Глухослепота

Глухослепота – это сочетание потери зрения и слуха, которое влияет на способность человека общаться, получать информацию и передвигаться.

Иногда ее также называют «двойной сенсорной потерей» или «мультисенсорной недостаточностью».

Глухой человек обычно не будет полностью глухим и полностью слепым, но оба чувства будут ослаблены настолько, чтобы вызвать значительные трудности в повседневной жизни.

Эти проблемы могут возникать даже если потеря слуха и потеря зрения незначительны, поскольку чувства работают вместе, и одно обычно помогает компенсировать потерю другого.

Признаки глухослепоты

Глухослепота чаще всего поражает пожилых людей, хотя она может поражать людей всех возрастов, включая младенцев и маленьких детей.

У пожилых людей она может развиваться постепенно, и сам человек может сначала не осознавать, что его зрение и/или слух ухудшаются.

Признаками проблемы могут быть:

• необходимость увеличивать громкость на телевизоре или радио
• трудности в ведении разговора
• не слышать шумы, такие как стук в дверь
• просить других говорить громче, медленнее и четче
• необходимость держать книги или газеты очень близко или сидеть близко к телевизору
• трудности при передвижении в незнакомых местах

Если у кого-то уже есть проблемы со слухом или зрением, важно следить за признаками того, что другое чувство также может ухудшаться.

Узнайте больше о симптомах глухослепоты.

Обращение к терапевту

Обратитесь к своему терапевту, если вы думаете, что ваш слух или зрение ухудшаются.

Если вы беспокоитесь о друге или члене семьи, посоветуйте им обратиться к своему терапевту.

Лучше всего обратиться за советом как можно скорее, поскольку лечение некоторых основных причин глухослепоты может быть более эффективным, если его начать рано. Ранняя диагностика также гарантирует, что человек сможет получить доступ к местным службам поддержки раньше.

Узнайте больше о диагностике и оценке глухослепоты.

Что вызывает глухослепоту?

Существует множество потенциальных причин глухослепоты. Некоторые дети рождаются глухослепыми, но во многих случаях потеря слуха и/или зрения происходит позже в жизни.

Причины глухослепоты включают:

• возрастная потеря слуха
• инфекция у ребенка в утробе матери, такая как краснуха (немецкая корь)
• ДЦП – проблема с мозгом и нервной системой, которая в основном влияет на движение и координацию
• проблемы с глазами, связанные со старением, такие как катаракта

Узнайте больше о причинах глухослепоты.

Жизнь с глухослепотой

Существует ряд услуг по уходу и поддержке, которые могут помочь глухим людям.

У каждого глухослепого человека будет свой уровень потери слуха и зрения, что означает, что у него будут свои индивидуальные потребности в уходе.

Общие цели ухода за глухим человеком: 

• сохранить и максимально использовать любое оставшееся зрение или слух – это может включать лечение основных заболеваний, таких как катаракта, ношение очков или использование слухового аппарата или имплантата
• обучить альтернативным методам общения – таким как тактильное письмо или шрифт Брайля
• помочь сохранить или развить максимально возможную независимость – например, обучить человека пользоваться белым тростью, собакой-поводырем или предложить коммуникативного гида

Ваши местные органы власти должны организовать оценку, чтобы определить, какой именно уход и поддержка необходимы.

Узнайте больше об управлении глухослепотой.

 Симптомы Глухослепота 

Человек с глухослепотой обычно не является полностью глухим и полностью слепым, но оба чувства будут снижены настолько, чтобы вызывать трудности с повседневной деятельностью.

Проблемы со слухом или зрением могут присутствовать с рождения, но во многих случаях одна или обе проблемы развиваются постепенно с возрастом, и человек может сначала этого не заметить.

Если вы знаете кого-то, у кого есть сочетание признаков на этой странице, возможно, у него есть определенная степень глухослепоты, и ему следует обратиться за медицинской консультацией.

Признаки проблемы со слухом

Потеря слуха может возникнуть с рождения или может развиваться постепенно или внезапно позже.

Признаки того, что у человека может быть проблема со слухом, включают:

• не слышать вас, если вы говорите с ним сзади
• нуждаться в увеличении громкости телевизора или радио
• трудности в ведении разговора – особенно если разговаривает несколько человек или человек, с которым он разговаривает, незнаком
• не слышать окружающие звуки, такие как стук в дверь или звонок в дверь
• просить других говорить громче, медленнее и четче
• очень близко наклоняться, чтобы услышать, что говорят

Если у человека уже есть проблема со слухом – например, он носит слуховой аппарат или использует язык жестов – следите за признаками проблем со зрением, которые могут развиться.

Признаки проблемы со зрением

Потеря зрения также может присутствовать с рождения или развиваться позже.

