Encefalitis

Encefalitis to rzadki, ale poważny stan, w którym mózg ulega zapaleniu (obrzękowi).

Może zagrażać życiu i wymaga pilnej hospitalizacji.

Każdy może zostać dotknięty tą chorobą, ale osoby bardzo młode i bardzo starsze są najbardziej narażone.

Objawy encefalitis

Encefalitis zwykle rozpoczyna się objawami podobnymi do grypy, takimi jak wysoka temperatura i ból głowy.

Poważniejsze objawy pojawiają się w ciągu godzin, dni lub tygodni i obejmują:

• dezorientację lub splątanie
• drgawki lub napady
• zmiany osobowości i zachowania
• trudności w mówieniu
• osłabienie lub utrata ruchu w niektórych częściach ciała
• utratę przytomności

Zadzwoń pod numer 112 i wezwij pogotowie natychmiast, jeśli ty lub ktoś inny ma te poważne objawy.

Przyczyny encefalitis

Przyczyna encefalitis nie zawsze jest jasna, ale może być spowodowana przez:

• infekcje wirusowe – bardzo rzadko, encefalitis może być spowodowany przez powszechne wirusy powodujące opryszczkę (herpes simplex) lub ospę wietrzną (herpes varicella) rozprzestrzeniające się do mózgu
• problem z układem odpornościowym, obroną organizmu przed infekcjami – czasami coś idzie nie tak z układem odpornościowym i on mylnie atakuje mózg, powodując jego zapalenie
• infekcje bakteryjne lub grzybicze – są to znacznie rzadsze przyczyny encefalitis niż infekcje wirusowe

Niektóre rodzaje encefalitis są rozprzestrzeniane przez komary (takie jak japońskie zapalenie mózgu), kleszcze (takie jak kleszczowe zapalenie mózgu) i ssaki (takie jak wścieklizna).

Nie można zarazić się encefalitis od innej osoby.

Leczenie encefalitis

Encefalitis musi być leczone w szpitalu. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo sukcesu.

Leczenie zależy od podstawowej przyczyny, ale może obejmować:

• leki przeciwwirusowe
• iniekcje sterydowe
• leczenie mające na celu kontrolowanie układu odpornościowego
• antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze
• leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia dyskomfortu lub wysokiej temperatury
• leki kontrolujące drgawki lub napady
• wsparcie oddechowe, takie jak tlen przez maskę na twarz lub respirator

Czas pobytu w szpitalu osoby z encefalitis może wynosić od kilku dni do kilku tygodni lub nawet miesięcy.

Powrót do zdrowia po encefalitis

Niektórzy ludzie ostatecznie całkowicie wracają do zdrowia po encefalitis, chociaż może to być długi i frustrujący proces.

Wielu ludzi nigdy nie wraca do pełnego zdrowia i zostaje z długotrwałymi problemami spowodowanymi uszkodzeniem mózgu.

Typowe powikłania obejmują:

• utratę pamięci (amnezję)
• częste drgawki lub napady
• zmiany osobowości i zachowania
• problemy z uwagą, koncentracją, planowaniem i rozwiązywaniem problemów
• przewlekłe zmęczenie

Te problemy mogą mieć znaczący wpływ na życie osoby dotkniętej chorobą, a także jej rodziny i przyjaciół.

Ale dostępna jest pomoc i wsparcie.

Zapobieganie encefalitis

Nie zawsze można zapobiec encefalitis, ale niektóre infekcje, które go powodują, można zapobiec za pomocą szczepień.

Obejmują one:

• szczepionkę przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) – rutynowe szczepienie oferowane wszystkim dzieciom w Anglii
• szczepionkę przeciw japońskiemu zapaleniu mózgu – zalecana dla podróżujących do obszarów zagrożonych, takich jak niektóre części Azji
• szczepionkę przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu – zalecana dla podróżujących do niektórych części Europy (ale nie Wielkiej Brytanii) i Azji

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli nie jesteś pewien, czy twoje szczepienia są aktualne, lub planujesz podróż za granicę i nie wiesz, czy potrzebujesz jakichkolwiek szczepień.

