирением также может повлиять на качество вашей жизни и способствовать проблемам с психическим здоровьем, таким как депрессия, а также может повлиять на самооценку.

Причины ожирения

Ожирение — это сложная проблема с множеством причин. Ожирение и избыточный вес возникают, когда избыточные калории, особенно из продуктов с высоким содержанием жира и сахара, накапливаются в организме в виде жира.

Ожирение становится все более распространенной проблемой, потому что окружающая среда, в которой мы живем, затрудняет для многих людей здоровое питание и достаточную физическую активность.

Генетика также может быть причиной ожирения у некоторых людей. Ваши гены могут влиять на то, как ваш организм использует пищу и запасает жир.

Существуют также некоторые основные заболевания, которые иногда могут способствовать увеличению веса, такие как недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз), хотя эти состояния обычно не вызывают проблем с весом, если они эффективно контролируются с помощью лекарств.

Некоторые лекарства также могут сделать людей более склонными к набору веса, включая стероиды и некоторые лекарства от высокого кровяного давления, диабета или психических расстройств.

Лечение ожирения

Лучший способ лечения ожирения — это придерживаться здоровой диеты с пониженным содержанием калорий и регулярно заниматься спортом.

Для этого вы можете:

  • есть сбалансированную диету с контролируемым количеством калорий, рекомендованную терапевтом или специалистом по управлению весом (например, диетологом)
  • заниматься такими видами деятельности, как быстрая ходьба, бег трусцой, плавание или теннис, в течение 150–300 минут (2,5–5 часов) в неделю

Вам может быть полезно присоединиться к местной программе управления весом с групповыми встречами или онлайн-поддержкой. Ваш терапевт может рассказать вам об этом.

Вам также может быть полезно получить поддержку и консультации квалифицированного медицинского работника, чтобы лучше понять свои отношения с пищей и выработать другие привычки питания.

Если вы живете с ожирением и изменения образа жизни и поведения не помогают вам похудеть, может быть рекомендовано лекарство под названием орлистат.

При правильном применении это лекарство работает, уменьшая количество жира, которое вы усваиваете во время пищеварения. Ваш терапевт знает, подходит ли вам орлистат.

Специалист может назначить другие лекарства под названием лираглутид, семаглутид или тирзепатид. Они работают, заставляя вас чувствовать себя более сытым и менее голодным.

Для некоторых людей, живущих с ожирением, специалист может рекомендовать операцию по снижению веса.

Другие проблемы, связанные с ожирением

Жизнь с ожирением может вызывать ряд дополнительных проблем, включая трудности с повседневной деятельностью и серьезные заболевания.

Проблемы повседневной жизни, связанные с ожирением, включают:

  • одышку
  • повышенное потоотделение
  • храп
  • трудности с физической активностью
  • частое чувство сильной усталости
  • боль в суставах и спине
  • низкая уверенность в себе и самооценка
  • чувство изоляции

Психологические проблемы, связанные с жизнью с ожирением, также могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и могут привести к депрессии.

Серьезные заболевания

Жизнь с ожирением также может увеличить риск развития многих потенциально серьезных заболеваний, в том числе:

Ожирение сокращает продолжительность жизни в среднем на 3–10 лет, в зависимости от степени его тяжести.

Прогноз

Управление сложной проблемой, такой как ожирение, может быть трудным. Похудение требует времени и усилий.

Медицинские работники, участвующие в вашем лечении, могут оказать поддержку и дать советы о том, как управлять своим весом, выработать здоровые привычки и поддерживать достигнутое снижение веса.

Завершение программы управления весом, регулярный мониторинг веса, постановка реалистичных целей и привлечение друзей и семьи к способам похудения также могут помочь.

Важно помнить, что потеря даже небольшого количества веса, например, 3% или более от первоначального веса тела, и поддержание его в течение всей жизни может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением, таких как диабет и болезни сердца.

От дивана до 5 км

Если вы давно не занимались спортом, вам следует ознакомиться с планом бега «От дивана до 5 км».

Он состоит из подкастов, которые транслируются в течение 9 недель и специально разработаны для абсолютных новичков.

Сначала вы начинаете бегать в течение коротких периодов времени, и по мере продвижения по плану постепенно увеличиваете количество времени.