Признаки того, что у человека может быть проблема со зрением, включают:

• проблемы с видением в условиях низкой освещенности или яркого света
• трудности с распознаванием знакомых людей
• трудности с чтением выражений лица
• большая зависимость от осязания для поиска и идентификации предметов, чем обычно
• необходимость держать книги или газеты близко к лицу или сидеть рядом с телевизором
• трудности с передвижением в незнакомых местах – он может регулярно натыкаться на вещи или спотыкаться
• не смотреть прямо на вас или не устанавливать зрительный контакт

Если у человека уже есть проблема со зрением – например, он носит очки, использует трость для передвижения или имеет такое заболевание, как глаукома или катаракта – будьте внимательны к признакам проблем со слухом, которые могут развиться.

Получение медицинской консультации

Обратитесь к своему терапевту, если вы заметили какое-либо ухудшение слуха или зрения.

Если вы беспокоитесь о зрении и слухе друга или члена семьи, посоветуйте им обратиться к своему терапевту.

Лучше всего обратиться за советом как можно скорее, поскольку лечение некоторых основных причин глухослепоты может быть более эффективным, если его начать на ранней стадии.

Ранняя диагностика также позволит человеку получить доступ к местным службам поддержки раньше и позволит ему планировать будущее (например, изучать новые методы общения).

Узнайте больше о диагностике глухослепоты и управлении глухослепотой.

 Причины Глухослепота 

Существует множество возможных причин глухослепоты. Это состояние может присутствовать при рождении или развиться позже в жизни.

Глухослепота с рождения

Глухослепота с рождения известна как врожденная глухослепота.

Она может быть вызвана:

• проблемами, связанными с недоношенностью (рождение до 37 недель беременности)
• инфекцией у ребенка в утробе матери, такой как краснуха (немецкая корь), токсоплазмоз или цитомегаловирус (ЦМВ)
• детский церебральный паралич – проблема с мозгом и нервной системой, которая в основном влияет на движение и координацию
• фетальный алкогольный спектр расстройств – проблемы со здоровьем, вызванные употреблением алкоголя во время беременности

Глухослепота позже в жизни

В большинстве случаев глухослепота развивается позже в жизни. Это известно как приобретенная глухослепота.

Человек с приобретенной глухослепотой может родиться без проблем со слухом или зрением, а затем потерять часть или все оба чувства.

В качестве альтернативы, у кого-то может быть проблема со слухом или зрением при рождении, а затем потерять часть или все другое чувство.

Проблемы, которые могут способствовать приобретенной глухослепоте, включают:

• возрастную потерю слуха
• проблемы с глазами, связанные со старением, такие как возрастная макулярная дегенерация (ВМД), катаракта и глаукома
• диабетическая ретинопатия – осложнение диабета, при котором клетки, выстилающие заднюю часть глаза, повреждаются высоким уровнем сахара в крови
• повреждение мозга, например, от менингита, энцефалита, инсульта или тяжелой травмы головы

 Диагностика Глухослепота 

Глухослепота может быть обнаружена вскоре после рождения ребенка или после тестов, проведенных позже в жизни.

Обратитесь к своему врачу общей практики, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха или зрения вас или вашего ребенка в любой момент.

Если вы беспокоитесь о члене семьи или друге, постарайтесь убедить его обратиться к своему врачу общей практики.

Неонатальный скрининг

Если ваш ребенок родился с глухослепотой, это обычно выявляется во время неонатального скрининга.

Это серия проверок, проводимых для того, чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо серьезные проблемы со здоровьем с рождения, включая любые проблемы с глазами или слухом.

Если на этом этапе никаких проблем не выявлено, они могут быть обнаружены во время регулярных осмотров по мере взросления вашего ребенка. Узнайте больше о тестах слуха и тестах зрения для детей.

Тесты слуха и зрения для взрослых

В большинстве случаев глухослепота развивается с возрастом. Это может происходить постепенно, поэтому вы можете сначала не заметить, что ваше зрение и/или слух ухудшаются.

Поэтому важно регулярно проходить осмотры глаз, чтобы проверить наличие каких-либо проблем. Взрослым обычно следует проверять зрение каждые 2 года.

Вы можете попросить тест слуха в поликлинике своего врача общей практики в любое время, если думаете, что можете терять слух. Узнайте больше о тестах слуха.

Диагноз глухослепоты может быть поставлен человеку, если тесты показывают, что у него есть проблемы со слухом и зрением.

Его слух и зрение должны продолжать регулярно оцениваться даже после постановки диагноза, поскольку уровень ухода и поддержки, в которых он нуждается, будет зависеть от степени поражения каждого чувства.

Специализированная оценка

Как только глухослепота будет выявлена, специализированная оценка должна быть организована местными органами власти.

Оценку должен проводить только специально обученный специалист, который может определить способности и потребности глухослепого человека. Оценка должна включать оценку их потребностей в отношении:

• коммуникации
• непосредственного человеческого контакта
• социального взаимодействия
• эмоционального благополучия
• поддержки мобильности
• вспомогательных технологий
• реабилитации

Оценка также будет учитывать текущие потребности человека и те, которые возникнут в будущем.

Глухослепой человек должен иметь доступ к услугам, соответствующим его уровню слуха и зрения, а также его индивидуальным потребностям. Основные услуги, предназначенные в основном для слепых или глухих людей, не всегда могут быть подходящими.

