Zawał serca

Zawał serca (zawał mięśnia sercowego lub MI) to poważny stan nagły, w którym dopływ krwi do serca zostaje nagle zablokowany, zwykle przez skrzep krwi.

Zawał serca to stan nagły. Zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę pogotowia, jeśli podejrzewasz zawał serca.

Brak dopływu krwi do serca może poważnie uszkodzić mięsień sercowy i zagrażać życiu.

Objawy zawału serca

Objawy zawału serca mogą obejmować:

• ból w klatce piersiowej – uczucie ucisku, ciężkości, napięcia lub ściskania w klatce piersiowej
• ból w innych częściach ciała – może się wydawać, że ból rozprzestrzenia się z klatki piersiowej do ramion (zwykle lewego ramienia, ale może dotyczyć obu ramion), żuchwy, szyi, pleców i brzucha
• uczucie zawrotów głowy lub osłabienia
• pocenie się
• krótkotrwały oddech
• uczucie nudności (mdłości) lub wymioty
• przytłaczające uczucie lęku (podobne do ataku paniki)
• kaszel lub świszczący oddech

Ból w klatce piersiowej jest często silny, ale u niektórych osób może wystąpić tylko łagodny ból, podobny do zgagi.

Chociaż najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej, objawy mogą się różnić w zależności od osoby. U niektórych osób mogą wystąpić inne objawy, takie jak duszność, nudności lub wymioty oraz ból pleców lub żuchwy bez bólu w klatce piersiowej.

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, jeśli uważasz, że ktoś może mieć zawał serca. Im szybciej zareagujesz, tym większe ma szanse.

Leczenie zawału serca

Czekając na karetkę pogotowia, może pomóc przeżucie, a następnie połknięcie tabletki aspiryny (najlepiej 300 mg), o ile osoba mająca zawał serca nie jest uczulona na aspirynę.

Aspiryna pomaga rozrzedzić krew i poprawia przepływ krwi do serca.

W szpitalu leczenie zawału serca zależy od rodzaju zawału serca i jego powagi.

Dwa główne sposoby leczenia to:

• stosowanie leków w celu rozpuszczenia skrzepów krwi
• operacja w celu przywrócenia dopływu krwi do serca

Przyczyny zawału serca

Choroba wieńcowa (CHD) jest główną przyczyną zawałów serca.

CHD to stan, w którym główne naczynia krwionośne (tętnice wieńcowe) zaopatrujące mięsień sercowy zostają zatkane przez nagromadzenie się złogów tłuszczowych, znanych jako blaszki miażdżycowe.

Przed zawałem serca jedna z blaszek miażdżycowych pęka (rozrywa się), powodując powstanie skrzepu krwi w miejscu rozdarcia.

Skrzep może zablokować dopływ krwi do serca, wywołując zawał serca.

Powrót do zdrowia po zawale serca

Czas potrzebny na powrót do zdrowia po zawale serca zależy od zakresu uszkodzenia mięśnia sercowego.

Większość osób może wrócić do pracy po zawale serca. Szybkość powrotu do pracy zależy od stanu zdrowia, stanu serca i rodzaju wykonywanej pracy.

Proces powrotu do zdrowia ma na celu:

• zmniejszenie ryzyka kolejnego zawału serca poprzez połączenie zmian w stylu życia (takich jak zdrowa dieta) i leków (takich jak statyny), które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi
• stopniowe przywrócenie sprawności fizycznej, aby móc wznowić normalne czynności (rehabilitacja kardiologiczna)

Powikłania zawału serca

Powikłania zawału serca mogą być poważne i zagrażać życiu.

Obejmują one:

• arytmie – są to nieprawidłowe bicie serca. Niektóre typy mogą zatrzymać bicie serca
• wstrząs kardiogenny – w którym mięśnie serca są poważnie uszkodzone i nie mogą prawidłowo kurczyć się, aby dostarczyć wystarczającą ilość krwi do utrzymania wielu funkcji organizmu
• rozryw serca – w którym mięśnie, ściany lub zastawki serca rozdzierają się (rozrywają)

Te powikłania mogą wystąpić szybko po zawale serca i są wiodącą przyczyną zgonów.

Niektóre osoby umierają nagle w wyniku powikłań zawału serca przed dotarciem do szpitala lub w ciągu 1 miesiąca po zawale serca. Ale dzięki leczeniu wiele osób przeżywa zawał serca.

Prognozy często zależą od:

• wieku – poważne powikłania są bardziej prawdopodobne wraz z wiekiem
• powagi zawału serca – zakres uszkodzenia mięśnia sercowego podczas ataku
• czasu, jaki upłynął, zanim osoba otrzymała leczenie – leczenie zawału serca powinno rozpocząć się jak najszybciej
• ogólnego stanu zdrowia

Zapobieganie zawałowi serca

Możesz podjąć kilka kroków, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca (lub kolejnego zawału serca):

• palacze powinni rzucić palenie
• schudnij, jeśli masz nadwagę lub otyłość
• regularnie ćwicz – dorośli powinni wykonywać co najmniej 150 minut (2 godziny i 30 minut) ćwiczeń aerobowych o umiarkowanej intensywności każdego tygodnia, chyba że lekarz prowadzący Twoją opiekę zaleci inaczej
• jedz dietę niskotłuszczową, bogatą w błonnik, w tym produkty pełnoziarniste i co najmniej 5 porcji owoców i warzyw dziennie
• umiarkowanie spożywaj alkohol

 Objawy Zawał serca 

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, jeśli uważasz, że ktoś może mieć zawał serca. Im szybciej podejmiesz działania, tym większe są jego szanse.

Objawy zawału serca

Objawy zawału serca mogą obejmować:

• ból w klatce piersiowej – uczucie ucisku, ciężkości, ściskania lub dławienia w klatce piersiowej
• ból w innych częściach ciała – może się wydawać, że ból rozprzestrzenia się z klatki piersiowej do ramion (zwykle lewego ramienia, ale może dotyczyć obu ramion), żuchwy, szyi, pleców i brzucha
• uczucie zawrotów głowy lub osłabienia
• pocenie się
• duszność
• nudności lub wymioty
• przytłaczające uczucie lęku (podobne do ataku paniki)
• kaszel lub świszczący oddech

Ból w klatce piersiowej jest często silny, ale niektórzy ludzie mogą odczuwać tylko łagodny ból, podobny do niestrawności.

