Wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C to wirus, który może zakażać wątrobę. Jeśli pozostanie nieleczone, może z czasem powodować poważne i potencjalnie zagrażające życiu uszkodzenia wątroby.

Ale dzięki nowoczesnym metodom leczenia zwykle można wyleczyć infekcję, a większość osób z nią żyjących będzie miała normalną długość życia.

Szacuje się, że około 118 000 osób w Wielkiej Brytanii miało przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C w 2019 roku.

Można się nim zarazić, jeśli dojdzie do kontaktu krwi zakażonej osoby z własną krwią.

Objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie daje żadnych zauważalnych objawów, dopóki wątroba nie zostanie poważnie uszkodzona.

Oznacza to, że wiele osób ma infekcję, nie zdając sobie z tego sprawy.

Kiedy objawy się pojawią, mogą być mylone z innym schorzeniem.

Objawy mogą obejmować:

• objawy grypopodobne, takie jak bóle mięśni i wysoka temperatura (gorączka)
• ciągłe uczucie zmęczenia
• brak apetytu
• ból brzucha
• nudności i wymioty

Jedynym sposobem na pewne stwierdzenie, czy te objawy są spowodowane wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jest wykonanie badania.

Jak można się zarazić wirusowym zapaleniem wątroby typu C?

Wirus zapalenia wątroby typu C jest zwykle rozprzestrzeniany przez kontakt krwi z krwią.

Niektóre sposoby rozprzestrzeniania się infekcji obejmują:

• dzielenie się niezdezynfekowanymi igłami – szczególnie igłami używanymi do wstrzykiwania narkotyków
• dzielenie się brzytwami lub szczoteczkami do zębów
• od kobiety w ciąży do nienarodzonego dziecka
• przez kontakt seksualny bez prezerwatywy – choć jest to bardzo rzadkie

W Wielkiej Brytanii większość infekcji wirusowym zapaleniem wątroby typu C występuje u osób, które wstrzykują narkotyki lub wstrzykiwały je w przeszłości.

Szacuje się, że około połowa osób wstrzykujących narkotyki zostało zakażonych wirusem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C od zakażonej krwi przed 1996 rokiem

Jeśli otrzymałeś transfuzję krwi przed 1996 rokiem, istnieje szansa, że możesz być zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jeśli otrzymałeś transfuzję krwi przed 1996 rokiem i nie zostałeś przebadany pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu C, skontaktuj się z przychodnią lekarską swojego lekarza rodzinnego, aby omówić badania, które możesz potrzebować.

Dowiedz się więcej o wsparciu dla osób, które mogły zostać dotknięte zakażoną krwią.

Badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz utrzymujące się objawy wirusowego zapalenia wątroby typu C lub istnieje ryzyko zakażenia, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.

Można wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz infekcję.

Możesz wykonać test nakłucia palca w domu, aby dowiedzieć się, czy masz wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Lekarze rodzinni, kliniki zdrowia seksualnego, kliniki genitourinaryczne (GUM) lub placówki leczenia uzależnień również oferują badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w zapobieganiu lub ograniczeniu uszkodzeń wątroby, a także pomóc w zapewnieniu, że infekcja nie zostanie przeniesiona na inne osoby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można leczyć lekami, które hamują namnażanie się wirusa w organizmie. Zwykle trzeba je przyjmować przez kilka tygodni.

Do niedawna większość osób przyjmowałaby 2 główne leki zwane pegylowanym interferonem (wstrzykiwanym raz w tygodniu) i rybawiryną (kapsułką lub tabletką).

Dostępne są teraz leki w postaci tabletek.

Stwierdzono, że te nowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C sprawiają, że leczenie jest bardziej skuteczne, łatwiejsze do tolerowania i ma krótsze okresy leczenia.

Obejmują one sofosbuwir i daklataswir.

Korzystając z najnowszych leków, ponad 90% osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C może zostać wyleczonych.

Ale ważne jest, aby pamiętać, że nie będziesz odporny na infekcję i powinieneś podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka ponownego zakażenia.

Powikłania wirusowego zapalenia wątroby typu C

Jeśli infekcja pozostanie nieleczona przez wiele lat, u niektórych osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C rozwinie się bliznowacenie wątroby (marskość). 

Z czasem może to spowodować, że wątroba przestanie prawidłowo funkcjonować.

