Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH) to wzrost ciśnienia wokół mózgu.

Może wystąpić nagle, na przykład w wyniku poważnego urazu głowy, udaru lub pękniętego tętniaka mózgu.

Może być spowodowane schorzeniem wpływającym na mózg, takim jak ropień mózgu, guz mózgu, zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu.

IH może również rozwinąć się jako powikłanie innego schorzenia, takiego jak wysokie ciśnienie krwi.

Leczenie tych rodzajów IH zależy od przyczyny.

Czasami jednak nie ma oczywistego powodu, dla którego ciśnienie wzrasta wokół mózgu. Wzrost ciśnienia bez znanej przyczyny nazywany jest idiopatycznym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

Ta strona dotyczy idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IH) mogą obejmować:

• stały, pulsujący ból głowy, który może być silniejszy rano lub podczas kaszlu lub wysiłku; może się poprawić po wstaniu
• przejściowa utrata wzroku – wzrok może stać się ciemny lub „szary” na kilka sekund naraz; może być wywołana kaszlem, kichaniem lub schylaniem się
• nudności i wymioty
• uczucie senności
• uczucie drażliwości
• trudności lub ból przy patrzeniu na jasne światło (fotofobia)
• słyszenie pulsującego rytmicznego szumu w uszach (pulsacyjny szum uszny)
• problemy z koordynacją i równowagą
• dezorientacja
• utrata czucia lub osłabienie

Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR, jeśli masz którykolwiek z tych objawów i:

• objawy pojawiły się szybko, takie jak nagły silny ból głowy, zmiany w widzeniu, dezorientacja lub osłabienie
• niedawno doznałeś urazu głowy
• masz wysoką temperaturę lub czujesz się ogólnie źle

Diagnozowanie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Lekarz pierwszego kontaktu może podejrzewać u Ciebie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (IH), jeśli masz objawy zwiększonego ciśnienia w mózgu, takie jak problemy ze wzrokiem i bóle głowy.

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że masz IH, skieruje Cię do specjalisty w szpitalu.

Możesz przejść kilka różnych badań w celu zdiagnozowania IH, takich jak:

• badanie w celu sprawdzenia funkcji, takich jak siła mięśni, odruchy i równowaga. Wszelkie problemy mogą wskazywać na problem z mózgiem lub nerwami
• ocena oczu i wzroku
• tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu
• punkcja lędźwiowa, w której igła jest wstawiana do kręgosłupa w celu sprawdzenia wysokiego ciśnienia w płynie otaczającym mózg i rdzeń kręgowy

Idiopatyczne IH może być zdiagnozowane, jeśli masz zwiększone ciśnienie w mózgu, a nie można znaleźć innej przyczyny.

Leczenie idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Leczenie idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (IH) może obejmować:

• schudnięcie, jeśli masz nadwagę. Może to często pomóc w zmniejszeniu objawów, a czasami nawet całkowicie je złagodzić
• zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą powodować objawy
• leki w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu (diuretyki)
• leki w celu zmniejszenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu
• krótki cykl leków sterydowych w celu złagodzenia bólów głowy i zmniejszenia ryzyka utraty wzroku

Chirurgia

Chirurgia może być rozważana, jeśli inne metody leczenia nie pomagają, szczególnie jeśli Twój wzrok się pogarsza lub jesteś narażony na utratę wzroku.

Główne rodzaje operacji w przypadku idiopatycznego IH to:

• operacja założenia shunta – cienka, elastyczna rurka jest wstawiana do przestrzeni wypełnionej płynem w czaszce lub rdzeniu kręgowym, aby przekierować nadmiar płynu do innej części ciała
• fenestracja pochewki nerwu wzrokowego – ochronna warstwa otaczająca nerw wzrokowy (nerw łączący oko z mózgiem) jest otwierana, aby złagodzić nacisk na niego i umożliwić odpływ płynu

Te procedury mogą przynieść ulgę w objawach, ale wiążą się również z ryzykiem poważnych powikłań. Porozmawiaj z chirurgiem o tym, na czym polega operacja i jakie jest ryzyko.

Czynniki ryzyka idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Chociaż przyczyna lub przyczyny idiopatycznego IH są nieznane, szereg czynników ryzyka został powiązany z tym schorzeniem.

Jest to rzadkie schorzenie, które dotyka głównie kobiet w wieku 20–30 lat. Najczęściej występuje u kobiet, które przybrały na wadze. Powód tego jest niejasny.

Inne czynniki, które zostały powiązane z idiopatycznym IH, obejmują:

• niektóre schorzenia hormonalne, takie jak niedoczynność przytarczyc lub choroba Addisona
• przyjmowanie niektórych leków, w tym niektórych antybiotyków, lit (na problemy ze zdrowiem psychicznym) i leków na problemy z tarczycą
• wysoki poziom witaminy A
• niedobór czerwonych krwinek (niedokrwistość z niedoboru żelaza)
• lupus – problem z układem odpornościowym

Powikłania idiopatycznego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Idiopatyczne IH zwykle nie zagraża życiu, ale może być problemem na całe życie.

Może to wpływać na wzrok i istnieje ryzyko utraty wzroku. Dzieje się tak, ponieważ zwiększone ciśnienie wokół mózgu może powodować obrzęk nerwu wzrokowego.

Leczenie może pomóc w problemach ze wzrokiem i zmniejszyć ryzyko utraty wzroku.

Ważne jest, aby natychmiast poinformować lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu.