Перейти к основному содержимому

Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Прогрессирующий надъядерный паралич — редкая болезнь, при которой постепенно гибнут нервные клетки в стволе мозга и подкорковых структурах.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Врач
5.0(16)

Сергей Ильясов

ПсихиатрияНеврология7 лет опыта

Сергей Ильясов — опытный врач-невролог и квалифицированный психиатр, предоставляющий онлайн-консультации для взрослых и подростков. Сочетая глубокую неврологическую экспертизу с современным психиатрическим подходом, он обеспечивает комплексную диагностику и эффективное лечение широкого спектра состояний, затрагивающих как физическое, так и психическое здоровье.

Доктор помогает пациентам в таких случаях:

  • Хронические головные боли (мигрень, головная боль напряжения), боли в спине, невропатические боли, головокружения, онемение конечностей, нарушения координации.
  • Тревожные расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство), депрессия (в том числе атипичная и резистентная), нарушения сна (бессонница, сонливость, кошмары), стресс, выгорание.
  • Хронические болевые синдромы и психосоматические симптомы (например, синдром раздражённого кишечника на нервной почве, вегетососудистая дистония).
  • Поведенческие нарушения и трудности с концентрацией внимания у подростков (включая СДВГ, расстройства аутистического спектра), нервные тики.
  • Нарушения памяти, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), эмоциональные качели, а также поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Благодаря двойной специализации в неврологии и психиатрии, Сергей Ильясов предлагает интегрированную и доказательную помощь при сложных состояниях, требующих междисциплинарного подхода. Его консультации направлены на точную диагностику, разработку индивидуального плана лечения (включая фармакотерапию и психотерапевтические методики) и долгосрочную поддержку, адаптированную к уникальным потребностям каждого пациента.

Запишитесь на онлайн-консультацию с доктором Сергеем Ильясовым, чтобы получить квалифицированную помощь и улучшить своё самочувствие уже сегодня.

Записаться на онлайн-консультацию
zł448
Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Прогрессирующий надъядерный паралич — редкая болезнь, при которой постепенно гибнут нервные клетки в стволе мозга и подкорковых структурах. Начинается она обычно после шестидесяти, а первый год-два выглядит настолько похоже на болезнь Паркинсона, что именно этот диагноз чаще всего и ставят. Различия между ними, однако, заметны, если знать, куда смотреть, и от них зависит многое — в том числе отношение к падениям: при ПНП они начинаются рано и калечат людей чаще всего остального. В литературе болезнь называют ещё супрануклеарным параличом, в англоязычных источниках — PSP; это одно и то же.

Чем ПНП отличается от болезни Паркинсона

Четыре признака разводят эти два диагноза надёжнее прочих.

  • Падения в первый год, чаще назад. Человек внезапно теряет равновесие на ровном месте и падает, не успев ухватиться. При болезни Паркинсона неустойчивость приходит поздно, обычно после пяти лет и больше; ранние повторяющиеся падения — сильный довод против неё.
  • Взгляд перестаёт опускаться вниз. Сначала глаза просто медленнее переводятся с предмета на предмет по вертикали, потом взгляд вниз ограничивается всё сильнее. Человек не видит ступеньку, промахивается ложкой мимо тарелки, теряет строку при чтении, поворачивает голову вместо глаз.
  • Глотание и речь страдают рано. Поперхивание, тихая и смазанная речь появляются в первые годы. При болезни Паркинсона это признаки поздних стадий.
  • Леводопа почти не помогает. При болезни Паркинсона она даёт заметное и стойкое улучшение. При ПНП эффект слабый и короткий, год-два, а у части людей его нет вовсе.

Складываются в картину и мелочи: редкое моргание и «удивлённое» выражение лица, прямая или запрокинутая назад шея вместо согнутой позы, отсутствие дрожания в покое, ранняя апатия или, наоборот, несдержанность. Ни один признак сам по себе диагноза не ставит — картину собирает невролог.

Что происходит в мозге

В нервных клетках накапливается белок тау. Он есть у всех и в норме постоянно обновляется, но при ПНП обновление ломается, и тау слипается в нерастворимые скопления внутри клеток. Клетки с такими скоплениями погибают. Больше всего их в стволе мозга, где управляются движения глаз и равновесие, а также в подкорковых ядрах и лобных долях — отсюда скованность, замедленность и перемены в характере.