 Objawy Zapalenie mózgu 

Objawy zapalenia mózgu mogą początkowo być łagodne, ale mogą stać się poważniejsze w ciągu godzin lub dni.

Czasami objawy mogą rozwijać się stopniowo przez kilka tygodni, a nawet miesięcy.

Wczesne objawy

Pierwsze objawy zapalenia mózgu mogą być podobne do grypy, takie jak:

• wysoka temperatura
• ból głowy
• nudności i wymioty
• bóle mięśni i stawów

U niektórych osób może również wystąpić plamista lub pęcherzykowa wysypka na skórze.

Ale te wczesne objawy nie zawsze występują, a czasami pierwszymi oznakami zapalenia mózgu mogą być poważniejsze objawy.

Poważne objawy

Poważniejsze objawy rozwijają się, gdy mózg jest dotknięty, takie jak:

• dezorientacja lub splątanie
• senność
• drgawki lub napady
• zmiany w osobowości i zachowaniu, takie jak poczucie dużego niepokoju
• trudności w mówieniu
• osłabienie lub utrata ruchu w niektórych częściach ciała
• widzenie i słyszenie rzeczy, których nie ma (halucynacje i słyszenie głosów)
• utrata czucia w niektórych częściach ciała
• niekontrolowane ruchy oczu, takie jak ruchy oczu na boki
• problemy ze wzrokiem
• utrata przytomności

Mogą również wystąpić objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak silny ból głowy, wrażliwość na jasne światło, sztywność karku i plamista wysypka, która nie znika, gdy przyciśnie się do niej szklankę.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Zadzwoń pod numer 112 natychmiast, aby wezwać karetkę, jeśli ty lub ktoś inny ma poważne objawy zapalenia mózgu.

Jest to stan nagły, który należy jak najszybciej zbadać w szpitalu.

Przeczytaj o tym, jak diagnozuje się zapalenie mózgu i jak się je leczy.

 Przyczyny Zapalenie mózgu 

Nie zawsze jest jasne, co powoduje zapalenie mózgu. Gdy znajdzie się przyczynę, zazwyczaj jest to infekcja lub problem z układem odpornościowym (naturalnymi mechanizmami obronnymi organizmu).

Infekcje

Zapalenie mózgu może wystąpić, jeśli infekcja rozprzestrzeni się do mózgu.

Wiele infekcji związanych z tym schorzeniem jest dość powszechnych i zwykle przebiega łagodnie. Zapalenie mózgu występuje tylko w rzadkich przypadkach.

Najczęściej zapalenie mózgu jest spowodowane wirusem, takim jak:

• wirusy opryszczki pospolitej, które powodują opryszczkę (jest to najczęstsza przyczyna zapalenia mózgu)
• wirus ospy wietrznej, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec
• odrę, świnkę i różyczkę
• wirusy przenoszone przez zwierzęta, takie jak kleszczowe zapalenie mózgu, japońskie zapalenie mózgu, wścieklizna (i być może wirus Zika)

Zapalenie mózgu spowodowane wirusem nazywane jest "wirusowym zapaleniem mózgu". W rzadkich przypadkach zapalenie mózgu jest spowodowane przez bakterie, grzyby lub pasożyty.

Można zarazić się tymi infekcjami od kogoś innego, ale samo zapalenie mózgu nie jest przenoszone z osoby na osobę.

Problemy z układem odpornościowym

Układ odpornościowy chroni organizm przed chorobami i infekcjami. Gdy do organizmu dostaną się zarazki, układ odpornościowy atakuje je, aby zapobiec poważnej infekcji.

Ale bardzo rzadko coś idzie nie tak z układem odpornościowym i on mylnie atakuje mózg, powodując zapalenie mózgu.

