Менінгіт

Менінгіт – це інфекція захисних оболонок, які оточують мозок і спинний мозок (оболонки мозку).

Він може вражати будь-кого, але найчастіше зустрічається у немовлят, маленьких дітей, підлітків та молодих людей.

Менінгіт може бути дуже серйозним, якщо його не лікувати швидко.

Він може спричинити загрозливу для життя сепсис і призвести до постійного пошкодження мозку або нервів.

Існує ряд вакцин, які забезпечують певний захист від менінгіту.

Симптоми менінгіту

Симптоми менінгіту розвиваються раптово і можуть включати:

• високу температуру (лихоманку)
• нудоту
• головний біль
• висип, який не зникає, коли по ньому прокотять склянкою (але висип не завжди розвивається)
• ригідність потиличних м'язів
• непереносимість яскравого світла
• сонливість або відсутність реакції
• судоми (припадки)

Ці симптоми можуть з'являтися в будь-якому порядку. Не завжди виникають усі симптоми.

Коли звертатися за медичною допомогою

Зателефонуйте 112 для виклику швидкої допомоги або негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо ви вважаєте, що у вас або у людини, за якою ви доглядаєте, може бути менінгіт або сепсис.

Довіряйте своїй інтуїції і не чекайте появи всіх симптомів або розвитку висипу. Стан людини з менінгітом або сепсисом може дуже швидко погіршитися.

Якщо ви отримали медичну консультацію і все ще стурбовані або будь-які симптоми погіршуються, зверніться за медичною допомогою знову.

Як поширюється менінгіт

Менінгіт зазвичай викликається бактеріальною або вірусною інфекцією.

Бактеріальний менінгіт рідше зустрічається, але є більш серйозним, ніж вірусний менінгіт.

Інфекції, які викликають менінгіт, можуть поширюватися через:

• чіхання
• кашель
• цілування

Зазвичай менінгіт заражають люди, які носять ці віруси або бактерії в носі або горлі, але самі не хворіють.

Його також можна заразитися від людини з менінгітом, але це трапляється рідше.

Вакцинація проти менінгіту

Вакцинація забезпечує певний захист від певних причин менінгіту.

До них відносяться:

• вакцина MenB – пропонується немовлятам у віці 8 тижнів, з другою дозою у 12 тижнів і бустерною дозою у 1 рік
• 6-валентна вакцина – пропонується немовлятам у віці 8, 12 і 16 тижнів
• пневмококова вакцина – 2 дози пропонуються немовлятам у віці 16 тижнів і 1 рік, а одна доза пропонується дорослим віком 65 років і старше
• вакцина Hib/MenC – пропонується немовлятам у віці 1 рік (якщо вони народилися 30 червня 2024 року або раніше)
• вакцина MMR – пропонується немовлятам у віці 1 рік і друга доза у віці 3 роки і 4 місяці
• вакцина MenACWY – пропонується підліткам, учням старших класів і студентам першого курсу, які вступають до університету вперше

Лікування менінгіту

Людям з підозрою на менінгіт зазвичай проводять тести в лікарні, щоб підтвердити діагноз і перевірити, чи є стан результатом вірусної або бактеріальної інфекції.

Бактеріальний менінгіт зазвичай потребує лікування в лікарні протягом щонайменше тижня.

Лікування включає:

• антибіотики, які вводяться безпосередньо у вену
• рідини, які вводяться безпосередньо у вену
• кисень через маску для обличчя

Вірусний менінгіт зазвичай минає сам по собі протягом 7-10 днів і часто може лікуватися вдома.

Достатній відпочинок і прийом знеболювальних та протиблювотних препаратів можуть допомогти полегшити симптоми в цей час.

Прогноз при менінгіті

Вірусний менінгіт зазвичай минає сам по собі і рідко викликає будь-які довгострокові проблеми.

