Neuropatia obwodowa

Neuropatia obwodowa rozwija się, gdy nerwy w kończynach ciała, takich jak ręce, stopy i ramiona, ulegają uszkodzeniu. Objawy zależą od których nerwów są dotknięte.

W Wielkiej Brytanii szacuje się, że prawie 1 na 10 osób w wieku 55 lat i starszych dotkniętych jest neuropatią obwodową.

Układ nerwowy obwodowy

Układ nerwowy obwodowy to sieć nerwów znajdująca się poza ośrodkowym układem nerwowym (mózgiem i rdzeniem kręgowym).

Obejmuje on różne rodzaje nerwów o własnych specyficznych funkcjach, w tym:

• nerwy czuciowe – odpowiedzialne za przekazywanie odczuć, takich jak ból i dotyk
• nerwy ruchowe – odpowiedzialne za kontrolowanie mięśni
• nerwy autonomiczne – odpowiedzialne za regulację automatycznych funkcji organizmu, takich jak ciśnienie krwi i funkcjonowanie pęcherza moczowego

Objawy neuropatii obwodowej

Główne objawy neuropatii obwodowej mogą obejmować:

• drętwienie i mrowienie w stopach lub rękach
• palący, kłujący lub przeszywający ból w dotkniętych obszarach
• utrata równowagi i koordynacji
• osłabienie mięśni, zwłaszcza w stopach

Objawy te są zazwyczaj stałe, ale mogą pojawiać się i znikać.

Kiedy skonsultować się z lekarzem rodzinnym

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli wystąpią wczesne objawy neuropatii obwodowej.

Obejmują one:

• ból, mrowienie lub utrata czucia w stopach
• utrata równowagi lub osłabienie
• rana lub owrzodzenie na stopie, które się nie goi

Zaleca się również, aby osoby o najwyższym ryzyku neuropatii obwodowej, takie jak osoby z cukrzycą, regularnie przechodziły badania kontrolne.

Lekarz rodzinny zapyta o objawy i może zlecić badania w celu zidentyfikowania przyczyny.

Możesz zostać skierowany do szpitala do neurologa, specjalisty w problemach zdrowotnych wpływających na układ nerwowy.

Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej zdiagnozowana zostanie neuropatia obwodowa, tym większa szansa na ograniczenie uszkodzeń i zapobieganie dalszym powikłaniom.

Przyczyny neuropatii obwodowej

W Wielkiej Brytanii cukrzyca (zarówno typ 1, jak i typ 2) jest najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej.

Z czasem wysoki poziom cukru we krwi związany z cukrzycą może uszkadzać nerwy.

Ten rodzaj uszkodzenia nerwów znany jest jako polineuropatia cukrzycowa.

Neuropatia obwodowa może również mieć szeroki zakres innych przyczyn.

Na przykład może być spowodowana przez:

• uraz fizyczny nerwów
• wirusową infekcję, taką jak opryszczka
• skutek uboczny niektórych leków lub spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu

Osoby, u których wiadomo, że są zwiększone ryzyko neuropatii obwodowej, mogą regularnie przechodzić badania kontrolne, aby ocenić funkcję nerwów.

Leczenie neuropatii obwodowej

Leczenie neuropatii obwodowej zależy od objawów i przyczyny.

Nie wszystkie przyczyny neuropatii można leczyć.

Na przykład, jeśli masz cukrzycę, może pomóc lepsza kontrola poziomu cukru we krwi, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu.

Ból nerwowy można leczyć lekami przepisanymi przez lekarza, zwanymi lekami przeciwbólowymi neuropatycznymi, ponieważ standardowe leki przeciwbólowe często nie działają.

Jeśli masz inne objawy związane z neuropatią obwodową, mogą one wymagać indywidualnego leczenia.

Na przykład leczenie osłabienia mięśni może obejmować fizjoterapię i pomoce do chodzenia.

Powikłania neuropatii obwodowej

Rokowania w przypadku neuropatii obwodowej są różne, w zależności od przyczyny i tego, które nerwy zostały uszkodzone.

W niektórych przypadkach stan może ulec poprawie z czasem, jeśli przyczyna zostanie leczona, podczas gdy u niektórych osób uszkodzenie może być trwałe lub stopniowo się pogarszać z czasem.

Jeśli przyczyna neuropatii obwodowej nie jest leczona, możesz być narażony na ryzyko rozwoju potencjalnie poważnych powikłań, takich jak owrzodzenie stopy, które ulegnie zakażeniu.

