Infekcje dróg moczowych (UTI)

Infekcje dróg moczowych (UTI) dotyczą dróg moczowych, w tym pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej) lub nerek (zapalenie nerek). UTI można leczyć antybiotykami, ale nie zawsze jest to konieczne.

Objawy infekcji dróg moczowych (UTI)

Objawy infekcji dróg moczowych (UTI) mogą obejmować:

• ból lub uczucie pieczenia podczas oddawania moczu (dysuria)
• potrzebę częstszego oddawania moczu niż zwykle
• potrzebę częstszego oddawania moczu niż zwykle w nocy (nokturia)
• nagłą lub silniejszą niż zwykle potrzebę oddania moczu
• mocz o mętnym wyglądzie
• krew w moczu
• ból w dolnej części brzucha lub w plecach, tuż pod żebrami
• wysoka temperatura, uczucie gorąca lub zimna oraz dreszcze
• bardzo niska temperatura poniżej 36C
• uczucie zmęczenia lub osłabienia

Mocz może również być ciemny lub mieć nieprzyjemny zapach. Jeśli jest to jedyny objaw, może to być spowodowane niewystarczającym spożyciem wody.

Objawy u dzieci

Dzieci z UTI mogą również:

• mieć wysoką temperaturę – dziecko gorączkuje, jeśli dotkniesz jego szyi, pleców lub brzucha
• wyglądać na ogólnie złe samopoczucie – niemowlęta i małe dzieci mogą być drażliwe i nieprawidłowo jeść lub pić
• zmoczyć łóżko lub ubranie
• wymiotować

Objawy u osób starszych, osłabionych lub z cewnikiem moczowym

U osób starszych, osłabionych, które mają problemy z pamięcią, uczeniem się i koncentracją (takich jak demencja), oraz u osób z cewnikiem moczowym, objawy UTI mogą również obejmować:

• zmiany w zachowaniu, takie jak pobudzenie lub dezorientacja (delirium)
• mimowolne oddawanie moczu (moczenie się lub nietrzymanie moczu), które jest gorsze niż zwykle
• nowe dreszcze lub trzęsienie (rigory)

 Skonsultuj się z farmaceutą, jeśli: 

• myślisz, że masz infekcję dróg moczowych (UTI) i jesteś kobietą lub dziewczyną w wieku od 16 do 64 lat i nie jesteś w ciąży ani nie karmisz piersią

Farmaceuta może przepisać te same leki, co lekarz pierwszego kontaktu, aby leczyć UTI. Może również udzielić porady lub skierować do innej pomocy medycznej.

 Zadzwoń pod numer 112 lub udaj się na SOR natychmiast, jeśli: 

• Ty lub Twoje dziecko jesteście zdezorientowani, senni lub macie trudności z mówieniem

Nie jedź na SOR samochodem. Poproś kogoś o podwiezienie lub zadzwoń pod numer 112 i poproś o karetkę pogotowia.

Weź ze sobą wszystkie leki, które przyjmujesz.

Leczenie infekcji dróg moczowych (UTI)

Jeśli farmaceuta lub lekarz pierwszego kontaktu uważa, że możesz mieć infekcję dróg moczowych (UTI), mogą zlecić badanie moczu, chociaż nie zawsze jest to konieczne.

Lekarz pierwszego kontaktu może również:

• zaproponować poradę dotyczącą samopielęgnacji i zalecić przyjmowanie leku przeciwbólowego
• przepisać krótkotrwały kurs antybiotyków
• poprosić o odczekanie 48 godzin przed przepisaniem antybiotyków, w przypadku gdy objawy ustąpią samodzielnie

Ważne jest, aby przyjmować wszystkie przepisane leki, nawet jeśli zaczniesz się lepiej czuć.

Leczenie UTI, które często nawracają (nawracające UTI)

Jeśli UTI powraca po leczeniu lub masz 2 UTI w ciągu 6 miesięcy (lub 3 w ciągu 12 miesięcy), musisz skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu. Może on:

• przepisać inny antybiotyk lub antybiotyk w niskiej dawce do przyjmowania przez okres do 6 miesięcy
• przepisać krem, żel, tabletkę, globulkę lub pierścień dopochwowy zawierający estrogen, jeśli jesteś w okresie premenopauzy lub przeszłaś menopauzę
• przepisać tabletki, które leczą infekcję i zapobiegają jej nawrotom
• skierować do specjalisty na dalsze badania i leczenie

Przewlekłe (chroniczne) UTI

Czasami objawy UTI nie ustępują. Krótkotrwałe antybiotyki mogą nie działać, a badania moczu mogą nie wykazywać infekcji.

