Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu. Jest to powszechny problem, który dotyka miliony ludzi.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, w tym:

• nietrzymanie wysiłkowe – gdy mocz wycieka podczas wysiłku, np. podczas kaszlu lub śmiechu
• nietrzymanie nagłe (pilnościowe) – gdy mocz wycieka, gdy odczuwasz nagłą, silną potrzebę oddania moczu, lub krótko po niej
• nietrzymanie z zaleganiem (przewlekłe zatrzymanie moczu) – gdy nie jesteś w stanie całkowicie opróżnić pęcherza moczowego, co powoduje częste wycieki
• całkowite nietrzymanie moczu – gdy pęcherz moczowy nie jest w stanie przechowywać żadnego moczu, co powoduje ciągłe oddawanie moczu lub częste wycieki

Możliwe jest również występowanie mieszanki nietrzymania wysiłkowego i nagłego.

Dowiedz się więcej o objawach nietrzymania moczu.

Kiedy szukać porady lekarskiej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz jakikolwiek rodzaj nietrzymania moczu. Nietrzymanie moczu jest powszechnym problemem i nie powinieneś wstydzić się rozmawiać z nim o swoich objawach.

Może to być również pierwszy krok w znalezieniu skutecznego sposobu radzenia sobie z problemem.

Nietrzymanie moczu można zwykle zdiagnozować po konsultacji z lekarzem rodzinnym, który zapyta o twoje objawy i może przeprowadzić badanie miednicy (jeśli masz pochwę) lub badanie odbytu (jeśli masz penisa).

Lekarz może również zasugerować prowadzenie dziennika, w którym będziesz notował, ile płynów pijesz i jak często musisz oddawać mocz.

Możesz również zostać skierowany do specjalisty w celu przeprowadzenia dodatkowych badań.

Dowiedz się więcej o diagnozowaniu nietrzymania moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu

Nietrzymanie wysiłkowe jest zwykle wynikiem osłabienia lub uszkodzenia mięśni, które zapobiegają oddawaniu moczu, takich jak mięśnie dna miednicy i zwieracz cewki moczowej.

Nietrzymanie nagłe jest zwykle wynikiem nadmiernej aktywności mięśni wypieraczy, które kontrolują pęcherz moczowy.

Nietrzymanie z zaleganiem jest często spowodowane przeszkodą lub blokadą w pęcherzu moczowym, która uniemożliwia jego całkowite opróżnienie.

Całkowite nietrzymanie moczu może być spowodowane problemem z pęcherzem moczowym od urodzenia, urazem rdzenia kręgowego lub małym, tunelopodobnym otworem, który może powstać między pęcherzem moczowym a pobliskim obszarem (zwłoka).

Niektóre czynniki mogą zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu, w tym:

• ciąża i poród
• otyłość
• historia nietrzymania moczu w rodzinie
• wzrost wieku – choć nietrzymanie moczu nie jest nieuniknionym elementem starzenia się

Dowiedz się więcej o przyczynach nietrzymania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu

Leczenie niefarmakologiczne

Początkowo lekarz rodzinny może zasugerować kilka prostych środków, aby sprawdzić, czy pomogą one poprawić twoje objawy.

Mogą one obejmować:

• zmiany w stylu życia, takie jak utrata wagi i ograniczenie spożycia kofeiny i alkoholu
• ćwiczenia mięśni dna miednicy, polegające na wzmacnianiu mięśni dna miednicy poprzez ich ściskanie
• trening pęcherza moczowego, polegający na uczeniu się sposobów na dłuższe czekanie między potrzebą oddania moczu a oddawaniem moczu

Możesz również skorzystać z produktów do nietrzymania moczu, takich jak wkładki chłonne i pojemniki na mocz.

Leki mogą być zalecane, jeśli nadal nie jesteś w stanie poradzić sobie z objawami.

Dowiedz się więcej o niefarmakologicznym leczeniu nietrzymania moczu.

Leczenie chirurgiczne

Możliwa jest również operacja. Procedury, które są odpowiednie dla ciebie, będą zależeć od rodzaju nietrzymania moczu.

Leczenie chirurgiczne nietrzymania wysiłkowego, takie jak zabieg wzmocnienia więzadeł, jest stosowane w celu zmniejszenia nacisku na pęcherz moczowy lub wzmocnienia mięśni, które kontrolują oddawanie moczu.

Operacje leczenia nietrzymania nagłego obejmują powiększenie pęcherza moczowego lub wszczepienie urządzenia stymulującego nerw, który kontroluje mięśnie wypieraczy.

Dowiedz się więcej o operacjach i procedurach leczenia nietrzymania moczu.

Zapobieganie nietrzymaniu moczu

Nie zawsze można zapobiec nietrzymaniu moczu, ale istnieją pewne kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko jego wystąpienia.

Obejmują one:

• utrzymywanie prawidłowej wagi
• zmiana nawyków picia, w tym ograniczenie spożycia alkoholu
• wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy

Prawidłowa waga

Otyłość może zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu. Możesz zmniejszyć ryzyko, utrzymując prawidłową wagę poprzez regularne ćwiczenia i zdrową dietę.

Skorzystaj z kalkulatora prawidłowej wagi, aby sprawdzić, czy masz prawidłową wagę dla swojego wzrostu.

Uzyskaj więcej informacji i porad dotyczących zarządzania wagą.

Nawyki picia

W zależności od konkretnego problemu z pęcherzem moczowym, lekarz rodzinny może doradzić ci, ile płynów powinieneś pić.

Jeśli masz nietrzymanie moczu, ogranicz spożycie alkoholu i napojów zawierających kofeinę, takich jak herbata, kawa i cola. Mogą one powodować zwiększone wydzielanie moczu przez nerki i podrażniać pęcherz moczowy.

Zalecana dzienna dawka alkoholu to 14 jednostek.

Jednostka alkoholu to około półpinta zwykłego piwa lub pojedyncza dawka (25 ml) alkoholu.

Dowiedz się więcej o jednostkach alkoholu.

Jeśli często musisz oddawać mocz w nocy (nokturia), spróbuj pić mniej na kilka godzin przed pójściem spać. Upewnij się jednak, że pijesz wystarczająco dużo płynów w ciągu dnia.

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Ciąża i poród mogą osłabić mięśnie, które kontrolują przepływ moczu z pęcherza moczowego. Jeśli jesteś w ciąży, wzmacnianie mięśni dna miednicy może pomóc w zapobieganiu nietrzymaniu moczu.

Dowiedz się więcej o ćwiczeniach mięśni dna miednicy w czasie ciąży.

Wszyscy mogą skorzystać ze wzmocnienia mięśni dna miednicy poprzez ćwiczenia mięśni dna miednicy.

Dowiedz się więcej o ćwiczeniach mięśni dna miednicy.

