Hydronefroza

Hydronefroza to stan, w którym jeden lub oba nerki ulegają obrzękowi z powodu zatrzymania moczu. Wymaga szybkiego leczenia, aby uniknąć długotrwałych problemów.

Objawy hydronefrozy

Objawy hydronefrozy mogą obejmować:

• ból w dolnej części pleców, boku lub brzucha
• częstsze niż zwykle oddawanie moczu
• trudności w oddawaniu moczu
• mętny mocz
• krew w moczu
• wysoka temperatura, lub uczucie gorąca, zimna lub dreszczy

Hydronefroza jest również powszechna u nienarodzonych dzieci, co nazywane jest hydronefrozą prenatalną.

Hydronefroza prenatalna zwykle nie powoduje żadnych objawów u matki lub dziecka w czasie ciąży.

Jak diagnozuje się hydronefrozę

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że możesz mieć hydronefrozę, może być konieczne wykonanie niektórych badań, aby dowiedzieć się, co może powodować objawy. Na przykład:

• badania krwi lub moczu w celu sprawdzenia, czy nie występują infekcje, takie jak infekcja dróg moczowych (IDM)
• badanie per rectum, w celu sprawdzenia powiększenia prostaty
• zdjęcie rentgenowskie, tomografia komputerowa lub inne badania obrazowe, aby sprawdzić, czy nie ma blokady wokół nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowodów

Jeśli nienarodzone dziecko ma hydronefrozę, zwykle wykrywa się ją podczas badania w 20. tygodniu ciąży.

Przyczyny hydronefrozy

Hydronefroza jest zwykle spowodowana czymś blokującym przepływ moczu wokół nerek i pęcherza moczowego oraz cewki moczowodów.

Niektóre z rzeczy, które mogą powodować blokadę, obejmują:

• kamienie nerkowe
• ciąża
• powiększona prostatę
• infekcje, takie jak infekcja dróg moczowych (IDM)
• uraz lub operacja, które uszkadzają cewki moczowodowe
• zakrzep krwi
• guz lub niektóre rodzaje raka

Hydronefroza prenatalna jest zwykle spowodowana przez zwiększoną produkcję moczu przez dziecko w późniejszych stadiach ciąży. Zazwyczaj ustępuje samoistnie. W cięższych przypadkach może być spowodowana blokadą i może wymagać leczenia.

Leczenie hydronefrozy

Leczenie hydronefrozy zależy od jej przyczyny i stopnia nasilenia.

U dorosłych pierwszym leczeniem jest zwykle drenaż moczu, aby złagodzić ból i zapobiec uszkodzeniu nerek.

Jest to wykonywane poprzez wprowadzenie cienkiej rurki (cewnika) do pęcherza moczowego, przez:

• cewkę moczową (rurkę, która odprowadza mocz z organizmu)
• niewielkie nacięcie w brzuchu

Po opróżnieniu pęcherza moczowego można leczyć przyczynę. Na przykład, możesz potrzebować leków na leczenie infekcji lub operacji w celu usunięcia blokady.

Hydronefroza prenatalna zwykle nie wymaga leczenia. Często ustępuje samoistnie, podczas ciąży lub po urodzeniu dziecka.

Jeśli nie ustąpi samoistnie, niemowlęta i małe dzieci mogą otrzymywać antybiotyki w celu zapobiegania infekcji. Zazwyczaj nie potrzebują innego leczenia.

Powikłania hydronefrozy

Jeśli hydronefroza jest leczona szybko, zwykle nie powoduje żadnych długotrwałych problemów. Większość osób szybko wraca do zdrowia.

Jeśli jednak hydronefroza nie jest leczona lub jest ciężka, może uszkodzić nerki i ostatecznie doprowadzić do niewydolności nerek.