ЕСМЕРОН 10 mg/ml Розчин
Запит на рецепт онлайн
Лікар розгляне ваш випадок і визначить, чи є рецепт медично доцільним.
Поговоріть з лікарем про ці ліки
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки під час короткої онлайн-консультації.
Інструкція із застосування ESMERON
Зміст інструкції
ІНСТРУКЦІЯ для медичного застосування лікарського засобу ЕПНОН 25 ЕПНОН 50 (EPNONE 25 EPNONE 50)
Склад
діюча речовина: еплеренон; 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 25 мг або 50 мг еплеренону; допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; целюлоза мікрокристалічна; натрію кроскармелоза; натрію лаурилсульфат; гіпромелоза; тальк; магнію стеарат; Brown А05D00723 [титану діоксид (Е 171), гіпромелоза (Е 464), заліза оксид червоний (E 172), поліетиленгліколь, тальк).
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості
Таблетки круглої форми, гладкі з обох сторін, вкриті плівковою оболонкою коричневого кольору.
Фармакотерапевтична група
Калійзберігаючі діуретики. Антагоністи альдостерону. Еплеренон. Код АТХ C03D A04.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Еплеренон має відносну селективність у зв’язуванні з рекомбінантними рецепторами людини до мінералокортикоїдів порівняно з глюкокортикоїдами, прогестероном та андрогенами. Еплеренон перешкоджає зв’язуванню рецепторів з альдостероном — важливим гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що бере участь у регулюванні артеріального тиску та задіяна у патофізіологічних механізмах розвитку серцево-судинних захворювань.
Було продемонстровано, що еплеренон призводить до стійкого підвищення рівня реніну в плазмі крові та рівня альдостерону в сироватці крові, що збігається з пригніченням шляху негативного зворотного впливу альдостерону на секрецію реніну. При цьому підвищення активності реніну в плазмі крові та рівнів альдостерону у крові не призводить до пригнічення дії еплеренону.
Відомо, що додавання різних доз еплеренону до стандартної терапії при хронічній серцевій недостатності (II—IV функціональний клас за класифікацією Нью-Йоркської кардіологічної асоціації (NYHA), гострому інфаркті міокарда (ІМ), ускладненій дисфункції лівого шлуночка (фракція викиду ≤ 40 %) та серцевій недостатності призводить до прогнозованого дозозалежного збільшення рівня альдостерону.
Фармакокінетика
Абсолютна біодоступність еплеренону після застосування дози 100 мг перорально становить 69 %. Максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягається приблизно через 2 години. Максимальна концентрація в плазмі крові (Cmax) та площа під фармакокінетичною кривою (AUC) змінюються пропорційно дозі у діапазоні 10–100 мг та менше, ніж дозопропорційно, при застосуванні доз понад 100 мг. Рівноважний стан настає протягом 2 днів від початку лікування. Їжа не впливає на абсорбцію препарату.
Клінічні характеристики
Показання
- Доповнення до стандартного лікування із застосуванням β-блокаторів з метою зниження ризику захворюваності та летальності, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями, у стабільних пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка ≤ 40 %) та клінічними ознаками серцевої недостатності після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда.
- Доповнення до стандартної оптимальної терапії з метою зниження ризику захворюваності та летальності, пов’язаної із серцево-судинними захворюваннями, у дорослих пацієнтів із серцевою недостатністю II класу (хронічною) за класифікацією NYHA та дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду лівого шлуночка ≤ 30 %) (див. розділ «Фармакодинаміка»).
Протипоказання
- Гіперчутливість до еплеренону або до будь-якої з допоміжних речовин.
- Рівень калію в сироватці крові > 5 ммоль/л на момент початку лікування.
- Ниркова недостатність тяжкого ступеня (розрахункова швидкість клубочкової фільтрації < 30 мл/хв/1,73 м2).
- Печінкова недостатність тяжкого ступеня (клас С за класифікацією Чайлда — П’ю).