 Objawy Nietrzymanie moczu 

Nietrzymanie moczu oznacza mimowolne oddawanie moczu.

Kiedy i jak to się dzieje, zależy od rodzaju nietrzymania moczu, na które cierpisz.

Dobrym pomysłem jest skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym, jeśli masz nietrzymanie moczu. Jest to powszechny problem, a wizyta u lekarza może być pierwszym krokiem do znalezienia skutecznego sposobu radzenia sobie z nim.

Powszechne rodzaje nietrzymania moczu

Większość osób z nietrzymaniem moczu cierpi na nietrzymanie wysiłkowe lub nagłe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie wysiłkowe

Nietrzymanie wysiłkowe występuje, gdy mocz wycieka, gdy pęcherz jest poddawany nagłemu dodatkowemu naciskowi – na przykład, gdy kaszlesz. Nie jest to związane ze stresem.

Inne czynności, które mogą powodować wyciek moczu, obejmują: 

• kichanie
• śmiech
• podnoszenie ciężarów
• ćwiczenia

Ilość oddawanego moczu jest zazwyczaj niewielka, ale nietrzymanie wysiłkowe może czasami powodować oddawanie większych ilości, szczególnie jeśli pęcherz jest bardzo pełny.

Nagłe nietrzymanie moczu

Nagłe nietrzymanie moczu, zwane również nietrzymaniem moczu z nagłą potrzebą, występuje, gdy odczuwasz nagłą i bardzo silną potrzebę oddania moczu i nie jesteś w stanie opóźnić pójścia do toalety. Często jest tylko kilka sekund między potrzebą oddania moczu a jego uwolnieniem.

Potrzeba oddania moczu może być wywołana nagłą zmianą pozycji, a nawet dźwiękiem płynącej wody. Możesz również tracić mocz podczas seksu, szczególnie w momencie orgazmu.

Ten rodzaj nietrzymania moczu często występuje jako część zespołu objawów zwanego zespołem pęcherza nadreaktywnego, który polega na tym, że mięsień pęcherza jest bardziej aktywny niż zwykle.

Oprócz czasami powodowania nagłego nietrzymania moczu, zespół pęcherza nadreaktywnego może oznaczać, że musisz często oddawać mocz, w tym kilka razy w nocy.

Inne rodzaje nietrzymania moczu

Mieszane nietrzymanie moczu

Mieszane nietrzymanie moczu występuje, gdy masz objawy zarówno nietrzymania wysiłkowego, jak i nagłego nietrzymania moczu. Na przykład, możesz tracić mocz, gdy kaszlesz lub kichasz, a także odczuwać bardzo silną potrzebę oddania moczu.

Nietrzymanie moczu z zastojem

Nietrzymanie moczu z zastojem, zwane również przewlekłym zatrzymaniem moczu, występuje, gdy pęcherz nie może całkowicie się opróżnić podczas oddawania moczu. Powoduje to, że pęcherz puchnie powyżej swojego zwykłego rozmiaru.

Jeśli masz nietrzymanie moczu z zastojem, możesz często oddawać małe ilości moczu. Możesz również mieć wrażenie, że pęcherz nigdy nie jest całkowicie pusty i nie możesz go opróżnić, nawet gdy próbujesz.

Całkowite nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu, które jest ciągłe, czasami nazywane jest całkowitym nietrzymaniem moczu.

Całkowite nietrzymanie moczu może powodować ciągłe oddawanie dużych ilości moczu, nawet w nocy. Lub możesz oddawać duże ilości moczu tylko okazjonalnie i tracić mniejsze ilości pomiędzy.

Objawy dolnych dróg moczowych (LUTS)

Dolne drogi moczowe obejmują pęcherz i cewkę moczową, przez którą mocz opuszcza organizm.

Objawy dolnych dróg moczowych (LUTS) są powszechne u osób starszych.

Mogą obejmować:

• problemy z magazynowaniem moczu, takie jak nagląca lub częsta potrzeba oddawania moczu lub uczucie potrzeby pójścia zaraz po oddaniu moczu
• problemy z oddawaniem moczu, takie jak wolny strumień moczu, napinanie się podczas oddawania moczu lub zatrzymywanie się i rozpoczynanie oddawania moczu
• problemy po oddaniu moczu, takie jak uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony lub oddawanie kilku kropel moczu po zakończeniu oddawania moczu

Występowanie LUTS może zwiększyć prawdopodobieństwo nietrzymania moczu.

 Przyczyny Nietrzymanie moczu 

Nietrzymanie moczu występuje, gdy normalny proces magazynowania i opróżniania pęcherza moczowego zostaje zakłócony. Może to być spowodowane przez kilka czynników.

Niektóre czynniki mogą również zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju nietrzymania moczu.

Niektóre z możliwych przyczyn prowadzą do krótkotrwałego nietrzymania moczu, podczas gdy inne mogą powodować długotrwały problem. Jeśli przyczynę można leczyć, może to wyleczyć nietrzymanie moczu.

Przyczyny nietrzymania moczu ze względu na wysiłek

Nietrzymanie moczu ze względu na wysiłek występuje, gdy ciśnienie w pęcherzu moczowym podczas jego napełniania staje się większe niż siła cewki moczowej utrzymującej zamknięcie. Cewka moczowa to rura, przez którą mocz opuszcza organizm.

Każdy nagły wzrost ciśnienia na pęcherzu moczowym, taki jak śmiech lub kichanie, może spowodować wyciek moczu z cewki moczowej, jeśli masz nietrzymanie moczu ze względu na wysiłek.

Twoja cewka moczowa może nie być w stanie pozostać zamknięta, jeśli mięśnie dna miednicy są słabe lub uszkodzone, lub jeśli zwieracz cewki moczowej – pierścień mięśni utrzymujący cewkę moczową zamkniętą – jest uszkodzony.

Problemy z tymi mięśniami mogą być spowodowane przez:

• uszkodzenia podczas porodu – szczególnie jeśli dziecko urodziło się drogą pochwową, a nie przez cesarskie cięcie
• zwiększone ciśnienie na brzuch – na przykład dlatego, że jesteś w ciąży lub masz otyłość
• uszkodzenie pęcherza moczowego lub okolicznych obszarów podczas operacji – na przykład usunięcie macicy (histerektomia) lub usunięcie prostaty
• zaburzenia neurologiczne wpływające na mózg i rdzeń kręgowy, takie jak choroba Parkinsona lub stwardnienie rozsiane
• niektóre choroby tkanki łącznej, takie jak zespół Ehlersa-Danlosa
• niektóre leki

Przyczyny nietrzymania moczu z nagłym parciem

Pilna i częsta potrzeba oddawania moczu może być spowodowana problemem z mięśniami detrusora w ścianach pęcherza moczowego.

Mięśnie detrusora rozluźniają się, aby umożliwić napełnianie pęcherza moczowego, a następnie kurczą się, gdy idziesz do toalety, aby uwolnić mocz.