Узнайте больше о методах лечения и услугах, доступных для глухослепых людей.

 Управление Глухослепотой 

Не всегда возможно вылечить основные причины глухослепоты, но существует ряд услуг по уходу и поддержке, которые помогут людям с этим состоянием.

Большинство глухослепых людей сохраняют некоторое зрение или слух. Уровень ухода и поддержки, в котором они нуждаются, будет зависеть от тяжести их проблем со слухом и зрением.

Индивидуальный план ухода

Индивидуальные способности и потребности глухослепого человека должны быть оценены вскоре после постановки диагноза. Это позволит разработать индивидуальный план ухода.

План ухода будет направлен на:

• сохранение и максимальное использование любых сохранившихся сенсорных функций, которыми обладает человек
• обучение альтернативным методам коммуникации, таким как ручная азбука для глухослепых
• помощь человеку в сохранении максимальной независимости – например, путем рекомендации пройти обучение использованию трости или собаки-поводыря или путем предоставления гида-коммуникатора
• для маленьких детей – обеспечение удовлетворения их образовательных потребностей

Некоторые из основных услуг, методов и методов лечения, которые могут быть рекомендованы в рамках плана ухода, описаны ниже.

Системы коммуникации

Поскольку глухослепота может затруднить общение с помощью речи и письма, могут потребоваться альтернативные формы коммуникации.

Основные системы коммуникации, используемые глухослепыми людьми, включают:

• четкая речь – четкая речь является одним из наиболее эффективных и распространенных способов общения с глухослепыми людьми, у которых сохранилось некоторое зрение и слух
• ручная азбука для глухослепых – тактильная форма коммуникации, при которой слова прописываются на руке глухослепого человека с использованием определенных положений и движений
• блочный алфавит – простая тактильная форма коммуникации, при которой слово прописывается заглавными буквами, которые рисуются на ладони глухослепого человека
• тактильное подписание – адаптированная версия британского языка жестов (BSL), при которой глухослепой человек чувствует, что подписывается, помещая руки на руки подписавшего
• визуальное подписание в рамке – адаптированная версия языка жестов, при которой человек, общающийся, подписывает в меньшей области, чтобы соответствовать полю зрения глухослепого человека
• шрифт Брайля – система, использующая ряд выпуклых точек для обозначения букв или групп букв
• Мун – похож на шрифт Брайля, но использует выпуклые линии и кривые, похожие на печатный алфавит

Вспомогательные средства для зрения

Для некоторых глухослепых людей может быть возможно улучшить зрение с помощью вспомогательных средств для слабовидящих, таких как очки, лупы и лампы для чтения.

Специально разработанные предметы, такие как телефоны и клавиатуры, также могут помочь человеку с нарушениями зрения.

Слуховые аппараты и имплантаты

Некоторые глухослепые люди могут получить пользу от ношения слухового аппарата. Существуют различные стили слуховых аппаратов, подходящие для разных типов потери слуха и личных предпочтений.

Слуховые аппараты используют микрофоны для улавливания звука из окружающей среды, усиления его и передачи в слуховой проход, чтобы он мог быть обработан слуховой системой. Аудиолог (специалист по слуху) сможет порекомендовать наиболее подходящий тип аппарата после проверки вашего слуха.

Для некоторых людей слуховые аппараты, которые передают звук в слуховой проход, не подходят. В этих случаях слух может быть улучшен с помощью хирургически имплантированной системы слуха, такой как кохлеарный имплантат или костно-якорный слуховой имплантат.

Хотя они по-прежнему используют микрофон для первоначального сбора звука, они затем преобразуют этот звук либо в электрический сигнал, либо в вибрацию, передавая его во внутреннее или среднее ухо для обработки слуховой системой.

Индивидуальная поддержка

Каждый глухослепой человек имеет право на помощь специально обученного специалиста по индивидуальной поддержке, если он в ней нуждается.

В зависимости от ситуации человека это может быть:

• гид-коммуникатор – человек, который работает с людьми, которые стали глухослепыми позже в жизни, чтобы предложить поддержку, необходимую человеку для самостоятельной жизни, и выступать в качестве переводчика
• интервентор – человек, который работает с детьми и взрослыми, которые родились глухослепыми, чтобы помочь им испытать и участвовать в окружающем мире как можно больше

Лечение основных заболеваний

Некоторые заболевания, влияющие на слух и зрение, можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Например:

• катаракта часто может быть вылечена хирургическим путем путем имплантации искусственного хрусталика в глаз – подробнее о хирургии катаракты
• глаукома часто может быть вылечена с помощью глазных капель или лазерной хирургии – подробнее о глаукоме
• диабетическая ретинопатия может быть вылечена на ранних стадиях с помощью лазерной хирургии – подробнее о лечении диабетической ретинопатии

Некоторые причины временной потери слуха также поддаются лечению, такие как скопление серы в ушах или инфекции уха.

Группы поддержки

Если вы глухослепы, или друг или член семьи глухослепого человека, вам может быть полезно обратиться в группу поддержки для получения информации и консультаций.