Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Anemia z niedoboru witaminy B12 lub B9 (powszechnie zwanej kwasem foliowym) występuje, gdy brak witaminy B12 lub kwasu foliowego powoduje, że organizm produkuje nieprawidłowo duże krwinki czerwone, które nie funkcjonują prawidłowo.

Krwinki czerwone transportują tlen po całym ciele za pomocą substancji zwanej hemoglobiną.

Anemia to ogólny termin oznaczający posiadanie albo mniejszej liczby krwinek czerwonych niż normalnie, albo nieprawidłowo niskiej ilości hemoglobiny w każdej krwince czerwonej.

Objawy niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Witamina B12 i kwas foliowy pełnią kilka ważnych funkcji w organizmie, w tym utrzymywanie zdrowego układu nerwowego.

Niedobór którejkolwiek z tych witamin może powodować szeroki zakres problemów, w tym:

• ekstremalne zmęczenie
• brak energii
• mrowienie i drętwienie
• bolesny i czerwony język
• wrzody w jamie ustnej
• osłabienie mięśni
• problemy ze wzrokiem
• problemy psychologiczne, które mogą wahać się od łagodnego depresji lub lęku do dezorientacji i demencji
• problemy z pamięcią, rozumieniem i osądem

Niektóre z tych problemów mogą wystąpić również w przypadku niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, nawet jeśli nie masz anemii.

Kiedy skonsultować się z lekarzem rodzinnym

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że możesz mieć niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Te schorzenia można często zdiagnozować na podstawie objawów i wyników badania krwi.

Ważne jest, aby anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego została zdiagnozowana i leczona jak najszybciej.

Dzieje się tak, ponieważ chociaż wiele z objawów ustępuje po leczeniu, niektóre problemy spowodowane tym schorzeniem mogą być nieodwracalne.

Przyczyny niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Istnieje wiele problemów, które mogą prowadzić do niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Należą do nich:

• anemia złośliwa – gdzie twój układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki w twoim żołądku, uniemożliwiając organizmowi wchłanianie witaminy B12 z jedzenia; jest to najczęstsza przyczyna niedoboru witaminy B12 w Wielkiej Brytanii
• brak tych witamin w diecie – jest to rzadkie, ale może się zdarzyć, jeśli jesteś weganinem i nie przyjmujesz suplementów witaminy B12 ani nie jesz produktów wzbogaconych w witaminę B12, stosujesz restrykcyjną dietę lub masz ogólnie złą dietę przez długi czas
• leki – niektóre leki, w tym leki przeciwpadaczkowe i inhibitory pompy protonowej (IPP), mogą wpływać na ilość tych witamin, jaką organizm wchłania

Zarówno niedobór witaminy B12, jak i kwasu foliowego są częstsze u osób starszych, dotykając około 1 na 10 osób w wieku 75 lat i starszych oraz 1 na 20 osób w wieku od 65 do 74 lat.

Leczenie anemii z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Większość przypadków niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego można łatwo leczyć zastrzykami lub tabletkami w celu uzupełnienia brakujących witamin.

Suplementy witaminy B12 są zwykle podawane początkowo w postaci zastrzyków.

Następnie, w zależności od tego, czy niedobór witaminy B12 jest związany z twoją dietą, będziesz potrzebować tabletek witaminy B12 między posiłkami lub regularnych zastrzyków.

Leczenie może trwać do czasu poprawy poziomu witaminy B12 lub może być konieczne leczenie przez resztę życia.

Tabletki kwasu foliowego są stosowane w celu przywrócenia poziomu kwasu foliowego. Zwykle należy je przyjmować przez 4 miesiące.

W niektórych przypadkach poprawa diety może pomóc w leczeniu schorzenia i zapobieganiu jego nawrotowi.

Witamina B12 znajduje się w mięsie, rybach, jajach, produktach mlecznych i specjalnie wzbogaconych produktach spożywczych.

Dobre źródła kwasu foliowego to zielone warzywa, takie jak brokuły, brukselka i groszek.

