Glomerulonephritis

Glomerulonephritis to uszkodzenie drobnych filtrów w nerkach (glomeruli). Często jest spowodowane atakiem układu odpornościowego na zdrowe tkanki organizmu.

Jeśli glomerulonephritis jest łagodny, zwykle nie powoduje żadnych zauważalnych objawów. Częściej jest diagnozowany, gdy wykonuje się badania krwi lub moczu z innego powodu.

Chociaż łagodne przypadki glomerulonephritis można skutecznie leczyć, u niektórych osób stan ten może prowadzić do długotrwałych problemów z nerkami.

Symptoms of glomerulonephritis

Jeśli masz ciężki glomerulonephritis, twoje mocz może być ciemnego koloru, ponieważ zawiera krew. Ale krew w moczu może zostać zauważona tylko podczas badania próbki.

Twoje mocz może również być pieniste, jeśli zawiera dużą ilość białka.

Jeśli do moczu wycieka dużo białka, obrzęk nóg lub innych części ciała również może się rozwinąć. Nazywa się to zespołem nerczycowym.

W zależności od przyczyny glomerulonephritis, inne części twojego ciała mogą być dotknięte objawami takimi jak:

• wysypki
• ból stawów
• ból brzucha
• wysoka temperatura
• duszność
• żółknięcie białek oczu lub skóry, chociaż może być mniej zauważalne na brązowej lub czarnej skórze (żółtaczka)
• oddawanie moczu znacznie mniej niż zwykle
• zmęczenie
• utrata apetytu i utrata wagi

Niektórzy ludzie z glomerulonephritis mają również wysokie ciśnienie krwi.

When to get medical advice

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli zauważysz krew w moczu. Nie zawsze oznacza to, że masz glomerulonephritis, ale przyczynę należy zbadać.

Skonsultuj się również z lekarzem rodzinnym, jeśli masz inne objawy glomerulonephritis, takie jak ból stawów, zmęczenie i duszność.

Jeśli lekarz rodzinny podejrzewa glomerulonephritis, zwykle zleci:

• badania krwi – aby sprawdzić poziom białka we krwi i zmierzyć poziom kreatyniny (kreatynina jest produktem przemiany materii wytwarzanym przez mięśnie)
• badanie moczu – aby sprawdzić obecność krwi lub białka w moczu

Jeśli masz glomerulonephritis, mogą być potrzebne dalsze badania krwi, aby pomóc ustalić przyczynę.

Jeśli twój problem z nerkami wymaga dalszego zbadania, mogą być zalecane inne badania, w tym:

• badanie ultrasonograficzne – aby sprawdzić wielkość nerek, upewnić się, że nie ma blokad i poszukać innych problemów
• biopsja – aby pobrać małą próbkę tkanki nerki, wykonaną z użyciem znieczulenia miejscowego, aby znieczulić obszar; aparat USG lokalizuje nerki, a cienka igła jest używana do pobrania próbki

Causes of glomerulonephritis

Glomerulonephritis często występuje, jeśli występuje problem z układem odpornościowym. Może być spowodowany stanami zapalnymi, takimi jak układowy toczeń rumieniowaty układowy (SLE) lub zapalenie naczyń.

W niektórych przypadkach może być spowodowany infekcjami, takimi jak:

• HIV
• wirusowe zapalenie wątroby typu B i wirusowe zapalenie wątroby typu C
• zakażenie wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia)

Niektóre rodzaje raka i niektóre leki również mogą powodować glomerulonephritis.

Czasami nie jest jasne, co go powoduje.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie dziedziczny typ glomerulonephritis, lekarz może doradzić ci w sprawie szans, że ktoś inny w twojej rodzinie zostanie dotknięty.

Mogą zalecić badania przesiewowe, które mogą zidentyfikować osoby, które mogą być narażone na zwiększone ryzyko rozwoju tego schorzenia.

Treating glomerulonephritis

Leczenie glomerulonephritis zależy od przyczyny i ciężkości twojego stanu. Jeśli można zidentyfikować podstawowy stan, leczenie go może pomóc.

Leczenie może być tak proste, jak wprowadzenie zmian w diecie, takich jak spożywanie mniej soli, aby zmniejszyć obciążenie nerek.

Leki obniżające ciśnienie krwi, takie jak inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), są powszechnie przepisywane, ponieważ pomagają chronić nerki.

Jeśli stan jest spowodowany problemem z układem odpornościowym, można stosować leki zwane immunosupresantami.

Przeczytaj o leczeniu glomerulonephritis

Complications of glomerulonephritis

Chociaż leczenie glomerulonephritis jest skuteczne w wielu przypadkach, czasami mogą rozwinąć się dalsze problemy.

Należą do nich:

• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki poziom cholesterolu
• zakrzepy krwi – w tym zakrzepica żył głębokich (DVT) lub zatorowość płucna
• uszkodzenie innych narządów
• przewlekła choroba nerek
• niewydolność nerek

Jeśli zdiagnozowano u ciebie glomerulonephritis, lekarz może przepisać leki, aby pomóc obniżyć ciśnienie krwi, obniżyć poziom cholesterolu lub chronić przed zakrzepami krwi.

 Leczenie Kłębuszkowe zapalenie nerek 

Leczenie kłębuszkowego zapalenia nerek zależy od przyczyny i objawów.

