Niedożywienie

Niedożywienie to poważny stan, który występuje, gdy twoja dieta nie zawiera odpowiedniej ilości składników odżywczych.

Oznacza to „złe odżywianie” i może odnosić się do:

• niedożywienia – niedoboru składników odżywczych
• przejedzenia – spożywania większej ilości składników odżywczych niż potrzeba

Te strony skupiają się na niedożywieniu u dorosłych lub dzieci. Przeczytaj o otyłości, aby dowiedzieć się więcej o problemach związanych z przejedzeniem.

Objawy i symptomy niedożywienia

Typowe objawy niedożywienia obejmują:

• nieumyślna utrata wagi – utrata 5% do 10% lub więcej masy ciała w ciągu 3 do 6 miesięcy jest jednym z głównych objawów niedożywienia
• niską masę ciała – osoby z wskaźnikiem masy ciała (BMI) poniżej 18,5 są narażone na niedożywienie (użyj kalkulatora BMI, aby obliczyć swoje BMI)
• brak zainteresowania jedzeniem i piciem
• ciągłe uczucie zmęczenia
• uczucie osłabienia
• częste zachorowania i długotrwałe dochodzenie do siebie
• u dzieci, brak wzrostu lub brak przybierania na wadze w oczekiwanym tempie

Przeczytaj więcej o objawach niedożywienia.

Kiedy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli:

• nieumyślnie straciłeś dużo wagi w ciągu ostatnich 3 do 6 miesięcy
• masz inne objawy niedożywienia
• martwisz się, że ktoś, o którego się opiekujesz, taki jak dziecko lub osoba starsza, może być niedożywiony

Jeśli martwisz się o przyjaciela lub członka rodziny, spróbuj zachęcić go do wizyty u lekarza pierwszego kontaktu.

Lekarz pierwszego kontaktu może sprawdzić, czy jesteś narażony na niedożywienie, mierząc twoją wagę i wzrost oraz pytając o wszelkie problemy medyczne, które masz, lub o wszelkie niedawne zmiany w wadze lub apetycie.

Jeśli uważa, że możesz być niedożywiony, może skierować cię do specjalisty, takiego jak dietetyk, w celu omówienia leczenia.

Kto jest narażony na niedożywienie

Niedożywienie to powszechny problem, który dotyka miliony ludzi w Wielkiej Brytanii.

Każdy może stać się niedożywiony, ale jest to częstsze u osób, które:

• mają przewlekłe schorzenia, które wpływają na apetyt, wagę i/lub wchłanianie składników odżywczych przez jelita, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• mają problemy z połykaniem (dysfagia)
• są społecznie izolowani, mają ograniczoną mobilność lub niskie dochody
• potrzebują dodatkowej energii, takie jak osoby z mukowiscydozą, osoby, które wracają do zdrowia po poważnej kontuzji lub oparzeniach, oraz osoby z drżeniami lub trzęsącymi się rękami

Osoby w wieku 65 lat i starsze są szczególnie narażone, a utrata wagi nie jest nieuniknionym skutkiem starości. Dzieci poniżej piątego roku życia również są narażone.

Przeczytaj więcej o przyczynach niedożywienia.

Leczenie niedożywienia

Leczenie niedożywienia zależy od ogólnego stanu zdrowia i stopnia niedożywienia.

Pierwsza porada dietetyczna zazwyczaj polega na:

• spożywaniu „wzbogaconej” żywności o wysokiej zawartości kalorii i białka
• przekąszaniu między posiłkami
• piciu napojów o wysokiej zawartości kalorii

Niektóre osoby potrzebują również wsparcia w rozwiązywaniu podstawowych problemów, takich jak ograniczona mobilność. Na przykład, opieka w domu lub terapia zajęciowa.

Jeśli dziecko jest niedożywione, jego rodzina lub opiekunowie mogą potrzebować porady i wsparcia w celu rozwiązania podstawowych przyczyn, dla których tak się stało.

Jeśli te początkowe zmiany w diecie nie wystarczą, lekarz, pielęgniarka lub dietetyk mogą również zaproponować przyjmowanie dodatkowych składników odżywczych w postaci napojów odżywczych lub suplementów.

Jeśli masz trudności z jedzeniem i nie można tego rozwiązać poprzez wprowadzenie zmian, takich jak spożywanie miękkich lub płynnych pokarmów, mogą być zalecane inne metody leczenia, takie jak:

• rurka do karmienia – może być wprowadzona przez nos i do żołądka, lub bezpośrednio do żołądka przez skórę brzucha
• odżywianie podawane bezpośrednio do żyły

Przeczytaj więcej o tym, jak leczone jest niedożywienie.

Zapobieganie niedożywieniu

Najlepszym sposobem na zapobieganie niedożywieniu jest stosowanie zdrowej, zrównoważonej diety.