Może to prowadzić do gangreny, jeśli nie jest leczone, a w ciężkich przypadkach może wymagać amputacji stopy.

Neuropatia obwodowa może wpływać na nerwy kontrolujące automatyczne funkcje serca i układu krążenia (autonomiczna neuropatia sercowo-naczyniowa).

Może być konieczne leczenie w celu zwiększenia ciśnienia krwi lub, w rzadkich przypadkach, rozrusznik serca.

Różne rodzaje neuropatii obwodowej

Neuropatia obwodowa może dotyczyć:

• tylko 1 nerwu (mononeuropatia)
• kilku nerwów (mononeuritis multiplex)
• wszystkich nerwów w organizmie (polineuropatia)

Polineuropatia jest najczęstszym typem i zaczyna się od dotknięcia najdłuższych nerwów, więc objawy zwykle zaczynają się w stopach.

Z czasem stopniowo zaczyna wpływać na krótsze nerwy, więc wydaje się, że rozprzestrzenia się w górę, a później dotyczy rąk.

 Objawy Neuropatia obwodowa 

Objawy różnią się w zależności od rodzaju neuropatii obwodowej i mogą rozwijać się szybko lub powoli.

Główne rodzaje neuropatii obwodowej obejmują:

• neuropatia czuciowa – uszkodzenie nerwów, które przekazują informacje o dotyku, temperaturze, bólu i innych odczuciach do mózgu
• neuropatia ruchowa – uszkodzenie nerwów, które kontrolują ruch
• neuropatia autonomiczna – uszkodzenie nerwów, które kontrolują mimowolne procesy ustrojowe, takie jak trawienie, funkcjonowanie pęcherza moczowego i kontrola ciśnienia krwi
• mononeuropatia – uszkodzenie pojedynczego nerwu poza ośrodkowym układem nerwowym

W wielu przypadkach osoba z neuropatią obwodową może mieć więcej niż jeden rodzaj neuropatii obwodowej jednocześnie.

Połączenie neuropatii czuciowej i ruchowej jest szczególnie częste (polineuropatia czuciowo-ruchowa).

Neuropatia czuciowa

Objawy neuropatii czuciowej mogą obejmować:

• mrowienie w dotkniętej części ciała
• drętwienie i zmniejszona zdolność odczuwania bólu lub zmian temperatury, szczególnie w stopach
• palący lub ostry ból, zwykle w stopach
• odczuwanie bólu z powodu czegoś, co w ogóle nie powinno być bolesne, na przykład bardzo lekkiego dotyku
• utrata równowagi lub koordynacji spowodowana zmniejszoną zdolnością do określania położenia stóp lub rąk

Neuropatia ruchowa

Objawy neuropatii ruchowej mogą obejmować:

• skurcze i drżenia mięśni
• osłabienie mięśni lub paraliż wpływający na jeden lub więcej mięśni
• zanik mięśni
• trudności z podnoszeniem przedniej części stopy i palców, szczególnie zauważalne podczas chodzenia (stopa opadająca)

Neuropatia autonomiczna

Objawy neuropatii autonomicznej mogą obejmować:

• zaparcia lub biegunki, szczególnie w nocy
• nudności, wzdęcia i odbijanie
• niskie ciśnienie krwi, które może powodować omdlenia lub zawroty głowy podczas wstawania
• przyspieszone bicie serca (tachykardia)
• nadmierna potliwość lub brak potliwości
• problemy z funkcjami seksualnymi, takie jak zaburzenia erekcji u mężczyzn
• trudności z opróżnianiem pęcherza moczowego
• utrata kontroli nad wypróżnieniami

Mononeuropatia

W zależności od konkretnego nerwu, który został dotknięty, objawy mononeuropatii mogą obejmować:

• zmienione odczucia lub osłabienie w palcach
• podwójne widzenie lub inne problemy z ostrością wzroku, czasami z bólem oczu
• osłabienie jednej strony twarzy (paraliż Bella)
• ból, osłabienie lub zmienione odczucia stopy lub golenia

Najczęstszym typem mononeuropatii jest zespół cieśni nadgarstka. Cieśń nadgarstka to mały kanał w nadgarstku.

W zespole cieśni nadgarstka nerw pośrodkowy zostaje uciśnięty w miejscu, gdzie przechodzi przez ten kanał, co może powodować mrowienie, ból lub drętwienie w palcach.

