На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Підвищена температура у дітей
Лише з інформаційною метою. Перед прийомом будь-яких ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Tarbis Farma S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 4 г / 100 млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Italfarmaco S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Viatris Healthcare LimitedПотрібен рецепт
У маленьких дітей температура піднімається часто, і здебільшого це звичайна вірусна інфекція, яка минає за кілька днів. Батьків лякає цифра на градуснику, а лікарів — зовсім інше, і в цьому головна думка сторінки: орієнтуються на стан дитини, а не на число. Тут ідеться про дітей; про температуру в дорослих говориться на окремій сторінці, «Підвищена температура у дорослих», бо тривожні ознаки й порядок дій там свої.
Дивляться на дитину, а не на градусник
Дитина з 39,5, яка п'є, відповідає вам, грається між нападами млявості й упізнає своїх, тривожить менше, ніж дитина з 38,0, яку важко добудитися, яка не тягнеться до вас і лежить байдуже. Висота температури майже нічого не каже про те, наскільки серйозна хвороба: вона залежить від віку, від того, на що дитина хворіє, і від її власних особливостей.
Дивитися треба на інше, і це неважко запам'ятати:
- як дитина дихає — спокійно чи часто, з зусиллям, із втягуванням шкіри між ребрами;
- як реагує — упізнає, стежить очима, відгукується на голос, цікавиться тим, що відбувається, чи ні на що не відповідає;
- чи п'є і скільки мокрих підгузків за добу;
- якого кольору шкіра й губи — звичайні, бліді, сірі, плямисті, синюваті;
- як швидко все змінюється — годину тому бігала, зараз лежить пластом.
Звідси випливає й ставлення до жарознижувальних. Їх дають, щоб дитині полегшало — щоб вона попила, поїла, поспала, — а не щоб отримати на термометрі 36,6. Сама по собі температура мозок не пошкоджує і шкоди не завдає; це відповідь організму на інфекцію, а не поломка. І навпаки: якщо після ліків температура впала, а дитина лишилася млявою і дивною, спокійніше від цього ставати не варто. Добре самопочуття після зниження температури — обнадійливий знак, але не доказ того, що хвороба легка.
Швидку викликають негайно, якщо в дитини
- з'явився висип, який не блідне при натисканні. Притисніть до плям дно прозорої склянки: якщо вони видні крізь скло й не зникають, це може бути менінгококова інфекція. Вона розвивається за години. Висип починається з кількох дрібних червоних або бузкових цяток, схожих на уколи, і його легко пропустити на волосистій частині голови, на стопах і на смуглявій шкірі — дивіться скрізь і при доброму світлі. Чекати на висип не можна: при менінгококовій інфекції він з'являється пізно, а іноді його не буває взагалі;
- її важко розбудити, вона не відгукується, як зазвичай, або лежить байдуже;
- вона стогне чи крекче на кожному видиху;
- сталися судоми: тіло напружилося, засмикалося, дитина не відповідає;
- їй важко дихати — шкіра втягується між ребрами, під ребрами і в ямці над грудниною, роздуваються крила носа, дихання дуже часте або, навпаки, з паузами;
- шкіра стала блідою, сірою, плямистою, губи чи язик посиніли;
- у немовляти випинається і напружене тім'ячко, коли дитина спокійна й сидить;
- шия не гнеться, дитина не може притиснути підборіддя до грудей, світло ріже очі, сильний головний біль;
- вона кричить безперервно, пронизливо, і її неможливо заспокоїти;
- руки й ноги крижані при гарячому тілі;
- температура в немовляти перших місяців життя — про це окремо нижче.
Номер 112 — єдиний європейський, він працює в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні; в інших країнах наберіть місцевий номер швидкої.
Температура в немовляти перших місяців — окрема розмова
Що молодша дитина, то менше можна покладатися на її вигляд. У новонародженого та в немовляти перших місяців життя температура — завжди привід показати його лікареві терміново, тієї самої години, незалежно від того, наскільки спокійним він здається. Причина в тому, що незріла імунна система не вміє утримувати інфекцію на місці: тяжка бактеріальна інфекція в такої дитини може перебігати без жодного «яскравого» симптому і за цілком мирного вигляду, а погіршення приходить раптово.
У зовсім маленьких тривожать не гучні ознаки, а тихі: він став мляво смоктати або відмовляється від грудей і пляшечки, незвично багато спить і його важко розтормошити, обм'як і «висить» на руках, стогне, дихає часто або з паузами, шкіра мармурова. Насторожувати має й низька температура: у немовлят тяжка інфекція нерідко йде не з жаром, а з охолодженням, і це не менш небезпечно.
Практичний висновок простий: до ранку не чекають і «подивитися, як піде» не пробують. Жарознижувальне немовляті перших місяців без призначення лікаря не дають — не тому, що воно обов'язково зашкодить, а тому, що воно приховує єдину помітну ознаку, за якою цю хворобу поки що можна вловити.