- Лікування калійзберігаючими сечогінними препаратами, калієвмісними добавками або потужними інгібіторами CYP3A4 (наприклад, ітраконазолом, кетоконазолом, ритонавіром, нелфінавіром, кларитроміцином, телітроміцином та нефазодоном) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
- Одночасне застосування еплеренону у потрійній комбінації разом з інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину.
- Вагітність.
- Годування груддю.
- Дитячий вік до 18 років.
- Артеріальна гіпертензія при діабеті ІІ типу з мікроальбумінурією або підвищеним рівнем креатиніну в сироватці більше 2 мг/дл (або більше 177 µмоль/л) у чоловіків або 1,8 мг/дл (або більше 159 µмоль/л) у жінок.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій
Фармакодинамічні взаємодії.
Калійзберігаючі сечогінні препарати та калієвмісні добавки.
Еплеренон не слід призначати пацієнтам, які отримують інші калійзберігаючі сечогінні препарати та калієвмісні добавки через підвищений ризик розвитку гіперкаліємії (див. розділ «Протипоказання»). Під впливом калійзберігаючих сечогінних препаратів також може посилюватися дія гіпотензивних препаратів та інших сечогінних засобів.
Інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину.
При застосуванні еплеренону у комбінації з інгібітором АПФ та/або блокатором рецепторів ангіотензину ризик гіперкаліємії збільшується. Рекомендовано ретельно контролювати рівень калію в сироватці крові та показники функції нирок, особливо у пацієнтів із ризиком порушення ниркових функцій, наприклад у пацієнтів літнього віку. Еплеренон не слід застосовувати одночасно у потрійній комбінації разом із інгібітором АПФ та блокатором рецепторів ангіотензину (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).
Особливості застосування
Гіперкаліємія. У ході лікування еплереноном, відповідно до його механізму дії, можливий розвиток гіперкаліємії. У всіх пацієнтів на початку лікування та у ході зміни дози препарату слід контролювати рівні калію в сироватці крові. Надалі рекомендовано проводити періодичний контроль, особливо у пацієнтів, які входять до групи ризику виникнення гіперкаліємії (таких як пацієнти літнього віку, пацієнти з нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози») та діабетом). Після початку лікування еплереноном не рекомендовано використовувати калієвмісні добавки через підвищений ризик розвитку гіперкаліємії. Було продемонстровано, що зниження дози еплеренону призводить до зниження концентрації калію в сироватці крові. У ході одного дослідження було продемонстровано, що додаткове призначення гідрохлоротіазиду в ході лікування еплереноном компенсувало підвищення концентрації калію в сироватці крові.
Спосіб застосування та дози
Препарат випускається у дозах 25 мг та 50 мг. Максимальна добова доза препарату становить 50 мг.
Еплеренон можна приймати як з їжею, так і незалежно від прийому їжі.
Пацієнти з серцевою недостатністю після перенесеного інфаркту міокарда.
Рекомендована підтримувальна доза еплеренону становить 50 мг 1 раз на добу. Лікування слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні, враховуючи рівень калію в сироватці крові (див. таблицю нижче). Лікування еплереноном зазвичай необхідно розпочинати через 3–14 діб після гострого інфаркту міокарда.
Пацієнти з серцевою недостатністю II класу (хронічною) за класифікацією NYHA.
Лікування пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю II класу за класифікацією NYHA слід розпочинати з дози 25 мг 1 раз на добу та поступово підвищувати до цільової дози 50 мг 1 раз на добу. Бажано досягти цього рівня дози за 4 тижні, враховуючи рівень калію в сироватці крові (див. таблицю нижче та розділ «Особливості застосування»).