Powikłania anemii z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego

Chociaż jest to rzadkie, niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego (z lub bez anemii) może prowadzić do powikłań, szczególnie jeśli masz niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego przez dłuższy czas.

Potencjalne powikłania mogą obejmować:

• problemy z układem nerwowym
• tymczasowa niepłodność
• choroby serca
• powikłania w ciąży i wady wrodzone

Dorośli z ciężką anemią są również narażeni na ryzyko rozwoju niewydolności serca.

Niektóre powikłania ustępują po odpowiednim leczeniu, ale inne, takie jak problemy z układem nerwowym, mogą czasami być trwałe.

 Objawy Anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego 

Anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego może powodować szeroki zakres objawów. Zwykle rozwijają się one stopniowo, ale mogą się nasilać, jeśli stan nie jest leczony.

Większość objawów jest taka sama, niezależnie od tego, czy są spowodowane niedoborem kwasu foliowego, czy witaminy B12.

Objawy anemii z niedoboru witaminy B12 i kwasu foliowego obejmują:

• szybki oddech lub duszność
• bóle głowy
• niestrawność
• utrata apetytu
• kołatanie serca
• problemy ze wzrokiem
• uczucie osłabienia lub zmęczenia
• biegunka
• bolesny lub czerwony język, czasami z owrzodzeniami w jamie ustnej
• problemy z pamięcią, rozumieniem i osądem (zmiany poznawcze)

Niektóre z tych objawów mogą również wystąpić u osób z niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego, które nie rozwinęły anemii.

Niedobór witaminy B12 może również powodować objawy wpływające na mózg i układ nerwowy (objawy neurologiczne), w tym:

• drętwienie
• osłabienie mięśni
• problemy psychologiczne, które mogą wahać się od łagodnego smutku lub lęku po dezorientację i demencję
• problemy z równowagą i koordynacją
• mrowienie
• nietrzymanie moczu

Kiedy skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu

Skonsultuj się z lekarzem pierwszego kontaktu, jeśli doświadczasz objawów anemii z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego. 

Te schorzenia można często zdiagnozować na podstawie objawów i wyników badania krwi.

Ważne jest, aby anemia z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego została zdiagnozowana i leczona jak najszybciej.

Chociaż wiele z tych objawów ustępuje po leczeniu, niektóre problemy spowodowane tym schorzeniem mogą być nieodwracalne, jeśli nie są leczone.

Im dłużej stan pozostaje nieleczony, tym większe ryzyko trwałego uszkodzenia.

 Przyczyny Niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego 

Niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego występuje, gdy brak którejkolwiek z tych witamin wpływa na zdolność organizmu do wytwarzania w pełni sprawnych czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki transportują tlen po całym ciele. Większość osób z niedokrwistością z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego ma niedorozwinięte czerwone krwinki, które są większe niż normalne. Medyczna nazwa tego stanu to niedokrwistość megaloblastyczna.

Niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego może być wynikiem różnych problemów.

Przyczyny niedoboru witaminy B12

Niedokrwistość złośliwa

Niedokrwistość złośliwa jest najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 w Wielkiej Brytanii.

Niedokrwistość złośliwa jest chorobą autoimmunologiczną, która wpływa na żołądek.

Choroba autoimmunologiczna oznacza, że Twój układ odpornościowy, naturalny system obronny organizmu, który chroni przed chorobami i infekcjami, atakuje zdrowe komórki Twojego ciała.

Witamina B12 jest łączona z białkiem zwanym czynnikiem wewnętrznym w żołądku. Ta mieszanka witaminy B12 i czynnika wewnętrznego jest następnie wchłaniana do organizmu w części jelit zwanej jelitem cienkim końcowym.

Niedokrwistość złośliwa powoduje, że Twój układ odpornościowy atakuje komórki w żołądku, które wytwarzają czynnik wewnętrzny, co oznacza, że Twój organizm nie jest w stanie wchłonąć witaminy B12.