Chociaż najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej, objawy mogą się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie mogą mieć inne objawy, takie jak duszność, nudności lub wymioty, a także ból pleców lub żuchwy, bez bólu w klatce piersiowej.

Czekanie na karetkę

Jeśli przeszedłeś zawał serca, ważne jest, aby odpocząć podczas oczekiwania na karetkę, aby uniknąć niepotrzebnego obciążenia serca.

Jeśli dostępna jest aspiryna i nie jesteś na nią alergiczny, powoli żuj i następnie połknij tabletkę o wielkości dla dorosłych (300 mg) podczas oczekiwania na karetkę.

Aspiryna pomaga rozrzedzić krew i poprawić przepływ krwi do serca.

Nagły zatrzymanie akcji serca

W niektórych przypadkach powikłanie zwane arytmią komorową może spowodować zatrzymanie bicia serca. Nazywa się to nagłym zatrzymaniem akcji serca.

Sygnały i objawy sugerujące, że osoba przeszła nagłe zatrzymanie akcji serca, obejmują:

• wygląda na to, że nie oddycha
• nie rusza się
• nie reaguje na żadną stymulację, taką jak dotyk lub mówienie do niej

Jeśli uważasz, że ktoś przeszedł nagłe zatrzymanie akcji serca, zadzwoń pod numer 112 natychmiast i rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową (RKO).

Jeśli jest z Tobą ktoś, poproś go o znalezienie automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) i użyj go tak szybko, jak to możliwe.

RKO tylko za pomocą uciśnięć klatki piersiowej

Aby wykonać uciśnięcia klatki piersiowej u osoby dorosłej:

1. Umieść nasadę dłoni na mostku w środku klatki piersiowej osoby. Umieść drugą dłoń na górze pierwszej dłoni i spleć palce.
2. Używając masy ciała (a nie tylko ramion), naciśnij prosto w dół na klatkę piersiową o 5 do 6 cm.
3. Powtarzaj to, aż przyjedzie karetka.

Staraj się wykonywać od 100 do 120 uciśnięć na minutę.

Dowiedz się, jak reanimować dziecko.

Automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED)

Jeśli masz dostęp do AED, powinieneś go użyć. AED to bezpieczne, przenośne urządzenie elektryczne, które większość dużych organizacji przechowuje jako część sprzętu pierwszej pomocy.

Pomaga on przywrócić regularny rytm serca podczas zatrzymania akcji serca, monitorując tętno osoby i podawania jej porażenia elektrycznego, jeśli to konieczne.

Dławica piersiowa a zawał serca

Dławica piersiowa to ból w klatce piersiowej spowodowany ograniczeniem dopływu krwi bogatej w tlen do serca.

Osoby z dławicą piersiową mogą doświadczać podobnych objawów do zawału serca, ale zwykle występują one podczas wysiłku fizycznego i ustępują w ciągu kilku minut.

Jednak czasami osoby z dławicą piersiową mogą mieć zawał serca.

Ważne jest, aby rozpoznać różnicę między objawami dławicy piersiowej a objawami zawału serca.

Objawy dławicy piersiowej można kontrolować za pomocą leku zwanego azotynem glicerylu, który jest przepisywany osobom z dławicą piersiową. Lek powinien złagodzić objawy w ciągu 5 minut.

Jeśli masz zawał serca, lek nie zadziała.

Jeśli pierwsza dawka azotanu glicerylu, którą zażyjesz, nie zadziała po 5 minutach, zażyj drugą dawkę.

Jeśli druga dawka nie zadziała po 5 minutach, zadzwoń pod numer 112.

Zadzwoń pod numer 112 wcześniej, jeśli ból się nasila lub czujesz się źle, masz nudności, zawroty głowy lub duszność.

 Przyczyny Zawał serca 

Zawały serca są spowodowane nagłym przerwaniem dopływu krwi do serca. Bez tego dopływu mięśnie sercowe mogą ulec uszkodzeniu i zacząć obumierać.

Bez leczenia mięśnie sercowe ulegną nieodwracalnym uszkodzeniom.

Jeśli duża część serca zostanie w ten sposób uszkodzona, serce przestaje bić (znane jako zatrzymanie krążenia), co prowadzi do śmierci.

Choroba wieńcowa

Choroba wieńcowa (CHD) jest główną przyczyną zawałów serca. CHD to stan, w którym tętnice wieńcowe (główne naczynia krwionośne, które zaopatrują serce we krew) zostają zatkane złogami tłuszczów, takich jak cholesterol i inne substancje. Złogi te nazywane są blaszakami.

Przed zawałem serca jeden z blaszaków pęka, powodując powstanie skrzepu krwi w miejscu pęknięcia. Skrzep może zablokować dopływ krwi do serca, wywołując zawał serca.

Ryzyko rozwoju CHD wzrasta w wyniku:

• palenia tytoniu
• diety bogatej w tłuszcze
• cukrzycy
• wysokiego cholesterolu
• wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia)
• nadwagi lub otyłości

Dowiedz się więcej o przyczynach choroby wieńcowej (CHD).

Brak tlenu (hipoksja)

Mniej powszechną przyczyną zawałów serca jest brak tlenu (hipoksja).

Jeśli poziom tlenu we krwi spada w wyniku zatrucia tlenkiem węgla lub utraty prawidłowej funkcji płuc, serce nie otrzyma wystarczającej ilości krwi natlenowanej.

Spowoduje to uszkodzenie mięśni sercowych, wywołując zawał serca.

 Diagnoza Zawał serca 

Jeśli podejrzewa się zawał serca, należy natychmiast zgłosić się do szpitala. Zazwyczaj zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii kardiologicznej (OITK) lub bezpośrednio do pracowni cewnikowania serca, aby potwierdzić diagnozę i rozpocząć leczenie.

Elektrokardiogram

Elektrokardiogram (EKG) jest ważnym badaniem w przypadku podejrzenia zawału serca. Powinien zostać wykonany w ciągu 10 minut od przyjęcia do szpitala.