W ciężkich przypadkach mogą rozwinąć się zagrażające życiu problemy, takie jak niewydolność wątroby, w której wątroba traci większość lub wszystkie swoje funkcje, lub rak wątroby.

Leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C tak wcześnie, jak to możliwe, może pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych problemów.

Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C

Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka zakażenia.

Obejmują one:

• nie dzielenie się sprzętem do wstrzykiwania narkotyków z innymi osobami – w tym igłami i innym sprzętem, takim jak łyżki i filtry
• nie dzielenie się brzytwami lub szczoteczkami do zębów, które mogą być skażone krwią

Ryzyko zakażenia wirusowym zapaleniem wątroby typu C drogą płciową jest bardzo niskie. Ale może być wyższe, jeśli obecna jest krew, na przykład krew menstruacyjna lub krew podczas seksu analnego.

Prezerwatywy nie są zwykle konieczne do zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu C w związkach heteroseksualnych, ale warto ich używać podczas seksu analnego lub seksu z nowym partnerem.

 Objawy Wirusowe zapalenie wątroby typu C 

Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie ma żadnych objawów i nie zdaje sobie sprawy z infekcji. Mogą rozwinąć objawy później, gdy ich wątroba ulegnie coraz większym uszkodzeniom.

Wczesne objawy

Tylko około 1 na 3 lub 4 osoby będą miały jakiekolwiek objawy w ciągu pierwszych 6 miesięcy infekcji wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Ten etap nazywany jest ostrym wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Jeśli objawy się rozwiną, zwykle występują kilka tygodni po zakażeniu. Objawy mogą obejmować:

• wysoką temperaturę 38C (100.4F) lub wyższą
• zmęczenie
• utratę apetytu
• bóle brzucha
• nudności i wymioty

Około 1 na 5 osób, które doświadczają objawów, będzie również miało żółknięcie oczu i skóry. Jest to znane jako żółtaczka.

U około 1 na 4 osoby zakażonej wirusowym zapaleniem wątroby typu C, układ odpornościowy zabije wirusa w ciągu kilku miesięcy i osoba nie będzie miała dalszych objawów, chyba że ponownie się zainfekuje.

W pozostałych przypadkach wirus utrzymuje się w organizmie przez wiele miesięcy lub lat. Jest to znane jako przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Późne objawy

Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą się znacznie różnić. U niektórych osób objawy mogą być ledwo zauważalne. U innych mogą mieć znaczący wpływ na jakość ich życia.

Objawy mogą również znikać na długi czas, a następnie powracać.

Niektóre z najczęstszych problemów, z którymi borykają się osoby z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C, obejmują:

• ciągłe uczucie zmęczenia
• bóle stawów i mięśni
• nudności
• problemy z pamięcią krótkotrwałą, koncentracją i wykonywaniem złożonych zadań umysłowych, takich jak obliczenia – wiele osób opisuje to jako „mgłę mózgową”
• wahania nastroju
• depresja lub lęk
• niestrawność lub wzdęcia
• świąd skóry
• ból brzucha

Jeśli pozostawiona bez leczenia, infekcja może ostatecznie spowodować bliznowacenie wątroby (marskość wątroby). Objawy marskości wątroby mogą obejmować żółtaczkę, wymioty krwią, ciemne stolce i gromadzenie się płynu w nogach lub brzuchu.

Przeczytaj więcej o powikłaniach wirusowego zapalenia wątroby typu C

Kiedy szukać porady medycznej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz jakiekolwiek późne objawy wymienione powyżej, lub jeśli powracają. Może zalecić wykonanie badania krwi, które może sprawdzić, czy masz wirusowe zapalenie wątroby typu C.

Przeczytaj więcej o diagnozowaniu wirusowego zapalenia wątroby typu C

Żadne z tych objawów nie oznaczają, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu C, ale ważne jest, aby je sprawdzić.

Powinieneś również porozmawiać z lekarzem rodzinnym o możliwości wykonania testu, jeśli istnieje ryzyko zakażenia, nawet jeśli nie masz żadnych objawów. Dotyczy to szczególnie osób, które zażywają narkotyki dożylnie lub robiły to w przeszłości.

Przeczytaj o przyczynach wirusowego zapalenia wątroby typu C, aby uzyskać więcej informacji o tym, kto jest narażony na zakażenie.