Dokładna przyczyna niedokrwistości złośliwej jest nieznana, ale jest częstsza u kobiet około 60 roku życia, osób z historią rodzinną tego schorzenia oraz osób z inną chorobą autoimmunologiczną, taką jak choroba Addisona lub białaczka.

Dieta

Niektórzy ludzie mogą rozwinąć niedobór witaminy B12 w wyniku niedostatecznego spożycia witaminy B12 w diecie.

Dieta zawierająca mięso, ryby i produkty mleczne zazwyczaj dostarcza wystarczającą ilość witaminy B12, ale osoby, które regularnie nie jedzą tych pokarmów, mogą stać się niedoborowe.

Osoby na diecie wegańskiej, które nie przyjmują suplementów witaminy B12 ani nie jedzą pokarmów wzbogaconych w witaminę B12, również są narażone na ryzyko.

Zapas witaminy B12 w organizmie może trwać około 2 do 5 lat bez uzupełniania, więc może minąć dużo czasu, zanim rozwiną się jakiekolwiek problemy po zmianie diety.

Choroby wpływające na żołądek

Niektóre choroby żołądka lub operacje żołądka mogą uniemożliwić wchłanianie wystarczającej ilości witaminy B12.

Na przykład gastrektomia, zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części żołądka, zwiększa ryzyko rozwoju niedoboru witaminy B12.

Choroby wpływające na jelita

Niektóre choroby, które wpływają na Twoje jelita, mogą również uniemożliwić wchłanianie niezbędnej ilości witaminy B12.

Na przykład choroba Leśniowskiego-Crohna, przewlekła choroba powodująca stan zapalny wyściółki układu pokarmowego, czasami może oznaczać, że organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy B12.

Leki

Niektóre rodzaje leków mogą prowadzić do zmniejszenia ilości witaminy B12 w organizmie.

Przykłady obejmują:

• inhibitory pompy protonowej (IPP)
• metformina
• tlenek azotu

Twój lekarz pierwszego kontaktu będzie świadomy leków, które mogą wpływać na poziom witaminy B12 i w razie potrzeby będzie Cię monitorował.

Funkcjonalny niedobór witaminy B12

Niektórzy ludzie mogą doświadczać problemów związanych z niedoborem witaminy B12, pomimo że poziom witaminy B12 we krwi wydaje się normalny.

Może się to zdarzyć w wyniku problemu znanego jako funkcjonalny niedobór witaminy B12, w którym występuje problem z białkami, które pomagają transportować witaminę B12 między komórkami.

Prowadzi to do neurologicznych powikłań dotyczących rdzenia kręgowego.

Przyczyny niedoboru kwasu foliowego

Kwas foliowy rozpuszcza się w wodzie, co oznacza, że organizm nie jest w stanie magazynować go przez długi czas.

Zapas kwasu foliowego w organizmie zazwyczaj wystarcza na 4 miesiące. Oznacza to, że potrzebujesz kwasu foliowego w codziennej diecie, aby zapewnić, że organizm ma wystarczające zapasy tej witaminy.

Podobnie jak niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12, niedokrwistość z powodu niedoboru kwasu foliowego może rozwinąć się z wielu powodów.

Dieta

Dobre źródła kwasu foliowego obejmują brokuły, brukselkę, szparagi, groch, ciecierzycę i brązowy ryż.

Jeśli regularnie nie jesz tych rodzajów pokarmów, możesz rozwinąć niedobór kwasu foliowego.

Niedobór kwasu foliowego spowodowany brakiem kwasu foliowego w diecie jest częstszy u osób, które mają ogólnie niezrównoważoną i niezdrową dietę, osób, które regularnie nadużywają alkoholu oraz osób na restrykcyjnej diecie, która nie obejmuje spożywania dobrych źródeł kwasu foliowego.

Malabsorpcja

Czasami Twój organizm może nie być w stanie wchłonąć kwasu foliowego tak skutecznie, jak powinien. Zwykle jest to spowodowane podstawowym schorzeniem wpływającym na układ pokarmowy, takim jak celiakia.

Nadmierne oddawanie moczu

Możesz tracić kwas foliowy z organizmu, jeśli często oddajesz mocz.