Більшість людей з бактеріальним менінгітом, які отримують швидке лікування, також повністю одужують, хоча у деяких залишаються серйозні довгострокові проблеми.

До них можуть належати:

• втрата слуху або втрата зору, яка може бути частковою або повною
• проблеми з пам'яттю та концентрацією уваги
• повторні судоми (епілепсія)
• проблеми з координацією, рухами та рівновагою
• втрата кінцівок – іноді необхідна ампутація уражених кінцівок

Загалом, за оцінками, до 1 з 10 випадків бактеріального менінгіту є смертельними.

 Симптоми Менінгіт 

Симптоми менінгіту можуть з'являтися в будь-якому порядку. Деякі можуть взагалі не з'явитися. На ранніх стадіях може не бути висипу, або висип може зникнути при натисканні.

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви стурбовані своїм станом або станом вашої дитини.

Довіряйте своїй інтуїції і не чекайте появи всіх симптомів або поки не з'явиться висип.

Симптоми менінгіту та сепсису включають:

• високу температуру
• холодні руки та ноги
• блювоту
• плутанину
• прискорене дихання
• біль у м'язах та суглобах
• бліду, плямисту або строкату шкіру (її може бути важче помітити на коричневій або чорній шкірі)
• плями або висип (її може бути важче помітити на коричневій або чорній шкірі)
• головний біль
• напружену шию
• неприязнь до яскравого світла
• надмірну сонливість або труднощі з пробудженням
• судоми

Немовлята також можуть:

• відмовлятися від їжі
• бути дратівливими
• мати пронизливий крик
• мати напружене тіло або бути м'якими або не реагувати
• мати випираючий м'який плямик на маківці голови

Людині з менінгітом або сепсисом може швидко ставати гірше.

Зателефонуйте 112 для виклику швидкої допомоги або негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги, якщо ви вважаєте, що у вас або у людини, за якою ви доглядаєте, може бути менінгіт або сепсис.

Якщо ви отримали медичну консультацію і все ще стурбовані або будь-які симптоми погіршуються, зверніться за медичною допомогою знову.

Висип при менінгіті

Якщо висип не зникає під склянкою, це може бути ознакою сепсису (іноді званого септицемією або отруєнням крові), викликаного менінгітом, і вам слід негайно зателефонувати 112.

 Причини Менінгіт 

Менінгіт зазвичай викликаний вірусною або бактеріальною інфекцією.

Вірусний менінгіт є найпоширенішим і найменш серйозним типом. Бактеріальний менінгіт трапляється рідко, але може бути дуже серйозним, якщо його не лікувати.

Кілька різних вірусів і бактерій можуть викликати менінгіт, включаючи:

• менінгококові бактерії – існує кілька різних типів, які називаються A, B, C, W, X, Y і Z
• пневмококові бактерії
• Haemophilus influenzae типу b (Hib) бактерії
• ентеровіруси – віруси, які зазвичай викликають лише легку шлункову інфекцію
• вірус свинки
• вірус простого герпесу – вірус, який зазвичай викликає виразки на губах або генітальний герпес

Кілька вакцин від менінгіту забезпечують захист від багатьох інфекцій, які можуть викликати менінгіт.

Як поширюється менінгіт

Віруси та бактерії, які викликають менінгіт, можуть поширюватися через:

• чіхання
• кашель
• цілування

Інфекція зазвичай поширюється людьми, які носять ці віруси або бактерії в носі або горлі, але самі не хворіють.

Інфекція також може поширюватися від людини з менінгітом, хоча це трапляється рідше.

Можна заразитися менінгітом більше одного разу.

Хто найбільше ризикує?

Будь-хто потенційно може заразитися менінгітом, але він частіше зустрічається у:

• немовлят і маленьких дітей
• підлітків і молодих людей
• літніх людей
• людей з ослабленою імунною системою – наприклад, тих, хто має ВІЛ і тих, хто проходить хіміотерапію

Ви можете зменшити ризик зараження менінгітом, переконавшись, що всі ваші щеплення актуальні.