 Przyczyny Wirusowe zapalenie wątroby typu C 

Możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli dojdzie do kontaktu krwi zakażonej osoby z Twoją krwią.

Inne płyny ustrojowe również mogą zawierać wirusa, ale krew zawiera go w najwyższym stężeniu. Nawet niewielka ilość krwi może spowodować zakażenie.

Uważa się, że w temperaturze pokojowej wirus może przetrwać poza organizmem w zaschniętych plamach krwi na powierzchniach przez kilka tygodni.

Główne sposoby zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C zostały opisane tutaj.

Wstrzykiwanie narkotyków

Osoby wstrzykujące narkotyki, w tym nielegalne narkotyki rekreacyjne i substancje poprawiające wydolność, takie jak sterydy anaboliczne, są najbardziej narażone na zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Prawie 90% przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu C w Wielkiej Brytanii występuje u osób, które wstrzykują narkotyki lub wstrzykiwały je w przeszłości. Szacuje się, że około połowa osób w Wielkiej Brytanii, które wstrzykują narkotyki, zostało zakażonych wirusem.

Zakażenie może rozprzestrzeniać się poprzez dzielenie się igłami i sprzętem powiązanym z igłami. Wystarczy jedna skażona igła, aby się zainfekować.

Możliwe jest również zakażenie poprzez dzielenie się innym sprzętem używanym do przygotowywania lub przyjmowania narkotyków – takim jak łyżki, filtry, rurki i słomki – które zostały skażone zakażoną krwią.

Rzadsze przyczyny

Seks bez ochrony

Wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone podczas seksu bez użycia prezerwatywy (seksu bez ochrony), chociaż uważa się, że ryzyko jest bardzo niskie.

Ryzyko przeniesienia podczas seksu może być wyższe wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.

Ryzyko wzrasta również, jeśli występują owrzodzenia lub wrzody narządów płciowych spowodowane chorobą przenoszoną drogą płciową, lub jeśli jedna z osób ma również HIV.

Najlepszym sposobem na zapobieganie przenoszeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C podczas seksu jest stosowanie prezerwatywy męskiej lub żeńskiej.

Jednak, ponieważ ryzyko jest bardzo niskie dla par w długotrwałym związku, wiele osób decyduje się na niestosowanie prezerwatywy.

Jeśli Twój partner ma wirusowe zapalenie wątroby typu C, powinieneś się przebadać na tę chorobę.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C od zakażonej krwi przed 1996 rokiem

Jeśli otrzymałeś transfuzję krwi lub produkty krwi przed 1996 rokiem, istnieje szansa, że mogłeś zostać zakażony wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Transfuzje krwi i leczenie za granicą

Jeśli otrzymasz transfuzję krwi lub leczenie medyczne lub dentystyczne za granicą, gdzie sprzęt medyczny nie jest prawidłowo sterylizowany, możesz zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Wirus może przetrwać w śladach krwi pozostawionych na sprzęcie.

Dzielenie się szczoteczkami do zębów, nożyczkami i golarkami

Istnieje potencjalne ryzyko, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone poprzez dzielenie się przedmiotami, takimi jak szczoteczki do zębów, golarki i nożyczki, ponieważ mogą one zostać skażone zakażoną krwią.

Sprzęt używany przez fryzjerów, taki jak nożyczki i maszynki do włosów, może stanowić zagrożenie, jeśli został skażony zakażoną krwią i nie został wysterylizowany lub oczyszczony między klientami. Jednak większość salonów przestrzega wysokich standardów, więc ryzyko jest niskie.

Tatuaże i piercing

Istnieje ryzyko, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może być przenoszone poprzez używanie sprzętu do tatuażu lub piercingu, który nie został prawidłowo wysterylizowany. Jednak większość salonów tatuażu i piercingu w Wielkiej Brytanii przestrzega wysokich standardów i jest regulowana przez prawo, więc ryzyko jest niskie.

Matka na dziecko

Istnieje niewielka szansa, że matka zakażona wirusem zapalenia wątroby typu C przekaże zakażenie dziecku. Dzieje się tak w około 5% przypadków. Uważa się, że wirus nie może być przenoszony przez matkę na dziecko w mleku matki.