От того, где скоплений больше, зависит и облик болезни. Классический вариант начинается с падений и глазных нарушений. Есть вариант, который годами почти неотличим от болезни Паркинсона, отвечает на леводопу и течёт мягче. Есть вариант с ведущим расстройством речи и вариант с застываниями походки. Поэтому у двух людей с одним диагнозом жалобы бывают разными.

Почему тау начинает вести себя неправильно, пока неизвестно. Найдены генетические особенности, повышающие риск, но по наследству болезнь практически никогда не передаётся: для детей, братьев и сестёр человека с ПНП риск остаётся близким к общему.

С чего обычно начинается

Начало смазанное, и до диагноза обычно проходит два-три года. Первой замечают не перемену в глазах, а неустойчивость.

  • внезапная потеря равновесия, спотыкание и падения на ровном месте;
  • скованность, особенно в шее, и замедленность движений;
  • тихая, монотонная, смазанная речь;
  • усталость, которая не проходит после отдыха;
  • апатия и потеря интереса ко всему или, наоборот, вспыльчивость и необдуманные поступки;
  • трудности с делами, где нужно спланировать несколько шагов подряд;
  • нечёткое или двоящееся изображение, резь в глазах из-за редкого моргания, непереносимость яркого света;
  • трудно перевести взгляд вниз, не наклоняя голову.

Отдельно — о поведении. Близкие описывают его как «стал безразличным» или «перестал думать о последствиях» и списывают на возраст или депрессию. Это тоже часть болезни, а не характер, и врачу об этом надо рассказать.

Как болезнь меняется со временем

Скорость у разных людей очень разная, но направление одно. Ходьба становится всё менее надёжной, и в какой-то момент нужна коляска. Ограничение взгляда вниз усиливается и мешает есть, читать и видеть пол под ногами. Веки начинают жить своей жизнью: опускаются, подёргиваются, иногда не открываются по команде, хотя мышцы целы.

Позже добавляются трудности с глотанием — сначала с жидкостями, потом и с твёрдой пищей. Речь замедляется настолько, что понимают её только близкие. Мышление становится медленнее, страдают внимание и память, хотя тяжёлое слабоумие бывает не у всех. Часто беспокоят запоры, ночные подъёмы в туалет, затруднённое мочеиспускание, боль в шее и спине от постоянного напряжения мышц, нарушенный сон.

О прогнозе говорить тяжело, но сказать честно нужно: болезнь укорачивает жизнь, счёт в среднем идёт на шесть-девять лет от первых симптомов, и чаще всего дело кончается воспалением лёгких из-за попадания пищи в дыхательные пути. Именно поэтому глотанием и падениями занимаются рано и всерьёз — это то, на что действительно можно повлиять.

Падения: главная причина травм при ПНП

Переломы шейки бедра, травмы головы, разбитое лицо — почти всё это при ПНП результат падений, и случаются они чаще, чем при других болезнях со схожими симптомами. Причин сразу три, и каждая усиливает остальные: нарушено само равновесие; взгляд не опускается вниз, и препятствие под ногами остаётся незамеченным; лобные доли перестают тормозить, и человек резко встаёт и идёт, не оценив, устоит ли.

Что действительно снижает риск:

  • занятия с реабилитологом на равновесие и безопасное вставание — начинать надо рано, а не когда падения пошли чередой;
  • тяжёлые устойчивые ходунки на четырёх колёсах: лёгкая рама и трость при склонности падать назад помогают мало, а иногда мешают;
  • убрать из дома всё, что подворачивается под ноги, — незакреплённые коврики, провода, загромождённые проходы; яркий свет в коридоре и ночник у кровати;
  • поручни в ванной и у туалета, стул для душа, нескользящая обувь с фиксированной пяткой;
  • разговор с врачом обо всех лекарствах, дающих сонливость и падение давления при вставании;
  • проверка на нехватку витамина D и лечение остеопороза, если он есть: падения от этого не исчезнут, но переломов будет меньше.

Когда нужна помощь срочно

Вызывайте скорую (в Испании, Италии, Португалии, Польше и Украине — 112), если:

  • человек подавился и не может говорить, кашлять и вдохнуть;
  • после поперхивания появились одышка, синюшность губ, спутанность;
  • после падения он потерял сознание, у него рвота или судороги, он не может встать или жалуется на боль в бедре;
  • ухудшение произошло внезапно, за минуты: перекосило лицо, отнялась рука, пропала речь. При ПНП всё меняется постепенно, а внезапная перемена означает что-то другое, чаще всего инсульт.