Таблиця. Корекція дози після початку лікування.
| Концентрація калію у сироватці крові (ммоль/л) | Дія | Корекція дози |
|---|---|---|
| < 5,0 | Підвищення дози | З 25 мг 1 раз на 2 дні до 25 мг 1 раз на добу |
| 5.0–5.4 | — | Дозу не змінюють |
| 5.5–5.9 | Зниження дози | З 50 мг 1 раз на добу до 25 мг 1 раз на добу. З 25 мг 1 раз на добу до 25 мг 1 раз на 2 дні. З 25 мг 1 раз на 2 дні до тимчасової відміни |
| ³6.0 | Тимчасова відміна препарату | - |
Передозування
Повідомлень про побічні реакції, пов’язані з передозуванням еплеренону, у людей отримано не було. Очікується, що найбільш імовірними проявами передозування препарату у людини будуть артеріальна гіпотензія або гіперкаліємія. Еплеренон неможливо вивести з організму за допомогою гемодіалізу. Було продемонстровано, що еплеренон ефективно зв’язується з активованим вугіллям. У разі розвитку артеріальної гіпотензії слід розпочинати підтримувальне лікування. При розвитку гіперкаліємії слід починати лікування згідно зі стандартами.
Побічні реакції
Побічні реакції класифіковано за системами органів та за абсолютною частотою: дуже часто (≥1/10), часто (≥ 1/100 та < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 та < 1/100), рідко (≥ 1/10000 та < 1/1000), дуже рідко (< 1/10000), невідомо (не можна встановити, базуючись на наявній інформації).
Інфекції та інвазії.
Часто: інфекції.
Нечасто: пієлонефрит, фарингіт.
З боку системи крові та лімфатичної системи.
Нечасто: еозинофілія.
З боку ендокринної системи.
Нечасто: гіпотиреоз.
З боку метаболізму та травлення.
Часто: гіперкаліємія (див. розділи «Протипоказання» та «Особливості застосування»).
Нечасто: гіпонатріємія, зневоднення, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія.
З боку психіки.
Нечасто: безсоння.
З боку нервової системи.
Часто: запаморочення, синкопе.
Нечасто: головний біль, гіпестезія.
З боку серця.
Часто: інфаркт міокарда.
Нечасто: лівошлуночкова недостатність, фібриляція передсердь, тахікардія.
З боку судин.
Часто: гіпотензія.
Нечасто: тромбоз артерій кінцівок, ортостатична гіпотензія.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння.
Часто: кашель.
З боку травного тракту.
Часто: діарея, нудота, запор.
Нечасто: блювання, здуття живота.
З боку шкіри та підшкірних тканин.
Часто: висипання, свербіж.
Нечасто: гіпергідроз.
Частота невідома: ангіоневротичний набряк.
З боку кістково-м’язової системи та сполучних тканин.
Часто: м’язові спазми, біль у кістково-м’язовій системі.
Нечасто: біль у спині.
З боку сечовидільної системи.
Часто: порушення функції нирок (див. розділи «Особливості застосування» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
З боку гепатобіліарної системи.
Нечасто: холецистит.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз.
Нечасто: гінекомастія.
Загальні розлади та розлади у місці введення препарату.
Нечасто: астенія, нездужання.
Лабораторні дослідження.
Часто: підвищення сечовини крові.
Нечасто: підвищення рівня креатиніну, зниження кількості рецепторів епідермального фактора росту, підвищення рівня глюкози крові.
Термін придатності
2 роки.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
По 10 таблеток у блістері; по 3 блістери в картонній коробці.
Категорія відпуску
За рецептом.
Виробник
МСН Лабораторіс Прайвіт Лімітед / MSN Laboratories Private Limited
Місцезнаходження виробника та адреса місця провадження його діяльності
Дільниця № 42, промислова зона Анріч, Боларам, округ Сангаредді-502 325, штат Телангана, Індія / Plot No. 42, Anrich Industrial Estate, Bollaram, Sangareddy District – 502 325, Telangana State, India.