Czasami mięśnie detrusora kurczą się zbyt często, powodując pilną potrzebę pójścia do toalety. Nazywa się to nadreaktywnym pęcherzem moczowym.

Przyczyna zbyt częstych skurczów mięśni detrusora może być niejasna, ale możliwe przyczyny obejmują:

• picie zbyt dużej ilości alkoholu lub kofeiny
• niewystarczające spożycie płynów – może to spowodować gromadzenie się mocno skoncentrowanego moczu w pęcherzu moczowym, co może podrażniać pęcherz moczowy i powodować objawy nadreaktywności
• zaparcia
• schorzenia wpływające na dolne drogi moczowe (cewkę moczową i pęcherz moczowy) – takie jak zakażenia dróg moczowych (ZDM) lub guzy w pęcherzu moczowym
• zaburzenia neurologiczne
• niektóre leki

Przyczyny nietrzymania moczu z zastoju

Nietrzymanie moczu z zastoju, zwane również przewlekłym zatrzymaniem moczu, jest często spowodowane blokadą lub przeszkodą wpływającą na pęcherz moczowy.

Pęcherz moczowy może napełniać się normalnie, ale z powodu przeszkody nie będziesz w stanie go całkowicie opróżnić, nawet gdy próbujesz.

Jednocześnie ciśnienie moczu pozostającego w pęcherzu moczowym narasta za przeszkodą, powodując częste wycieki.

Pęcherz moczowy może być zablokowany przez:

• powiększoną prostatę (jeśli masz penisa)
• kamienie w pęcherzu moczowym
• zaparcia

Nietrzymanie moczu z zastoju może być również spowodowane niepełnym kurczeniem się mięśni detrusora, co oznacza, że pęcherz moczowy nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu. W rezultacie pęcherz moczowy ulega rozciągnięciu.

Mięśnie detrusora mogą nie kurczyć się w pełni, jeśli:

• uszkodzone są nerwy – na przykład w wyniku operacji części jelit lub urazu rdzenia kręgowego
• przyjmujesz niektóre leki

Przyczyny całkowitego nietrzymania moczu

Całkowite nietrzymanie moczu występuje, gdy pęcherz moczowy nie jest w stanie magazynować żadnego moczu. Może to oznaczać, że tracisz duże ilości moczu stale lub tracisz mocz sporadycznie z częstymi wyciekami pomiędzy.

Całkowite nietrzymanie moczu może być spowodowane przez:

• problem z pęcherzem moczowym od urodzenia
• uraz rdzenia kręgowego – może to zakłócić sygnały nerwowe między mózgiem a pęcherzem moczowym
• zwłoka pęcherzowo-pochwowa – mały, tunelopodobny otwór, który może powstać między pęcherzem moczowym a pobliskim obszarem, takim jak pochwa

Leki, które mogą powodować nietrzymanie moczu

Niektóre leki mogą zakłócać normalny proces magazynowania i opróżniania moczu lub zwiększać ilość produkowanego moczu.

Obejmują one:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
• diuretyki
• niektóre leki przeciwdepresyjne
• hormonalna terapia zastępcza (HTZ)
• sedatywy

Przestanie przyjmować te leki, jeśli lekarz tak zaleci, może pomóc w rozwiązaniu problemu nietrzymania moczu.

Czynniki ryzyka

Oprócz typowych przyczyn, niektóre czynniki mogą zwiększyć ryzyko rozwoju nietrzymania moczu, nie będąc bezpośrednią przyczyną problemu. Nazywa się je czynnikami ryzyka.

Czynniki ryzyka nietrzymania moczu obejmują:

• wzrost wieku – nietrzymanie moczu staje się częstsze w średnim wieku i jest bardzo częste u osób po 80 roku życia
• historia rodzinna – może istnieć związek genetyczny z nietrzymaniem moczu, więc możesz być bardziej narażony, jeśli inni członkowie Twojej rodziny mają ten problem
• występowanie objawów dolnych dróg moczowych (LUTS) – szereg objawów wpływających na pęcherz moczowy i cewkę moczową

 Diagnoza Nietrzymanie moczu 

Jeśli doświadczasz nietrzymania moczu, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, aby zdiagnozował rodzaj nietrzymania moczu, którego dotyczy problem.

Staraj się nie wstydzić, rozmawiając z lekarzem rodzinnym o swoim stanie. Nietrzymanie moczu jest powszechnym problemem i prawdopodobnie lekarz widział już wielu pacjentów z tym samym problemem.

Lekarz rodzinny zada ci pytania dotyczące twoich objawów i historii medycznej, w tym:

• czy nietrzymanie moczu występuje podczas kaszlu lub śmiechu
• czy często musisz chodzić do toalety w ciągu dnia lub nocy
• czy masz trudności z oddawaniem moczu, gdy idziesz do toalety
• czy obecnie przyjmujesz jakieś leki
• ile płynów, alkoholu lub kofeiny pijesz

Dzienniczek mikcji

Lekarz rodzinny może zasugerować prowadzenie dzienniczka nawyków dotyczących pęcherza przez co najmniej 3 dni, aby mógł uzyskać jak najwięcej informacji o twoim stanie.

Powinno to obejmować:

• ile płynów pijesz
• jakie rodzaje płynów pijesz
• jak często musisz oddawać mocz
• ilość moczu, którą oddajesz
• ile epizodów nietrzymania moczu masz
• ile razy odczuwasz nagłą potrzebę pójścia do toalety

Badania i badania lekarskie

Może być również konieczne wykonanie badań i badań lekarskich, aby lekarz rodzinny mógł potwierdzić lub wykluczyć czynniki, które mogą powodować nietrzymanie moczu.

Badanie fizykalne

Lekarz rodzinny może cię zbadać, aby ocenić stan układu moczowego. Jeśli masz pochwę, lekarz rodzinny wykona badanie ginekologiczne, które zazwyczaj wiąże się z rozbieraniem się od pasa w dół. Możesz zostać poproszony o kaszel, aby sprawdzić, czy nie wycieka mocz.

Lekarz rodzinny może również zbadać twoją pochwę, aby sprawdzić przyczyny nietrzymania moczu, takie jak wypadanie, gdzie część pęcherza wybrzusza się do pochwy.

Lekarz rodzinny może umieścić palec w pochwie i poprosić cię o ściśnięcie mięśni dna miednicy.

Są to mięśnie otaczające pęcherz i cewkę moczową (rurkę, przez którą mocz opuszcza organizm). Uszkodzenie mięśni dna miednicy może prowadzić do nietrzymania moczu.

Jeśli masz penisa, lekarz rodzinny może sprawdzić stan gruczołu prostaty, który znajduje się między penisem a pęcherzem i otacza cewkę moczową.