 Przyczyny Neuropatia obwodowa 

Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną neuropatii obwodowej w Wielkiej Brytanii.

Neuropatia może być również spowodowana innymi schorzeniami i niektórymi lekami.

W niektórych przypadkach nie można ustalić przyczyny i jest to określane jako neuropatia idiopatyczna.

Cukrzyca

Neuropatia obwodowa spowodowana zarówno cukrzycą typu 1, jak i cukrzycą typu 2 nazywana jest polineuropatią cukrzycową.

Prawdopodobnie jest ona spowodowana wysokim poziomem cukru we krwi, który uszkadza drobne naczynia krwionośne zaopatrujące nerwy.

Neuropatia obwodowa jest bardziej prawdopodobna, im dłużej masz cukrzycę.

Aż u 1 na 4 osoby z tym schorzeniem występuje pewien ból spowodowany uszkodzeniem nerwów.

Jeśli masz cukrzycę, twoje ryzyko polineuropatii jest wyższe, jeśli twój poziom cukru we krwi jest słabo kontrolowany lub jeśli:

• palisz
• regularnie pijesz duże ilości alkoholu
• masz ponad 40 lat

Jeśli masz cukrzycę, regularnie badaj stopy, aby sprawdzić, czy nie występują otwarte rany lub owrzodzenia (wrzody) lub odmrożeniami.

Inne przyczyny

Oprócz cukrzycy istnieje wiele innych możliwych przyczyn neuropatii obwodowej.

Schorzenia

Niektóre ze schorzeń, które mogą powodować neuropatię obwodową, obejmują:

• nadmierne spożywanie alkoholu przez lata
• niski poziom witaminy B12 lub innych witamin
• uszkodzenie nerwów, na przykład w wyniku urazu lub podczas operacji
• niedoczynność tarczycy
• niektóre infekcje, takie jak opryszczka półpaścowa, choroba Lyme, dławica, botulizm i HIV
• zapalenie naczyń krwionośnych
• przewlekła choroba wątroby lub przewlekła choroba nerek
• obecność nieprawidłowego białka we krwi (monoklonalna gammapatia o nieokreślonym znaczeniu, lub MGUS)
• niektóre rodzaje nowotworów, takie jak chłoniak, nowotwór układu limfatycznego, i szpiczak mnogi, rodzaj raka szpiku kostnego
• choroba Charcota-Marie'ego-Tooth (CMT) i inne rodzaje dziedzicznej neuropatii czuciowo-ruchowej, choroby genetyczne powodujące uszkodzenie nerwów, szczególnie w stopach
• wysoki poziom toksyn w organizmie, takich jak arsen, ołów lub rtęć
• zespół Guillaina-Barrégo, rzadkie schorzenie powodujące szybki początek paraliżu w ciągu kilku dni
• amyloidoza, grupa rzadkich, ale poważnych schorzeń spowodowanych odkładaniem się nieprawidłowego białka zwanego amyloidem w tkankach i narządach w całym organizmie
• schorzenia spowodowane nadmierną aktywnością układu odpornościowego, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjögrena lub celiakia

Leki

Niektóre leki mogą czasami powodować neuropatię obwodową jako efekt uboczny u niektórych osób.

Obejmują one:

• niektóre rodzaje chemioterapii w leczeniu raka, szczególnie w przypadku raka jelita grubego, chłoniaka lub szpiczaka mnogiego
• niektóre antybiotyki, przyjmowane przez miesiące, takie jak metronidazol lub nitrofurantoina
• fenytoina, stosowana w leczeniu padaczki, jeśli jest przyjmowana przez długi czas
• amiodaron i talidomid

 Diagnoza Neuropatia obwodowa 

Kilka badań może być wykorzystanych do zdiagnozowania neuropatii obwodowej i jej przyczyny.

Kiedy uda się do lekarza rodzinnego, zapyta on o twoje objawy i zbada dotknięty obszar twojego ciała. Może to obejmować badanie czucia, siły i odruchów.

Lekarz rodzinny może również zlecić badania krwi, zwłaszcza w celu sprawdzenia przyczyn takich jak cukrzyca lub niedobór witaminy B12.

Potwierdzenie, czy masz neuropatię

Niektórzy ludzie mogą potrzebować wizyty u neurologa, specjalisty w zakresie schorzeń wpływających na układ nerwowy, w szpitalu w celu przeprowadzenia dalszych badań.