Może to być spowodowane podstawowym schorzeniem wpływającym na jeden z Twoich narządów, takim jak:

• zastoinowa niewydolność serca – gdzie serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi po całym ciele
• ostra niewydolność wątroby – często spowodowana piciem nadmiernych ilości alkoholu
• długotrwałe dializy – gdzie maszyna, która naśladuje funkcję nerek, jest używana do filtrowania produktów odpadowych z krwi

Leki

Niektóre rodzaje leków zmniejszają ilość kwasu foliowego w organizmie lub utrudniają wchłanianie kwasu foliowego.

Obejmują one niektóre leki przeciwpadaczkowe (leki stosowane w leczeniu epilepsji), kolestyraminę, sulfasalazynę i metotreksat.

Twój lekarz pierwszego kontaktu będzie świadomy leków, które mogą wpływać na poziom kwasu foliowego i w razie potrzeby będzie Cię monitorował.

Inne przyczyny

Twój organizm czasami potrzebuje więcej kwasu foliowego niż zwykle. Może to spowodować niedobór kwasu foliowego, jeśli nie możesz zaspokoić zapotrzebowania organizmu na tę witaminę.

Twój organizm może potrzebować więcej kwasu foliowego niż zwykle, jeśli:

• jesteś w ciąży – dowiedz się więcej o powikłaniach niedoboru kwasu foliowego w ciąży
• masz raka
• masz chorobę krwi – taką jak anemia sierpowata, choroba krwi dziedziczna, która powoduje nieprawidłowy rozwój czerwonych krwinek
• walczysz z infekcją lub chorobą, która powoduje stan zapalny (zaczerwienienie i obrzęk)

Wcześniaki (urodzone przed 37 tygodniem ciąży) są również bardziej narażone na rozwój niedoboru kwasu foliowego, ponieważ ich rozwijające się ciała wymagają większych ilości kwasu foliowego niż zwykle.

 Diagnoza Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego 

Diagnozę niedokrwistości z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego może często postawić lekarz rodzinny na podstawie objawów i wyników badań krwi.

Badania krwi

Można wykonać różne rodzaje badań krwi, aby pomóc w identyfikacji osób z możliwym niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego.

Badania te sprawdzają:

• czy poziom hemoglobiny (substancji transportującej tlen) jest niższy niż normalny
• czy czerwone krwinki są większe niż normalnie
• poziom witaminy B12 we krwi
• poziom kwasu foliowego we krwi

Ważne jest również uwzględnienie objawów podczas stawiania diagnozy.

Niektórzy ludzie mogą mieć objawy, a jednocześnie wydawać się mieć normalny poziom tych witamin. A niektórzy mogą mieć niskie poziomy, mimo braku objawów. 

Określenie przyczyny

Jeśli objawy i wyniki badań krwi wskazują na niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, lekarz rodzinny może zlecić dalsze badania.

Jeśli przyczynę uda się ustalić, pomoże to określić najbardziej odpowiednie leczenie.

Na przykład, możesz mieć dodatkowe badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie masz choroby zwanej niedokrwistością złośliwą.

Jest to choroba autoimmunologiczna, w której Twój układ odpornościowy wytwarza przeciwciała atakujące zdrowe komórki, co oznacza, że ​​nie jesteś w stanie wchłonąć witaminy B12 z jedzenia.

Badania w kierunku niedokrwistości złośliwej nie zawsze są jednoznaczne, ale często mogą dać lekarzowi rodzinnemu dobre pojęcie o tym, czy masz tę chorobę.

Skierowanie do specjalisty

Możesz zostać skierowany do specjalisty w celu przeprowadzenia dalszych badań lub leczenia.