В конце 9 недель вы должны быть в состоянии пробежать 30 минут без остановки, что для большинства людей составляет около 5 километров (3,1 мили).

 Причины Ожирения 

Ожирение – это сложная проблема с множеством причин. Оно вызывается накоплением избыточных калорий в организме в виде жира.

Если вы потребляете большое количество энергии, особенно содержащейся в продуктах с высоким содержанием жира и сахара, и не используете всю эту энергию посредством физической активности, большая часть избыточной энергии будет храниться в организме в виде жира.

Калории

Энергетическая ценность пищи измеряется в единицах, называемых калориями. Среднему физически активному мужчине требуется около 2500 калорий в день для поддержания здорового веса, а среднему физически активному женщине – около 2000 калорий в день.

Эта сумма калорий может показаться большой, но ее легко достичь, если есть определенные виды продуктов. Например, употребление большого гамбургера на вынос, картофеля фри и молочного коктейля может составить 1500 калорий – и это всего 1 прием пищи. Для получения дополнительной информации прочитайте наше руководство по пониманию калорий.

Кроме того, многие люди не выполняют рекомендуемый уровень физической активности для взрослых, поэтому избыточные потребляемые калории оседают в виде жира в организме.

Диета

Диета и факторы образа жизни способствуют развитию ожирения и избыточного веса. Некоторые из наиболее распространенных из них:

  • употребление большого количества обработанных или фаст-фудов – это продукты с высоким содержанием жира и сахара
  • употребление слишком большого количества алкоголя – алкоголь содержит много калорий
  • частое питание вне дома – пища, приготовленная в ресторане, может быть более жирной и сладкой
  • употребление больших порций, чем вам нужно
  • употребление слишком большого количества сладких напитков – включая газированные напитки и фруктовые соки
  • эмоциональное переедание – некоторые люди могут заедать стресс из-за многих других факторов, влияющих на их жизнь, таких как низкая самооценка или плохое настроение

Изменения в обществе также затруднили соблюдение здоровой диеты. Продукты с высокой калорийностью стали дешевле и удобнее, и их активно рекламируют и продвигают.

Прочитайте о сокращении потребления насыщенных жиров и о том, как сократить потребление сахара в вашем рационе.

Физическая активность

Недостаток физической активности является еще одним важным фактором, связанным с ожирением. Многие люди работают на работе, которая предполагает сидение за столом большую часть дня. Они также полагаются на свои автомобили, а не на ходьбу или езду на велосипеде.

Для отдыха многие люди предпочитают смотреть телевизор, просматривать интернет или играть в компьютерные игры и редко регулярно заниматься спортом.

Если вы недостаточно активны, вы не используете энергию, полученную из пищи, которую вы едите, и избыточная энергия, которую вы потребляете, хранится организмом в виде жира.

Министерство здравоохранения и социального обеспечения рекомендует взрослым заниматься как минимум 150 минутами аэробной активности умеренной интенсивности, такой как езда на велосипеде или быстрая ходьба, каждую неделю. Это не обязательно делать за один сеанс, а можно разбить на более короткие периоды. Например, вы можете заниматься 30 минут в день в течение 5 дней в неделю.

Если вы живете с ожирением и пытаетесь похудеть, вам может потребоваться больше упражнений, чем это. Может помочь начать медленно и постепенно увеличивать количество упражнений, которые вы делаете каждую неделю.

Узнайте больше о рекомендациях по физической активности для взрослых.

Генетика

Существуют некоторые гены, связанные с ожирением и избыточным весом. У некоторых людей гены могут влиять на то, как их организм преобразует пищу в энергию и запасает жир. Гены также могут влиять на выбор образа жизни людей.

Существуют также некоторые редкие генетические состояния, которые могут вызывать ожирение, такие как синдром Прадера-Вилли.

Определенные генетические признаки, унаследованные от ваших родителей – например, большой аппетит – могут затруднить потерю веса, но они не делают ее невозможной.

Во многих случаях ожирение больше связано с факторами окружающей среды, такими как отсутствие легкого доступа к здоровой пище или нездоровые привычки питания, усвоенные в детстве.