Urazy od igły

Istnieje niewielkie – około 1 na 50 – ryzyko zarażenia się wirusowym zapaleniem wątroby typu C, jeśli Twoja skóra zostanie przypadkowo nakłuta igłą używaną przez osobę zakażoną wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Pracownicy służby zdrowia, pielęgniarki i technicy laboratoryjni są bardziej narażeni, ponieważ są w regularnym bliskim kontakcie z krwią i płynami ustrojowymi, które mogą zawierać krew.

Jak wirusowe zapalenie wątroby typu C się nie rozprzestrzenia

Nie można zarazić się wirusowym zapaleniem wątroby typu C od:

• całowania
• kontaktu społecznego, takiego jak przytulanie
• dzielenia się sztućcami kuchennymi
• desek klozetowych

 Diagnoza Wirusowe zapalenie wątroby typu C 

Jeśli uważasz, że mogłeś/aś zostać narażony/a na wirusowe zapalenie wątroby typu C, wykonanie testu uspokoi Twój umysł lub, jeśli wynik testu będzie pozytywny, pozwoli Ci wcześnie rozpocząć leczenie.

Testy na wirusowe zapalenie wątroby typu C oferowane są w gabinetach lekarskich, klinikach zdrowia seksualnego, klinikach genito-urologicznych (GUM) lub punktach leczenia uzależnień.

Możesz również wykonać test nakłucia palca w domu.

Kto powinien się przebadać?

Powinieneś/powinnaś rozważyć badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jeśli martwisz się, że mógł/mogłaś się zarazić lub należysz do grupy zwiększonego ryzyka zakażenia.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C często nie daje żadnych objawów, więc możesz być nadal zarażony/a, nawet jeśli czujesz się zdrowy/a.

Niektóre grupy osób są narażone na zwiększone ryzyko wirusowego zapalenia wątroby typu C, w tym:

• być może byli lub obecni użytkownicy narkotyków, zwłaszcza osoby wstrzykujące narkotyki
• osoby, które otrzymały transfuzję krwi przed wrześniem 1991 roku lub produkty krwi przed 1986 rokiem w Wielkiej Brytanii
• odbiorcy organów lub tkanek w Wielkiej Brytanii przed 1992 rokiem
• osoby, które mieszkały lub były leczone w obszarze, gdzie wirusowe zapalenie wątroby typu C jest powszechne – obszary wysokiego ryzyka obejmują Afrykę, Bliski Wschód i Azję Środkową
• niemowlęta i dzieci, których matki mają wirusowe zapalenie wątroby typu C
• osoby przypadkowo narażone na działanie wirusa, takie jak pracownicy służby zdrowia
• osoby, które zrobiły sobie tatuaż lub piercing, gdzie sprzęt mógł nie być odpowiednio wysterylizowany
• partnerzy seksualni, członkowie rodziny i bliscy kontakty osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu C

Jeśli nadal podejmujesz działania wysokiego ryzyka, takie jak częste wstrzykiwanie narkotyków, regularne badania mogą być zalecane. Twój lekarz będzie mógł Ci doradzić w tej sprawie.

Badanie na wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można zdiagnozować za pomocą 2 badań krwi: badania na przeciwciała i badania PCR. Wyniki zwykle są dostępne w ciągu 2 tygodni.

Badanie na przeciwciała

Badanie krwi na przeciwciała określa, czy byłeś/aś kiedykolwiek narażony/a na wirusa zapalenia wątroby typu C, poprzez badanie obecności przeciwciał przeciwko wirusowi. Przeciwciała są wytwarzane przez Twój układ odpornościowy do zwalczania zarazków.

Test nie wykaże pozytywnego wyniku przez kilka miesięcy po zakażeniu, ponieważ organizm potrzebuje czasu na wytworzenie tych przeciwciał.

Jeśli wynik testu jest negatywny, ale masz objawy lub mogłeś/mogłaś zostać narażony/a na wirusowe zapalenie wątroby typu C, możesz zostać poproszony/a o ponowne wykonanie testu.

Pozytywny wynik testu wskazuje, że zostałeś/aś zakażony/a w pewnym momencie. Niekoniecznie oznacza to, że jesteś obecnie zakażony/a, ponieważ mogłeś/mogłaś już pozbyć się wirusa z organizmu.

Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy jesteś obecnie zakażony/a, jest wykonanie drugiego badania krwi, zwanego badaniem PCR.

Badanie PCR

Badanie krwi PCR sprawdza, czy wirus jest nadal obecny, poprzez wykrycie, czy rozmnaża się w Twoim organizmie.