EKG mierzy aktywność elektryczną Twojego serca. Za każdym razem, gdy Twoje serce bije, wytwarza maleńkie impulsy elektryczne. Aparat EKG rejestruje te sygnały na papierze, umożliwiając lekarzowi ocenę, jak dobrze funkcjonuje Twoje serce.

EKG jest bezbolesne i trwa około 5 minut. Podczas badania na ramiona, nogi i klatkę piersiową przykładane są płaskie metalowe elektrody. Przewody od elektrod są podłączone do aparatu EKG, który rejestruje impulsy elektryczne.

EKG jest ważne, ponieważ:

• pomaga potwierdzić diagnozę zawału serca
• pomaga określić rodzaj zawału serca, co pomoże określić najbardziej skuteczne leczenie

Badania krwi

Uszkodzenie serca w wyniku zawału powoduje powolne przeciekanie niektórych białek do krwi.

Jeśli lekarze podejrzewają, że miałeś zawał serca, pobrana zostanie próbka krwi, aby można ją było zbadać pod kątem tych białek sercowych (zwanych markerami sercowymi).

Najczęściej mierzone białko nazywa się troponina sercowa. Poziom troponiny może pomóc w diagnozowaniu rodzaju zawału serca.

Rodzaje zawału serca

Zawały serca można klasyfikować na podstawie pomiaru z EKG znanego jako odcinek ST oraz poziomu białka sercowego (troponiny) we krwi.

Ostry zespół wieńcowy

Zawał serca jest formą ostrego zespołu wieńcowego (OZW), w którym występuje znaczne zablokowanie tętnic wieńcowych.

3 główne typy OZW obejmują:

• zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)
• zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)
• niestabilna dławica

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)

STEMI to rodzaj zawału serca, w którym występuje długotrwałe przerwanie dopływu krwi. Może to spowodować rozległe uszkodzenie serca. Jest diagnozowany, gdy na EKG pojawiają się określone zmiany.

Wymaga pilnego leczenia w celu odblokowania tętnicy.

Zawał serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI)

NSTEMI to kolejny rodzaj zawału serca, w którym występuje częściowa utrata dopływu krwi, powodująca uszkodzenie. 

Jest diagnozowany, gdy EKG nie wykazuje zmian obserwowanych w STEMI, ale badania krwi wykazują uszkodzenie serca.

NSTEMI jest stanem nagłym. Bez leczenia może przejść w STEMI.

Niestabilna dławica

W przypadku niestabilnej dławicy występują objawy zawału serca, ale badania nie wykazują uszkodzenia serca.

Dopływ krwi do serca jest nadal poważnie ograniczony i istnieje wysokie ryzyko zawału serca.

Inne badania

Inne badania mogą być wykorzystane do oceny stanu Twojego serca i sprawdzenia, czy nie występują powikłania. Jednak ponieważ zawały serca są stanami nagłymi, niektóre z tych badań są zwykle wykonywane po rozpoczęciu wstępnego leczenia i ustabilizowaniu stanu.

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może być przydatne, jeśli diagnoza zawału serca jest niepewna i istnieją inne możliwe przyczyny objawów, takie jak obecność powietrza uwięzionego między warstwami płuc (odma opłucnowa).

Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może być również wykorzystane do sprawdzenia, czy w wyniku zawału serca nie wystąpiły powikłania, takie jak gromadzenie się płynu w płucach (obrzęk płuc).

Echokardiografia

Echokardiografia to rodzaj badania, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu wnętrza serca.

Może to być przydatne do zidentyfikowania, które obszary serca zostały uszkodzone i jak to uszkodzenie wpłynęło na funkcję serca.

Koronarografia

Koronarografia może pomóc w określeniu, czy w tętnicach wieńcowych występuje zwężenie lub blokada oraz, jeśli tak, w zlokalizowaniu dokładnego miejsca blokady lub zwężenia.

Badanie polega na wprowadzeniu cienkiego cewnika do jednego z naczyń krwionośnych w pachwinie lub ramieniu. Cewnik jest prowadzony do tętnic wieńcowych za pomocą zdjęć rentgenowskich.

Specjalny płyn, zwany środkiem kontrastowym, jest pompowany przez cewnik. Płyn ten jest widoczny na zdjęciach rentgenowskich, a badanie, jak przepływa wokół i przez serce, może pomóc w zlokalizowaniu miejsca blokady lub zwężenia. Pomaga to lekarzowi specjalizującemu się w chorobach serca (kardiologowi) podjąć decyzję o najlepszym leczeniu.

Dowiedz się więcej o leczeniu zawału serca.

 Leczenie Zawał serca 

Opcje leczenia zawału serca zależą od tego, czy wystąpił zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), czy inny rodzaj zespołu ostrego zwężenia wieńcowego (NSTEMI lub dławica piersiowa niestabilna).

Leczenie zawału serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI)

Zawał serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI) wymaga pilnej oceny i leczenia. Ważne jest, aby leczenie zostało rozpoczęte szybko, aby zminimalizować uszkodzenia serca po zawale serca STEMI.

Jeśli wystąpią objawy zawału serca, a elektrokardiogram (EKG) wykaże STEMI, zostaniesz poddany ocenie w celu leczenia mającego na celu udrożnienie tętnic wieńcowych.

Stosowane leczenie zależy od tego, kiedy rozpoczęły się objawy i jak szybko możesz uzyskać dostęp do leczenia.

• Jeśli objawy wystąpiły w ciągu ostatnich 12 godzin – zazwyczaj zaproponowana zostanie koronarografia i przezskórna interwencja wieńcowa (PCI).
• Jeśli objawy wystąpiły w ciągu ostatnich 12 godzin, ale nie możesz szybko uzyskać dostępu do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) – zostaną podane leki w celu rozpuszczenia skrzepów krwi.
• Jeśli objawy wystąpiły ponad 12 godzin temu – może zostać zaproponowane inne leczenie, w zależności od objawów. Najlepszy sposób leczenia zostanie ustalony po angiografii i może obejmować leki, PCI lub operację pomostowania aortalno-wieńcowego.
• Jeśli PCI nie jest dla Ciebie odpowiednie – możesz otrzymać kombinację leków zapobiegających tworzeniu się skrzepów krwi, zwanych lekami przeciwpłytkowymi.