Медицинские причины

В некоторых случаях основные заболевания могут способствовать увеличению веса. К ним относятся:

Однако, если такие состояния правильно диагностированы и лечатся, они должны представлять меньший барьер для потери веса.

Определенные лекарства, включая некоторые стероиды, лекарства от эпилепсии и диабета, а также некоторые лекарства, используемые для лечения психических заболеваний – включая некоторые антидепрессанты и лекарства от шизофрении – могут способствовать увеличению веса.

Увеличение веса иногда может быть побочным эффектом отказа от курения.

 Диагноз Ожирение 

Индекс массы тела (ИМТ) широко используется как простой и надежный способ узнать, является ли вес человека здоровым для его роста.

Для большинства взрослых ИМТ от 18,5 до 24,9 считается здоровым весом. ИМТ от 25 до 29,9 считается избыточным весом, а ИМТ выше 30 считается ожирением.

Хотя ИМТ является полезным показателем для большинства людей, он неточен для всех.

Например, нормальные показатели ИМТ могут быть неточными, если у вас очень развитая мускулатура, поскольку мышцы могут добавлять лишние килограммы, что приводит к высокому ИМТ, когда у вас нет проблем с весом. В таких случаях окружность талии может быть лучшим ориентиром.

То, что считается здоровым ИМТ, также зависит от вашего этнического происхождения. Указанные выше показатели обычно применимы к людям с европейским происхождением. Если у вас этническое меньшинство, порог для признания избыточного веса или ожирения может быть ниже, поскольку у вас может быть риск развития таких состояний, как диабет 2 типа, при более низком ИМТ.

Узнайте свой индекс массы тела (ИМТ), используя наш калькулятор ИМТ.

Хотя калькулятор ИМТ можно использовать для расчета ИМТ вашего ребенка, вам следует обратиться к своему терапевту, если вы беспокоитесь о весе своего ребенка.

Посещение вашего терапевта

Если вы живете с избыточным весом или ожирением, обратитесь к своему терапевту за советом о безопасной потере веса и чтобы узнать, есть ли у вас повышенный риск проблем со здоровьем.

Ваш терапевт может спросить о:

  • вашем образе жизни – особенно о вашей диете и количестве физической активности; он также спросит вас, курите ли вы и сколько алкоголя вы пьете
  • любых возможных основных причинах вашего ожирения – например, если вы принимаете лекарства или у вас есть заболевание, которое может способствовать набору веса
  • ваших чувствах по поводу вашего веса – например, если это заставляет вас чувствовать себя подавленным или подавленным
  • вашей мотивации к потере веса
  • вашей семейной истории – поскольку ожирение и другие заболевания, такие как диабет, часто чаще встречаются в семьях

В дополнение к расчету вашего ИМТ, ваш терапевт также может провести тесты, чтобы определить, есть ли у вас повышенный риск развития осложнений со здоровьем из-за вашего веса.

Они могут включать в себя измерение:

  • артериального давления
  • уровня глюкозы (сахара) и холестерина в образце крови
  • окружности талии (расстояния вокруг талии)

Люди с очень большой талией – обычно 94 см или более у мужчин и 80 см или более у женщин – с большей вероятностью разовьют проблемы со здоровьем, связанные с ожирением.

Ваш терапевт также может учитывать ваше этническое происхождение, поскольку оно может повлиять на ваш риск развития определенных состояний. Например, у некоторых людей азиатского, африканского или афрокарибского происхождения может быть повышенный риск высокого кровяного давления (гипертонии). Здоровые измерения талии также могут различаться для людей из разных этнических групп.

После вашей оценки вам будет предложена встреча, чтобы обсудить результаты более подробно, задать любые вопросы, которые у вас есть, и полностью изучить варианты лечения, доступные вам.

 Лечение Ожирения 

Если вы живете с ожирением, ваш врач общей практики может предложить вам советы по улучшению вашего образа жизни и безопасному снижению и контролю веса.

Ваш врач общей практики может посоветовать вам, как безопасно снизить вес, придерживаясь здоровой, сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физической активностью.

Он также может направить вас в специализированную службу управления весом, если вам нужна более интенсивная поддержка для снижения веса, включая:

Может потребоваться несколько месяцев изменения образа жизни и, возможно, приема лекарств, прежде чем вы начнете замечать изменения в своем весе и связанных с ним заболеваниях.