 Лікування Менінгіт 

Людям із підозрою на менінгіт зазвичай потрібно пройти обстеження в лікарні, і їм може знадобитися перебування в лікарні для лікування.

Обстеження в лікарні

Для підтвердження діагнозу та перевірки, чи викликаний стан вірусною чи бактеріальною інфекцією, може бути проведено кілька тестів.

Ці тести можуть включати:

• фізичний огляд для виявлення симптомів менінгіту
• аналіз крові для перевірки на наявність бактерій або вірусів
• спинномозкова пункція – взяття зразка рідини зі спинного мозку та перевірка на наявність бактерій або вірусів
• КТ-сканування для перевірки наявності будь-яких проблем із мозком, таких як набряк

Оскільки бактеріальний менінгіт може бути дуже серйозним, лікування антибіотиками зазвичай починається до підтвердження діагнозу та припиняється пізніше, якщо тести показують, що стан викликаний вірусом.

Лікування в лікарні

Лікування в лікарні рекомендується у всіх випадках бактеріального менінгіту, оскільки стан може викликати серйозні проблеми та потребує постійного моніторингу.

Важкий вірусний менінгіт також може лікуватися в лікарні.

Методи лікування включають:

• антибіотики, які вводяться безпосередньо у вену
• внутрішньовенне введення рідини для запобігання зневодненню
• подача кисню через маску для обличчя при дихальних проблемах
• стероїдні препарати для зменшення набряку навколо мозку, в деяких випадках

Людям із менінгітом може знадобитися перебування в лікарні протягом кількох днів, а в певних випадках лікування може знадобитися протягом кількох тижнів.

Навіть після повернення додому може пройти деякий час, перш ніж ви відчуєте себе повністю нормальним.

Додаткове лікування та довгострокова підтримка також можуть бути необхідні, якщо виникнуть будь-які ускладнення менінгіту, такі як втрата слуху.

Лікування вдома

Зазвичай ви зможете повернутися додому з лікарні, якщо у вас або у вашої дитини легкий менінгіт і тести показують, що його викликає вірусна інфекція.

Цей тип менінгіту зазвичай покращується сам по собі без серйозних проблем. Більшість людей відчувають себе краще протягом 7-10 днів.

Тим часом вам можуть порадити:

• достатньо відпочивати
• приймати знеболювальні при головному болю або загальних болях
• приймати протиблювотні препарати при нудоті або блювоті

Якщо ви відчуваєте, що не можете впоратися зі своїми симптомами вдома або вам стає гірше, зверніться за додатковою медичною допомогою.

Запобігання поширенню інфекції

Ризик поширення інфекції людиною з менінгітом іншим людям зазвичай низький.

Але якщо вважається, що хтось перебуває у зоні високого ризику інфікування, йому може бути призначена доза антибіотиків як запобіжний захід.

Це може включати будь-кого, хто перебував у тривалому тісному контакті з людиною, яка захворіла на менінгіт, наприклад:

• людей, які живуть в одному будинку
• учнів, які ділять спальню
• студентів, які ділять гуртожиток
• хлопця або дівчину

Людям, які мали лише короткий контакт із людиною, яка захворіла на менінгіт, зазвичай не потрібно приймати антибіотики.

 Ускладнення Менінгіт 

Більшість людей повністю одужують від менінгіту, але іноді він може спричинити серйозні довгострокові проблеми та може загрожувати життю.

Саме тому так важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас або у вашої дитини є симптоми менінгіту, і чому пропонуються вакцини від менінгіту певним групам.

За оцінками, до 1 з кожних 2 або 3 людей, які вижили після бактеріального менінгіту, залишаються з 1 або більше постійними проблемами.

Ускладнення набагато рідше виникають після вірусного менінгіту.