Pozytywny wynik oznacza, że Twój organizm nie zwalczył wirusa i jesteś obecnie zakażony/a.

Dalsze badania

Jeśli masz aktywne zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C, zostaniesz skierowany/a do specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań, aby sprawdzić, czy Twoja wątroba nie została uszkodzona.

Badania, które możesz wykonać, obejmują:

• badania krwi – mierzą one określone enzymy i białka we krwi, które wskazują, czy Twoja wątroba jest uszkodzona lub zapalona
• badania ultrasonograficzne (USG) – wykorzystują fale dźwiękowe do sprawdzenia, jak sztywna jest Twoja wątroba; sztywność sugeruje, że wątroba jest bliznowaciejąca

Specjalista może również porozmawiać z Tobą o ewentualnym leczeniu, którego możesz potrzebować.

Przeczytaj więcej o leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

 Leczenie Wirusowe zapalenie wątroby typu C 

Wirusowe zapalenie wątroby typu C można często skutecznie leczyć, przyjmując leki przez kilka tygodni.

Jeśli zakażenie zostanie zdiagnozowane we wczesnym stadium, znanym jako ostre zapalenie wątroby, leczenie nie musi być rozpoczynane od razu.

Zamiast tego, po kilku miesiącach możesz wykonać kolejne badanie krwi, aby sprawdzić, czy Twój organizm zwalcza wirusa.

Jeśli zakażenie trwa kilka miesięcy, znane jako przewlekłe zapalenie wątroby, zazwyczaj zaleca się leczenie.

Twój plan leczenia

Leczenie przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C (u osób zakażonych przez 6 miesięcy lub dłużej) obejmuje:

• tabletki do zwalczania wirusa
• badanie w celu sprawdzenia, czy wątroba jest uszkodzona
• zmiany w stylu życia, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom

Istnieje 6 głównych szczepów wirusa. W Wielkiej Brytanii najczęstszymi szczepami są genotyp 1 i genotyp 3. Możesz być zakażony więcej niż 1 szczepem.

Otrzymasz lek najbardziej odpowiedni dla Twojego typu wirusowego zapalenia wątroby typu C.

W trakcie leczenia powinieneś wykonywać badania krwi, aby sprawdzić, czy lek działa.

Jeśli nie, możesz zostać zalecany spróbować innego leku. Dotyczy to tylko niewielkiej liczby osób.

Twój lekarz oceni również Twoją wątrobę pod kątem uszkodzeń (bliznowacenia), za pomocą badania krwi lub skanu zwanego fibroskanem.

Po zakończeniu leczenia wykonasz badanie krwi, aby sprawdzić, czy wirus został usunięty, a drugie badanie krwi 12 lub 24 tygodnie po zakończeniu leczenia.

Jeśli oba badania nie wykażą śladów wirusa, oznacza to, że leczenie zakończyło się powodzeniem.

Leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest leczone za pomocą tabletek o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (DAA).

Tabletki DAA są najbezpieczniejszymi i najskuteczniejszymi lekami do leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Są bardzo skuteczne w eliminacji zakażenia u ponad 90% osób.

Tabletki przyjmuje się przez 8 do 12 tygodni. Długość leczenia zależy od tego, jaki typ wirusowego zapalenia wątroby typu C masz.

Niektóre typy wirusowego zapalenia wątroby typu C można leczyć za pomocą więcej niż 1 typu DAA.

• sofosbuvir
• połączenie ledipaswiru i sofosbuwiru
• połączenie ombitaswiru, paritaprewiru i rytnawiru, przyjmowane z lub bez dasabuwiru
• połączenie elbaswiru i grazoprewiru
• połączenie sofosbuwiru i welpataswiru
• połączenie sofosbuwiru, welpataswiru i woksylaprewiru
• połączenie glekaprewiru i pibrentaswiru
• rybawiryna

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz wytyczne NICE dotyczące:

Skutki uboczne leczenia

Leczenie za pomocą leków o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (DAA) ma bardzo mało skutków ubocznych. Większość osób uważa tabletki DAA za bardzo łatwe do przyjmowania.

Na początku możesz czuć się trochę źle i mieć problemy ze snem, ale powinno to szybko ustąpić.

Twoja pielęgniarka lub lekarz powinien być w stanie zaproponować sposoby na złagodzenie wszelkich dolegliwości.