W przypadku ciężkiego kłębuszkowego zapalenia nerek zazwyczaj zostaniesz skierowany do specjalisty od nerek (nefrologa) w celu leczenia).

Zmiany w diecie

W łagodnych przypadkach lekarz pierwszego kontaktu lub dietetyk udzieli Ci odpowiednich porad dotyczących diety.

Może zostać zalecane:

• ograniczenie spożycia soli, tłuszczu, białka i potasu w diecie
• picie mniejszej ilości płynów

Powinno to pomóc w kontrolowaniu ciśnienia krwi i zapewnieniu regulacji ilości płynów w organizmie.

Powinieneś regularnie przechodzić badania kontrolne w celu sprawdzenia ciśnienia krwi, poziomu soli i potasu w moczu oraz funkcjonowania nerek.

Rzucenie palenia

Palenie tytoniu może pogorszyć chorobę nerek spowodowaną kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Zwiększa również ryzyko powikłań, takich jak choroba serca i udar mózgu, które są częstsze u osób z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Leki immunosupresyjne

Jeśli kłębuszkowe zapalenie nerek jest spowodowane problemami z układem odpornościowym, zalecane mogą być leki zwane lekami immunosupresyjnymi. Leki te tłumią układ odpornościowy.

Tłumienie układu odpornościowego może być skuteczne, ale zwiększa również ryzyko infekcji i może powodować inne skutki uboczne, takie jak osłabienie kości (osteoporoza)

Jeśli zaproponowano Ci leczenie lekami immunosupresyjnymi, zostaną one dostosowane do poziomu potrzebnego do leczenia Twojego stanu i będą ściśle monitorowane.

Steroidy

Możesz zostać poddany leczeniu lekami zawierającymi sterydy, takimi jak prednizolon.

Sterydy są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i tłumienia układu odpornościowego.

Gdy Twoje nerki zaczną się regenerować, dawka steroidów zazwyczaj zostanie zmniejszona. Możesz kontynuować przyjmowanie małej dawki, lub leczenie może zostać całkowicie przerwane.

Inne leki

Jeśli przyjmujesz leki immunosupresyjne lub sterydy w celu tłumienia układu odpornościowego, możesz również otrzymać leki, które pomogą zapobiec skutkom ubocznym, takim jak infekcje i osteoporoza.

Jeśli uważa się, że Twój stan jest związany z infekcją wirusową, może być leczony lekami przeciwwirusowymi.

Pojedyncze objawy mogą być czasami leczone. Na przykład obrzęk spowodowany gromadzeniem się płynów może być leczony rodzajem leku zwanym diuretykiem.

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi

Kłębuszkowe zapalenie nerek często prowadzi do wysokiego ciśnienia krwi, które może powodować dalsze uszkodzenia nerek i inne problemy zdrowotne.

Twoje ciśnienie krwi będzie uważnie monitorowane przez personel medyczny, który Cię leczy.

Może być konieczne przyjmowanie leków obniżających ciśnienie krwi i pomagających zmniejszyć ilość białka, która przecieka do moczu, takich jak:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
• blokery receptora angiotensyny (ARB)

Często osoby z wysokim ciśnieniem krwi i chorobami nerek muszą przyjmować kilka leków, aby kontrolować ciśnienie krwi.

Leki te są powszechnie przepisywane, nawet jeśli Twoje ciśnienie krwi nie jest szczególnie wysokie, ponieważ mogą pomóc w ochronie nerek.

Przeczytaj więcej o leczeniu wysokiego ciśnienia krwi

Leczenie wysokiego cholesterolu

Wysoki poziom cholesterolu jest powszechny u osób z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Lekarz może zalecić leki obniżające poziom cholesterolu i pomagające chronić przed powikłaniami, takimi jak choroby serca i naczyniowe. Statyny są najczęściej stosowanymi lekami.

Przeczytaj więcej o lekach na wysoki cholesterol

Plasmafereza

Osocze to płyn, który jest częścią krwi. Zawiera białka, które mogą powodować stan zapalny nerek.

Plasmafereza polega na usunięciu części osocza z krwi.

Podczas zabiegu jesteś podłączony do maszyny, która stopniowo usuwa część Twojej krwi.

Osocze jest oddzielane od krwinek i usuwane. Następnie do krwi dodaje się substytut osocza, zanim zostanie ona zwrócona do organizmu.

Plasmafereza może być stosowana w pewnych okolicznościach, jeśli Twój stan jest poważny.

Leczenie przewlekłej choroby nerek lub niewydolności nerek

Jeśli masz ciężkie kłębuszkowe zapalenie nerek, które nie można poprawić innymi metodami leczenia, możesz potrzebować:

• dializy nerkowej – leczenia, które przejmuje część funkcji nerek i usuwa produkty odpadowe z organizmu
• przeszczepu nerki – chirurgicznego wszczepienia zdrowej nerki od dawcy w celu zastąpienia Twojej własnej nerki

Szczepienia

Ponieważ kłębuszkowe zapalenie nerek może uczynić Cię bardziej podatnym na infekcje, warto się chronić, wykonując sezonowe szczepienie przeciw grypie i szczepienie przeciw zapaleniu płuc (zwane również szczepieniem przeciw pneumokokom).