Może być konieczne badanie odbytnicze. Będzie to polegało na wprowadzeniu przez lekarza palca do odbytu, aby mógł wyczuć gruczoł prostaty.

Jeśli masz powiększoną prostatę, może to powodować objawy nietrzymania moczu, takie jak częsta potrzeba oddawania moczu.

Test paskowy

Jeśli lekarz rodzinny uważa, że twoje objawy mogą być spowodowane zakażeniem dróg moczowych (ZDM), próbka moczu może zostać przebadana pod kątem bakterii.

Mały chemicznie obrobiony pasek jest zanurzany w próbce moczu. Zmieni kolor, jeśli obecne są bakterie. Test paskowy może również sprawdzić obecność krwi i białka w moczu.

Badanie moczu zalegającego

Jeśli lekarz rodzinny uważa, że masz nietrzymanie moczu z przepełnieniem, może zasugerować badanie zwane badaniem moczu zalegającego, aby sprawdzić, ile moczu pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu.

Zazwyczaj wiąże się to z badaniem ultrasonograficznym pęcherza, chociaż czasami ilość moczu pozostałego w pęcherzu może zostać zmierzona po opróżnieniu pęcherza za pomocą cewnika.

Cewnik to cienka, elastyczna rurka, która jest wprowadzana do cewki moczowej i przepuszczana do pęcherza.

Dalsze badania

Dalsze badania mogą być konieczne, jeśli przyczyna nietrzymania moczu nie jest jasna. Lekarz rodzinny zazwyczaj najpierw rozpocznie leczenie i może zasugerować dalsze badania, jeśli leczenie nie jest skuteczne.

Cystoskopia

Cystoskopia polega na użyciu cienkiej rurki z przymocowaną kamerą (endoskopem) do oglądania wnętrza pęcherza i dróg moczowych. Cystoskopia może zidentyfikować nieprawidłowości, które mogą powodować nietrzymanie moczu.

Badania urodynamiczne

Są to grupa badań stosowanych do sprawdzania czynności pęcherza i cewki moczowej. Możesz zostać poproszony o prowadzenie dzienniczka pęcherza przez kilka dni, a następnie przejść kilka badań w szpitalu lub klinice.

Testy mogą obejmować:

• pomiar ciśnienia w pęcherzu poprzez wprowadzenie cewnika do cewki moczowej
• pomiar ciśnienia w brzuchu (jamie brzusznej) poprzez wprowadzenie cewnika do odbytu
• poproszenie o oddawanie moczu do specjalnej maszyny, która mierzy ilość i przepływ moczu

 Niezabiegowe leczenie Nietrzymanie moczu 

Leczenie będzie zależeć od rodzaju nietrzymania moczu i nasilenia objawów.

Jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane chorobą podstawową, możesz otrzymać leczenie tej choroby równolegle z leczeniem nietrzymania moczu.

Najpierw próbuje się leczenia zachowawczego, które nie obejmuje leków ani operacji. Obejmują one:

• zmiany w stylu życia
• ćwiczenia mięśni dna miednicy (ćwiczenia Kegla)
• trening pęcherza moczowego

Po tym można rozważyć leki lub operację.

Ta strona dotyczy niezabiegowego leczenia nietrzymania moczu. Dowiedz się więcej o operacjach i procedurach dotyczących nietrzymania moczu.

Zmiany w stylu życia

Lekarz pierwszego kontaktu może zasugerować wprowadzenie prostych zmian w stylu życia, aby poprawić objawy, niezależnie od rodzaju nietrzymania moczu.

Na przykład lekarz może zalecić:

• ograniczenie spożycia kofeiny, która występuje w herbacie, kawie i coli, ponieważ kofeina może zwiększyć ilość moczu wydalanego przez organizm
• zmianę ilości spożywanych płynów każdego dnia, ponieważ picie zbyt dużej lub zbyt małej ilości płynów może pogorszyć nietrzymanie moczu
• schudnięcie, jeśli masz nadwagę lub otyłość – skorzystaj z kalkulatora zdrowej wagi, aby sprawdzić, czy masz prawidłową wagę dla swojego wzrostu

Ćwiczenia mięśni dna miednicy

Mięśnie dna miednicy otaczają pęcherz moczowy i cewkę moczową (rurkę, która odprowadza mocz z pęcherza moczowego) i kontrolują przepływ moczu podczas oddawania moczu.

Osłabione lub uszkodzone mięśnie dna miednicy mogą powodować nietrzymanie moczu, dlatego często zaleca się ćwiczenie tych mięśni.

Lekarz pierwszego kontaktu może skierować Cię do specjalisty, aby rozpocząć program ćwiczeń mięśni dna miednicy.

Specjalista oceni, czy jesteś w stanie ścisnąć (skurczyć) mięśnie dna miednicy i jak bardzo.

Jeśli jesteś w stanie skurczyć mięśnie dna miednicy, otrzymasz program ćwiczeń oparty na ocenie.

Twój program powinien obejmować co najmniej 8 skurczów mięśni co najmniej 3 razy dziennie i trwać co najmniej 3 miesiące. Jeśli ćwiczenia pomagają po tym czasie, możesz je kontynuować.

Badania wykazały, że ćwiczenia mięśni dna miednicy mogą przynieść korzyści wszystkim osobom z nietrzymaniem moczu.

Dowiedz się więcej o ćwiczeniach mięśni dna miednicy.

Elektrostymulacja

Jeśli nie jesteś w stanie skurczyć mięśni dna miednicy, zalecana może być elektrostymulacja.

Mała sonda zostanie wprowadzona do pochwy lub do odbytu (jeśli jesteś mężczyzną). Przez sondę przepływa prąd elektryczny, który pomaga wzmocnić mięśnie dna miednicy podczas ich ćwiczenia.

Elektrostymulacja może być trudna lub nieprzyjemna, ale może być korzystna, jeśli nie jesteś w stanie wykonywać skurczów mięśni dna miednicy bez niej.

Stożki waginalne

Stożki waginalne mogą być stosowane jako pomoc w ćwiczeniach mięśni dna miednicy. Są to małe ciężarki, które wprowadza się do pochwy.

Utrzymujesz ciężarki na miejscu za pomocą mięśni dna miednicy. Kiedy możesz, przechodzisz do następnego stożka waginalnego, który jest cięższy.

Niektóre kobiety uważają stożki waginalne za niewygodne lub nieprzyjemne w użyciu, ale mogą pomóc w przypadku nietrzymania moczu z wysiłkiem lub mieszanego.

Trening pęcherza moczowego

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nietrzymanie moczu z nagłych potrzeb, jednym z pierwszych sposobów leczenia, które możesz otrzymać, jest trening pęcherza moczowego.

Trening pęcherza moczowego może być również łączony z ćwiczeniami mięśni dna miednicy, jeśli masz nietrzymanie moczu mieszane.