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI)

Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) to pilne leczenie STEMI. Jest to zabieg mający na celu poszerzenie zablokowanych tętnic wieńcowych. Czasami nazywana jest angioplastyką wieńcową.

Najpierw wykonuje się koronarografię, aby ocenić Twoją przydatność do przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI).

Możesz również otrzymać leki rozrzedzające krew, aby zapobiec dalszemu tworzeniu się skrzepów, takie jak aspiryna w niskiej dawce.

Może być konieczne kontynuowanie przyjmowania leków przez pewien czas po PCI.

PCI lub angioplastyka wieńcowa to potencjalnie złożony zabieg, który wymaga specjalistycznego personelu i sprzętu, a nie wszystkie szpitale posiadają odpowiednie zaplecze.

Oznacza to, że będziesz musiał zostać pilnie przewieziony karetką do jednego ze specjalistycznych ośrodków (Ośrodków Leczenia Zawału Serca), które obsługują większość regionów Wielkiej Brytanii.

Podczas angioplastyki wieńcowej cienki cewnik z balonem w kształcie kiełbasy na końcu (zwany cewnikiem) jest wprowadzany do naczynia krwionośnego w pachwinie lub ramieniu. Cewnik jest wprowadzany przez naczynia krwionośne i do serca, nad cienkim prowadnikiem, przy użyciu promieni rentgenowskich do prowadzenia.

Po umieszczeniu cewnika w zwężonym odcinku tętnicy wieńcowej balon jest napełniany powietrzem, aby go otworzyć. Elastyczna siatka metalowa (stent) jest zwykle wszczepiana do tętnicy, aby pomóc w utrzymaniu jej otwartej.

Leki rozpuszczające i zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi

Leki rozpuszczające skrzepy krwi

Jeśli nie możesz być leczony pilnie za pomocą PCI, zostaną Ci podane leki w celu rozpuszczenia skrzepów krwi, znane jako trombolityki lub fibrinolityki. Zwykle podawane są w postaci zastrzyku.

Trombolityki lub fibrinolityki celują i niszczą substancję zwaną fibryną. Fibryna to twarde białko, które blokuje przepływ krwi przez tętnicę wieńcową.

Możesz nadal potrzebować koronarografii i PCI po ustabilizowaniu się stanu lub jeśli tromboliza nie zadziała.

Leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi

Jeśli PCI nie jest dla Ciebie odpowiednie, możesz być leczony 2 rodzajami leków przeciwpłytkowych (zwykle aspiryną i 1 innym lekiem).

Leki te ułatwiają przepływ krwi przez żyły. Oznacza to, że Twoja krew będzie mniej prawdopodobnie tworzyć skrzep.

Zazwyczaj oba leki przeciwpłytkowe należy przyjmować do 12 miesięcy.

Pomostowanie aortalno-wieńcowe

Angioplastyka wieńcowa lub PCI może być technicznie niemożliwa, jeśli anatomia Twoich tętnic jest nietypowa. Może to być spowodowane zbyt dużą liczbą zwężeń w tętnicach lub dużą liczbą odgałęzień z tętnic, które również są zablokowane.

W takich przypadkach można rozważyć alternatywną operację, znaną jako pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).

CABG polega na pobraniu naczynia krwionośnego z innej części ciała (zwykle z klatki piersiowej, nogi lub ramienia) i przymocowaniu go do tętnicy wieńcowej powyżej i poniżej zwężenia lub zablokowania. To nowe naczynie krwionośne nazywane jest przeszczepem.

Przeszczep przekierowuje krew wokół zwężonych lub zatkanych części głównych tętnic, aby poprawić przepływ krwi i dopływ tlenu do serca.

Leczenie zawału serca bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) i dławicy piersiowej niestabilnej

Jeśli EKG wykaże NSTEMI lub dławicę piersiową niestabilną, zwykle zaleca się leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi, w tym aspirynę i inne leki.

W niektórych przypadkach po wstępnym leczeniu tymi lekami może być zaleczone dalsze leczenie za pomocą angioplastyki wieńcowej lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG).

Leki rozrzedzające krew mogą być konieczne do przyjmowania do 12 miesięcy.

 Odzyskiwanie Zawał serca 

Odzyskiwanie po zawale serca może trwać kilka miesięcy i bardzo ważne jest, aby nie spieszyć się z rehabilitacją.

W okresie rekonwalescencji otrzymasz pomoc i wsparcie od różnych specjalistów opieki zdrowotnej, którzy mogą obejmować:

• pielęgniarki
• fizjoterapeutów
• dietetyków
• farmaceutów
• specjalistów od ćwiczeń

Ci specjaliści opieki zdrowotnej będą wspierać Cię fizycznie i psychicznie, aby zapewnić bezpieczne i odpowiednie przeprowadzenie rekonwalescencji.

Proces rekonwalescencji zazwyczaj przebiega etapami, począwszy od szpitala, gdzie Twój stan może być ściśle monitorowany i oceniane Twoje indywidualne potrzeby na przyszłość.

Po wypisie ze szpitala możesz kontynuować rekonwalescencję w domu.

Dwa najważniejsze cele procesu rekonwalescencji to:

• stopniowe przywrócenie sprawności fizycznej, abyś mógł wrócić do normalnej aktywności (znane jako rehabilitacja kardiologiczna)
• zmniejszenie ryzyka kolejnego zawału serca

Rehabilitacja kardiologiczna

Rehabilitacja kardiologiczna, czyli rehab kardiologiczna, to program mający na celu pomoc w powrocie do zdrowia i powrocie do normalnego życia po niedawnym zawale serca lub niewydolności serca. Jest to ważna część Twojej rekonwalescencji.

Jak uzyskać dostęp do rehabilitacji kardiologicznej

Członek zespołu rehabilitacji kardiologicznej może odwiedzić Cię w szpitalu z informacjami o Twoim stanie lub procedurze, której jesteś poddawany. Po opuszczeniu szpitala mogą odwiedzić Cię w domu lub zadzwonić, aby sprawdzić postępy.