Może to być spowodowane przez:

• poprzednią infekcję w innej części ciała (która zwykle występuje kilka tygodni wcześniej)
• nowotwór niezłośliwy lub złośliwy (guz) gdzieś w organizmie
• szczepienie (jest to bardzo rzadkie, a korzyści płynące ze szczepień znacznie przewyższają ryzyko zapalenia mózgu)

Zapalenie mózgu spowodowane reakcją na poprzednią infekcję nazywane jest "postinfekcyjnym zapaleniem mózgu". Jeśli jest spowodowane guzem lub przyczyna jest nieznana, nazywane jest "autoimmunologicznym zapaleniem mózgu".

 Diagnoza Zapalenie mózgu 

Objawy zapalenia mózgu mogą mieć liczne możliwe przyczyny, dlatego do jego zdiagnozowania może być potrzebnych kilka badań.

Skanowanie mózgu

Skan mózgu może pomóc w ustaleniu, czy masz zapalenie mózgu, czy inny problem, taki jak udar, nowotwór mózgu lub tętniak mózgu (wybrzuszenie w tętnicy).

Dwa główne rodzaje skanów to:

• skan CT 
• skan MRI

Punkcja lędźwiowa

Punkcja lędźwiowa to zabieg polegający na pobraniu niektórej ilości płynu z otoczenia rdzenia kręgowego (nerwów biegnących wzdłuż kręgosłupa) w celu sprawdzenia, czy nie występują oznaki zapalenia mózgu.

Podczas zabiegu:

• leżysz na boku i przyciągasz kolana do brody
• stosuje się znieczulenie miejscowe, aby znieczulić dolną część pleców
• igłę wprowadza się do dolnej części kręgosłupa i pobiera się próbkę płynu

Próbka zostanie zbadana pod kątem oznak infekcji lub problemów z układem odpornościowym, które są głównymi przyczynami zapalenia mózgu.

Inne badania

Inne badania mogą obejmować:

• elektroencefalogram (EEG) – gdzie małe elektrody są umieszczane na skórze głowy, które wychwytują sygnały elektryczne z mózgu i pokazują nieprawidłową aktywność mózgu
• badania krwi, moczu lub innych płynów ustrojowych w celu sprawdzenia, czy nie ma infekcji

 Leczenie Zapalenie mózgu 

Zapalenie mózgu wymaga pilnego leczenia. Leczenie polega na zwalczaniu przyczyny, łagodzeniu objawów i wspieraniu funkcji organizmu.

Leczy się je w szpitalu – zwykle na oddziale intensywnej terapii (OIT), który jest przeznaczony dla osób bardzo chorych i potrzebujących dodatkowej opieki.

Czas pobytu w szpitalu osoby z zapaleniem mózgu może wynosić od kilku dni do kilku tygodni, a nawet miesięcy.

Leczenie przyczyny

Jeśli zostanie zidentyfikowana przyczyna zapalenia mózgu, leczenie rozpocznie się natychmiast.

Możliwe metody leczenia obejmują:

• leki przeciwwirusowe – stosowane, gdy zapalenie mózgu jest spowodowane wirusem opryszczki lub ospą wietrzną; zwykle podawane dożylnie trzy razy dziennie przez 2 do 3 tygodni
• wstrzyknięcia sterydów – stosowane, gdy zapalenie mózgu jest spowodowane problemem z układem odpornościowym i czasami w przypadkach związanych z wirusem ospy wietrznej; leczenie zwykle trwa kilka dni
• terapia immunoglobulinami – lek, który pomaga kontrolować układ odpornościowy
• plazmafereza – procedura, która usuwa substancje atakujące mózg z krwi
• operacja usunięcia nieprawidłowych zmian (guzów) – jeśli zapalenie mózgu zostało wywołane przez guz gdzieś w organizmie
• antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze – stosowane, gdy zapalenie mózgu jest spowodowane infekcją bakteryjną lub grzybiczą

Jeśli nie ma leczenia przyczyny, podaje się leczenie, aby wesprzeć organizm, złagodzić objawy i dać najlepszą szansę na wyzdrowienie.