Врач нужен в тот же день, если:

  • поднялась температура, появился кашель или изменилось дыхание — особенно в ближайшие дни после эпизода поперхивания: так начинается воспаление лёгких от попавшей в дыхательные пути пищи;
  • человек перестал есть и пить, мочи стало заметно меньше, язык и кожа сухие;
  • не удаётся помочиться при переполненном мочевом пузыре;
  • после удара головой в следующие дни и недели нарастают головная боль, сонливость, спутанность или появилась слабость в одной половине тела. У пожилых, тем более принимающих разжижающие кровь препараты, кровь под оболочками мозга скапливается медленно, и ухудшение приходит с опозданием.

Как подтверждают диагноз

Анализа или снимка, который сказал бы «это ПНП», не существует. Диагноз ставит невролог по совокупности: как болезнь начиналась, в каком порядке появлялись жалобы, что видно при осмотре — особенно движения глаз, поза и устойчивость. Поэтому первый приём должен быть очным, и хорошо, если кто-то из близких расскажет о падениях и переменах в поведении со стороны.

МРТ головного мозга нужна прежде всего, чтобы исключить другое: опухоль, последствия инсультов, скопление жидкости в желудочках мозга. Со временем на снимках появляется и характерное для ПНП уменьшение среднего мозга — на боковом срезе его силуэт сравнивают с колибри. Признак поддерживает диагноз, но на ранней стадии его может не быть.

Часто назначают пробное лечение леводопой — в достаточной дозе и достаточно долго, несколько недель. Шаг не лишний: заметное и стойкое улучшение говорит в пользу болезни Паркинсона, слабый и короткий ответ — в пользу ПНП. Дополняют картину нейропсихологические тесты на память, планирование и понимание речи. Диагноз может уточняться со временем, и это нормально: он строится на том, как болезнь ведёт себя дальше.

Что помогает жить с болезнью

Лечения, которое останавливает ПНП, пока нет. Но помощь, начатая рано, заметно меняет и безопасность, и повседневную жизнь; работает она командой.

  • Лекарства. Препараты леводопы пробуют всем — части людей они на время снимают скованность. Антидепрессанты помогают при депрессии и апатии, которые здесь часты. Отдельно подбирают средства при запоре, бессоннице и нарушениях мочеиспускания. Названий и доз тут не назовёшь: схему подбирает врач.
  • Реабилитация. Занятия на равновесие, растяжка для шеи и спины, подбор ходунков и обуви, разбор квартиры на опасные места.
  • Логопед. Приёмы, делающие речь разборчивее, средства общения на будущее и, главное, оценка глотания с подбором безопасной консистенции еды и питья. Направляют к нему при первых поперхиваниях, а не когда глотать уже невозможно.
  • Питание. Загустители для жидкостей, изменение текстуры блюд, спокойный темп еды сидя прямо. При тяжёлой дисфагии обсуждают питание через гастростому — разговор об этом лучше вести заранее, а не в больнице на фоне пневмонии.
  • Глаза. Искусственная слеза при сухости, тёмные очки при светобоязни, инъекции ботулинического токсина при спазме век, очки с призмами — некоторым они облегчают взгляд вниз.
  • Паллиативная помощь. Она не только про последние недели: её задача — снимать боль и тягостные симптомы и поддерживать человека и семью на любом этапе.

Онлайн-консультация

Онлайн-приём при ПНП не заменяет очного неврологического осмотра: движения глаз и устойчивость нужно смотреть вживую. Зато он решает всё остальное, а «остального» при такой болезни много.

Прийти к врачу онлайн имеет смысл, чтобы разобрать сомнения в уже поставленном диагнозе, если лечение от болезни Паркинсона не помогает; понять, к какому специалисту идти дальше; пересмотреть список лекарств, часть которых усиливает сонливость и падения; разобраться, что делать с глотанием и безопасностью дома. Нередко приходит не сам человек, а тот, кто за ним ухаживает, — это нормально и полезно.

Приготовьте список всех препаратов с дозами, выписки и заключения, если они есть, и короткую хронологию: когда началось, что было первым, когда случилось первое падение. Снимите на видео, как человек встаёт со стула и идёт по коридору, — по такой записи видно многое.

Этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Врачи онлайн по Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП)

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Прогрессирующий надъядерный паралич (ПНП) с врачом онлайн.