Nie potrzebujesz skierowania od kardiologa. Możesz również:

• skontaktować się z przychodnią lekarską, aby dowiedzieć się, jak zarejestrować się na rehab kardiologiczny

Programy rehabilitacji kardiologicznej są dostępne lokalnie, często w cotygodniowych sesjach trwających od 6 do 12 tygodni. Możesz wybrać zajęcia grupowe, zajęcia online lub program domowy.

Jak rehabilitacja kardiologiczna może pomóc

Badania wykazały, że osoby uczestniczące w rehab kardiologicznym mają mniejsze ryzyko kolejnego zawału serca i hospitalizacji. Miała również pozytywny wpływ na ich samopoczucie i jakość życia.

Lokalna służba rehabilitacji kardiologicznej może udzielić Ci więcej szczegółów na temat tego, co oferuje, ale większość programów obejmuje:

• ćwiczenia fizyczne odpowiednie dla Ciebie
• wykłady edukacyjne na temat radzenia sobie z chorobą, przyjmowania leków i innych praktycznych porad
• techniki relaksacyjne i radzenie sobie ze stresem
• wsparcie psychologiczne w przypadku lęku i obniżonego nastroju

Twój zespół rehabilitacji kardiologicznej dostosuje program do Twojego wieku, sprawności fizycznej i wszelkich innych problemów medycznych.

Ćwiczenia

Po powrocie do domu zwykle zaleca się odpoczynek i wykonywanie tylko lekkich czynności, takich jak wchodzenie i schodzenie po schodach kilka razy dziennie lub krótki spacer.

Stopniowo zwiększaj ilość aktywności fizycznej każdego dnia przez kilka tygodni. Jak szybko możesz to zrobić, zależy od stanu Twojego serca i ogólnego stanu zdrowia.

Twój zespół opieki może udzielić Ci bardziej szczegółowych porad dotyczących planu zwiększania poziomu aktywności.

Twój program rehabilitacji powinien zawierać różne rodzaje ćwiczeń, w zależności od Twojego wieku i sprawności. 

Większość ćwiczeń będzie aerobowa. Są one zaprojektowane, aby wzmocnić Twoje serce, poprawić krążenie i obniżyć ciśnienie krwi.

Przykłady ćwiczeń aerobowych obejmują jazdę na rowerze stacjonarnym, jogging na bieżni i pływanie.

Powrót do pracy

Większość osób może wrócić do pracy po zawale serca, ale jak szybko, zależy od Twojego stanu zdrowia, stanu Twojego serca i rodzaju wykonywanej pracy.

Twój zespół opieki może udzielić Ci bardziej szczegółowej prognozy, kiedy będziesz mógł wrócić do pracy.

Seks

Uprawianie seksu nie zwiększy ryzyka kolejnego zawału serca.

Po zawale serca niektórzy mężczyźni doświadczają zaburzeń erekcji, co może utrudniać uprawianie seksu. Najczęściej jest to spowodowane lękiem i stresem emocjonalnym związanym z zawalem serca.

Rzadziej zaburzenia erekcji są skutkiem ubocznym leku na serce o nazwie beta-blokery.

Jeśli doświadczasz zaburzeń erekcji, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. Może on przepisać leczenie lub udzielić porady. Na przykład możesz otrzymać lek, taki jak sildenafil, który stymuluje przepływ krwi do penisa i ułatwia uzyskanie erekcji. Ale te leczenia mogą nie być odpowiednie dla każdego.

Prowadzenie pojazdów

Wiele osób może wrócić do prowadzenia pojazdów 1 tydzień po zawale serca, pod warunkiem, że nie ma innych schorzeń lub powikłań, które dyskwalifikowałyby je z prowadzenia pojazdów.

W niektórych przypadkach możesz jednak potrzebować przerwy w prowadzeniu pojazdów przez 4 tygodnie.

Twój lekarz lub zespół rehabilitacyjny powinien doradzić, jak długo musisz poczekać przed powrotem do prowadzenia pojazdów po zawale serca.

Jeśli prowadzisz duży pojazd ciężarowy lub pasażerski, musisz poinformować DVLA o zawale serca.

Twoje prawo jazdy zostanie zawieszone na co najmniej 6 tygodni, do czasu, aż w pełni wyzdrowiejesz.

Twoje prawo jazdy zostanie ponownie wydane, jeśli przejdziesz podstawowy test stanu zdrowia i sprawności fizycznej i nie masz innych schorzeń, które dyskwalifikowałyby Cię z prowadzenia pojazdów.

Depresja

Zawale serca mogą być przerażające i traumatyczne, a po zawale serca często pojawiają się uczucia lęku.

Dla wielu osób stres emocjonalny może powodować uczucie depresji i płaczu przez kilka tygodni po powrocie ze szpitala.

Jeśli uczucia depresji utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, ponieważ możesz mieć poważniejszą formę depresji.

Ważne jest, aby szukać pomocy, ponieważ poważne rodzaje depresji często nie ustępują bez leczenia.

Twój stan emocjonalny może również negatywnie wpłynąć na Twoją fizyczną rekonwalescencję.

Zmniejszenie ryzyka

Zmniejszenie ryzyka kolejnego zawału serca wiąże się ze zmianą stylu życia i długotrwałym przyjmowaniem różnych leków. Więcej informacji znajdziesz w sekcji zapobiegania zawałom serca.

Leki

Obecnie istnieje 4 rodzaje leków powszechnie stosowanych w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
• leki przeciwzakrzepowe
• beta-blokery
• statyny

Inhibitory ACE

Inhibitory ACE są często stosowane do obniżania ciśnienia krwi, ponieważ blokują działanie niektórych hormonów, które pomagają regulować ciśnienie krwi.

Zapobiegając działaniu tych hormonów, lek pomaga zmniejszyć ilość wody we krwi, a także rozszerza tętnice, co obniża ciśnienie krwi.

Inhibitory ACE mogą zmniejszać dopływ krwi do nerek, co może zmniejszać ich wydajność. Oznacza to, że przed rozpoczęciem przyjmowania inhibitorów ACE mogą być wykonane badania krwi i moczu, aby upewnić się, że nie ma żadnych istniejących problemów z nerkami.