Если у вас есть основные проблемы, связанные с ожирением, такие как высокое кровяное давление, диабет или апноэ во сне, ваш врач общей практики может рекомендовать дополнительные анализы или конкретное лечение, или он может направить вас к специалисту.

Самостоятельное обращение за помощью с вашим весом

Если вам нужна помощь в управлении своим весом, вы можете самостоятельно обратиться в службы, которые могут вам помочь, без посещения врача общей практики.

Чтобы узнать, есть ли какие-либо службы в вашем районе:

  • спросите персонал регистрации в вашей поликлинике
  • проверьте веб-сайт вашей поликлиники
  • свяжитесь с вашей интегрированной службой здравоохранения (ICB) – найдите вашу местную ICB

Диета

Не существует единого правила, которое подходит всем, но чтобы снизить вес с безопасной и устойчивой скоростью 0,5–1 кг в неделю, большинству людей рекомендуется сократить потребление энергии на 600 калорий в день.

Для большинства мужчин это означает потребление не более 1900 калорий в день, а для большинства женщин – не более 1400 калорий в день.

Лучший способ добиться этого – заменить нездоровую и высококалорийную пищу – такую как фаст-фуд, обработанные продукты и сладкие напитки (включая алкоголь) – более здоровым выбором.

Здоровая диета должна состоять из:

  • большого количества фруктов и овощей
  • блюд на основе картофеля, хлеба, риса, макаронных изделий и других крахмалистых продуктов (в идеале следует выбирать продукты с высоким содержанием клетчатки и цельного зерна)
  • некоторого молока и молочных продуктов или молочных альтернатив
  • некоторого мяса, рыбы, яиц, бобов и других немолочных источников белка
  • всего лишь небольшого количества продуктов и напитков с высоким содержанием жира и сахара

Старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием соли, так как они могут повысить кровяное давление, что может быть опасно для людей, страдающих ожирением. Ознакомьтесь с некоторыми советами по диете с низким содержанием соли.

Вам также необходимо проверять информацию о калорийности каждого типа пищи и напитков, которые вы потребляете, чтобы убедиться, что вы не превышаете свой дневной лимит.

Некоторые рестораны, кафе и заведения быстрого питания предоставляют информацию о калорийности порции, хотя предоставление этой информации не является обязательным. Будьте осторожны, когда едите вне дома, так как некоторые продукты могут быстро превысить лимит, например, бургеры, жареная курица, а также некоторые карри или китайские блюда.

Узнайте больше о подсчете калорий.

Диетические программы и модные диеты

Избегайте модных диет, которые рекомендуют небезопасные методы, такие как голодание (длительное воздержание от пищи) или исключение целых групп продуктов. Эти типы диет не работают, могут заставить вас почувствовать себя плохо и не являются устойчивыми, потому что они не учат вас здоровым привычкам питания в долгосрочной перспективе.

Это не означает, что все коммерческие диетические программы небезопасны. Многие из них основаны на надежных медицинских и научных принципах и могут хорошо работать для некоторых людей.

Ответственная диетическая программа должна:

  • обучать вас вопросам, таким как размер порций, изменение поведения и здоровое питание
  • не быть чрезмерно ограничительной в отношении типов продуктов, которые вы можете есть
  • основываться на постепенном, устойчивом снижении веса, а не на краткосрочном быстром снижении веса, которое вряд ли сохранится

Диеты с очень низким содержанием калорий

Диета с очень низким содержанием калорий (VLCD) – это когда вы потребляете менее 800 калорий в день.

Эти диеты могут привести к быстрому снижению веса, но они не являются подходящим или безопасным методом для всех, и они не рекомендуются для лечения ожирения.

VLCD обычно рекомендуются только в том случае, если у вас есть осложнение, связанное с ожирением, которое получит пользу от быстрого снижения веса.

VLCD обычно не следует соблюдать более 12 недель за раз, и их следует использовать только под наблюдением квалифицированного медицинского работника.

Проконсультируйтесь со своим врачом общей практики, если вы рассматриваете этот тип диеты.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и снижении веса прочитайте:

  • здоровый вес
  • 8 советов по здоровому питанию
  • этикетки на продуктах питания

Физические упражнения

Сокращение количества калорий в вашей диете поможет вам похудеть, но поддержание здорового веса требует физической активности для сжигания энергии.