Musisz spożywać różnorodne produkty z głównych grup żywności, w tym:

• dużo owoców i warzyw
• dużo produktów skrobiowych, takich jak chleb, ryż, ziemniaki, makaron
• niektóre produkty mleczne lub alternatywy bezmleczne
• niektóre źródła białka, takie jak mięso, ryby, jaja i fasola

W Przewodniku żywieniowym znajdziesz więcej informacji o rodzajach pokarmów, które powinieneś włączyć do swojej diety i jak zachować odpowiednią równowagę między nimi.

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu lub specjalistą, jeśli masz problem zdrowotny, który zwiększa ryzyko niedożywienia. Możesz mieć bardziej złożone potrzeby dietetyczne lub potrzebować przyjmować suplementy.

Dodatkowe informacje

• waga i wzrost dziecka
• niedowaga dzieci w wieku od 2 do 5 lat
• niedowaga dzieci w wieku od 6 do 12 lat
• niedowaga nastolatek
• niedowaga nastolatków
• niedowaga dorosłych
• utrzymanie wagi w starszym wieku

 Objawy Niedożywienie 

Głównym objawem niedożywienia (niedożywienia) jest nieumyślna utrata wagi, choć nie zawsze jest to oczywiste.

Utrata wagi

Większość osób z niedożywieniem traci na wadze, ale można mieć prawidłową wagę, a nawet być otyłym i nadal być niedożywionym.

Na przykład, może się to zdarzyć, jeśli nie dostarczasz wystarczającej ilości składników odżywczych, takich jak niektóre rodzaje witamin i minerałów, wraz z dietą.

Możesz być niedożywiony, jeśli:

• nieumyślnie tracisz 5 do 10% masy ciała w ciągu 3 do 6 miesięcy
• twoje wskaźnik masy ciała (BMI) jest poniżej 18,5 (choć osoba z BMI poniżej 20 również może być zagrożona) – użyj kalkulatora BMI, aby obliczyć swoje BMI
• ubrania, paski i biżuteria wydają się z czasem luźniejsze

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli nieumyślnie straciłeś dużo wagi w ciągu ostatnich kilku miesięcy.

Jeśli przyjaciel lub członek rodziny stracił dużo wagi, porozmawiaj z nim o swoich obawach i zachęć go do szukania pomocy.

Inne objawy

Inne objawy niedożywienia obejmują:

• zmniejszony apetyt
• brak zainteresowania jedzeniem i piciem
• ciągłe uczucie zmęczenia
• uczucie osłabienia
• częste zachorowania i długotrwałe dochodzenie do siebie
• wolne gojenie się ran
• problemy z koncentracją
• częste uczucie zimna
• zły nastrój, smutek i depresja

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz te objawy. Jeśli zauważysz je u kogoś innego, spróbuj zachęcić go do szukania pomocy.

Objawy u dzieci

Objawy niedożywienia u dziecka mogą obejmować:

• brak wzrostu lub przybierania na wadze w oczekiwanym tempie (opóźnienie wzrostu)
• zmiany w zachowaniu, takie jak nadmierna drażliwość, spowolnienie lub niepokój
• niski poziom energii i łatwiejsze męczenie się niż inne dzieci

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz obawy dotyczące zdrowia lub rozwoju swojego dziecka w dowolnym momencie.

 Przyczyny Niedożywienia 

Niedożywienie (niedobór pokarmowy) jest spowodowane brakiem składników odżywczych, albo z powodu złej diety, albo problemów z wchłanianiem składników odżywczych z pożywienia.

Niektóre rzeczy mogą zwiększyć ryzyko niedożywienia.

Choroby

Niektóre choroby, które mogą prowadzić do niedożywienia, obejmują:

• długotrwałe choroby powodujące utratę apetytu, nudności i/lub zmiany w rytmie wypróżnień (takie jak biegunka i wymioty – obejmują one raka, choroby wątroby i niektóre choroby płuc (takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc)
• zaburzenia psychiczne, takie jak depresja lub schizofrenia, które mogą wpływać na nastrój i chęć jedzenia
• schorzenia zakłócające zdolność trawienia pokarmów lub wchłaniania składników odżywczych, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroba Alzheimera, która może prowadzić do zaniedbywania własnego dobrostanu i zapominania o jedzeniu
• zaburzenie odżywiania, takie jak anoreksja

Możesz również stać się niedożywiony, jeśli Twój organizm potrzebuje zwiększonej ilości energii – na przykład, jeśli dochodzisz do siebie po operacji lub poważnej kontuzji, takiej jak oparzenie, lub jeśli masz mimowolne ruchy, takie jak drżenie lub drżące ręce.

Leki

Niektóre rodzaje leków mogą również zwiększać ryzyko niedożywienia.

Niektóre leki mają nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak nudności, utrata apetytu lub biegunka, co może oznaczać, że jesz mniej lub nie wchłaniasz tak wielu składników odżywczych z pożywienia.

