Powiększona prostata

Powiększona prostata (czasami nazywana łagodnym rozrostem prostaty) to stan, w którym prostata się powiększa. Jest to częste i zwykle nie jest poważne, ale istnieją leczenia, które mogą pomóc, jeśli są potrzebne.

Powiększona prostata jest najczęstsza u mężczyzn po 50 roku życia. Może dotknąć każdego, kto ma prostatę.

Co to jest prostata

Prostata to mała gruczoła znajdująca się poniżej pęcherza moczowego, która wytwarza nasienie i kontroluje przepływ moczu z pęcherza moczowego do penisa.

Jeśli się powiększy (rozrośnie), może wywierać nacisk na cewkę moczową (uretrę), powodując problemy z oddawaniem moczu.

Objawy powiększonej prostaty

Główne objawy powiększonej prostaty to problemy z oddawaniem moczu, takie jak:

• trudności z rozpoczęciem oddawania moczu lub konieczność uciskania lub napinania się, aby go oddać
• słaby strumień moczu, przerywany i wymagający więcej czasu niż zwykle na opróżnienie pęcherza moczowego
• uczucie, że nie można całkowicie opróżnić pęcherza moczowego
• wyciek moczu po zakończeniu oddawania moczu
• potrzeba częstszego lub nagłego oddawania moczu, w tym wstawania w nocy do toalety

Objawy zwykle rozwijają się powoli i mogą stopniowo się pogarszać z wiekiem.

 Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym jeśli: 

• masz trudności z oddawaniem moczu lub musisz częściej oddawać mocz

Staraj się nie wstydzić. Lekarz jest przyzwyczajony do rozmawiania o tych objawach.

Jak diagnozuje się powiększoną prostatę

Jeśli lekarz rodzinny uważa, że możesz mieć powiększoną prostatę, zapyta o twoje objawy, takie jak to, jak często oddajesz mocz.

Może poprosić o zbadanie brzucha i penisa oraz o badanie palcem przez odbyt, aby sprawdzić wielkość prostaty (badanie per rectum).

Zazwyczaj poprosi cię o prowadzenie przez co najmniej 3 dni dziennika, w którym zapiszesz, ile pijesz, jak często i ile oddajesz mocz.

Badania, które lekarz może zlecić, obejmują:

• badanie próbki moczu
• badanie krwi zwane badaniem PSA

Może skierować cię do specjalisty w szpitalu na dalsze badania, takie jak:

• badanie przepływu moczu, podczas którego oddajesz mocz do urządzenia mierzącego przepływ moczu
• badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego
• zabieg polegający na wpatrywaniu się w pęcherz moczowy za pomocą kamery (cystoskopia)

Leczenie powiększonej prostaty

Powiększona prostata nie zawsze wymaga leczenia. Zależy to od twoich objawów i tego, jak cię one dotykają.

Jeśli twoje objawy nie powodują wielu problemów, lekarze zwykle zalecają najpierw wprowadzenie zmian w stylu życia.

Jeśli twoje objawy się pogorszą, możesz potrzebować leków lub operacji.

Leki na powiększoną prostatę

Jeśli masz umiarkowane lub ciężkie objawy, możesz otrzymać leki na powiększoną prostatę, w tym:

• leki, które pomagają ci oddawać mocz, takie jak tamsulozyna, dokazozyna lub alfuzozyna
• leki, które pomagają w częstszym lub nagłym oddawaniu moczu, takie jak oksybutynina lub tolterodyna
• leki, które pomagają zatrzymać wzrost prostaty, poprzez obniżenie poziomu hormonów, jeśli jesteś w wysokim ryzyku pogorszenia stanu, takie jak finasteryd lub dutasteryd

Te leki mogą powodować skutki uboczne. Twój lekarz wyjaśni korzyści i możliwe skutki uboczne i pomoże ci zdecydować, czy są one dla ciebie odpowiednie.