Regularne badania krwi i moczu mogą być wymagane, jeśli nadal przyjmujesz inhibitory ACE. Zwykle odbywa się to raz w roku, ale może się to odbywać częściej, jeśli występują oznaki problemów z nerkami.

Skutki uboczne inhibitorów ACE mogą obejmować:

• zawroty głowy
• zmęczenie lub osłabienie
• bóle głowy
• przewlekły, suchy kaszel

Będziesz regularnie monitorowany po rozpoczęciu przyjmowania inhibitorów ACE. Dawkę można dostosować, aż znajdziesz ilość, która jest dla Ciebie odpowiednia.

Jeśli inhibitory ACE są przyjmowane z innymi rodzajami leków, w tym z lekami dostępnymi bez recepty, mogą powodować nieprzewidywalne skutki uboczne.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą przed zażyciem jakichkolwiek innych leków, jeśli przyjmujesz inhibitor ACE.

Zwykle zaleca się rozpoczęcie przyjmowania inhibitorów ACE natychmiast po zawale serca i w większości przypadków kontynuowanie ich przyjmowania na stałe.

Niektóre osoby nie mogą przyjmować inhibitorów ACE. W takim przypadku można przepisać pokrewny lek zwany blokerem receptora angiotensyny (ARB).

Leki przeciwzakrzepowe

Leki przeciwzakrzepowe pomagają zapobiegać tworzeniu się zakrzepów krwi. Działają poprzez zmniejszenie „lepkości” płytek krwi, które są drobnymi cząstkami we krwi, które pomagają jej krzepnąć.

Zwykle zaleca się przyjmowanie niskiej dawki aspiryny, która ma właściwości rozrzedzające krew.

Prawdopodobnie otrzymasz również dodatkowe leki przeciwzakrzepowe, takie jak klopidogrel, prasugrel lub tikagrelor.

Klopidogrel może być również stosowany, jeśli jesteś uczulony na aspirynę.

Skutki uboczne leków przeciwzakrzepowych mogą obejmować:

• biegunka
• siniaki lub krwawienie
• duszność
• ból brzucha
• niestrawność
• zgaga

Jeśli doświadczasz uciążliwych skutków ubocznych aspiryny lub innych leków przeciwzakrzepowych, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym.

Leczenie lekami przeciwzakrzepowymi zwykle rozpoczyna się natychmiast po zawale serca.

Będziesz przyjmować leki przeciwzakrzepowe zwykle do 12 miesięcy.

Zwykle zaleca się jednak przyjmowanie niskiej dawki aspiryny na stałe.

Nie przerywaj nagle przyjmowania leków, ponieważ może to zwiększyć ryzyko kolejnego zawału serca.

Leki przeciwzakrzepowe mogą zwiększać ryzyko krwawienia.

Czasami możesz również otrzymać inny lek rozrzedzający krew zwany warfaryną, który zwiększa ryzyko krwawienia.

Szukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią następujące skutki uboczne:

• krew w moczu lub stolcu
• czarny stolec
• silne siniaki
• krwawienie z nosa trwające dłużej niż 10 minut
• krew w wymiocinach
• odkrztuszanie krwi
• silne bóle głowy
• obfite lub zwiększone krwawienie podczas miesiączki lub jakiekolwiek inne krwawienie z pochwy

Musisz również szukać natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli:

• doznałeś poważnego urazu (wypadku)
• doznałeś urazu głowy
• nie możesz zatrzymać krwawienia

Beta-blokery

Beta-blokery to rodzaj leku stosowany w celu ochrony serca przed dalszymi uszkodzeniami po zawale serca.

Pomagają rozluźnić mięśnie serca, dzięki czemu serce bije wolniej, a ciśnienie krwi obniża się, co zmniejsza obciążenie serca.

Zwykle zaleca się rozpoczęcie leczenia beta-blokerami, gdy Twój stan się ustabilizuje, i kontynuowanie ich przyjmowania na stałe.

Typowe skutki uboczne beta-blokerów obejmują:

• zmęczenie
• zimne ręce i stopy
• wolne bicie serca
• biegunka
• nudności
• trudności z zasypianiem lub koszmary senne
• niemożność uzyskania lub utrzymania erekcji (zaburzenia erekcji lub impotencja)

Jeśli doświadczasz uciążliwych skutków ubocznych beta-blokerów, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym.

Beta-blokery mogą również wchodzić w interakcje z innymi lekami, powodując potencjalne skutki uboczne.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub farmaceutą przed zażyciem jakichkolwiek innych leków, w tym leków dostępnych bez recepty, w połączeniu z beta-blokerami.

Statyny

Statyny to rodzaj leku stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.

Pomaga to zapobiec dalszemu odkładaniu się tłuszczu w tętnicach wieńcowych i powinno zmniejszyć ryzyko kolejnego zawału serca.

Statyny blokują działanie enzymu w wątrobie zwanego reduktazą HMG-CoA, który jest używany do wytwarzania cholesterolu.

Statyny czasami powodują łagodne skutki uboczne, w tym:

• zaparcia
• biegunka
• bóle głowy
• ból brzucha

Czasami statyny mogą powodować ból, osłabienie i tkliwość mięśni.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpią te objawy, ponieważ dawka może wymagać dostosowania.

Statyny mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami i zwykle zaleca się unikanie soku grejpfrutowego.

Zwykle zaleca się przyjmowanie statyn na stałe.

Uzyskanie pomocy

Każdy, kto doświadczy zawalu serca, będzie miał różne problemy i wyzwania, a wszelkie wskazówki lub porady, które otrzymasz, zostaną dostosowane do Twoich potrzeb.

Istnieje wiele lokalnych i krajowych grup wsparcia dla osób z chorobami serca, gdzie możesz spotkać osoby, które przeszły podobne doświadczenia.

Zadzwoń na linię pomocową pod numer 0300 330 3322 od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 17:00.

 Powikłania Zawał serca 

Potencjalne powikłania po zawale serca mogą się znacznie różnić, od łagodnych do zagrażających życiu.

Niektórzy ludzie doświadczają „drobnego” zawału serca (choć może być on nadal bardzo poważny) bez towarzyszących powikłań. Nazywa się to również niezłożonym zawałem serca.