Polega na nauce technik, które wydłużają czas między odczuwaniem potrzeby oddania moczu a oddawaniem moczu. Kurs zazwyczaj trwa co najmniej 6 tygodni.

Produkty do nietrzymania moczu

Chociaż produkty do nietrzymania moczu nie są leczeniem nietrzymania moczu, mogą być pomocne w radzeniu sobie z tym schorzeniem podczas oczekiwania na ocenę lub rozpoczęcie leczenia.

Produkty do nietrzymania moczu obejmują:

• produkty chłonne, takie jak majtki lub podkładki
• urinale przenośne
• cewnik (cienka rurka, która jest wprowadzana do pęcherza moczowego w celu odprowadzenia moczu)
• urządzenia, które są umieszczane w pochwie lub cewce moczowej, aby zapobiec wyciekom moczu – na przykład podczas ćwiczeń

Leki na nietrzymanie moczu z wysiłkiem

Jeśli nietrzymanie moczu z wysiłkiem nie ulegnie znaczącej poprawie po zmianach w stylu życia lub ćwiczeniach, operacja jest zazwyczaj zalecana jako kolejny krok.

Jednak jeśli nie kwalifikujesz się do operacji lub chcesz uniknąć operacji, możesz skorzystać z leku przeciwdepresyjnego o nazwie duloksetyna. Może pomóc zwiększyć napięcie mięśni cewki moczowej, aby pomóc ją zamknąć.

Będziesz musiał przyjmować tabletki duloksetyny dwa razy dziennie i zostaniesz oceniony po 2 do 4 tygodniach, aby sprawdzić, czy lek jest skuteczny lub powoduje jakiekolwiek skutki uboczne.

Możliwe skutki uboczne duloksetyny mogą obejmować:

• nudności
• suchość w ustach
• skrajne zmęczenie
• zaparcia

Nie należy nagle przerywać przyjmowania duloksetyny, ponieważ może to również powodować nieprzyjemne skutki uboczne. Lekarz zmniejszy dawkę stopniowo.

Duloksetyna nie jest odpowiednia dla każdego, dlatego lekarz omówi wszelkie inne schorzenia, które masz, aby ustalić, czy możesz ją przyjmować.

Leki na nietrzymanie moczu z nagłych potrzeb

Antymuskarynowe (antycholinergiczne)

Jeśli trening pęcherza moczowego nie jest skuteczny w przypadku nietrzymania moczu z nagłych potrzeb, lekarz może przepisać lek o nazwie antymuskarynowy, zwany również antycholinergicznym.

Antymuskarynowe mogą być również przepisywane, jeśli masz zespół nadreaktywnego pęcherza moczowego, czyli częste parcie na mocz, które może występować z lub bez nietrzymania moczu.

Najczęściej stosowane rodzaje leków antymuskarynowych stosowanych w leczeniu nietrzymania moczu z nagłych potrzeb obejmują:

• oksybutynina
• tolterodyna
• daryfenacyna

Zazwyczaj są przyjmowane jako tabletka, którą połyka się 2 lub 3 razy dziennie, chociaż oksybutynina jest również dostępna w postaci plastra, który nakleja się na skórę dwa razy w tygodniu.

Zazwyczaj zaczyna się od przyjmowania niskiej dawki, aby zminimalizować ewentualne skutki uboczne. Dawkę można zwiększać do momentu, aż lek będzie skuteczny.

Możliwe skutki uboczne antymuskarynowych obejmują:

• suchość w ustach
• zaparcia
• zaburzenia widzenia
• skrajne zmęczenie

W rzadkich przypadkach antymuskarynowe mogą prowadzić do wzrostu ciśnienia wewnątrz oka (jaskra), zwanego jaskrą z zamkniętym kątem.

Zostaniesz oceniony po 4 tygodniach, aby sprawdzić, czy lek pomaga, a następnie co 6 do 12 miesięcy, jeśli lek nadal jest skuteczny.

Lekarz omówi wszelkie inne schorzenia, które masz, aby ustalić, który antymuskarynowy jest odpowiedni dla Ciebie.

Mirabegron i vibegron

Jeśli antymuskarynowe nie są dla Ciebie odpowiednie, nie pomogły w przypadku nietrzymania moczu z nagłych potrzeb lub mają nieprzyjemne skutki uboczne, możesz otrzymać alternatywny lek, taki jak mirabegron lub vibegron.

Leki te powodują rozluźnienie mięśni pęcherza moczowego, co pomaga pęcherzowi moczowemu napełniać się i magazynować mocz. Zazwyczaj są dostępne w postaci tabletek lub kapsułek, które przyjmuje się raz dziennie.

Częste skutki uboczne mirabegronu i vibegronu mogą obejmować:

• zaparcia
• biegunkę
• nudności
• ból głowy

Lekarz omówi wszelkie inne schorzenia, które masz, aby ustalić, czy mirabegron jest dla Ciebie odpowiedni.

Leki na nocne moczenie

Niska dawka leku o nazwie dezmopresyna może być stosowana w leczeniu nocnego moczenia, czyli częstej potrzeby wstawania w nocy do oddawania moczu, poprzez pomoc w zmniejszeniu ilości moczu produkowanego przez nerki.

Inny rodzaj leku przyjmowany późnym popołudniem, zwany diuretykiem pętlowym, może również zapobiegać wstawaniu w nocy do oddawania moczu.

Lek diuretyczny zwiększa produkcję i przepływ moczu z organizmu. Usuwając nadmiar płynów z organizmu w popołudnie, może poprawić objawy w nocy.

Diuretyki pętlowe nie są dopuszczone do leczenia nocnego moczenia. Oznacza to, że lek nie przeszedł badań klinicznych, aby sprawdzić, czy jest skuteczny i bezpieczny w leczeniu nocnego moczenia.

Jednak lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista może zasugerować lek niedopuszczony do obrotu, jeśli uważa, że jest prawdopodobne, że będzie skuteczny, a korzyści z leczenia przewyższają wszelkie związane z nim ryzyko.

Jeśli lekarz rozważa przepisanie diuretyku pętlowego, powinien poinformować Cię, że jest on niedopuszczony do obrotu i omówić z Tobą możliwe ryzyko i korzyści.

 Chirurgia i procedury Nietrzymanie moczu 

Jeśli nieskuteczne lub nieodpowiednie są niesurowicze metody leczenia nietrzymania moczu, można zalecić operację lub inne procedury.

Zanim podejmiesz decyzję, omów z lekarzem specjalistą ryzyko i korzyści, a także wszelkie możliwe alternatywne metody leczenia.

Twój lekarz musi prowadzić szczegółową dokumentację rodzaju przeprowadzonej operacji, w tym wszelkich powikłań, które wystąpią po operacji. Powinieneś otrzymać kopię tej dokumentacji.