Będziesz miał regularne kontrole, aby sprawdzić, jak dobrze działa lek.

Operacja powiększonej prostaty

Możesz zostać skierowany na operację, jeśli leki nie pomogły lub twoje objawy są ciężkie.

Najczęstsza operacja, którą możesz otrzymać w przypadku powiększonej prostaty, to przezuretralna resekcja prostaty (TURP). Polega ona na usunięciu części prostaty przez cienką rurkę, która jest wprowadzana przez penis do prostaty.

Czasami możesz otrzymać inną procedurę, ale może ona nie być odpowiednia dla każdego. Obejmują one:

• usunięcie lub zniszczenie części prostaty za pomocą laserów, prądu elektrycznego, pary wodnej lub strumienia wody
• utrzymanie otwartej części prostaty i poszerzenie cewki moczowej za pomocą małego implantu
• wykonanie małych nacięć w prostacie wokół otworu do pęcherza moczowego
• usunięcie części prostaty chirurgicznie

Chirurg wyjaśni twoje opcje, ryzyko i korzyści związane z procedurą oraz co się wydarzy.

Leczenie i wsparcie dla życia z powiększoną prostatą

Dostępne jest również leczenie i wsparcie, które pomagają w łagodzeniu objawów powiększonej prostaty. Może to obejmować:

• produkty, takie jak wkładki, majtki lub pochewki, które pomagają w przypadku wycieków lub wycieku moczu
• cewnik moczowy – elastyczna rurka, która jest wprowadzana do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu, jeśli nie możesz opróżnić pęcherza moczowego
• pomoc w treningu pęcherza moczowego, gdzie próbujesz wstrzymać się przez krótki czas, gdy musisz oddać mocz, i stopniowo wydłużać ten czas w ciągu kilku tygodni
• trening mięśni dna miednicy – ćwiczenia wzmacniające mięśnie, które pomagają kontrolować pęcherz moczowy

Co możesz zrobić, aby pomóc w przypadku objawów powiększonej prostaty

Istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w przypadku objawów powiększonej prostaty.

 Rób 

• ogranicz spożycie alkoholu i kofeiny, ponieważ mogą one powodować częstsze oddawanie moczu
• zmniejsz ilość płynów, które pijesz przed snem lub przed wyjściem z domu – ale upewnij się, że pijesz wystarczająco dużo w ciągu reszty dnia
• upewnij się, że jesz wystarczająco dużo błonnika, aby zapobiec zaparciom, które mogą wywierać nacisk na pęcherz moczowy
• utrzymuj prawidłową wagę, ponieważ nadwaga może pogorszyć objawy
• poczekaj kilka chwil po oddaniu moczu, a następnie spróbuj oddać mocz ponownie, aby pomóc w opróżnieniu pęcherza moczowego
• spróbuj po zakończeniu oddawania moczu umieścić opuszki palców na 3 szerokości palców za moszną i delikatnie naciskać, przesuwając palcami do przodu i w górę w kierunku podstawy penisa, aby pomóc w wypchnięciu ostatnich kropli
• skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, czy jakiekolwiek leki, które przyjmujesz z powodu innych schorzeń, mogą pogarszać twoje objawy

 Nie rób 

• nie napinaj się ani nie naciskaj podczas oddawania moczu – staraj się rozluźnić podczas oddawania moczu
• nie ograniczaj zbytnio spożycia płynów, ponieważ może to powodować problemy, takie jak infekcje dróg moczowych

Przyczyny powiększonej prostaty

Uważa się, że powiększona prostata może być spowodowana zmianami w poziomie hormonów wraz z wiekiem.

Powiększona prostata jest bardzo powszechna. Możesz być bardziej narażony na jej wystąpienie, jeśli masz ponad 50 lat i jeśli inni członkowie twojej rodziny mają powiększoną prostatę.

Powiększona prostata nie jest spowodowana rakiem prostaty i nie zwiększa ryzyka zachorowania na raka prostaty.