Симптомы и диагностика деменции

Узнайте об основных симптомах деменции, о том, как получить диагноз и что делать, если вам поставили диагноз.

Симптомы деменции

Деменция — это не самостоятельное заболевание. Это совокупность симптомов, возникающих в результате повреждения мозга, вызванного различными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера. Эти симптомы варьируются в зависимости от части мозга, которая повреждена.

Общие ранние симптомы деменции

Различные типы деменции могут по-разному влиять на людей, и каждый будет испытывать симптомы по-своему.

Однако есть некоторые общие ранние симптомы, которые могут появиться за некоторое время до постановки диагноза деменции. Они включают в себя:

• потеря памяти
• трудности с концентрацией внимания
• сложность в выполнении привычных повседневных задач, таких как путаница с правильной сдачей при покупках
• трудности в поддержании разговора или поиске нужного слова
• путаница во времени и месте
• изменения настроения

Эти симптомы часто бывают легкими и могут ухудшаться только очень постепенно. Часто это называют "легким когнитивным нарушением" (MCI), поскольку симптомы недостаточно серьезны для диагностики деменции.

Вы можете не заметить эти симптомы, если они у вас есть, и семья и друзья могут не заметить их или не воспринимать всерьез в течение некоторого времени. У некоторых людей эти симптомы остаются прежними и не ухудшаются. Но некоторые люди с MCI впоследствии заболевают деменцией.

Деменция — это не естественная часть старения. Поэтому важно обратиться к терапевту как можно раньше, если вы беспокоитесь о проблемах с памятью или других симптомах.

Симптомы, специфичные для болезни Альцгеймера

Наиболее частой причиной деменции является болезнь Альцгеймера. Общие симптомы болезни Альцгеймера включают в себя:

• проблемы с памятью, такие как регулярное забывание недавних событий, имен и лиц
• повторяющиеся вопросы
• возрастающие трудности с задачами и видами деятельности, требующими организации и планирования
• путаница в незнакомой обстановке
• трудности с поиском нужного слова
• трудности с числами и/или обращением с деньгами в магазинах
• повышенная замкнутость или тревожность

Симптомы, специфичные для сосудистой деменции

Сосудистая деменция является второй по распространенности причиной деменции после болезни Альцгеймера. У некоторых людей есть и сосудистая деменция, и болезнь Альцгеймера, часто называемая "смешанной деменцией".

Симптомы сосудистой деменции похожи на симптомы болезни Альцгеймера, хотя потеря памяти может быть не такой очевидной на ранних стадиях.

Симптомы иногда могут развиваться внезапно и быстро ухудшаться, но они также могут развиваться постепенно в течение многих месяцев или лет.

Конкретные симптомы могут включать в себя:

• симптомы, похожие на инсульт: включая слабость в мышцах или временный паралич на одной стороне тела (эти симптомы требуют неотложной медицинской помощи)
• проблемы с движением — трудности при ходьбе или изменение походки
• проблемы с мышлением — трудности с вниманием, планированием и рассуждением
• изменения настроения — депрессия и склонность к большей эмоциональности

Симптомы, специфичные для деменции с тельцами Леви

Деменция с тельцами Леви имеет много симптомов болезни Альцгеймера, и люди с этим заболеванием обычно также испытывают:

• периоды бодрствования или сонливости или колебания уровней спутанности сознания
• визуальные галлюцинации (видение вещей, которых нет)
• замедление физических движений
• повторяющиеся падения и обмороки
• нарушения сна

Симптомы, специфичные для лобно-височной деменции

Хотя болезнь Альцгеймера по-прежнему является наиболее распространенным типом деменции у людей моложе 65 лет, более высокий процент людей в этой возрастной группе может заболеть лобно-височной деменцией, чем пожилые люди. Большинство случаев диагностируется у людей в возрасте 45–65 лет.