Może to obejmować:

• specjalistę od leczenia chorób krwi (hematologa) – jeśli masz niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego, a lekarz rodzinny nie jest pewien przyczyny, jesteś w ciąży lub objawy wskazują na uszkodzenie układu nerwowego
• specjalistę od chorób układu pokarmowego (gastroenterologa) – jeśli lekarz rodzinny podejrzewa, że ​​nie masz wystarczającej ilości witaminy B12 lub kwasu foliowego, ponieważ Twój układ pokarmowy nie wchłania ich prawidłowo
• specjalistę od żywienia (dietetyka) – jeśli lekarz rodzinny podejrzewa, że ​​masz niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego spowodowany nieprawidłową dietą

Dietetyk może opracować spersonalizowany plan żywieniowy, aby zwiększyć ilość witaminy B12 lub kwasu foliowego w diecie.

 Leczenie Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego 

Leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12 lub kwasu foliowego zależy od przyczyny schorzenia. Większość osób może być łatwo leczona zastrzykami lub tabletkami w celu uzupełnienia brakujących witamin.

Leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem witaminy B12

Niedokrwistość spowodowana niedoborem witaminy B12 jest zwykle leczona zastrzykami witaminy B12, zwanymi hydroksokobalaminą.

Początkowo zastrzyki będą podawane co drugi dzień przez 2 tygodnie lub do czasu poprawy objawów.

Zastrzyki będą podawane przez lekarza rodzinnego lub pielęgniarkę.

Po tym początkowym okresie leczenie będzie zależało od tego, czy przyczyna niedoboru witaminy B12 jest związana z Twoją dietą, czy też niedobór powoduje jakiekolwiek problemy neurologiczne, takie jak problemy z myśleniem, pamięcią i zachowaniem.

Najczęstszą przyczyną niedoboru witaminy B12 w Wielkiej Brytanii jest niedokrwistość złośliwa, która nie jest związana z Twoją dietą.

Związana z dietą

Jeśli niedobór witaminy B12 jest spowodowany brakiem witaminy w Twojej diecie, możesz zostać zalecany do przyjmowania tabletek witaminy B12 codziennie między posiłkami.

Lub możesz potrzebować zastrzyku hydroksokobalaminy dwa razy w roku.

Osoby, które mają trudności z uzyskaniem wystarczającej ilości witaminy B12 w diecie, takie jak osoby na diecie wegańskiej, mogą potrzebować tabletek witaminy B12 do końca życia.

Chociaż jest to mniej powszechne, osoby z niedoborem witaminy B12 spowodowanym przedłużającą się słabą dietą mogą zostać zalecane do zaprzestania przyjmowania tabletek po powrocie poziomów witaminy B12 do normy i poprawie diety.

Dobre źródła witaminy B12 to:

• mięso
• łosoś i dorsz
• mleko i inne produkty mleczne
• jaja

Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem, lub szukasz alternatyw dla mięsa i produktów mlecznych, istnieją pokarmy wzbogacone w witaminę B12, takie jak niektóre ekstrakty drożdżowe, płatki śniadaniowe i produkty sojowe.

Sprawdzaj etykiety wartości odżywczych podczas zakupów spożywczych, aby zobaczyć, ile witaminy B12 zawierają różne produkty spożywcze.

Nie związana z dietą

Jeśli niedobór witaminy B12 nie jest spowodowany brakiem witaminy B12 w Twojej diecie, zwykle będziesz musiał otrzymywać zastrzyk hydroksokobalaminy co 2 do 3 miesięcy przez resztę życia.

Jeśli wystąpiły objawy neurologiczne, które wpływają na Twój układ nerwowy, takie jak drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach, spowodowane niedoborem witaminy B12, zostaniesz skierowany do hematologa i możesz potrzebować zastrzyków co 2 miesiące.

Twój hematolog doradzi w kwestii tego, jak długo będziesz musiał kontynuować przyjmowanie zastrzyków.

W przypadku zastrzyków witaminy B12 podawanych w Wielkiej Brytanii, hydroksokobalamina jest preferowana w stosunku do alternatywy zwanej cyjanokobalaminą. Dzieje się tak, ponieważ hydroksokobalamina pozostaje w organizmie dłużej.

Leczenie niedokrwistości spowodowanej niedoborem kwasu foliowego

W celu leczenia niedokrwistości spowodowanej niedoborem kwasu foliowego, Twój lekarz rodzinny zwykle przepisze codzienne tabletki kwasu foliowego w celu podniesienia poziomu kwasu foliowego.