Jeśli planujesz ciążę, wpłynie to na Twoje możliwości. Obciążenie fizyczne związane z ciążą i porodem czasami może prowadzić do niepowodzenia leczenia chirurgicznego.

Możesz rozważyć poczekanie z operacją do czasu, aż urodzisz dzieci.

Chirurgia i procedury w przypadku nietrzymania moczu ze wysiłkiem

Kolposuspensja

Kolposuspensja polega na wykonaniu nacięcia w dolnej części brzucha (jama brzuszna), uniesieniu szyjki pęcherza moczowego i przyszyciu jej w tej uniesionej pozycji.

Jeśli masz pochwę, kolposuspensja może pomóc w zapobieganiu mimowolnemu wyciekowi moczu związanemu z nietrzymaniem moczu ze wysiłkiem.

Istnieją 2 rodzaje kolposuspensji:

• kolposuspensja otwarta – gdzie operacja jest wykonywana przez duże nacięcie
• kolposuspensja laparoskopowa (keyhole) – gdzie operacja jest wykonywana przez 1 lub więcej małych nacięć za pomocą małych narzędzi chirurgicznych

Oba rodzaje kolposuspensji oferują skuteczne długoterminowe leczenie nietrzymania moczu ze wysiłkiem, chociaż kolposuspensja laparoskopowa musi być wykonywana przez doświadczonego chirurga laparoskopowego.

Problemy, które mogą wystąpić po kolposuspensji, obejmują trudności z całkowitym opróżnianiem pęcherza moczowego podczas oddawania moczu, nawracające zakażenia dróg moczowych (ZDM) i dyskomfort podczas stosunku.

Operacja z użyciem taśmy

Operacja z użyciem taśmy polega na wykonaniu nacięcia w dolnej części brzucha (jama brzuszna) i pochwie, aby umieścić taśmę wokół szyjki pęcherza moczowego w celu jego podparcia i zapobieżenia wyciekom moczu.

Taśma może być wykonana z:

• tkanki pobranej z innej części ciała (taśma autologiczna)
• tkanki od dawcy (taśma allograft)
• tkanki pobranej od zwierzęcia (taśma ksenograft), np. tkanki krowiej lub świńskiej

W wielu przypadkach stosuje się taśmę autologiczną. Wykonana jest z części warstwy tkanki pokrywającej mięśnie brzucha (powięź mięśnia prostego brzucha).

Taśmy te są zazwyczaj preferowane, ponieważ wiadomo o nich więcej na temat ich długoterminowego bezpieczeństwa i skuteczności.

Operacja z użyciem taśmy może powodować skutki uboczne, w tym utrzymujące się lub nowe problemy z oddawaniem moczu. Porozmawiaj z lekarzem o ryzyku wystąpienia skutków ubocznych.

Operacja z użyciem siatki przezpochwowej (operacja z użyciem taśmy)

Operacja z użyciem siatki przezpochwowej polega na wprowadzeniu paska syntetycznej siatki za rurką, która odprowadza mocz z organizmu (cewką moczową), aby ją podeprzeć.

Operacja z użyciem siatki przezpochwowej w przypadku nietrzymania moczu ze wysiłkiem jest czasami nazywana operacją z użyciem taśmy. Siatka pozostaje w organizmie na stałe.

Będziesz spać podczas operacji. Często jest wykonywana jako zabieg ambulatoryjny, więc nie musisz pozostawać w szpitalu. Niektóre osoby muszą zostać w szpitalu na noc.

U kilku osób wystąpiły poważne powikłania po operacji z użyciem siatki. Niektóre, ale nie wszystkie z tych powikłań mogą wystąpić również po innych rodzajach operacji.

Problemy obejmują:

• długotrwały ból
• trwałe uszkodzenie nerwów
• nietrzymanie moczu
• zaparcia
• problemy seksualne
• wychodzenie siatki przez tkanki pochwy, a czasami uszkodzenie pobliskich narządów, takich jak pęcherz moczowy lub jelita

Jeśli martwisz się operacją z użyciem siatki przezpochwowej

Jeśli wcześniej przeszłaś operację z użyciem siatki przezpochwowej w przypadku nietrzymania moczu i uważasz, że masz powikłania, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym lub chirurgiem.

Jeśli nie masz żadnych powikłań, nie ma potrzeby nic robić. Wiele kobiet przeszło te rodzaje operacji bez wystąpienia jakichkolwiek problemów później.

Wstrzykiwanie substancji objętościotwórczych do cewki moczowej

Substancja objętościotwórcza do cewki moczowej to substancja, która jest wstrzykiwana do ścian cewki moczowej u osób z nietrzymaniem moczu ze wysiłkiem, które mają pochwę.

Zwiększa to rozmiar ścian cewki moczowej i pozwala cewce moczowej pozostać zamkniętą z większą siłą.

Dostępnych jest kilka różnych substancji objętościotwórczych i nie ma dowodów na to, że jedna jest korzystniejsza od innej.

Jest to mniej inwazyjne niż leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu ze wysiłkiem u osób z pochwą, ponieważ zwykle nie wymaga żadnych nacięć.

Substancja jest zwykle wstrzykiwana przez cystoskop (cienki aparat) wprowadzony do cewki moczowej.

Substancje objętościotwórcze do cewki moczowej są na ogół mniej skuteczne niż inne procedury. Skuteczność substancji objętościotwórczej do cewki moczowej również zmniejsza się z czasem i może być konieczne powtórzenie wstrzyknięcia.

Wiele osób odczuwa lekkie pieczenie lub krwawienie podczas oddawania moczu przez krótki czas po wstrzyknięciu substancji objętościotwórczej.

Sztuczny zwieracz moczowy

Zwieracz moczowy to pierścień mięśni, który zapobiega wypływaniu moczu z pęcherza moczowego do cewki moczowej.

W niektórych przypadkach może być zalecane wszczepienie sztucznego zwieracza moczowego w celu złagodzenia nietrzymania moczu.

To leczenie jest częściej stosowane u osób z penisem niż u osób z pochwą.

Sztuczny zwieracz moczowy ma 3 części:

• okrągły mankiet, który jest umieszczany wokół cewki moczowej – można go wypełnić płynem w razie potrzeby, aby ścisnąć cewkę moczową i zapobiec przepływowi moczu
• mała pompa umieszczona w mosznie (w przypadku stosowania u osób z penisem), która zawiera mechanizm do kontrolowania przepływu płynu do i z mankietu
• mały zbiornik wypełniony płynem w brzuchu – płyn przepływa między tym zbiornikiem a mankietem, gdy urządzenie jest aktywowane i dezaktywowane

Procedura wszczepienia sztucznego zwieracza moczowego często powoduje krótkotrwałe krwawienie i pieczenie podczas oddawania moczu.

Nie jest rzadkie, że urządzenie ostatecznie przestanie działać, w takim przypadku może być konieczna kolejna operacja w celu jego usunięcia.