Ранние симптомы лобно-височной деменции могут включать в себя:

• изменения личности — снижение чувствительности к чувствам других людей, что делает людей кажущимися холодными и бесчувственными
• отсутствие социальной осведомленности — шутки неуместны или отсутствие такта, хотя некоторые люди могут стать очень замкнутыми и апатичными
• проблемы с языком — трудности с поиском нужных слов или их пониманием
• становиться навязчивым — например, развивать пристрастие к необычной еде, переедать и пить

Симптомы на поздних стадиях деменции

По мере прогрессирования деменции потеря памяти и трудности с общением часто становятся серьезными. На поздних стадиях человек, скорее всего, будет пренебрегать своим здоровьем и нуждаться в постоянном уходе и внимании.

Наиболее распространенные симптомы прогрессирующей деменции включают в себя:

• проблемы с памятью — люди могут не узнавать близких родственников и друзей или не помнить, где они живут или где находятся
• проблемы с общением — некоторые люди в конечном итоге теряют способность говорить вообще. Использование невербальных средств общения, таких как выражения лица, прикосновения и жесты, может помочь
• проблемы с подвижностью — многие люди становятся менее способными передвигаться самостоятельно. Некоторые в конечном итоге могут стать неспособными ходить и нуждаться в инвалидной коляске или быть прикованными к постели
• проблемы с поведением — значительное количество людей будут развивать то, что известно как "поведенческие и психологические симптомы деменции". Они могут включать в себя повышенную возбудимость, симптомы депрессии, тревогу, блуждание, агрессию или иногда галлюцинации
• недержание мочи часто встречается на поздних стадиях деменции, и у некоторых людей также возникает недержание кала
• проблемы с аппетитом и потерей веса распространены при прогрессирующей деменции. Многие люди испытывают трудности с едой или глотанием, что может привести к удушью, инфекциям грудной клетки и другим проблемам.

Как получить диагноз деменции

Если вы беспокоитесь о своей памяти или думаете, что у вас может быть деменция, хорошей идеей будет обратиться к терапевту.

Если вы беспокоитесь о проблемах с памятью у другого человека, посоветуйте ему записаться на прием к терапевту и, возможно, предложите пойти с ним.

Получение диагноза дает вам и вашей семье наилучшие шансы подготовиться к будущему.

Благодаря лечению и поддержке со стороны медицинских работников, семьи и друзей многие люди могут вести активную и полноценную жизнь с деменцией.

Чего ожидать при обращении к терапевту по поводу деменции

Терапевт спросит о ваших симптомах и других аспектах вашего здоровья.

Он также спросит, испытываете ли вы трудности с выполнением повседневных действий, таких как:

• мытье и одевание (личная гигиена)
• приготовление пищи и совершение покупок
• оплата счетов

Если возможно, с вами на приеме к терапевту должен быть кто-то, кто вас хорошо знает, чтобы он мог описать любые изменения или проблемы, которые он заметил. Он также может помочь вам вспомнить, что было сказано на приеме, если вам это трудно.

Проблемы с памятью не обязательно означают, что у вас деменция. Эти проблемы могут иметь другие причины, такие как:

• депрессия и тревога
• внезапная спутанность сознания (делирий), вызванная заболеванием, например, инфекцией
• недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз)
• побочные эффекты некоторых лекарств

Чтобы исключить другие причины проблем с памятью, терапевт проведет физический осмотр и может назначить анализы, такие как анализ крови и анализ мочи.

Вам также будет предложено пройти тест на память или когнитивный тест, чтобы проверить наличие каких-либо проблем с вашей памятью или способностью ясно мыслить.

Узнайте больше о тестах, используемых для диагностики деменции.

Направление к специалисту по деменции

Диагностировать деменцию может быть сложно, особенно если ваши симптомы легкие.

Если терапевт смог исключить другие причины ваших симптомов, он может направить вас к медицинскому работнику, который специализируется на диагностике деменции, например:

• психиатру с опытом лечения деменции (гериатрическому психиатру)
• врачу, специализирующемуся на гериатрии (гериатру)
• врачу, специализирующемуся на мозге и нервной системе (неврологу)

Специалист может работать в клинике памяти с другими специалистами, которые являются экспертами в диагностике, уходе и консультировании людей с деменцией и их семей.

На вашем приеме у специалиста

Важно максимально эффективно использовать свое время со специалистом. Запишите вопросы, которые вы хотите задать, сделайте заметку о любых медицинских терминах, которые использует врач, и спросите, можете ли вы вернуться, если у вас возникнут дополнительные вопросы позже. Возможность вернуться может быть очень полезной.