Помимо помощи в поддержании здорового веса, физическая активность также имеет более широкие преимущества для здоровья. Например, она может помочь предотвратить и контролировать более 20 заболеваний, таких как снижение риска развития диабета 2 типа на 40%.

Главные медицинские работники рекомендуют, чтобы взрослые выполняли минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю – например, 5 занятий по 30 минут в неделю. Лучше, чем ничего, и выполнение всего лишь 10 минут упражнений за раз полезно.

Умеренная физическая активность – это любая активность, которая увеличивает частоту сердечных сокращений и дыхания, например:

  • быстрая ходьба
  • езда на велосипеде
  • рекреационное плавание
  • танцы

В качестве альтернативы вы можете выполнять 75 минут интенсивной физической активности в неделю или сочетание умеренной и интенсивной активности.

Во время интенсивной активности дыхание очень затруднено, сердце бьется быстро, и вы, возможно, не сможете вести разговор. Примеры включают:

  • бег
  • большинство соревновательных видов спорта
  • круговые тренировки

Вы также должны выполнять силовые упражнения и упражнения на равновесие 2 раза в неделю. Это может быть в виде тренировки в тренажерном зале, переноски продуктовых сумок или выполнения такой деятельности, как тай-чи. Также важно прерывать сидячий образ жизни, вставая и двигаясь.

Ваш врач общей практики, консультант по снижению веса или сотрудники вашего местного спортивного центра могут помочь вам разработать план, соответствующий вашим личным потребностям и обстоятельствам, с достижимыми и мотивирующими целями. Начните с малого и постепенно увеличивайте нагрузку.

Также важно найти занятия, которые вам нравятся и которые вы хотите продолжать делать. Занятия с социальным элементом или занятия с друзьями или семьей могут помочь вам оставаться мотивированным. Начните сегодня – никогда не поздно.

Узнайте больше о физических упражнениях для взрослых и физических упражнениях для пожилых людей.

Вам может потребоваться больше упражнений каждый день, чтобы предотвратить ожирение или избежать повторного набора веса, если вы были тучны. Чтобы предотвратить ожирение, рекомендуется 45–60 минут умеренной физической активности в день. Чтобы избежать повторного набора веса после ожирения, вам может потребоваться 60–90 минут активности каждый день.

Ваш врач общей практики или консультант по снижению веса сможет дать вам дополнительные советы о том, какие упражнения вам следует делать и как долго, учитывая ваш текущий уровень физической подготовки и индивидуальные обстоятельства.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации об упражнениях см.:

  • Better Health – мероприятия
  • преимущества упражнений
  • начните бегать с Couch to 5K

Другие полезные стратегии

Исследования показали, что снижение веса может быть более успешным, если оно включает в себя другие стратегии, наряду с диетой и изменением образа жизни. Это может включать в себя:

  • постановку реалистичных целей по снижению веса – если вы живете с ожирением, потеря всего лишь 3% от вашего первоначального веса может значительно снизить риск развития осложнений, связанных с ожирением
  • есть медленнее и осознавать, что и когда вы едите – например, не отвлекаться на просмотр телевизора
  • избегать ситуаций, когда вы знаете, что можете переесть
  • вовлекать свою семью и друзей в ваши усилия по снижению веса – они могут помочь вам мотивировать
  • отслеживать свой прогресс – например, регулярно взвешивайтесь и записывайте свой вес в дневник

Получение психологической поддержки от квалифицированного медицинского работника также может помочь вам изменить свое отношение к еде и питанию. Полезны могут быть такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Предотвращение повторного набора веса

Важно помнить, что по мере снижения веса вашему организму требуется меньше пищи (калорий), поэтому через несколько месяцев снижение веса замедляется и стабилизируется, даже если вы продолжаете придерживаться диеты.

Если вы вернетесь к своему предыдущему потреблению калорий после похудения, очень вероятно, что вы снова наберете вес. Увеличение физической активности до 60 минут в день и продолжение контроля за тем, что вы едите, может помочь вам сохранить вес.