Mogą one obejmować:

• badanie przewodnictwa nerwowego (NCS), gdzie małe metalowe druty zwane elektrodami są umieszczane na twojej skórze, które wysyłają drobne impulsy elektryczne w celu stymulacji twoich nerwów; mierzona jest prędkość i siła sygnału nerwowego
• elektromiografię (EMG), gdzie mała igła jest wstawiana przez skórę do mięśnia i używana do pomiaru aktywności elektrycznej mięśni

NCS i EMG są zwykle przeprowadzane w tym samym czasie.

Określenie przyczyny neuropatii

Lekarz rodzinny zazwyczaj może zidentyfikować podstawową przyczynę neuropatii obwodowej.

Jeśli podejrzewa się cukrzycę, zazwyczaj może postawić pewną diagnozę na podstawie twoich objawów, badania fizykalnego oraz sprawdzenia poziomu cukru we krwi i moczu.

Jeśli przyjmujesz lek, o którym wiadomo, że powoduje neuropatię obwodową, lekarz rodzinny może tymczasowo przerwać lub zmniejszyć dawkę, aby sprawdzić, czy twoje objawy się poprawią.

Jeśli przyczyna jest niejasna, możesz zostać skierowany do neurologa w celu przeprowadzenia dodatkowych badań krwi w celu sprawdzenia:

• czy masz rzadką, nabytą przyczynę, która może być odpowiedzialna
• czy masz nieprawidłowość genetyczną, taką jak choroba Charcota-Marie-Tooth

Może być konieczne wykonanie punkcji lędźwiowej w celu zbadania przezroczystego, bezbarwnego płynu otaczającego i podtrzymującego mózg i rdzeń kręgowy (płynu mózgowo-rdzeniowego) w celu wykrycia stanu zapalnego.

Biopsja i skany

Czasami biopsja nerwu może być wykonana jako część twojej diagnozy.

Jest to drobny zabieg chirurgiczny, w którym pobiera się małą próbkę nerwu obwodowego z okolicy kostki, aby można ją było zbadać pod mikroskopem.

Sprawdza się ją pod kątem zmian, które mogą być oznaką niektórych rodzajów neuropatii obwodowej. Ale biopsje nerwów rzadko są potrzebne.

Może być również konieczne wykonanie skanu w celu znalezienia przyczyny neuropatii, takiej jak:

• zdjęcie rentgenowskie
• tomografia komputerowa (TK)
• rezonans magnetyczny (MRI)

 Leczenie Neuropatia obwodowa 

Leczenie neuropatii obwodowej może obejmować leczenie przyczyny podstawowej lub objawów.

Leczenie może być bardziej skuteczne w przypadku niektórych przyczyn podstawowych. Na przykład, zapewnienie odpowiedniej kontroli cukrzycy może pomóc w poprawie neuropatii lub przynajmniej zatrzymać jej pogorszenie.

Leczenie przyczyny podstawowej

Istnieje wiele różnych przyczyn neuropatii obwodowej, z których niektóre można leczyć na różne sposoby.

Na przykład:

• cukrzycę można czasami kontrolować poprzez zmiany w stylu życia, takie jak rzucenie palenia, ograniczenie spożycia alkoholu, utrzymywanie prawidłowej wagi i regularne ćwiczenia
• niedobór witaminy B12 można leczyć zastrzykami lub tabletkami witaminy B12
• neuropatia obwodowa spowodowana przyjmowanym lekiem może ustąpić, jeśli lek zostanie odstawiony

Niektóre rzadsze rodzaje neuropatii obwodowej można leczyć lekami, takimi jak:

• sterydy – silne leki przeciwzapalne
• immunosupresanty – leki zmniejszające aktywność układu odpornościowego
• iniekcje immunoglobulin – mieszanka białek krwi zwanych przeciwciałami wytwarzanymi przez układ odpornościowy

Jednak przyczyny podstawowej nie zawsze można leczyć.

Łagodzenie bólu nerwów

Może być również konieczne przyjmowanie leków w celu leczenia bólu nerwów (neuropatycznego). 

W przeciwieństwie do większości innych rodzajów bólu, ból neuropatyczny zwykle nie ustępuje po zastosowaniu zwykłych środków przeciwbólowych, takich jak paracetamol i ibuprofen, i często stosuje się inne leki.

Zazwyczaj należy rozpoczynać od minimalnej dawki, stopniowo ją zwiększając, aż zauważysz efekt.

Wyższe dawki mogą być skuteczniejsze w łagodzeniu bólu, ale są również bardziej narażone na powodowanie skutków ubocznych.