Заявник
МСН Лабораторіс Пвт. Лтд. / MSN Laboratories Private Ltd
Місцезнаходження заявника
МСН Хаус, Плот № С-24, Індастріал Естет, Санатх Нагар, Хайдрабад-500 018, Телангана, Індія / MSN House, Plot No. C-24, Industrial Estate, Sanath Nagar, Hyderabad-500 018, Telangana, India.
Не впевнені, чи підходить вам цей лікарський засіб?
Обговоріть симптоми та можливі варіанти лікування з лікарем онлайн.
Виникли питання під час прийому ліків?
Обговоріть свої симптоми та лікування з лікарем онлайн.
- Країна реєстрації
- Лікарська формарозчин, 10 мг/мл; по 5 мл (50 мг) у флаконі
- Код АТХM03AC09
- Діюча речовина
- Потрібен рецептТак
- Виробник
- Ця інформація надана лише для ознайомлення і не є медичною порадою. Рішення щодо лікування завжди приймає лікар.
- Альтернативи до ESMERONЛікарська форма: розчин, 10 мг/мл; по 5 мл у флаконахДіюча речовина: Рокурония бромидВиробник: ТОВ "БІОЛІК ФАРМАПотрібен рецептЛікарська форма: розчин, по 10 мг/млДіюча речовина: Рокурония бромидВиробник: Фрезеніус Кабі Австрія ГмбХПотрібен рецептЛікарська форма: розчин, 10 мг/мл, по 5 мл у флаконіДіюча речовина: Рокурония бромидПотрібен рецепт
Аналоги ESMERON в інших країнах
Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.
Аналог ESMERON у Італія
Аналог ESMERON у Іспанія
Аналог ESMERON у Польща
Лікарі онлайн щодо ESMERON
Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.
Отримайте рецепт на ESMERON онлайн
Заповніть форму за 2 хвилини
Розкажіть про симптоми, історію хвороби та потрібний препарат.
Оберіть лікаря або ми призначимо
Оберіть спеціаліста або ми підберемо найближчого доступного лікаря.
Лікар розглядає ваш випадок
Зазвичай протягом 30 хвилин. Може ставити уточнювальні запитання в чаті.
Отримайте в будь-якій аптеці
Електронний рецепт надсилається на вашу пошту — дійсний по всій Польщі.
Часті запитання
ESMERON потребує рецепта в Україна. Ви можете обговорити з лікарем онлайн, чи підходить цей лікарський засіб для вашої ситуації.
Діюча речовина у ESMERON — Рокурония бромид. Це допомагає визначити препарати з тим самим складом, але під іншими торговими назвами.
ESMERON виробляється компанією N.V.Organon (virobnictvo in bulk, pervinne/vtorinne pakuvanna, kontrol' akosti ta vipusk serii). Назва бренду та упаковка можуть відрізнятися залежно від дистрибʼютора.
Лікарі, зокрема Сімейні лікарі, Психіатри, Дерматологи, Кардіологи, Ендокринологи, Гастроентерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Інфекціоністи, Алергологи, Геріатри, Педіатри, Онкологи, можуть оцінити доцільність застосування ESMERON з урахуванням вашого стану та місцевих правил. Ви можете записатися на онлайн-консультацію, щоб обговорити симптоми та можливі подальші кроки.
Польща має добре розвинену систему охорони здоров'я у великих містах, таких як Варшава, Краків, Вроцлав і Гданськ. Аптеки широко доступні та працюють відповідно до чинного законодавства, забезпечуючи доступ до рецептурних препаратів.
Ви можете придбати ESMERON у Варшаві, Кракові, Вроцлаві або Гданську в будь-якій аптеці за наявності дійсного рецепта.
Щоб отримати рецепт, ви можете скористатися Oladoctor:
Інші препарати з тією самою діючою речовиною (Рокурония бромид) включають РОКУМІД, РОКУРОНІЙ КАБІ, РОКУРОНІУМ-НОВО. Вони можуть відрізнятися торговою назвою або формою випуску, але містять той самий терапевтичний компонент. Перед зміною або початком прийому нового препарату варто проконсультуватися з лікарем.