Musisz ukończyć pełny cykl leczenia, aby upewnić się, że usuniesz wirusa zapalenia wątroby typu C z organizmu.

Jeśli masz jakiekolwiek problemy z lekami, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub pielęgniarką.

Skutki uboczne każdego rodzaju leczenia mogą się różnić w zależności od osoby.

W przypadku bardzo niewielkiej liczby osób poważniejsze skutki uboczne leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C mogą obejmować:

• depresję
• podrażnienie skóry
• lęk
• problemy ze snem (bezsenność)
• anoreksję
• zmęczenie spowodowane anemią
• wypadanie włosów
• agresywne zachowanie

Jak skuteczne jest leczenie?

Leki o bezpośrednim działaniu przeciwwirusowym (DAA) wyleczą 9 na 10 pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu C.

Skuteczne leczenie nie zapewnia ochrony przed ponownym zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Możesz ponownie się nim zarazić.

Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.

Jeśli leczenie nie zadziała, można je powtórzyć, wydłużyć lub spróbować innej kombinacji leków.

Twój lekarz lub pielęgniarka będzie mógł Ci doradzić.

Co możesz zrobić w trakcie leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C

Istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby ograniczyć wszelkie uszkodzenia wątroby i zapobiec rozprzestrzenianiu się zakażenia na innych.

Mogą one obejmować:

• jedzenie zdrowej, zbilansowanej diety
• regularne ćwiczenia
• rezygnacja z alkoholu lub ograniczenie jego spożycia
• rzucenie palenia
• przechowywanie przedmiotów osobistych, takich jak szczoteczki do zębów lub maszynki do golenia, wyłącznie do własnego użytku
• nie dzielenie się igłami lub strzykawkami z innymi
• stosowanie bezpiecznego seksu
• informowanie partnerów seksualnych, którzy mogą potrzebować badań

Ciąża i wirusowe zapalenie wątroby typu C

Nowe leki na wirusowe zapalenie wątroby typu C nie były testowane w ciąży.

Nie powinieneś zachodzić w ciążę podczas leczenia, ponieważ może to być szkodliwe dla nienarodzonego dziecka.

Jeśli jesteś w ciąży, musisz odłożyć leczenie do czasu porodu.

Skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C, jeśli planujesz zajść w ciążę w najbliższej przyszłości.

Będziesz musiał poczekać kilka tygodni po zakończeniu leczenia, zanim spróbujesz zajść w ciążę.

Kobiety przyjmujące rybawirynę powinny stosować antykoncepcję w trakcie leczenia i przez kolejne 4 miesiące po jego zakończeniu.

Mężczyźni przyjmujący rybawirynę powinni używać prezerwatywy w trakcie leczenia i przez kolejne 7 miesięcy po jego zakończeniu. Dzieje się tak, ponieważ nasienie może zawierać rybawirynę.

Jeśli zajdziesz w ciążę w trakcie leczenia, jak najszybciej skonsultuj się z lekarzem, aby omówić opcje leczenia.

Decyzja o rezygnacji z leczenia

Niektórzy ludzie z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu C decydują się nie poddawać leczeniu.

Może to być spowodowane tym, że:

• nie mają żadnych objawów
• są gotowi żyć z ryzykiem marskości wątroby w późniejszym wieku
• nie uważają, że potencjalne korzyści z leczenia przewyższają skutki uboczne, jakie mogą powodować niektóre leczenia

Twój zespół opiekuńczy może udzielić Ci porad w tej sprawie, ale ostateczna decyzja dotycząca leczenia należy do Ciebie.

Jeśli zdecydujesz się nie poddawać leczeniu, a następnie zmienisz zdanie, możesz poprosić o leczenie w dowolnym momencie.

 Lifestyle FAQs Wirus zapalenia wątroby typu C 

Ta strona zawiera odpowiedzi na niektóre pytania dotyczące życia z wirusem zapalenia wątroby typu C, w tym pytania dotyczące diety, miejsca pracy, podróży i posiadania dziecka.

Czy coś, co robię, może pogorszyć wirus zapalenia wątroby typu C?

Picie alkoholu może zwiększyć uszkodzenia wątroby. Jeśli masz wirus zapalenia wątroby typu C, powinieneś spróbować ograniczyć spożycie alkoholu lub całkowicie go wyeliminować. Jeśli potrzebujesz porady w tej sprawie, skonsultuj się z lekarzem lub skontaktuj z organizacją samopomocy dla osób z problemami alkoholowymi.