Inne metody leczenia

Zapalenie mózgu bardzo obciąża organizm i może powodować szereg nieprzyjemnych objawów.

Większość osób potrzebuje leczenia, aby złagodzić te objawy i wesprzeć pewne funkcje organizmu, aż poczują się lepiej.

Może to obejmować:

• płyny podawane dożylnie, aby zapobiec odwodnieniu
• leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia dyskomfortu lub wysokiej temperatury
• leki w celu kontrolowania napadów lub drgawek
• leki, które pomagają osobie się zrelaksować, jeśli jest bardzo pobudzona
• tlen podawany przez maskę twarzową w celu wsparcia płuc – czasami stosuje się aparat oddechowy, aby kontrolować oddychanie
• leki w celu zapobieżenia wzrostowi ciśnienia wewnątrz czaszki

W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja usunięcia małego fragmentu czaszki, jeśli ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, a leki nie pomagają.

 Komplikacje Zapalenie mózgu 

Zapalenie mózgu to poważny stan i chociaż niektóre osoby wyzdrowieją, może powodować trwałe problemy, a nawet być śmiertelne.

Na przykład zapalenie mózgu spowodowane wirusem opryszczki pospolitej (najczęstszy rodzaj zapalenia mózgu) jest śmiertelne w 1 na 5 przypadkach, nawet jeśli jest leczone, i powoduje trwałe problemy u około połowy osób, które na nie cierpią.

Szansę na skuteczne leczenie są znacznie większe, jeśli zapalenie mózgu zostanie zdiagnozowane i leczone szybko.

Typowe komplikacje

Zapalenie mózgu może uszkodzić mózg i powodować długotrwałe problemy, w tym:

• utrata pamięci (amnezja)
• zmiany osobowości i zachowania
• problemy z mową i językiem (afazja)
• problemy z połykaniem (dysfagia)
• powtarzające się napady padaczkowe – znane jako padaczka
• problemy emocjonalne i psychologiczne, takie jak lęk, depresja kliniczna i wahania nastroju
• problemy z uwagą, koncentracją, planowaniem i rozwiązywaniem problemów
• problemy z równowagą, koordynacją i ruchem
• przewlekłe zmęczenie

Te problemy mogą mieć znaczący wpływ na życie osoby dotkniętej chorobą, a także jej rodziny, przyjaciół i opiekunów.

Wsparcie i rehabilitacja

Powrót do zdrowia po zapaleniu mózgu może być długim, powolnym i trudnym procesem. Wiele osób nigdy nie odzyskuje pełnej sprawności.

Dostępne są specjalistyczne usługi, które pomagają w rekonwalescencji i pomagają osobie przystosować się do wszelkich trwałych problemów – nazywa się to rehabilitacją.

Może to obejmować wsparcie:

• neuropsychologa – specjalisty w zakresie urazów mózgu i rehabilitacji
• terapeuty zajęciowego – który może zidentyfikować problematyczne obszary w codziennym życiu osoby i opracować praktyczne rozwiązania
• fizjoterapeuty – który może pomóc w problemach z ruchem
• logopedy – który może pomóc w komunikacji

Przed opuszczeniem szpitala ocenie zostaną poddane potrzeby zdrowotne i opiekuńcze osoby dotkniętej chorobą, a następnie zostanie opracowany indywidualny plan opieki, aby zaspokoić te potrzeby.

Powinno to obejmować dyskusję z osobą dotkniętą chorobą i każdą osobą, która prawdopodobnie będzie zaangażowana w jej opiekę, taką jak bliscy członkowie rodziny.

Pomoc i porady

Może dostarczyć informacji i polecić odpowiednich specjalistów, którzy pomogą Ci w Twojej sytuacji.

Jego numer telefonu to 01653 699 599.