Основні ускладнення

Деякі з найпоширеніших ускладнень, пов’язаних з менінгітом, такі:

• втрата слуху, яка може бути частковою або повною – люди, які перенесли менінгіт, зазвичай проходять тест на слух через кілька тижнів, щоб перевірити наявність будь-яких проблем
• рекурентні судоми (епілепсія)
• проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги
• проблеми з координацією, рухом та рівновагою
• труднощі в навчанні та поведінкові проблеми
• втрата зору, яка може бути частковою або повною
• втрата кінцівок – іноді ампутація необхідна, щоб зупинити поширення інфекції по всьому тілу та видалити пошкоджені тканини
• проблеми з кістками та суглобами, такі як артрит
• проблеми з нирками

Загалом, за оцінками, до 1 з кожних 10 випадків бактеріального менінгіту є смертельними.

Лікування та підтримка

Може знадобитися додаткове лікування та довгострокова підтримка, якщо у вас або у вашої дитини виникнуть ускладнення менінгіту.

Наприклад:

• кохлеарні імпланти, які є невеликими пристроями, що вставляються у вуха для покращення слуху, можуть знадобитися у випадках серйозної втрати слуху – дізнайтеся більше про лікування втрати слуху
• протези кінцівок та реабілітаційна підтримка можуть допомогти, якщо було необхідно ампутувати будь-які кінцівки – дізнайтеся більше про відновлення після ампутації
• консультації та психологічна підтримка можуть допомогти, якщо травма від менінгіту спричиняє такі проблеми, як порушення сну, нічне нетримання сечі або страх перед лікарями та лікарнями

Це включає посібник з відновлення після дитячого менінгіту та септицемії.

 Вакцинація Менінгіт 

Менінгіт може бути викликаний різними інфекціями, тому кілька вакцин пропонують деякий захист від нього.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви не впевнені, чи актуальні ваші або вакцинації вашої дитини.

Вакцина MenB

Вакцина MenB забезпечує захист від менінгококової групи B бактерій, які є поширеною причиною менінгіту у маленьких дітей у Великобританії.

Вакцина рекомендується для немовлят у віці 8 тижнів, з другою дозою у 12 тижнів та бустерною дозою у 1 рік.

6-в-1 вакцина

6-в-1 вакцина, також відома як вакцина DTaP/IPV/Hib/Hep B, забезпечує захист від дифтерії, правця, кашлюку, гепатиту B, поліомієліту та Haemophilus influenzae типу b (Hib).

Hib є типом бактерій, які можуть викликати менінгіт.

Вакцина вводиться тричі, коли немовлятам 8, 12 та 16 тижнів.

Пневмококова вакцина

Пневмококова вакцина забезпечує захист від серйозних інфекцій, викликаних пневмококовими бактеріями, включаючи менінгіт.

Немовлятам пропонується пневмококова вакцина у вигляді двох окремих ін'єкцій у 16 тижнів з бустерною дозою у 1 рік. Одиночна доза пропонується дорослим віком 65 років і старше.

Вакцина Hib/MenC

Вакцина проти менінгіту C забезпечує захист від типу бактерій, що називається менінгококовою групою C бактерій, які можуть викликати менінгіт.

Немовлятам пропонується комбінована вакцина Hib/MenC у віці 1 рік (якщо вони народилися 30 червня 2024 року або раніше).

Вакцина MMR

Вакцина MMR забезпечує захист від кору, свинки та краснухи. Менінгіт іноді може виникати як ускладнення цих інфекцій.

Вакцина зазвичай вводиться немовлятам у віці 1 рік. Потім вони отримають другу дозу, коли їм буде 3 роки та 4 місяці.

Вакцина MenACWY

Вакцина MenACWY забезпечує захист від 4 типів бактерій, які можуть викликати менінгіт: менінгококових груп A, C, W та Y.

Вакцина пропонується підліткам віком 14 років. Вона також пропонується людям віком до 25 років, які ніколи не отримували вакцину, що містить MenC.