Inni doświadczają poważnego zawału serca, który wiąże się z szerokim zakresem potencjalnych powikłań i może wymagać rozległego leczenia.

Arytmia

Arytmia to nieprawidłowy rytm serca i może obejmować:

• bicie zbyt szybko (takie jak tachykardia nadkomorowa)
• bicie zbyt wolno (bradykardia)
• bicie nieregularne (migotanie przedsionków)

Arytmie mogą rozwinąć się po zawale serca w wyniku uszkodzenia mięśnia sercowego. Uszkodzone mięśnie zakłócają sygnały elektryczne kontrolujące serce.

Arytmie mogą powodować objawy takie jak:

• kołatanie serca – odczucie uderzeń, trzepotania lub nieregularnego bicia serca, odczuwane w klatce piersiowej lub gardle
• ból w klatce piersiowej
• zawroty głowy lub uczucie omdlenia
• zmęczenie
• duszność

Inne arytmie mogą zagrażać życiu, w tym:

• całkowity blok serca, w którym sygnały elektryczne nie mogą przemieszczać się z jednej strony serca na drugą, więc serce nie może prawidłowo pompować krwi
• arytmia komorowa, w której serce zaczyna bić szybciej zanim przejdzie w skurcz i przestanie pompować całkowicie; jest to znane jako nagłe zatrzymanie krążenia

Te zagrażające życiu rodzaje arytmii mogą być główną przyczyną śmierci w ciągu 24 do 48 godzin po zawale serca.

Jednak wskaźniki przeżywalności znacznie się poprawiły od wynalezienia przenośnego defibrylatora – zewnętrznego urządzenia, które dostarcza impuls elektryczny do serca i „resetuje” je do prawidłowego rytmu.

Łagodne arytmie można zwykle kontrolować za pomocą leków, takich jak beta-blokery.

Jeśli wystąpiły arytmie komorowe, można chirurgicznie wszczepić małe urządzenie elektryczne zwane implantowalnym kardiowerterem-defibrylatorem (ICD) w klatce piersiowej.

Wysyła ono automatyczny impuls do serca, aby zresetować je do prawidłowego rytmu w przypadku wystąpienia arytmii zagrażających życiu.

Bradykardie powodujące powtarzające się i przedłużające się objawy mogą wymagać leczenia za pomocą rozrusznika serca. Jest to urządzenie elektryczne chirurgicznie wszczepione w klatkę piersiową, aby pomóc w regulacji rytmu serca.

Niewydolność serca

Niewydolność serca występuje, gdy serce nie jest w stanie skutecznie pompować krwi po całym organizmie. Może rozwinąć się po zawale serca, jeśli mięsień sercowy jest poważnie uszkodzony. Zwykle dzieje się to w lewej stronie serca (lewą komorę).

Objawy niewydolności serca obejmują:

• duszność
• zmęczenie
• obrzęk rąk i nóg z powodu zastoju płynów

Niewydolność serca można leczyć za pomocą kombinacji leków, a w niektórych przypadkach operacji.

Dowiedz się więcej o leczeniu niewydolności serca.

Wstrząs kardiogenny

Wstrząs kardiogenny jest podobny do niewydolności serca, ale poważniejszy. Rozwija się, gdy mięsień sercowy został tak bardzo uszkodzony, że nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby utrzymać wiele funkcji organizmu.

Objawy obejmują:

• dezorientację
• zimne ręce i stopy
• zmniejszoną potrzebę oddawania moczu lub brak oddawania moczu
• szybkie bicie serca i oddychanie
• bladą skórę
• trudności w oddychaniu

Można stosować rodzaj leku zwanego vasopresorami (lub inotropami). Vasopresory pomagają ścisnąć (zwęzić) naczynia krwionośne, co zwiększa ciśnienie krwi i poprawia krążenie krwi.

Po ustabilizowaniu początkowych objawów wstrząsu kardiogennego może być konieczna operacja w celu poprawy funkcjonowania serca. Może to obejmować przezskórną interwencję wieńcową (PCI) w celu otwarcia zablokowanych tętnic wieńcowych.

Kolejną opcją jest pomost aortalno-wieńcowy (gdzie naczynie krwionośne z innej części ciała jest używane do ominięcia wszelkiego zablokowania).

Pęknięcie serca

Pęknięcie serca jest niezwykle poważnym , ale stosunkowo rzadkim powikłaniem zawału serca, w którym mięśnie, ściany lub zastawki serca rozdzielają się (pękają).

Może się to zdarzyć, jeśli serce zostanie poważnie uszkodzone podczas zawału serca i zwykle dzieje się to wkrótce potem.

Może to spowodować niewydolność serca lub wstrząs kardiogenny. Zwykle wymagana jest operacja na otwartym sercu, aby naprawić uszkodzenie.

 Zapobieganie Atakowi serca 

Wprowadzanie zmian w stylu życia jest najskuteczniejszym sposobem na zapobieganie zawałowi serca (lub kolejnemu zawałowi serca).

Oto kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w zapobieganiu zawałowi serca (a także udarowi):

• jedz zdrową, zbilansowaną dietę
• nie pal
• staraj się utrzymywać ciśnienie krwi na zdrowym poziomie

Zdrowa dieta

Spożywanie niezdrowej diety bogatej w tłuszcz pogorszy miażdżycę (atherosclerosis) i zwiększy ryzyko zawału serca.

Kontynuowanie spożywania pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu spowoduje gromadzenie się większej ilości blaszek tłuszczowych w tętnicach. Dzieje się tak, ponieważ pokarmy tłuste zawierają niezdrowy rodzaj cholesterolu.

Istnieją 2 główne rodzaje cholesterolu:

• lipoproteina o niskiej gęstości (LDL) – składa się głównie z tłuszczu plus niewielką ilością białka; ten rodzaj cholesterolu może blokować tętnice, dlatego często nazywany jest „złym cholesterolem”
• lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL) – składa się głównie z białka plus niewielką ilością tłuszczu; ten rodzaj cholesterolu może zmniejszać złogi w tętnicach, dlatego często nazywany jest „dobrym cholesterolem”

Istnieją również 2 rodzaje tłuszczów – nasycone i nienasycone. Unikaj pokarmów zawierających duże ilości tłuszczów nasyconych, ponieważ podnoszą poziom cholesterolu LDL we krwi.