Mogą również udzielić Ci porad dotyczących diety, abyś mógł zwiększyć spożycie kwasu foliowego.

Dobre źródła kwasu foliowego to:

• brokuły
• brukselka
• szparagi
• groch
• ciecierzyca
• brązowy ryż

Większość ludzi musi przyjmować tabletki kwasu foliowego przez około 4 miesiące. Ale jeśli podstawowa przyczyna niedokrwistości spowodowanej niedoborem kwasu foliowego nadal występuje, możesz być zmuszony do przyjmowania tabletek kwasu foliowego przez dłuższy czas, może do końca życia.

Zanim zaczniesz przyjmować kwas foliowy, Twój lekarz rodzinny sprawdzi poziom witaminy B12, aby upewnić się, że jest on prawidłowy.

Dzieje się tak, ponieważ leczenie kwasem foliowym czasami może tak bardzo poprawić Twoje objawy, że maskuje podstawowy niedobór witaminy B12.

Jeśli niedobór witaminy B12 nie zostanie wykryty i leczony, może to wpłynąć na Twój układ nerwowy.

Monitorowanie stanu

Aby upewnić się, że Twoje leczenie działa, możesz potrzebować dodatkowych badań krwi.

Badanie krwi jest często przeprowadzane około 7 do 10 dni po rozpoczęciu leczenia, aby ocenić, czy leczenie działa.

Służy to do sprawdzenia poziomu hemoglobiny i liczby niedojrzałych czerwonych krwinek (retikulocytów) we krwi.

Po około 8 tygodniach można również przeprowadzić kolejne badanie krwi, aby potwierdzić, że leczenie odniosło sukces.

Większość osób, które miały niedobór witaminy B12 lub kwasu foliowego, nie będzie potrzebować dalszego monitorowania, chyba że ich objawy powrócą lub leczenie okaże się nieskuteczne.

 Powikłania Niedokrwistość z powodu niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego 

Ponieważ większość przypadków niedoboru witaminy B12 lub kwasu foliowego można łatwo i skutecznie leczyć, powikłania są rzadkie.

Powikłania mogą jednak sporadycznie wystąpić, szczególnie jeśli masz niedobór którejś z tych witamin od dłuższego czasu.

Powikłania niedokrwistości

Wszystkie rodzaje niedokrwistości, niezależnie od przyczyny, mogą prowadzić do powikłań sercowo-płucnych, ponieważ serce ma trudności z pompowaniem tlenu do ważnych narządów.

Dorośli z ciężką niedokrwistością są narażeni na rozwój:

• nieprawidłowo przyspieszonego tętna (tachykardii)
• niewydolności serca, w której serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi po całym ciele pod odpowiednim ciśnieniem

Powikłania niedoboru witaminy B12

Brak witaminy B12 (z lub bez niedokrwistości) może powodować powikłania.

Zmiany neurologiczne

Niedobór witaminy B12 może powodować problemy neurologiczne, które wpływają na układ nerwowy, takie jak:

• problemy ze wzrokiem
• utrata pamięci
• mrowienie i drętwienie
• utrata koordynacji ruchowej (ataksja), która może wpływać na całe ciało i powodować trudności w mówieniu lub chodzeniu
• uszkodzenie części układu nerwowego (neuropatia obwodowa), szczególnie w nogach

Jeśli rozwiną się problemy neurologiczne, czasami mogą być nieodwracalne.

Niepłodność

Niedobór witaminy B12 może czasami prowadzić do tymczasowej niepłodności, czyli niemożności zajścia w ciążę.

Zwykle poprawia się to po odpowiednim leczeniu witaminą B12.

Rak żołądka

Jeśli niedobór witaminy B12 jest spowodowany niedokrwistością złośliwą, stanem, w którym układ odpornościowy atakuje zdrowe komórki w żołądku, wzrasta ryzyko rozwoju raka żołądka.