Przeczytaj kilka wskazówek, jak ograniczyć spożycie alkoholu i dowiedz się, gdzie szukać wsparcia w walce z alkoholizmem.

Jeśli obawiasz się, że jesteś uzależniony od alkoholu i nie możesz przestać pić, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym. Dostępne są metody leczenia, które mogą Ci pomóc rzucić palenie.

Przeczytaj więcej o leczeniu nadużywania alkoholu.

Czy jest coś jeszcze, co mogę zrobić, aby sobie pomóc?

Oprócz ograniczenia spożycia alkoholu, pomocne może być:

• kontrolowanie wagi poprzez zdrową dietę i regularne ćwiczenia
• rzucenie palenia
• szczepienie się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Dzieje się tak, ponieważ nadwaga, palenie tytoniu i zakażenie więcej niż jednym typem wirusa zapalenia wątroby mogą zwiększyć ryzyko uszkodzenia wątroby w przypadku wirusa zapalenia wątroby typu C.

Czy potrzebuję specjalnej diety?

Zazwyczaj nie musisz przechodzić na specjalną dietę, jeśli masz wirus zapalenia wątroby typu C, ale musisz upewnić się, że masz ogólnie zdrową i zbilansowaną dietę.

Twoja dieta powinna zawierać dużo owoców i warzyw, produktów skrobiowych, błonnika i białka. Ogranicz spożycie tłustych, smażonych i przetworzonych potraw. Przeczytaj więcej o zdrowym odżywianiu.

Jeśli Twoja wątroba jest poważnie uszkodzona, Twój lekarz może zalecić ograniczenie spożycia soli i białka, aby nie obciążać zbytnio wątroby. Dietetyk szpitalny może doradzić Ci, co możesz, a czego nie możesz jeść.

Jak mogę uniknąć zarażenia innych?

Możesz zmniejszyć ryzyko zarażenia innych wirusem zapalenia wątroby typu C poprzez:

• przechowywanie przedmiotów osobistych, takich jak szczoteczki do zębów lub maszynki do golenia, wyłącznie do własnego użytku
• oczyszczanie i zakrywanie wszelkich ran i otarć wodoodpornym opatrunkiem
• oczyszczanie powierzchni z krwi za pomocą wybielacza
• nie dzielenie się igłami i strzykawkami z innymi
• nie oddawanie krwi

Ryzyko zarażenia się wirusem zapalenia wątroby typu C drogą płciową jest niskie. Jednak ryzyko wzrasta, jeśli obecna jest krew, na przykład krew menstruacyjna lub podczas seksu analnego.

Prezerwatywy zazwyczaj nie są konieczne dla par w długotrwałych, monogamicznych związkach, ale warto ich używać podczas seksu analnego lub z nowym partnerem.

Czy muszę powiedzieć o tym swojemu szefowi?

Nie musisz informować swojego szefa o tym, że masz wirusa zapalenia wątroby typu C, chyba że jesteś pracownikiem służby zdrowia.

Jednak jeśli wirus zapalenia wątroby typu C wpływa na Twoją wydajność w pracy, a Twój pracodawca wie o Twoim stanie, może być zobowiązany do uwzględnienia tego faktu, na przykład udzielając Ci urlopu na wizyty w klinice. Możesz również mieć prawo do zasiłku chorobowego na pokrycie kosztów wizyt lekarskich lub zwolnienia z pracy.

Dlatego możesz rozważyć poinformowanie swojego szefa o swoim stanie.

Czy mogę podróżować za granicę?

Możesz podróżować za granicę, jeśli masz wirusa zapalenia wątroby typu C, ale powinieneś wcześniej porozmawiać z lekarzem.

Możesz potrzebować szczepień i specjalnych ustaleń, aby zapewnić bezpieczny transport i przechowywanie leków przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C. 

Warto również zabrać ze sobą wszelką dokumentację, taką jak wyniki badań krwi lub dokumentacja medyczna, na wypadek, gdybyś potrzebował opieki medycznej za granicą.

Przeczytaj więcej o szczepieniach przed podróżą i dostępie do opieki zdrowotnej za granicą.

Czy mogę mieć dziecko, jeśli ja lub mój partner mamy wirusa zapalenia wątroby typu C?

