Niekontynencja kałowa: objawy i przyczyny

Niekontynencja kałowa to sytuacja, w której nie możesz kontrolować wypróżnień. Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli uważasz, że masz niekontynencję kałową, ponieważ istnieją metody leczenia, które mogą pomóc.

Sprawdź, czy masz niekontynencję kałową

Możesz mieć niekontynencję kałową, jeśli nie możesz kontrolować wypróżnień. Objawy niekontynencji kałowej obejmują:

wyciek kału bez możliwości zatrzymania go
uczucie potrzeby wypróżnienia się, ale niemożność dotarcia do toalety na czas
niemożność dokładnego oczyszczenia się po skorzystaniu z toalety
widoczne smugi lub plamy kału na bieliźnie

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli:

uważasz, że masz niekontynencję kałową
zauważasz jakiekolwiek zmiany w swoich wypróżnieniach, które nie ustępują, takie jak rzadszy kał, biegunka lub zaparcia, które nie są dla Ciebie typowe

Staraj się nie wstydzić. Lekarz jest przyzwyczajony do rozmawiania o tych objawach.

Jak diagnozuje się niekontynencję kałową

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu podejrzewa, że możesz mieć niekontynencję kałową, on:

porozmawia z Tobą o Twoich objawach
może poprosić o zbadanie brzucha i odbytu palcem (będzie miał rękawiczki)
może poprosić o próbkę kału

Może skierować Cię do specjalisty na dodatkowe badania, takie jak:

badania krwi
kolonoskopia (badanie, które pozwala sprawdzić wnętrze jelit za pomocą cienkiej, elastycznej rurki z małą kamerą)
badanie ultrasonograficzne (USG)

Leczenie niekontynencji kałowej

Leczenie niekontynencji kałowej zależy od przyczyny objawów i ich nasilenia.

Leczenie u lekarza pierwszego kontaktu

Lekarz pierwszego kontaktu może zalecić:

przegląd diety i przyjmowanych leków
leki zmniejszające częstotliwość wypróżnień, takie jak loperamid, lub leki zmiękczające stolec (laksatywy)
produkty wspomagające leczenie niekontynencji kałowej, takie jak pieluchomajtki lub wkładki do bielizny lub na łóżko
wkładki dopochwowe, które zapobiegają wyciekom (wkładki odbytnicze) – lekarz wyjaśni, jak ich używać
produkty chroniące skórę, takie jak krem barierowy lub maść – może również udzielić porad dotyczących utrzymania skóry w czystości

Jeśli to nie pomoże, może skierować Cię do specjalistycznej placówki.

Leczenie w specjalistycznej placówce

Specjalistyczna placówka leczenia nietrzymania moczu może:

przeglądnąć Twoją dietę i przyjmowane leki
polecić ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy i mięśnie wokół odbytu (biofeedback)
polecić techniki, które pomogą Ci opróżnić jelita w pełni i opracować kontrolowany plan wypróżnień (trening jelit)

Jeśli to nie pomoże, możesz zostać skierowany na operację.

Operacja w przypadku niekontynencji kałowej

Możesz zostać zakwalifikowany do operacji, jeśli inne metody leczenia nie pomogły lub Twoje objawy są poważne.

Operacja może obejmować:

naprawę mięśni odbytu, które kontrolują wypróżnienia (zwieracz odbytu)
stworzenie nowego zwieracza odbytu z mięśnia pobranego z uda
umieszczenie sztucznego zwieracza w odbycie, aby móc kontrolować wypróżnienia
umieszczenie małego urządzenia pod skórą w odbycie, które wykorzystuje impulsy elektryczne do kontrolowania wypróżnień
wprowadzenie małego cewnika do brzucha przez mały otwór, aby przepłukać wodą jelita, co pomaga opróżnić jelita
stworzenie małego otworu w brzuchu (stomia) do przymocowania worka do zbierania kału

Chirurg wyjaśni ryzyko i korzyści związane z operacją oraz przebieg leczenia.

Zmiany w stylu życia, które lekarz może zalecić

Lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista może zalecić zmiany w stylu życia, które pomogą w radzeniu sobie z niekontynencją kałową.

Rób

spróbuj zmienić pozycję, w której siedzisz podczas wypróżniania się, na przykład przyjmij pozycję kuczną – połóż stopy na podnóżku podczas siedzenia na toalecie, aby kolana były wyżej niż biodra, i pochyl się lekko do przodu
spróbuj wypróżniać się o regularnych porach, na przykład po posiłkach
prowadź dziennik swoich objawów oraz tego, co jesz i pijesz – możesz zauważyć, że niektóre rzeczy nasilają Twoją niekontynencję kałową, takie jak kofeina, alkohol, pikantne jedzenie lub zbyt dużo błonnika
zaplanuj łatwą drogę do toalety w domu i podczas wychodzenia
noś ubrania, które łatwo się zdejmuje, jeśli musisz szybko skorzystać z toalety
ćwicz regularnie ćwiczenia zalecane przez lekarza dla mięśni dna miednicy lub mięśni wokół odbytu
jedz zrównoważoną dietę
rzucanie palenie – nikotyna może wpływać na szybkość przesuwania się pokarmu przez układ pokarmowy

Nie rób

nie eliminuj wielu produktów spożywczych i napojów z diety naraz – spróbuj jednej rzeczy na raz, aby sprawdzić, czy pomaga to złagodzić objawy
staraj się nie napinać podczas wypróżniania się

Uzyskaj klucz RADAR

Klucze RADAR odblokowują wiele dostępnych publicznych toalet w miejscach takich jak kawiarnie, restauracje i centra handlowe.

Może pomóc w uzyskaniu takiego klucza, abyś mógł łatwo dostać się do toalety w miejscach publicznych. Zazwyczaj można go uzyskać od organizacji charytatywnej.

Przyczyny niekontynencji kałowej

Niekontynencja kałowa może mieć wiele przyczyn i jest powszechna. Staraj się nie wstydzić.

Może wystąpić z powodu:

spożywania określonych pokarmów lub napojów, na przykład pikantnych potraw lub napojów z kofeiną
osłabienia mięśni wokół odbytu – może to zdarzyć się z wiekiem lub z powodu takich czynników jak zmiany hormonalne lub poród
choroby, która wpływa na układ pokarmowy, takie jak zaparcia, zespół jelita drażliwego (IBS) lub choroba Leśniowskiego-Crohna
choroby, która powoduje zmniejszoną świadomość potrzeby wypróżnienia się, takie jak demencja, niepełnosprawność intelektualna, udar lub uszkodzenie nerwów rdzeniowych

Może być wynikiem więcej niż jednego z tych czynników.

Dzieci również mogą cierpieć na niekontynencję kałową. Czasami unikają chodzenia do toalety, co powoduje twardnienie kału i wyciek płynnego kału lub nie docierają na czas do toalety.

Niekontynencja kałowa