Pokarmy o wysokiej zawartości tłuszczów nasyconych obejmują:

• ciasta
• potrawy smażone
• kiełbasy i tłuste kawałki mięsa
• masło
• ghee (rodzaj masła często używanego w kuchni indyjskiej)
• smalec
• śmietana
• twardy ser
• ciasta i ciasteczka
• pokarmy zawierające olej kokosowy lub palmowy

Powinieneś dążyć do stosowania diety śródziemnomorskiej. Oznacza to spożywanie większej ilości pełnoziarnistego chleba, ryżu i makaronu oraz owoców, warzyw i ryb, a mniej mięsa.

Zastąp masło i ser produktami na bazie oleju roślinnego, takim jak oliwa z oliwek.

Tłuste ryby, takie jak śledź, sardynki i łosoś, mogą być częścią diety śródziemnomorskiej, ale nie ma potrzeby spożywania tego rodzaju ryb specjalnie, aby spróbować zapobiec kolejnemu zawałowi serca.

Ponadto nie stwierdzono, że przyjmowanie suplementów kwasów tłuszczowych omega-3 lub spożywanie żywności wzbogaconej kwasami tłuszczowymi omega-3 pomaga w zapobieganiu kolejnemu zawałowi serca.

Nigdy nie przyjmuj suplementów diety bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem rodzinnym. Niektóre suplementy, takie jak beta-karoten, mogą być potencjalnie szkodliwe.

Palenie

Palenie jest głównym czynnikiem ryzyka zawału serca, ponieważ powoduje miażdzycę i podnosi ciśnienie krwi.

Jeśli jesteś zdeterminowany, aby rzucić palenie, ale nie chcesz być skierowany do poradni rzucania palenia, lekarz powinien być w stanie przepisać leczenie, które pomoże złagodzić objawy odstawienne, których możesz doświadczyć.

Dowiedz się więcej o rzucaniu palenia.

Wysokie ciśnienie krwi

Uporczywe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) może nadmiernie obciążać tętnice i serce, zwiększając ryzyko zawału serca.

Często można obniżyć ciśnienie krwi, stosując zdrową dietę, umiarkowanie spożywając alkohol, utrzymując prawidłową wagę i regularnie ćwicząc.

Dieta i wysokie ciśnienie krwi

Zalecenia dotyczące zdrowej, zbilansowanej diety dotyczą również osób z wysokim ciśnieniem krwi. Dodatkowo ogranicz ilość soli w jedzeniu.

Sól podnosi ciśnienie krwi. Im więcej soli jesz, tym wyższe masz ciśnienie krwi. Powinieneś dążyć do spożywania mniej niż 6 g soli dziennie (2,4 g sodu) – to około 1 łyżeczki.

Dowiedz się, jak ograniczyć spożycie soli.

Stwierdzono, że dieta o niskiej zawartości tłuszczu, bogata w błonnik – taka jak brązowy ryż, chleb, makaron i dużo owoców i warzyw – pomaga obniżyć ciśnienie krwi. Owoce i warzywa zawierają również niezbędne witaminy i minerały oraz pomagają utrzymać zdrowie organizmu.

Powinieneś dążyć do spożywania 5 porcji owoców i warzyw każdego dnia.

Dowiedz się więcej o uzyskiwaniu 5 porcji dziennie.

Alkohol

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym w sprawie spożycia alkoholu, jeśli:

• ostatnio przeszedłeś operację serca
• przyjmujesz niektóre leki na serce, takie jak warfaryna
• masz chorobę serca, taką jak arytmia

Jeśli pijesz alkohol, nie przekraczaj zalecanych limitów:

• mężczyźni i kobiety powinni regularnie pić nie więcej niż 14 jednostek alkoholu tygodniowo
• rozłóż spożycie alkoholu na 3 lub więcej dni, jeśli regularnie pijesz tyle, co 14 jednostek tygodniowo

14 jednostek odpowiada 6 pintom piwa o średniej mocy lub 10 małym szklankom wina o niskiej mocy.

Dowiedz się więcej o jednostkach alkoholu.

Regularne przekraczanie zalecanych limitów spożycia alkoholu podnosi ciśnienie krwi i poziom cholesterolu, zwiększając ryzyko zawału serca.

Unikaj objadania się alkoholem, czyli spożywania dużej ilości alkoholu w krótkim czasie lub picia, aby się upić.

Objadanie się alkoholem może spowodować nagły i duży wzrost ciśnienia krwi, co może być potencjalnie niebezpieczne.

Znajdź wskazówki, jak ograniczyć spożycie alkoholu.

Skontaktuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz trudności z umiarkowaniem spożycia alkoholu. Usługi poradnicze i leki mogą pomóc zmniejszyć spożycie alkoholu.

Dowiedz się więcej o wsparciu w zakresie alkoholu.

Waga

Nadwaga zmusza serce do cięższej pracy, aby pompować krew po całym organizmie, co może podnieść ciśnienie krwi. Skorzystaj z kalkulatora zdrowej wagi BMI, aby dowiedzieć się, czy masz prawidłową wagę dla swojego wzrostu.

Jeśli musisz schudnąć, pamiętaj, że utrata nawet kilku kilogramów pozytywnie wpłynie na twoje ciśnienie krwi i zdrowie.

Dowiedz się więcej o zarządzaniu wagą.

Ćwiczenia

Aktywność fizyczna i regularne ćwiczenia obniżą ciśnienie krwi, utrzymując serce i naczynia krwionośne w dobrej kondycji. Regularne ćwiczenia mogą również pomóc w utracie wagi, co pomoże obniżyć ciśnienie krwi.

Zalecane są ćwiczenia o niskim wpływie, takie jak chodzenie, pływanie i jazda na rowerze. Bardziej intensywne ćwiczenia, takie jak gra w piłkę nożną i squash, mogą nie być dla ciebie odpowiednie. Skonsultuj się z lekarzem odpowiedzialnym za twoją opiekę.

Dowiedz się więcej o wytycznych dotyczących ćwiczeń i treningach, które pomogą poprawić twoją sprawność i samopoczucie.