Лекарства для управления вашим весом

Лекарства могут быть рекомендованы для поддержки снижения веса и управления весом у взрослых, если здоровые изменения образа жизни (такие как здоровое питание и больше физических упражнений) не помогают самостоятельно.

  • орлистат
  • лираглутид
  • семаглутид
  • тирзепатид

Вы должны использовать лекарства для управления весом только в том случае, если врач или фармацевт рекомендуют их вам. Они оценят ваши индивидуальные потребности в здоровье, чтобы определить, безопасен ли препарат и подходит ли он вам, учитывая преимущества и любые возможные побочные эффекты.

Все лекарства для поддержки управления весом следует использовать вместе с диетой с пониженным содержанием калорий и повышенной физической активностью.

Никогда не принимайте лекарство для снижения веса, если оно не было назначено вам. Эти типы лекарств могут быть небезопасны для вас и вызывать серьезные побочные эффекты.

Орлистат

Орлистат работает, предотвращая всасывание примерно трети жира из потребляемой вами пищи. Непереваренный жир не всасывается в ваш организм и выводится с вашими фекалиями. Это поможет вам избежать набора веса и может помочь вам похудеть.

Вам нужно будет начать придерживаться сбалансированной диеты и регулярно заниматься спортом, прежде чем начать лечение орлистатом, и продолжать это во время лечения и после прекращения приема лекарства.

Орлистат доступен по рецепту от вашего врача или вы можете купить его в более низкой дозе в аптеке. Продукты, доступные непосредственно из аптек, – Alli и Orlos, которые должны приниматься под наблюдением фармацевта.

Когда следует использовать орлистат

Орлистат обычно рекомендуется только в том случае, если вы приложили значительные усилия для снижения веса с помощью диеты, упражнений или изменения образа жизни.

Даже в этом случае орлистат назначается только в том случае, если у вас есть:

  • индекс массы тела (ИМТ) 28 или более и другие состояния, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа
  • ИМТ 30 или более

Орлистат обычно не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.

Как долго его принимать

Лечение орлистатом следует продолжать только более 3 месяцев, если вы потеряли 5% от своего веса. Обычно он начинает влиять на то, как вы перевариваете жир, в течение 1–2 дней.

Если вы не похудели после приема орлистата в течение 3 месяцев, маловероятно, что это будет эффективное лечение для вас. Обратитесь к своему врачу или фармацевту, так как вам может потребоваться прекратить лечение.

Следуйте советам своего врача относительно того, как принимать орлистат, и инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству.

Орлистат и другие заболевания

Если вы принимаете лекарства от другого серьезного заболевания, такого как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или заболевание почек, может потребоваться изменить дозу вашего лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом общей практики, прежде чем начинать лечение орлистатом.

Если у вас диабет 2 типа, вам может потребоваться больше времени, чтобы похудеть с помощью орлистата, поэтому ваша целевая потеря веса после 3 месяцев может быть немного ниже.

Побочные эффекты орлистата

Общие побочные эффекты орлистата включают:

  • жирный или маслянистый стул
  • необходимость срочно сходить в туалет по-большому
  • частое посещение туалета
  • маслянистые выделения из прямой кишки (у вас могут быть маслянистые пятна на нижнем белье)
  • метеоризм (газы)

Вы гораздо меньше подвержены этим побочным эффектам, если придерживаетесь диеты с низким содержанием жира.

Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея при приеме орлистата, используйте дополнительный метод контрацепции, например, презерватив. Это связано с тем, что ваш организм может не всасывать противозачаточные таблетки, если у вас диарея, поэтому они могут быть неэффективными. Проверьте листовку к таблеткам для получения советов.

Инъекции для управления весом

Тирзепатид (Mounjaro), семаглутид (Wegovy) и лираглутид (Saxenda) – это лекарства для снижения веса, которые вводятся в виде инъекций.

Они помогают уменьшить ваш аппетит, заставляя вас чувствовать себя сытым и замедляя время опорожнения желудка.

Эти лекарства могут быть назначены только медицинским работником вместе с программами, которые поддерживают вас в снижении веса и ведут более здоровый образ жизни, внося изменения в вашу диету и физическую активность.

Во время приема этих лекарств вам нужно будет придерживаться сбалансированной диеты с пониженным содержанием калорий и регулярно заниматься спортом.