Chirurgia i procedury w przypadku nietrzymania moczu z parciem

Wstrzykiwanie toksyny botulinowej A

Toksynę botulinową A (Botox) można wstrzykiwać w boki pęcherza moczowego w celu leczenia nietrzymania moczu z parciem i zespołu nadreaktywnego pęcherza.

Ten lek czasami może pomóc w złagodzeniu tych problemów poprzez rozluźnienie pęcherza moczowego.

Efekt ten może utrzymywać się przez kilka miesięcy, a wstrzyknięcia można powtarzać, jeśli pomogą.

Chociaż objawy nietrzymania moczu mogą się poprawić po wstrzyknięciach, możesz mieć trudności z całkowitym opróżnianiem pęcherza moczowego.

Jeśli tak się stanie, zostaniesz nauczony, jak wprowadzić cienki, elastyczny cewnik do cewki moczowej, aby opróżnić mocz z pęcherza moczowego.

Długoterminowe skutki tego leczenia nie są jeszcze znane.

Stymulacja nerwu krzyżowego

Nerwy krzyżowe znajdują się u podstawy pleców. Przewodzą sygnały z mózgu do niektórych mięśni używanych podczas korzystania z toalety, takich jak mięsień detruzor otaczający pęcherz moczowy.

Jeśli nietrzymanie moczu z parciem jest wynikiem zbyt częstych skurczów mięśni detruzora, można zalecić stymulację nerwu krzyżowego, znaną również jako neuromodulacja krzyżowa.

Urządzenie jest wszczepiane w pobliżu jednego z nerwów krzyżowych, zwykle w jednej z pośladków. Z urządzenia do nerwu krzyżowego wysyłany jest prąd elektryczny.

Powinno to poprawić sposób przekazywania sygnałów między mózgiem a mięśniami detruzora i zmniejszyć parcie na mocz.

Stymulacja nerwu krzyżowego może być bolesna i niewygodna, ale niektóre osoby zgłaszają znaczne poprawy objawów lub całkowite ustąpienie nietrzymania moczu.

Stymulacja nerwu piszczelowego tylnego

Twój nerw piszczelowy tylny przebiega w dół nogi do kostki. Zawiera włókna nerwowe, które pochodzą z tego samego miejsca, co nerwy prowadzące do pęcherza moczowego i dna miednicy.

Uważa się, że stymulacja nerwu piszczelowego wpłynie na te inne nerwy i pomoże kontrolować parcie na mocz.

Bardzo cienka igła jest wkładana przez skórę kostki, a przez nią przepływa łagodny prąd elektryczny, powodując mrowienie i ruch stopy.

Może być konieczne 12 sesji stymulacji, każda trwająca około 30 minut, w odstępach 1 tygodnia.

Niektóre badania wykazały, że to leczenie może przynieść ulgę w nietrzymaniu moczu z parciem i zespole nadreaktywnego pęcherza u niektórych osób, chociaż nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby zalecić stymulację nerwu piszczelowego jako rutynowe leczenie.

Stymulacja nerwu piszczelowego jest zalecana tylko w kilku przypadkach, gdy nietrzymanie moczu z parciem nie ustępuje po lekach i nie chcesz wstrzykiwać toksyny botulinowej A ani stymulować nerwu krzyżowego.

Plastyka pęcherza moczowego

W rzadkich przypadkach może być zalecana operacja zwana plastyką pęcherza moczowego w celu leczenia nietrzymania moczu z parciem.

Polega ona na powiększeniu pęcherza moczowego poprzez dodanie fragmentu tkanki z jelita do ściany pęcherza moczowego.

Po plastyce pęcherza moczowego możesz nie być w stanie normalnie oddawać moczu i możesz potrzebować cewnika.

Ze względu na to, plastyka pęcherza moczowego jest rozważana tylko wtedy, gdy jesteś skłonna do stosowania cewnika.

Trudności z oddawaniem moczu mogą również oznaczać, że osoby, które przeszły plastykę pęcherza moczowego, mogą często chorować na zakażenia dróg moczowych (ZDM).

Przekierowanie moczu

Przekierowanie moczu to procedura, w której rurki prowadzące od nerek do pęcherza moczowego (moczowody) są przekierowywane na zewnątrz ciała.

Mocz jest następnie zbierany w worku, bez wpływu do pęcherza moczowego.

Przekierowanie moczu powinno być wykonywane tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie powiodły się lub nie są odpowiednie.

Może to powodować kilka powikłań, takich jak infekcja pęcherza moczowego, a czasami konieczna jest kolejna operacja w celu skorygowania wszelkich problemów.

Cewnikowanie w przypadku nietrzymania moczu z zastojem

Istnieją 2 rodzaje cewnikowania w przypadku nietrzymania moczu z zastojem, czyste przerywane cewnikowanie i cewnikowanie przetrwałe.

Czyste przerywane cewnikowanie (CIC)

Czyste przerywane cewnikowanie (CIC) jest stosowane do opróżniania pęcherza moczowego w regularnych odstępach czasu, aby zmniejszyć nietrzymanie moczu z zastojem, znane również jako przewlekłe zatrzymanie moczu.

Doradca ds. kontynencji nauczy Cię, jak wprowadzić cewnik przez cewkę moczową do pęcherza moczowego. Mocz przepłynie następnie przez cewnik do toalety.

Używanie cewnika może być na początku trochę bolesne lub niewygodne, ale dyskomfort powinien ustąpić z czasem.

Częstotliwość wykonywania CIC będzie zależeć od Twoich okoliczności.

Na przykład CIC może być konieczne tylko raz dziennie lub może być konieczne stosowanie go kilka razy dziennie.

Regularne stosowanie cewnika zwiększa ryzyko zakażeń dróg moczowych (ZDM).

Cewnikowanie przetrwałe

Jeśli okazjonalne stosowanie cewnika nie wystarcza do leczenia nietrzymania moczu z zastojem, można założyć cewnik przetrwały.

Cewnik jest wprowadzany w ten sam sposób, co CIC, ale pozostaje na miejscu. Do końca cewnika przymocowany jest worek do zbierania moczu.

 Produkty dla osób z nietrzymaniem moczu Nietrzymanie moczu 

Wkładki i inne produkty oraz urządzenia mogą ułatwić życie, jeśli czekasz na diagnozę lub aż leczenie zacznie działać.

Dostępna jest szeroka gama produktów i urządzeń do leczenia nietrzymania moczu.

Należą do nich:

• wkładki i majtki chłonne
• ochraniacze do łóżka i krzesła
• cewniki i osłonki na penisa
• produkty do pielęgnacji skóry i higieny
• specjalnie dostosowana odzież i stroje kąpielowe

Wkładki i majtki chłonne

Najpopularniejszymi produktami dla osób z nietrzymaniem moczu są wkładki chłonne, które nosi się wewnątrz bielizny, aby wchłaniały mocz.