Врач
5.0(16)

Сергей Ильясов

ПсихиатрияНеврология7 лет опыта

Сергей Ильясов — опытный врач-невролог и квалифицированный психиатр, предоставляющий онлайн-консультации для взрослых и подростков. Сочетая глубокую неврологическую экспертизу с современным психиатрическим подходом, он обеспечивает комплексную диагностику и эффективное лечение широкого спектра состояний, затрагивающих как физическое, так и психическое здоровье.

Доктор помогает пациентам в таких случаях:

  • Хронические головные боли (мигрень, головная боль напряжения), боли в спине, невропатические боли, головокружения, онемение конечностей, нарушения координации.
  • Тревожные расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство), депрессия (в том числе атипичная и резистентная), нарушения сна (бессонница, сонливость, кошмары), стресс, выгорание.
  • Хронические болевые синдромы и психосоматические симптомы (например, синдром раздражённого кишечника на нервной почве, вегетососудистая дистония).
  • Поведенческие нарушения и трудности с концентрацией внимания у подростков (включая СДВГ, расстройства аутистического спектра), нервные тики.
  • Нарушения памяти, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), эмоциональные качели, а также поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Благодаря двойной специализации в неврологии и психиатрии, Сергей Ильясов предлагает интегрированную и доказательную помощь при сложных состояниях, требующих междисциплинарного подхода. Его консультации направлены на точную диагностику, разработку индивидуального плана лечения (включая фармакотерапию и психотерапевтические методики) и долгосрочную поддержку, адаптированную к уникальным потребностям каждого пациента.

Запишитесь на онлайн-консультацию с доктором Сергеем Ильясовым, чтобы получить квалифицированную помощь и улучшить своё самочувствие уже сегодня.

Записаться на онлайн-консультацию
zł448
Врач
5.0(3)

Екатерина Агапова

НеврологияМедицина боли9 лет опыта

Екатерина Агапова — врач-невролог, специализируется на диагностике и лечении неврологических заболеваний и хронической боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая доказательную медицину и персональный подход.

С какими жалобами можно обратиться:

  • Головные боли — мигрень, головная боль напряжения, кластерная боль.
  • Боль в спине и шее, острая и хроническая.
  • Фибромиалгия и невропатическая боль, боль после травм.
  • Невралгии и мононевропатии — синдром запястного канала, невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.
  • Полинейропатии — диабетическая, токсическая, алкогольная.
  • Рассеянный склероз — диагностика, сопровождение.
  • Головокружение и нарушения координации.
  • Расстройства сна — бессонница, дневная сонливость.
  • Тревожность, депрессия и стрессовые состояния.

Врач помогает пациентам, страдающим от хронической боли, невралгий, мигрени, нарушений сна и тревожных состояний. Онлайн-консультации включают точную диагностику, разбор симптомов и подбор эффективного лечения.

Если вы испытываете боль, онемение, мышечную слабость или эмоциональные нарушения — получите профессиональную помощь и рекомендации по восстановлению самочувствия.

Записаться на онлайн-консультацию
zł259
Врач
5.0(38)

Андрей Попов

ТерапияМедицина боли7 лет опыта

Доктор Андрей Попов — семейный врач со специализированной подготовкой в области хронической боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов в Испании и других странах Европы.

Доктор понимает, что обратиться за помощью по вопросам веса или из-за боли, которая продолжается месяцами, может быть непросто. Многие пациенты приходят после того, как уже пробовали различные способы решения проблемы, но не чувствовали, что их действительно услышали. Во время консультации доктор создаёт комфортную и доброжелательную атмосферу без осуждения, где можно подробно обсудить историю заболевания, получить ответы на вопросы и вместе определить дальнейшие шаги.

Контроль веса и метаболическое здоровье

Доктор может помочь с оценкой избыточного веса, ожирения и связанных с ними состояний, таких как артериальная гипертензия, сахарный диабет или метаболические нарушения. Во время консультации будут рассмотрены анамнез, результаты анализов, принимаемые препараты и предыдущее лечение.

Если вы хотите узнать о возможных вариантах медикаментозной терапии или уже начали лечение, доктор сможет оценить вашу ситуацию, проанализировать эффективность и переносимость терапии, а также понятно объяснить её преимущества, возможные риски и альтернативы.

Не всем пациентам подходит одинаковое лечение. Консультация не гарантирует получение рецепта — она предполагает объективную медицинскую оценку и план, подобранный с учётом вашей индивидуальной ситуации.