Прежде чем назначить какое-либо лекарство для снижения веса, ваш врач обсудит с вами преимущества и ограничения начала лечения, включая любые побочные эффекты, которые могут возникнуть.

Большинство людей должны получать все необходимые питательные вещества, придерживаясь разнообразной и сбалансированной диеты, но если вы меньше голодны и едите меньше пищи, вам может потребоваться принимать дополнительные добавки.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы беспокоитесь о том, получаете ли вы достаточно витаминов и минералов (питательных веществ).

Лираглутид (Saxenda)

Лираглутид принимается один раз в день.

Вы можете принимать лираглутид только по назначению специалиста по управлению весом.

Врач может рекомендовать его, если изменения в диете и физических упражнениях не помогли самостоятельно.

Когда следует использовать лираглутид

Лираглутид будет назначен только в том случае, если выполняются все следующие условия:

Лираглутид подходит для взрослых в возрасте до 75 лет. Он не рекомендуется беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам или при наличии определенных заболеваний, таких как проблемы с печенью или почками.

Если есть вероятность беременности, вам необходимо использовать контрацепцию во время приема препарата.

Как долго его принимать

После 3 месяцев приема лираглутида вам будет назначена проверка.

Обычно вы будете продолжать принимать лекарство только в том случае, если вы потеряли не менее 5% от своего веса.

Семаглутид (Wegovy)

Семаглутид принимается один раз в неделю.

Вы можете принимать семаглутид только по назначению специалиста по управлению весом.

Врач может рекомендовать его, если изменения в диете и физических упражнениях не помогли самостоятельно.

Когда следует использовать семаглутид

Семаглутид будет назначен только в том случае, если у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с вашим весом, и у вас ИМТ:

  • 35 или более, или 32,5 или более, если вы принадлежите к азиатской, китайской, ближневосточной, черноафриканской или афрокарибской расе
  • от 30 до 34,9 или от 27,5 до 32,4, если вы принадлежите к азиатской, китайской, ближневосточной, черноафриканской или афрокарибской расе и соответствуете другим критериям для лечения в специализированной службе управления весом

Семаглутид не рекомендуется беременным, планирующим беременность или кормящим женщинам или при наличии определенных заболеваний.

Если есть вероятность беременности, вам необходимо использовать контрацепцию во время приема препарата и в течение как минимум 2 месяцев после прекращения его приема.

Как долго принимать семаглутид

После 6 месяцев приема семаглутида вам будет назначена проверка.

Обычно вы будете продолжать принимать лекарство только в том случае, если вы потеряли не менее 5% от своего веса.

Специализированная служба управления весом может назначать семаглутид для ожирения в течение максимального срока 2 года.

Тирзепатид (Mounjaro)

Тирзепатид принимается один раз в неделю.

Вы можете получить тирзепатид по назначению медицинского работника в специализированной службе управления весом, если он считает, что это правильное лечение для вас.

Вы также можете получить тирзепатид у своего врача общей практики, но это возможно только в том случае, если вы соответствуете критериям, указанным ниже.

Когда следует использовать тирзепатид

Тирзепатид для управления весом подходит для взрослых, страдающих ожирением, и имеющих другое заболевание, связанное с весом.

Вы можете иметь право на тирзепатид от своего врача общей практики, если у вас ИМТ 40 или более и есть как минимум 4 из следующих состояний, связанных с весом:

  • диабет 2 типа
  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • сердечные заболевания (сердечно-сосудистые заболевания)
  • аномальный уровень жиров в крови (дислипидемия)
  • обструктивное апноэ во сне

Если у вас есть как минимум 4 из этих состояний, но ваш ИМТ ниже 40, вы можете иметь право на тирзепатид из-за своей этнической принадлежности. Это связано с тем, что у людей некоторых этнических групп повышенный риск развития заболеваний при более низком ИМТ.

Чтобы узнать, имеете ли вы право на оценку для тирзепатида, обратитесь в местный интегрированный совет здравоохранения (ICB).

Тирзепатид не рекомендуется беременным или планирующим беременность, кормящим женщинам или при наличии определенных заболеваний.

Если есть вероятность беременности, вам необходимо использовать контрацепцию во время приема препарата и в течение как минимум 1 месяца после прекращения его приема.