Специалист может назначить дополнительные анализы. Одним из них может быть сканирование мозга, такое как КТ или МРТ.

Он также может провести дополнительные, более подробные тесты на память.

Если специалист все еще не уверен в диагнозе, вам может потребоваться пройти дополнительные, более сложные тесты. Но в большинстве случаев деменцию можно диагностировать после этих обследований.

Если диагноз - деменция

Деменция - одно из заболеваний, которых люди больше всего боятся.

После того, как вы пройдете необходимые тесты (или иногда до тестов), ваш врач должен спросить, хотите ли вы знать свой диагноз.

Он должен объяснить, что может означать деменция для вас, и дать вам время, чтобы обсудить заболевание и задать вопросы.

Если вы не решите иначе, ваш врач или член его команды должны поговорить с вами и вашей семьей или опекуном о:

• типе деменции, который у вас есть, или, если это неясно, они должны поговорить с вами о повторной оценке в будущем
• симптомах и о том, как может развиваться заболевание
• лечении, которое вам могут предложить
• имени специалиста по здравоохранению или социальной помощи, который будет координировать различные виды поддержки, которые вам необходимы
• услугах по уходу и поддержке в вашем районе, включая группы поддержки и волонтерские организации для людей с деменцией, их семей и опекунов
• услугах адвокации
• том, как деменция повлияет на ваше вождение или трудоустройство, если это применимо к вам
• где вы можете получить финансовую и юридическую консультацию

Вам также должна быть предоставлена письменная информация о деменции.

Постоянная оценка деменции

После того, как вам поставят диагноз деменции, терапевт должен организовать регулярные осмотры, чтобы проверить, как вы справляетесь.

Служба памяти, где вас обследовали, также может продолжать наблюдать за вами на ранних стадиях.

Терапевт и специалист также могут совместно назначать лекарства, которые могут помочь облегчить некоторые симптомы деменции. Но не всем помогут эти лекарства.

Во время последующего приема к терапевту или другому медицинскому работнику они проверят, как прогрессирует деменция и есть ли у вас какие-либо новые потребности в уходе.

Последующие приемы также дают возможность обсудить ваши планы на будущее, такие как доверенность, чтобы позаботиться о вашем будущем благополучии или финансовых потребностях, или предварительное заявление о вашем будущем уходе.

Исследования деменции

Если вам диагностировали деменцию или легкие когнитивные нарушения (МКН), вы можете помочь ученым лучше понять это состояние, участвуя в исследованиях.

Проекты по исследованию деменции проводятся по всему миру, и некоторые из них проводятся в Великобритании. Если вы ухаживаете за человеком с деменцией, вы также можете участвовать в исследованиях.

Дополнительная информация

Найдите информацию и услуги поддержки при деменции

Тесты для диагностики деменции

Нет единого теста для диагностики деменции. Диагноз ставится на основе сочетания оценок и тестов. Эти тесты могут быть проведены терапевтом или специалистом в клинике памяти или больнице.

Что делать, если у вас недавно диагностировали деменцию

Если вам недавно диагностировали деменцию, вы можете чувствовать оцепенение, страх и испытывать трудности с восприятием всего происходящего.

Дайте себе время, чтобы приспособиться к тому, что означает диагноз деменции для вас.

Вам может быть полезно поговорить с консультантом в центре памяти, если местная клиника предлагает такую поддержку.

Вы также можете связаться с горячей линией благотворительной организации по борьбе с деменцией, например:

Если можете, поделитесь своими чувствами по поводу диагноза деменции с семьей и друзьями.

Когда будете готовы, разработайте план действий на будущее, пока вы все еще можете принимать четкие решения самостоятельно.

Услуги и поддержка

Узнайте, какие услуги доступны в вашем районе, чтобы вы были готовы и могли воспользоваться этой поддержкой, если она вам понадобится.

Услуги, предоставляемые местными органами власти, варьируются в зависимости от района, но могут включать услуги по уходу на дому, оборудование и приспособления для вашего дома.