Możesz mieć dziecko, jeśli Ty lub Twój partner macie wirusa zapalenia wątroby typu C, ale istnieje niewielkie ryzyko (około 1 na 20), że wirus zapalenia wątroby typu C przeniesie się z matki na dziecko.

Istnieje również niewielkie ryzyko zarażenia się nienakażonego partnera podczas uprawiania seksu bez zabezpieczeń, ale jest to mało prawdopodobne. 

Ważne jest, aby unikać zajścia w ciążę, jeśli przyjmujesz leki na wirusa zapalenia wątroby typu C i przez kilka tygodni lub miesięcy po zakończeniu leczenia, ponieważ leki mogą zaszkodzić dziecku.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli planujesz zajść w ciążę, a Ty lub Twój partner macie wirusa zapalenia wątroby typu C.

 Powikłania Wirusowe zapalenie wątroby typu C 

Jeśli nieleczone, wirusowe zapalenie wątroby typu C czasami może powodować bliznowacenie wątroby (marskość). Może się to rozwinąć do 20 lat lub więcej po pierwszym zakażeniu.

Wiele czynników może zwiększyć ryzyko wystąpienia marskości, w tym:

• picie alkoholu
• palenie tytoniu
• nadwaga
• występowanie cukrzycy typu 2
• zakażenie wirusowym zapaleniem wątroby typu C w starszym wieku
• występowanie HIV
• występowanie innego typu zapalenia wątroby, takiego jak wirusowe zapalenie wątroby typu B

Ogólnie rzecz biorąc, u do 1 na 3 osoby zakażonej wirusowym zapaleniem wątroby typu C w ciągu 20 do 30 lat rozwinie się marskość. U niektórych z nich następnie rozwinie się niewydolność wątroby lub rak wątroby.

Marskość

W przypadku marskości bliznowata tkanka w wątrobie stopniowo zastępuje zdrową tkankę i uniemożliwia prawidłowe funkcjonowanie wątroby.

We wczesnych stadiach zwykle występuje niewiele objawów. Ale w miarę utraty zdolności wątroby do prawidłowego funkcjonowania, możesz odczuwać:

• zmęczenie i osłabienie
• brak apetytu
• utratę wagi
• nudności
• bardzo swędzącą skórę
• wrażliwość lub ból w brzuchu
• drobne czerwone linie (naczynia krwionośne) na skórze
• żółtaczka (zażółcenie skóry lub białek oczu) (żółtaczka)

Nie ma lekarstwa na marskość. Jednak zmiany w stylu życia i leki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C mogą pomóc zatrzymać pogorszenie się stanu.

Przeczytaj więcej o leczeniu marskości.

Niewydolność wątroby

W ciężkich przypadkach marskości wątroba traci większość lub wszystkie swoje funkcje. Jest to znane jako niewydolność wątroby lub choroba wątroby w stadium końcowym.

Co roku około 1 na 20 osób z marskością wątroby związaną z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zachoruje na niewydolność wątroby.

Objawy niewydolności wątroby obejmują:

• wypadanie włosów
• gromadzenie się płynu w nogach, kostkach i stopach (obrzęk)
• gromadzenie się płynu w brzuchu (wodobrzusze)
• ciemny mocz
• czarne, smoliste stolce lub bardzo jasne stolce
• częste krwawienia z nosa i krwawienie z dziąseł
• łatwe powstawanie siniaków
• zażółcenie białek oczu lub skóry, chociaż może to być mniej zauważalne na czarnej lub brązowej skórze
• wymiotowanie krwią

Zazwyczaj można żyć z niewydolnością wątroby przez kilka lat, przyjmując leki. Jednak przeszczep wątroby jest obecnie jedynym sposobem na wyleczenie tej choroby.

Rak wątroby

Występowanie marskości wątroby związanej z wirusowym zapaleniem wątroby typu C zwiększa ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Objawy raka wątroby mogą obejmować:

• brak apetytu
• nieumyślna utrata wagi
• zmęczenie
• nudności i wymioty
• ból lub obrzęk w brzuchu
• żółtaczka

Niestety, zwykle nie jest możliwe wyleczenie raka wątroby, zwłaszcza u osób z marskością, chociaż leczenie może pomóc kontrolować objawy i spowolnić rozprzestrzenianie się raka.

Przeczytaj więcej o leczeniu raka wątroby.