Боль и общая медицина

К доктору также можно обратиться по следующим вопросам:

  • хроническая боль, мигрень, невралгия и фибромиалгия;

  • боль в спине, шее, пояснице или суставах;

  • артериальная гипертензия, сахарный диабет и наблюдение при хронических заболеваниях;

  • разбор результатов анализов, медицинских заключений и текущего лечения;

  • профилактическая медицина и второе медицинское мнение.

Как проходит консультация

Видеоконсультация длится до 30 минут. Доктор внимательно выслушает вас, ознакомится с предоставленной информацией и понятным языком объяснит дальнейшие шаги.

Если потребуются дополнительные обследования, очная консультация или неотложная медицинская помощь, доктор сообщит об этом напрямую.

Цель доктора — чтобы пациент чувствовал, что его услышали, и после консультации понимал своё состояние и знал, какие дальнейшие шаги можно предпринять.

Записаться на онлайн-консультацию
zł365
Врач
5.0(12)

Евгений Яковенко

Терапия12 лет опыта

Евгений Яковенко — хирург и терапевт в Испании и Германии, специалист по общей, детской и онкологической хирургии, внутренней медицине и лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая хирургическую точность с терапевтической поддержкой. Работает с пациентами из разных стран, предоставляя помощь на русском, английском, украинском и испанском языках.

Сфера медицинской помощи включает:

  • Острая и хроническая боль: головная, мышечная, суставная боль, боль в спине, животе, после травм или операций. Выявление причин, подбор терапии, план лечения.
  • Заболевания внутренних органов: сердца, лёгких, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы. Хронические состояния, контроль симптомов, второе мнение.
  • Подготовка и сопровождение при операциях: оценка рисков, помощь в принятии решений, послеоперационный контроль, реабилитация.
  • Общая и детская хирургия: грыжи, аппендицит, врождённые состояния, плановые и экстренные операции.
  • Травмы и повреждения: ушибы, переломы, растяжения, повреждения мягких тканей, перевязки, обработка ран, маршрутизация при необходимости очной помощи.
  • Онкохирургия: анализ диагноза, помощь в выборе тактики, сопровождение до и после лечения.
  • Лечение ожирения и контроль веса: медицинский подход к снижению массы тела, включая оценку причин, анализ сопутствующих заболеваний, подбор индивидуальной стратегии (питание, физическая активность, фармакотерапия при необходимости), мониторинг результатов.
  • Интерпретация исследований: расшифровка УЗИ, КТ, МРТ, рентгена, подготовка к хирургическому вмешательству.
  • Второе мнение и медицинская навигация: уточнение диагноза, разбор назначений, помощь в выборе маршрута обследования или лечения.

Опыт и подход:

  • 12+ лет клинической практики в университетских клиниках Германии и Испании.
  • Международное образование: Украина — Германия — Испания.
  • Член Ассоциации хирургов Германии (BDC).
  • Сертифицирован в области радиологии и робот-ассистированной хирургии.
  • Активная научная деятельность и участие в международных конференциях.

Доктор Яковенко объясняет медицинские вопросы на доступном языке, помогает сориентироваться в диагнозах, принимает обоснованные решения вместе с пациентом. Всегда действует по принципам доказательной медицины и уважения к каждому человеку.

Если вы не уверены в диагнозе, готовитесь к операции или хотите обсудить результаты обследований — доктор Яковенко поможет разобраться в ситуации, оценить риски и выбрать обоснованное решение.

Записаться на онлайн-консультацию
zł307
Врач
5.0(3)

Лина Травкина

Терапия13 лет опыта

Лина Травкина — лицензированный врач семейной и профилактической медицины в Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая клинический опыт с вниманием к деталям и индивидуальным сопровождением.Врач помогает при острых симптомах, хронических заболеваниях и в вопросах профилактики, восстановления после болезней и укрепления иммунитета. В практике делает акцент на доказательную медицину, устойчивые результаты и высокий уровень доверия между пациентом и врачом.Медицинская помощь включает:

  • Заболевания дыхательной системы: простуда, грипп, бронхит, пневмония, астма.

  • Частые простудные заболевания: оценка иммунного статуса, укрепление иммунитета.

  • Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, профилактика рецидивов.

  • Расстройства ЖКТ: гастрит, ГЭРБ, СРК, метеоризм, кишечные инфекции.

  • Хронические состояния: гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы, избыточный вес.

  • Общие жалобы: утомляемость, головная боль, стресс, бессонница.

  • Сопровождение боли: боли в спине, шее, суставах, хронические болевые синдромы.