Составьте завещание

Если вы еще не сделали этого, неплохо бы составить завещание. Это гарантирует, что после вашей смерти ваши деньги и имущество перейдут людям, которых вы выберете.

Человек с деменцией все еще может составить или изменить завещание, при условии, что он сможет показать, что понимает, что он делает, и каковы будут последствия. Адвокат может посоветовать, так ли это.

Узнайте больше о составлении завещания на нашей странице об управлении юридическими вопросами для человека с деменцией.

Приведите в порядок свои документы

Убедитесь, что все ваши важные документы можно легко найти. К ним могут относиться выписки из банков и строительных обществ, документы об ипотеке или аренде, страховые полисы, ваше завещание, налоговые и пенсионные данные, счета и гарантии.

Рассмотрите возможность настройки прямых дебетов или постоянных платежей для ваших регулярных счетов. Это означает, что они будут автоматически оплачиваться с вашего банковского счета каждый месяц.

Узнайте больше об управлении деньгами при деменции.

Получите пособия

Убедитесь, что вы получаете все пособия, на которые имеете право.

В частности, проверьте, имеете ли вы право на пособие по уходу или пособие на посещение – узнайте больше на нашей странице о пособиях, если вы старше пенсионного возраста.

Другие пособия, на которые вы можете иметь право, включают пособие по доходам, пособие по жилью, снижение налога на муниципальное имущество и пенсионный кредит.

Выберите человека, которому будет предоставлена ​​долгосрочная доверенность

Вы можете назначить одного или нескольких человек «доверенным лицом» для управления вашими делами, включая ваши деньги, имущество и медицинское обслуживание, если это станет необходимым.

Вы можете выбрать любого, кому доверяете, в качестве своего доверенного лица (обычно близкого друга или члена семьи), но они должны быть старше 18 лет.

Узнайте больше о доверенности на нашей странице об управлении юридическими вопросами для человека с деменцией.

Планирование будущей помощи

Вы можете захотеть составить планы на будущее уход, называемые «предварительным заявлением» и «предварительным решением». Они позволяют вашей семье и медицинским работникам узнать о ваших пожеланиях относительно ухода, если вы не сможете принимать решения (потеряете дееспособность) в будущем.

Узнайте больше о предварительных заявлениях и предварительных решениях на нашей странице об управлении юридическими вопросами для человека с деменцией.

Вождение

DVLA может связаться с вашим больничным консультантом или терапевтом для получения дополнительной информации. Он также может организовать оценку ваших навыков вождения или зрения, чтобы проверить, можете ли вы безопасно водить машину.

Заботьтесь о своем здоровье

Важно заботиться о своем физическом и психическом здоровье при деменции.

Чтобы оставаться здоровым:

• обратитесь к терапевту, если чувствуете подавленное настроение или депрессию. Это часто встречается при деменции, но существуют методы лечения, такие как психотерапия, которые могут помочь
• придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты
• регулярно занимайтесь спортом, например, ежедневно гуляйте, занимайтесь садоводством или делайте тай-чи
• спросите терапевта, не будет ли вам полезно сделать прививку от гриппа и пневмококковой инфекции
• регулярно проходите осмотр зубов, зрения и слуха

Обратитесь к терапевту, если почувствуете недомогание. Проблемы, такие как инфекции мочевыводящих путей, могут вызвать большее замешательство или возбуждение, если их не лечить быстро.

Узнайте больше о том, как хорошо жить с деменцией.

Создайте историю своей жизни

«Книга памяти» может стать способом стимулировать вашу память и вновь связаться со своими близкими в будущем.

В вашей книге памяти могут быть фотографии, заметки и памятные вещи из вашего детства до наших дней. Это может быть физическая книга или цифровая версия.

Вы также можете создать цифровой или онлайн-плейлист своей любимой музыки.

Книги о деменции по рецепту

Книги Reading Well Books on Prescription предлагают полезную информацию для людей, которым диагностировали деменцию, а также для их родственников и лиц, осуществляющих уход.

Терапевты и другие медицинские работники могут рекомендовать названия из широкого спектра книг о деменции.

Книги доступны для бесплатного заимствования из местной библиотеки. Некоторые книги могут быть доступны в виде электронных книг или аудиокниг.