Może to oznaczać, że masz przewlekłe (chroniczne) UTI. Może to być spowodowane przez bakterie wnikające do błony śluzowej pęcherza moczowego.

Przewlekłe UTI mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ badania moczu nie zawsze wykrywają infekcję, a objawy mogą być podobne do innych schorzeń.

Przewlekłe UTI mogą być leczone antybiotykami przyjmowanymi przez długi czas.

Przewlekłe UTI mogą mieć duży wpływ na jakość życia. Jeśli jesteś leczony z powodu UTI, ale nadal masz objawy, porozmawiaj z lekarzem pierwszego kontaktu i poproś o skierowanie do specjalisty.

Co możesz zrobić sam

Aby złagodzić objawy infekcji dróg moczowych (UTI):

• przyjmuj paracetamol do 4 razy dziennie, aby zmniejszyć ból i wysoką temperaturę
• możesz podawać dzieciom płynny paracetamol
• odpoczywaj i pij wystarczająco dużo płynów, aby regularnie oddawać jasny mocz w ciągu dnia

Niektóre osoby, które nie są w ciąży, przyjmują saszetki z cystitis lub piją soki i produkty żurawinowe, aby zapobiec UTI, co może pomóc. Ale nie ma dowodów na to, że pomagają złagodzić objawy lub leczyć UTI, jeśli infekcja już się rozpoczęła.

Przyczyny infekcji dróg moczowych (UTI)

Infekcje dróg moczowych (UTI) są zwykle spowodowane przez bakterie z kału, które dostają się do dróg moczowych.

Bakterie wnikają przez cewkę moczową (rurkę, która odprowadza mocz z organizmu).

Kobiety mają krótszą cewkę moczową niż mężczyźni. Oznacza to, że bakterie łatwiej docierają do pęcherza moczowego lub nerek i powodują infekcję.

Czynniki, które zwiększają ryzyko dostania się bakterii do pęcherza moczowego, obejmują:

• stosunek płciowy
• ciążę
• schorzenia, które blokują drogi moczowe, takie jak kamienie nerkowe
• schorzenia, które utrudniają całkowite opróżnianie pęcherza moczowego, takie jak powiększona prostata u mężczyzn i zaparcia u dzieci
• cewniki moczowe (rurka w pęcherzu moczowym używana do odprowadzania moczu)
• osłabiony układ odpornościowy – na przykład, jeśli masz niekontrolowaną cukrzycę lub poddajesz się chemioterapii
• niewystarczające spożycie płynów

Jak zapobiegać infekcjom dróg moczowych (UTI)

Istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w zapobieganiu infekcji dróg moczowych (UTI) lub zapobiec jej nawrotom.

 Rób 

• ocieraj od przodu do tyłu podczas korzystania z toalety
• utrzymuj okolice narządów płciowych w czystości i suchości
• pij dużo płynów, szczególnie wody, aby regularnie oddawać mocz w ciągu dnia i nie odczuwać pragnienia
• myj skórę wokół pochwy wodą przed i po stosunku
• oddawaj mocz tak szybko, jak to możliwe po stosunku
• natychmiast zmieniaj pieluchy lub wkładki chłonne, jeśli są zabrudzone
• noś bieliznę bawełnianą

 Nie rób 

• nie używaj perfumowanego mydła w okolicach narządów płciowych
• nie wstrzymuj moczu, jeśli odczuwasz potrzebę
• nie spiesz się podczas oddawania moczu – spróbuj całkowicie opróżnić pęcherz
• nie noś obcisłej bielizny
• nie pij dużych ilości alkoholu, ponieważ może on podrażniać pęcherz
• nie jedz dużo słodkich potraw lub napojów, ponieważ mogą one sprzyjać rozwojowi bakterii
• nie używaj prezerwatyw ani dopochwowych globulek lub czapeczek ze środkiem plemnikobójczym – spróbuj środka smarnego bez środka plemnikobójczego lub innej formy antykoncepcji

Inne sposoby zapobiegania niektórym UTI

Jeśli często masz infekcje pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), istnieją dowody na to, że może być pomocne przyjmowanie:

• D-mannoza – cukier, który można kupić w proszku lub tabletkach do codziennego przyjmowania
• produkty żurawinowe – dostępne jako sok, tabletki lub kapsułki do codziennego przyjmowania

Porozmawiaj z lekarzem przed zażywaniem któregokolwiek z nich w czasie ciąży.

Należy pamiętać, że D-mannoza i produkty żurawinowe mogą zawierać dużo cukru.

Jeśli przyjmujesz warfarynę, powinieneś unikać produktów żurawinowych.