Дополнительно:

  • Интерпретация анализов.

  • Индивидуальные схемы профилактики.

  • Поддержка при дефицитах и метаболических нарушениях.

  • Долгосрочное наблюдение и составление плана лечения.

  • Второе мнение по диагнозу или терапии.

  • Поддержка в период восстановления и при планировании беременности.

Лина Травкина помогает пациентам справляться с распространёнными симптомами, хроническими заболеваниями и непонятными состояниями без диагноза — через онлайн-консультации, основанные на международных протоколах и клиническом опыте.Если во время онлайн-консультации выяснится, что ситуация требует очного осмотра или узкопрофильной диагностики, приём будет завершён, а оплата возвращена в полном объёме.

Записаться на онлайн-консультацию
zł295
Врач
5.0(3)

Абдулла Альхасан

ТерапияКардиология11 лет опыта

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
Записаться на онлайн-консультацию
zł318
Врач
5.0(21)

Нуну Тавареш Лопеш

Терапия18 лет опыта

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

Записаться на онлайн-консультацию
zł297
Врач
5.0(7)

Мар Табешадзе

ЭндокринологияТерапия11 лет опыта

Мар Табешадзе — врач-эндокринолог и терапевт, лицензированный в Испании. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает в раннем выявлении, диагностике и лечении эндокринных и метаболических нарушений.

  • Диагностика и ведение эндокринных заболеваний
  • Нарушения функции щитовидной железы (в том числе у женщин во время беременности)
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальной терапии
  • Лечение ожирения: выявление причин набора веса, медикаментозная и немедикаментозная коррекция массы тела, длительное сопровождение
  • Эндокринные причины ухудшения состояния кожи, волос и ногтей
  • Ведение пациентов с остеопорозом, заболеваниями гипофиза и надпочечников
В своих консультациях Мар Табешадзе сочетает клиническую точность с индивидуальным подходом, помогая пациентам не только справляться с текущими жалобами, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни.
Записаться на онлайн-консультацию
zł259
Врач
5.0(11)

Серхио Коррея

ТерапияГериатрия8 лет опыта

Серхио Корреа – врач общей практики, ургентолог и специалист в области эстетической медицины. Проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках, помогая взрослым пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и вопросами, связанными с уходом за внешностью.С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенная температура, боль, слабость, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, избыточный вес, нарушения обмена веществ
  • Консультации по вопросам трихологии: выпадение волос, состояние кожи головы, индивидуальный план ухода
  • Поддержка при стрессах, бессоннице, усталости и снижении энергии
  • Эстетические запросы: рекомендации по улучшению состояния кожи, подбор процедур, консультации по антивозрастной терапии

Врач Серхио Корреа сочетает клинический опыт и внимательное отношение к каждому пациенту. Помогает быстро разобраться в жалобах, подобрать подходящее лечение и выстроить стратегию улучшения самочувствия.

Записаться на онлайн-консультацию
zł238
Врач
0.0(0)

Антониу Кайатте

Терапия44 года опыта

Антониу Кайатте – врач с более чем 30-летним опытом в общей и неотложной медицине. Он консультирует взрослых пациентов онлайн, помогая в ситуациях, связанных как с острыми симптомами, так и с хроническими состояниями. Основные направления: 

  • оценка острых или неясных симптомов
  • сопровождение при хронических заболеваниях
  • медицинская поддержка после выписки из стационара
  • анализ и интерпретация результатов обследований
  • консультации во время пребывания за границей

Антониу Кайатте окончил Лиссабонский университет, преподавал внутреннюю медицину в Бостонском университете. Имеет действующие медицинские лицензии в Португалии и Великобритании. Член Американской кардиологической ассоциации. Консультации доступны на английском и португальском языках. Пациенты отмечают его профессионализм, ясные объяснения и внимательное отношение.

Доктор Антониу Кайатте оказывает комплексную помощь при широком спектре распространённых заболеваний, включая:

  • Дыхательная система и ЛОР: острый бронхит, состояния, связанные с пневмонией, синусит, тонзиллит, ушные инфекции, заболевания горла, аллергический ринит
  •  Здоровье глаз: аллергический и инфекционный конъюнктивит, покраснение или раздражение глаз
  •  Пищеварительная и мочевыделительная системы: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит, инфекции мочевыводящих путей, цистит
  •  Хронические заболевания: гипертония, повышенный холестерин, структурированное планирование контроля веса
Записаться на онлайн-консультацию
zł323

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.