Если вы используете тирзепатид и принимаете противозачаточные таблетки, вам следует использовать дополнительный метод контрацепции, например, презерватив, в течение первых 4 недель лечения и в течение 4 недель после каждой корректировки дозы. Это связано с тем, что ваш организм может не всасывать противозачаточные таблетки во время этого периода, поэтому они могут быть неэффективными. Для получения дополнительной информации о приеме тирзепатида и гормональной терапии обратитесь к своему врачу.

Как долго принимать тирзепатид

После 6 месяцев приема тирзепатида вам будет назначена проверка.

Обычно вы будете продолжать принимать лекарство только в том случае, если вы потеряли не менее 5% от своего веса.

В настоящее время не существует установленного срока для назначения тирзепатида. Решение о продолжении или прекращении приема должно быть обсуждено с соответствующим медицинским работником.

Инъекции для управления весом и хирургическое вмешательство

Если вам предстоит операция или медицинская процедура, сообщите своей медицинской бригаде, что вы принимаете инъекции для управления весом.

Эти лекарства замедляют опорожнение желудка. Вашей медицинской бригаде необходимо будет убедиться, что вам безопасно проводить общую анестезию или принимать лекарства, чтобы расслабиться (седацию).

Хирургия

Операция по снижению веса, также называемая бариатрической хирургией, иногда используется для лечения людей с тяжелым ожирением.

  • у них ИМТ 40 или более, или от 35 до 39,9 и есть серьезное заболевание, которое можно улучшить с помощью снижения веса, например, диабет 2 типа или высокое кровяное давление
  • для людей азиатской, китайской, ближневосточной, черноафриканской или афрокарибской расы бариатрическая хирургия может рассматриваться для людей с ИМТ 37,5 или более или от 32,5 до 37,4, если у них также есть другое заболевание, которое можно улучшить с помощью снижения веса
  • были исчерпаны все соответствующие нехирургические меры, но человек не достиг или не поддерживал адекватную, клинически значимую потерю веса
  • человек достаточно здоров, чтобы перенести анестезию и операцию
  • человек получал или будет получать интенсивное лечение в рамках своего лечения
  • человек обязуется к необходимости долгосрочного наблюдения

Людям, которым был диагностирован диабет 2 типа в течение последних 10 лет, может быть рекомендована приоритетная оценка для бариатрической хирургии, если выполняются оба следующих условия:

  • у них ИМТ 30 или более, или они принадлежат к азиатской, китайской, ближневосточной, черноафриканской или афрокарибской расе и имеют ИМТ 27,5 или более
  • они получают или будут получать оценку в специализированной службе управления весом

Перед бариатрической операцией сообщите своей медицинской бригаде (включая анестезиолога), если вы принимаете лираглутид, семаглутид или терзепатид.

Лечение ожирения у детей

Лечение детей с ожирением обычно включает в себя улучшение диеты и увеличение физической активности с использованием стратегий изменения поведения.

Количество калорий, которое должен потреблять ваш ребенок в день, будет зависеть от его возраста и роста. Ваш врач общей практики должен быть в состоянии посоветовать вам рекомендуемый дневной лимит, и он также может направить вас в местную семейную программу здорового образа жизни.

Детям старше 5 лет рекомендуется получать не менее 60 минут интенсивных физических упражнений в день, например, бегать или играть в футбол или баскетбол. Ограничивайте малоподвижные занятия, такие как просмотр телевизора и игры в компьютерные игры.

Узнайте больше о физических упражнениях для детей и молодежи.

Направление к специалисту по лечению ожирения у детей может быть рекомендовано, если у вашего ребенка развилось осложнение, связанное с ожирением, или если считается, что основное заболевание вызывает ожирение.

Использование орлистата у детей рекомендуется только в исключительных случаях, например, если у ребенка тяжелое ожирение и осложнение, связанное с ожирением.

Бариатрическая хирургия обычно не рекомендуется детям, но может рассматриваться для молодых людей в исключительных случаях и если они достигли или почти достигли физиологической зрелости.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации о диете и физических упражнениях у детей прочитайте:

  • Как помочь вашему ребенку похудеть
  • Better Health: спорт и мероприятия
bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.