Czynniki fizyczne i społeczne

Następujące czynniki mogą również przyczyniać się do niedożywienia:

• zęby w złym stanie, lub protezy (fałszywe zęby), które nie pasują prawidłowo, co może utrudniać lub powodować ból podczas jedzenia
• niepełnosprawność fizyczna lub inne upośledzenie, które utrudnia poruszanie się, gotowanie lub robienie zakupów spożywczych
• życie w samotności i izolacji społecznej
• brak wiedzy na temat żywienia lub gotowania
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków
• niskie dochody lub ubóstwo

Przyczyny niedożywienia u dzieci

W Wielkiej Brytanii niedożywienie u dzieci często jest spowodowane długotrwałymi chorobami, które:

• prowadzą do braku apetytu
• zakłócają trawienie
• zwiększają zapotrzebowanie organizmu na energię

Przykłady tych rodzajów schorzeń obejmują nowotwory u dzieci, wrodzone wady serca, mukowiscydozę i porażenie mózgowe.

Niektóre dzieci mogą stać się niedożywione z powodu zaburzeń odżywiania lub zaburzeń behawioralnych lub psychologicznych, które powodują, że unikają lub odmawiają jedzenia.

Niedożywienie spowodowane złą dietą jest rzadkie w Wielkiej Brytanii, ale może się zdarzyć, jeśli dziecko jest zaniedbywane, żyje w ubóstwie lub jest maltretowane.

 Leczenie Niedożywienie 

Leczenie niedożywienia (niedożywienia) zależy od przyczyny i stopnia niedożywienia.

Możesz otrzymać porady dotyczące postępowania w domu lub wsparcie w domu od dietetyka lub innego wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia. W ciężkich przypadkach może być konieczne leczenie w szpitalu.

Osoba odpowiedzialna za Twoją opiekę musi uzyskać Twoją zgodę na leczenie, rozpoczynając lub przerywając wsparcie żywieniowe. Jeśli nie jesteś w stanie wyrazić zgody, musi działać w Twoim najlepszym interesie zgodnie z wytycznymi medycznymi.

Zmiany w diecie i suplementy

Dietetyk doradzi Ci, jakie zmiany w diecie mogą pomóc.

Może opracować indywidualny plan diety, który zapewni Ci wystarczającą ilość składników odżywczych.

Może również zaproponować:

• stosowanie zdrowszej, bardziej zbilansowanej diety
• spożywanie żywności „wzbogaconej” o dodatkowe składniki odżywcze
• przekąski między posiłkami
• picie napojów o wysokiej zawartości kalorii
• zamawianie dostaw spożywczych do domu

Jeśli te środki nie wystarczą, zalecane może być przyjmowanie dodatkowych składników odżywczych w postaci suplementów. Należy je przyjmować tylko na zalecenie pracownika służby zdrowia.

Będziesz mieć regularne wizyty kontrolne, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek zmiany w diecie pomagają poprawić Twoje odżywianie. Twoja dieta może wymagać dostosowania, aby była bardziej skuteczna.

Sondy do karmienia

Jeśli nie jesteś w stanie jeść wystarczająco dużo, aby zaspokoić potrzeby swojego organizmu – na przykład z powodu dysfagii (problemów z połykaniem) – może być konieczny alternatywny sposób dostarczania składników odżywczych.

Może to obejmować:

• użycie sondy wprowadzanej przez nos i prowadzonej do żołądka (sonda nosowo-żołądkowa)
• użycie sondy umieszczanej bezpośrednio w żołądku lub jelitach przez skórę brzucha (przezskórna endoskopowa gastrostomia – PEG – sonda)
• użycie roztworu zawierającego składniki odżywcze, który jest podawany bezpośrednio do krwi przez cewnik w żyłę (żywienie pozajelitowe)

Te zabiegi są zazwyczaj rozpoczynane w szpitalu, ale mogą być kontynuowane w domu, jeśli jesteś wystarczająco dobrze.

Zobacz dysfagię (problemy z połykaniem), aby uzyskać więcej informacji na temat tych metod karmienia.

Leczenie niedożywienia u dzieci

Niedożywienie u dzieci często jest spowodowane przewlekłymi chorobami, które wymagają leczenia szpitalnego. Ale nie dotyczy to wszystkich dzieci z niedożywieniem.

Leczenie może obejmować:

• zmiany w diecie, takie jak spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości energii i składników odżywczych
• wsparcie dla rodzin, aby pomóc im w zarządzaniu czynnikami wpływającymi na spożycie składników odżywczych przez dziecko
• leczenie wszelkich podstawowych schorzeń medycznych powodujących niedożywienie
• suplementy witamin i minerałów
• wysokoenergetyczne i wysokobiałkowe suplementy diety – jeśli inne metody leczenia nie są wystarczające samodzielnie

Dzieci z ciężkim niedożywieniem muszą być karmione i nawadniane z dużą ostrożnością. Nie można im podawać od razu normalnej diety. Zazwyczaj potrzebują specjalnej opieki w szpitalu.

Gdy tylko poczują się lepiej, mogą stopniowo zacząć jeść normalną dietę i kontynuować ją w domu.

Ważne jest, aby leczenie było regularnie monitorowane, aby upewnić się, że działa. Będą wykonywane pomiary wagi i wzrostu, a dziecko zostanie skierowane do specjalistycznych służb, jeśli nie nastąpi poprawa.