Najczęstsze skutki uboczne to zmęczenie, zawroty głowy lub uczucie "pijany". Jeśli wystąpią, może być konieczne zmniejszenie dawki.

Nie prowadź pojazdów ani nie obsługuj maszyn, jeśli odczuwasz senność lub niewyraźne widzenie. Możesz również stać się bardziej wrażliwy na działanie alkoholu.

Skutki uboczne powinny ustąpić po tygodniu lub dwóch, gdy organizm przyzwyczai się do leku.

Jeśli jednak skutki uboczne nie ustąpią, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, ponieważ możliwe jest przejście na inny lek, który lepiej Ci odpowiada.

Nawet jeśli pierwszy wypróbowany lek nie pomoże, inne mogą.

Wiele z tych leków może być również stosowanych w leczeniu innych schorzeń, takich jak depresja, padaczka, lęk lub bóle głowy.

Jeśli przepisano Ci lek przeciwdepresyjny, może on łagodzić ból, nawet jeśli nie jesteś w depresji. Nie oznacza to, że lekarz podejrzewa u Ciebie depresję.

Główne leki zalecane w leczeniu bólu neuropatycznego to:

• amitryptylina – również stosowana w leczeniu bólu głowy i depresji
• duloksetyna – również stosowana w leczeniu problemów z pęcherzem moczowym i depresji
• pregabalina i gabapentyna – również stosowane w leczeniu padaczki, bólu głowy lub lęku

Istnieją również inne leki, które można stosować w celu złagodzenia bólu w określonym obszarze ciała lub w celu złagodzenia szczególnie silnego bólu przez krótki czas.

Krem i plaster z kapsaicyną

Możesz skorzystać ze stosowania kapsaicyny, która występuje w postaci kremu lub plastra, który nakleja się na skórę.

Kapsaicyna to substancja, która powoduje ostrość papryczek chili i uważa się, że działa w bólu neuropatycznym, zatrzymując nerwy wysyłające sygnały bólowe do mózgu.

Skutki uboczne kremu i plastra z kapsaicyną mogą obejmować podrażnienie skóry oraz uczucie pieczenia lub swędzenia w leczonym obszarze. Może to również wpływać na tętno i ciśnienie krwi.

Nie stosuj produktów z kapsaicyną na uszkodzoną lub zapaloną skórę i zawsze umyj ręce po nałożeniu kremu. Plastry są zwykle nakładane w klinice przez lekarza lub pielęgniarkę.

 Niedobory kapsaicyny 

Obecnie występują problemy z dostępnością kremu z kapsaicyną. Jeśli nie jest dostępny, porozmawiaj z lekarzem o innych metodach leczenia, które mogą Ci pomóc.

Tramadol

Tramadol to silny lek przeciwbólowy związany z morfiną, który może być stosowany w leczeniu bólu neuropatycznego, który nie reaguje na inne leki, które może przepisać lekarz rodzinny.

Jak wszystkie opioidy, tramadol może uzależniać, jeśli jest przyjmowany przez długi czas. Zazwyczaj jest przepisywany tylko na krótki czas.

Tramadol może być przydatny do przyjmowania w okresach, gdy ból się nasila.

Typowe skutki uboczne tramadolu to:

• nudności lub wymioty
• zawroty głowy
• zaparcia

Leczenie innych objawów

Oprócz leczenia bólu, może być również konieczne leczenie w celu pomocy w radzeniu sobie z innymi objawami.

Na przykład, jeśli masz osłabienie mięśni, możesz potrzebować fizjoterapii, aby nauczyć się ćwiczeń wzmacniających mięśnie.

Może być również konieczne noszenie ortez, aby podeprzeć słabe kostki lub korzystanie z pomocy w chodzeniu.

Inne problemy związane z neuropatią obwodową mogą być leczone lekami.

Na przykład:

• zaburzenia erekcji
• zaparcia
• spowolniony ruch pokarmu przez żołądek (gastropareza)

W niektórych przypadkach może być konieczne bardziej inwazyjne leczenie, takie jak:

• iniekcje toksyny botulinowej w przypadku nadmiernej potliwości (hiperhydroza)
• cewnik moczowy, jeśli masz problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego

Terapie alternatywne i komplementarne

Ponieważ neuropatia obwodowa może być bardzo bolesnym i uciążliwym problemem, który może być tylko częściowo złagodzony przez standardowe leczenie, możesz być skłonny do wypróbowania innych terapii.