Wady cewy nerwowej

Jeśli jesteś w ciąży, niedobór witaminy B12 może zwiększyć ryzyko rozwoju u dziecka poważnej wady wrodzonej zwanej wadą cewy nerwowej.

Cewa nerwowa to wąski kanał, który ostatecznie tworzy mózg i rdzeń kręgowy.

Przykłady wad cewy nerwowej obejmują:

• rozszczep kręgosłupa – w którym kręgosłup dziecka nie rozwija się prawidłowo
• bezmózgowie – w którym dziecko rodzi się bez części mózgu i czaszki
• encefalocele – w którym błona lub pokryta skórą torba zawierająca część mózgu wystaje przez otwór w czaszce

Dowiedz się, jak możesz zmniejszyć ryzyko rozwoju wady cewy nerwowej u dziecka

Wpływ podtlenku azotu

Podtlenek azotu, powszechnie znany jako „gaz rozweselający”, jest rodzajem znieczulenia stosowanym w leczeniu stomatologicznym i podczas porodu. Stosowanie podtlenku azotu może obniżyć poziom witaminy B12 w organizmie. Jeśli jesteś w ciąży i masz niedobór witaminy B12, porozmawiaj z lekarzem lub położną, czy będziesz mógł użyć gazu rozweselającego podczas porodu.

Powikłania niedoboru kwasu foliowego

Brak kwasu foliowego (z lub bez niedokrwistości) może również powodować powikłania.

Niepłodność

Podobnie jak w przypadku niedoboru witaminy B12, niedobór kwasu foliowego może również wpływać na płodność.

Jest to jednak tylko tymczasowe i zwykle można to odwrócić za pomocą suplementów kwasu foliowego.

Choroby układu krążenia

Badania wykazały, że brak kwasu foliowego w organizmie może zwiększyć ryzyko chorób układu krążenia (CVD).

CVD to ogólny termin określający chorobę serca lub naczyń krwionośnych, taką jak choroba wieńcowa.

Rak

Badania wykazały, że niedobór kwasu foliowego może zwiększyć ryzyko niektórych nowotworów, takich jak rak jelita grubego.

Problemy w czasie porodu

Brak kwasu foliowego w czasie ciąży może zwiększyć ryzyko przedwczesnego porodu (przed 37 tygodniem ciąży) lub niskiej masy urodzeniowej dziecka.

Może również wzrosnąć ryzyko odwarstwienia łożyska. Jest to poważny stan, w którym łożysko zaczyna odrywać się od wewnętrznej ściany macicy, powodując bóle brzucha i krwawienie z pochwy.

Wady cewy nerwowej i kwas foliowy

Podobnie jak w przypadku niedoboru witaminy B12, brak kwasu foliowego może również wpływać na wzrost i rozwój dziecka w łonie matki (macicy).

Zwiększa to ryzyko rozwoju wad cewy nerwowej, takich jak rozszczep kręgosłupa, u dziecka.

Zaleca się, aby wszystkie kobiety, które mogą zajść w ciążę, przyjmowały codziennie suplement kwasu foliowego.

Powinnaś przyjmować 400-mikrogramową dawkę kwasu foliowego każdego dnia przed zajściem w ciążę i do 12 tygodnia ciąży.

Zapewni to, że Ty i Twoje dziecko będziecie mieli wystarczającą ilość kwasu foliowego i pomoże Twojemu dziecku rosnąć i się rozwijać.

Tabletki z kwasem foliowym są dostępne na receptę od lekarza rodzinnego lub można je kupić w aptekach, dużych supermarketach i sklepach ze zdrową żywnością.

Jeśli jesteś w ciąży i masz inną chorobę, która może zwiększyć zapotrzebowanie Twojego organizmu na kwas foliowy, Twój lekarz będzie Cię uważnie monitorował, aby zapobiec anemii.

W niektórych przypadkach możesz potrzebować wyższej dawki kwasu foliowego. Na przykład, jeśli masz cukrzycę, powinieneś przyjmować suplement 5 miligramów (5 mg) kwasu foliowego zamiast standardowych 400 mikrogramów.

Twój lekarz może przepisać wyższą dawkę kwasu foliowego.