Wkładki i majtki chłonne wykorzystują tę samą technologię co pieluchy dla niemowląt i posiadają warstwę „hydrofobową”, która odprowadza mocz z powierzchni produktu, dzięki czemu skóra pozostaje sucha.

Jeśli masz lekkie lub umiarkowane nietrzymanie moczu, możesz kupić cienkie, dyskretne wkładki lub majtki chłonne dla mężczyzn i kobiet w wielu supermarketach i aptekach.

Używanie tamponów w przypadku nietrzymania moczu z wysiłkiem

Umieszczenie tamponu w pochwie wywiera nacisk na szyjkę pęcherza moczowego, aby zatrzymać wycieki podczas wysiłku. Nie używaj jednak regularnie tamponów o super rozmiarze, aby zapobiec nagłym wyciekom, jeśli masz nietrzymanie moczu z wysiłkiem.

Tampony mogą być jednak używane okazjonalnie, w razie potrzeby, aby zapobiec wyciekom. Na przykład podczas ćwiczeń.

Urządzenia i pościel

Inne przydatne produkty dla osób z nietrzymaniem moczu w przypadku poważniejszych wycieków obejmują pisuary (urządzenia do zbierania moczu) lub osłonki i systemy drenażowe (jeśli masz penisa).

Dostępna jest również różnorodna pościel dla osób z nietrzymaniem moczu, taka jak pralne podkładki do łóżka, które kładzie się na materac i wchłaniają wszelkie wycieki w nocy. Podkładki pozostają suche w dotyku i mogą być przydatne podczas wyjazdów z domu.

Gdzie kupić produkty dla osób z nietrzymaniem moczu

Organizacja charytatywna Bladder & Bowel UK udziela niezależnych porad dotyczących produktów, które mogą pomóc w leczeniu problemów z pęcherzem moczowym i jelitami.

 10 sposobów na zatrzymanie wycieków Nietrzymanie moczu 

Dla wielu osób z nietrzymaniem moczu następujące porady i zmiany w stylu życia są wystarczające, aby złagodzić objawy.

Codziennie wykonuj ćwiczenia mięśni Kegla

Ćwiczenia mięśni Kegla mogą być skuteczne w zmniejszaniu wycieków. Ważne jest, aby wykonywać je prawidłowo i uwzględniać krótkie i długie skurcze.

Możesz wyczuć mięśnie dna miednicy, próbując wyobrazić sobie zatrzymanie oddawania moczu i gazów.

Aby wykonać ćwiczenia mięśni Kegla:

1. Szybko skurcz mięśnie dna miednicy – staraj się nie wciągać brzucha.
2. Utrzymaj skurcz przez 2 sekundy.
3. Rozluźnij mięśnie.
4. Powtórz 10 razy.

Oddychaj normalnie i rozluźnij się podczas wykonywania ćwiczeń mięśni Kegla. Staraj się stopniowo wydłużać czas skurczu do 10 sekund.

Może być konieczne wykonywanie ćwiczeń mięśni Kegla przez kilka miesięcy, zanim zauważysz jakiekolwiek korzyści.

Rzuć palenie

Jeśli palisz, narażasz się na ryzyko nietrzymania moczu, ponieważ kaszel obciąża mięśnie dna miednicy.

Dowiedz się więcej o tym, jak rzucić palenie.

Wybierz odpowiednie ćwiczenia

Ćwiczenia o wysokiej intensywności i brzuszki wywierają nacisk na mięśnie dna miednicy i mogą zwiększać wycieki.

Aby wzmocnić dno miednicy i złagodzić objawy, zastąp ćwiczenia o wysokiej intensywności, takie jak jogging i aerobik, ćwiczeniami wzmacniającymi, takimi jak pilates.

Pilates wzmacnia mięśnie rdzenia, co jest korzystne w przypadku nietrzymania moczu ze względu na stres.

Unikaj podnoszenia ciężarów

Podnoszenie ciężarów obciąża mięśnie dna miednicy, dlatego unikaj tego, kiedy tylko możesz.

Kiedy musisz coś podnieść, na przykład dzieci lub torby na zakupy, napnij mięśnie dna miednicy przed i podczas podnoszenia.

Zredukuj nadwagę

Nadwaga może osłabiać mięśnie dna miednicy i powodować nietrzymanie moczu z powodu nacisku tkanki tłuszczowej na pęcherz.

Twoje objawy mogą się poprawić, a nawet całkowicie ustąpić, jeśli zredukujesz nadwagę.

Skorzystaj z kalkulatora zdrowej wagi, aby sprawdzić, czy masz prawidłową wagę dla swojego wzrostu.

Dowiedz się więcej o zarządzaniu wagą.

Szybko lecz zaparcia

Napięcie podczas wypróżniania osłabia mięśnie dna miednicy i pogarsza nietrzymanie moczu.

Nigdy nie ignoruj potrzeby wypróżnienia. Jeśli masz zaparcia, może pomóc zmiana diety i stylu życia.

Spożywanie większej ilości błonnika i zwiększenie aktywności fizycznej mogą pomóc. Może również pomóc zmiana sposobu siedzenia i używania mięśni do opróżniania jelit. Specjalista fizjoterapeuta może Ci doradzić w tej kwestii.

Dowiedz się więcej o zdrowej diecie.

Ogranicz spożycie kofeiny

Kofeina drażni pęcherz i może pogorszyć nietrzymanie moczu.

Kawa ma największy wpływ, więc przestań ją pić lub przejdź na kawę bezkofeinową.

Napojów gazowanych, herbaty, zielonej herbaty, napojów energetycznych i gorącej czekolady również zawierają kofeinę, więc ogranicz je również i zastąp je wodą oraz herbatami ziołowymi lub owocowymi.

Ogranicz spożycie alkoholu

Alkohol jest diuretykiem, który powoduje częstsze oddawanie moczu. Ograniczenie spożycia może pomóc w łagodzeniu objawów nietrzymania moczu.

Dowiedz się więcej o tym, jak ograniczyć spożycie alkoholu.

Pij dużo wody

Pij 6 do 8 szklanek płynów dziennie (ale nie więcej), chyba że lekarz zaleci inaczej.

Wielu ludzi z nietrzymaniem moczu unika picia płynów, ponieważ czują, że powoduje to więcej problemów. Jednak ograniczenie spożycia płynów pogarsza nietrzymanie moczu, ponieważ zmniejsza pojemność pęcherza.

Niedostateczne spożycie płynów może również powodować lub pogarszać zaparcia.

Dowiedz się więcej o wodzie, napojach i zdrowiu.

Jedz odpowiednie produkty

Unikaj pikantnych i kwaśnych potraw, takich jak curry i owoce cytrusowe, ponieważ mogą one drażnić pęcherz i pogarszać wycieki i inne objawy nietrzymania moczu.