Mogą one obejmować:

• akupunkturę
• ziołolecznictwo
• suplementy benfotiaminy (formy witaminy B1)
• suplementy kwasu alfa-liponowego (przeciwutleniacza)

Jednak chociaż niektóre osoby mogą uznać je za pomocne, dowody na ich skuteczność nie zawsze są jasne.

Porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem tych metod leczenia, aby upewnić się, że nie będą one zakłócać trwającego leczenia.

 Komplikacje Neuropatia obwodowa 

Neuropatia obwodowa czasami może powodować inne problemy medyczne, takie jak owrzodzenia stóp, zmiany w rytmie serca i problemy z krążeniem krwi.

Te komplikacje różnią się w zależności od podstawowej przyczyny neuropatii obwodowej.

Owrzodzenie stopy cukrzycowej

Owrzodzenie stopy cukrzycowej to otwarta rana lub ból na skórze, która goi się powoli. Są powszechne u osób z polineuropatią cukrzycową.

Jeśli masz zdrętwiałe stopy, łatwo jest skaleczyć stopę, nadepnąwszy na coś ostrego.

Owrzodzenie może również pojawić się, jeśli nieświadomie rozwiniesz pęcherz spowodowany źle dopasowanymi butami.

Jeśli nie odczuwasz bólu, możesz kontynuować chodzenie bez ochrony pęcherza. Jeśli skaleczenie lub pęcherz się pogorszy, może przekształcić się w owrzodzenie.

Wysoki poziom cukru we krwi może uszkodzić naczynia krwionośne, powodując ograniczenie dopływu krwi do stóp.

Zmniejszony dopływ krwi do skóry stóp oznacza, że otrzymuje mniejszą liczbę komórek zwalczających infekcje, co może oznaczać, że rany goją się dłużej i mogą prowadzić do gangreny.

Gangrena

Jeśli w wyniku neuropatii obwodowej wystąpi infekcja rany w jednej ze stóp, istnieje ryzyko, że może to doprowadzić do gangreny.

Jeśli rozwinie się gangrena, może być konieczna operacja w celu usunięcia uszkodzonych tkanek i antybiotyki w celu leczenia wszelkich podstawowych infekcji.

W ciężkich przypadkach może być konieczna amputacja palca u stopy lub całej stopy.

Jeśli masz cukrzycę, powinieneś szczególnie dbać o swoje stopy. Regularnie badaj swoje stopy u podologa, specjalisty w dziedzinie pielęgnacji stóp (zwanego również chiropedystą).

Przeczytaj więcej o zapobieganiu gangrenie i pielęgnacji stóp, jeśli masz cukrzycę.

Problemy z sercem i krążeniem

Autonomiczna neuropatia sercowo-naczyniowa (CAN) to potencjalnie poważny problem z sercem i krążeniem, który jest powszechny u osób z polineuropatią cukrzycową.

CAN występuje, gdy uszkodzenie nerwów obwodowych zakłóca automatyczne funkcje, które kontrolują krążenie krwi i bicie serca.

2 główne zauważalne objawy CAN to:

• niemożność ćwiczeń przez bardzo krótki okres czasu
• niskie ciśnienie krwi, które może powodować zawroty głowy lub omdlenia podczas wstawania

Leczenie CAN

Możesz być w stanie kontrolować objawy niskiego ciśnienia krwi poprzez:

• powolne i stopniowe wstawanie lub siadanie
• pijąc dużo płynów, aby zwiększyć objętość krwi i podnieść ciśnienie krwi
• nosząc pończochy uciskowe, aby zapobiec cofaniu się krwi do nóg
• pochylając łóżko, podnosząc je na końcu głowy

W niektórych przypadkach może być konieczne przyjmowanie leków na niskie ciśnienie krwi. Najczęściej są to:

• fludrokortyzon, który działa poprzez zwiększenie objętości krwi
• midodryna, która działa poprzez zwężenie naczyń krwionośnych

Poważniejszym problemem związanym z CAN jest to, że serce może nagle zacząć wykazywać nieprawidłowy wzorzec bicia (arytmia), co może prowadzić do zatrzymania akcji serca, gdzie serce przestaje bić.

Możesz otrzymać leki, które pomogą regulować bicie serca, takie jak flekainid, beta-blokery lub amiodaron, aby temu zapobiec.

Jeśli masz CAN, prawdopodobnie będziesz musiał regularnie przechodzić badania kontrolne, aby monitorować czynność serca.