Лікаря того самого дня, якщо
Це не привід для швидкої, але й не те, з чим чекають до наступного тижня:
- температура тримається довше за п'ять днів;
- дитина відмовляється пити, мочить помітно менше підгузків, плаче без сліз, у неї сухі губи й запалі очі, вона незвично млява — це зневоднення;
- з'явився будь-який новий висип разом із температурою;
- поряд із температурою є конкретна скарга: біль у вусі, біль або різь при сечовипусканні та смердюча сеча, сильний біль у горлі, кашель, що посилюється, біль у животі, кульгавість чи відмова ставати на ногу;
- дитині стає гірше, а не краще, або температура повернулася після того, як вона вже одужала;
- дитина нещодавно повернулася з тропіків: будь-яка лихоманка після такої поїздки потребує негайного обстеження, бо малярія починається як звичайна застуда і в дітей перебігає тяжче;
- у дитини є хронічна хвороба, вона отримує лікування, що пригнічує імунітет, або в неї видалено селезінку — у цих випадках до лікаря звертаються одразу, не чекаючи п'ятого дня;
- ви просто відчуваєте, що з дитиною коїться щось не те. Батьки помічають зміну раніше за будь-які шкали, і це законний привід звернутися.
Фебрильні судоми
Приблизно в однієї дитини з двадцяти між півроком і п'ятьма роками на тлі температури, що швидко зростає, стається напад: дитина втрачає свідомість, тіло напружується, руки й ноги ритмічно посмикуються, очі закочуються, губи синіють. Триває це зазвичай менше ніж п'ять хвилин, після чого дитина приходить до тями, часто млява й сонна годину-другу. Для батьків це одне з найстрашніших видовищ у житті, тому важливо знати заздалегідь: самі по собі такі судоми мозок не пошкоджують, не впливають на розвиток і в переважній більшості випадків не переходять в епілепсію. Це реакція незрілої нервової системи на стрибок температури, а не ознака того, що хвороба особливо тяжка.
Що робити під час нападу: покладіть дитину на бік на рівну поверхню, приберіть усе, об що вона може вдаритися, підкладіть під голову м'яке і засічіть час. Не утримуйте її силою, не розтискайте зуби й не кладіть нічого до рота — язик не западає і не ковтається, а от зламати зуби та пошкодити щелепу в такий спосіб легко. Не давайте пити й не пхайте ліки до рота, поки вона не отямилася повністю.
Швидку викликають, якщо напад стався вперше, якщо він триває довше за п'ять хвилин, якщо напади повторюються один за одним, якщо дитина після нього не приходить до тями, важко дихає або в неї посиніли губи. Якщо дитина вже спостерігається з фебрильними судомами і напад минув коротко й типово, усе одно зв'яжіться з лікарем того самого дня. Жарознижувальні, на жаль, таких нападів не запобігають, тому давати їх «про всяк випадок», щоб уникнути судом, сенсу немає.
Як полегшити стан
Якщо нічого тривожного немає, дитина хворіє вдома, і допомога їй потрібна проста.
- Напувайте часто й потроху — водою, узваром, розведеним соком; грудну дитину прикладайте частіше, ніж зазвичай. При блюванні та проносі підійде аптечний розчин для регідратації.
- Вдягніть легко, накрийте простирадлом, а не ковдрою, провітріть кімнату. Якщо дитину морозить і вона просить ковдру — дайте, але зніміть зайве, коли озноб мине.
- Годуйте за апетитом і не змушуйте їсти.
- Дайте відпочивати. Перевіряйте дитину регулярно, зокрема вночі.
- Якщо дитині погано, вона мучиться, не спить і не п'є, дайте парацетамол або ібупрофен — одне з двох. Дозу беруть з інструкції до дитячої форми препарату, вона розраховується за вагою й віком; якщо сумніваєтеся, спитайте фармацевта або лікаря. Зверніть увагу: дорослі форми препаратів і дорослі дози, про які йдеться на сусідній сторінці «Підвищена температура у дорослих», дитині не годяться в жодному вигляді, а різні дитячі сиропи відрізняються концентрацією, тому мірна ложка від одного флакона до іншого не підходить.
- Залиште дитину вдома, поки тримається температура.
Чого робити не треба
Не обтирайте дитину холодною водою, не загортайте в мокре простирадло, не розтирайте спиртом чи оцтом і не роздягайте на протязі або під вентилятором: від різкого охолодження шкіри починається тремтіння, а з ним температура тіла ще й зростає, дитині ж стає відверто зле. Спирт та оцет до того ж усмоктуються крізь шкіру. Не кутайте. Не чергуйте парацетамол та ібупрофен за годинником як звичайний розпорядок — це зручний спосіб заплутатися в дозах, і роблять так лише тоді, коли призначив лікар. Не давайте ібупрофен зневодненій дитині, дитині з вітряною віспою і тій, яка майже не п'є. Аспірин дітям і підліткам не дають узагалі. І не будіть сплячу дитину заради того, щоб дати ліки чи виміряти температуру: сон корисніший.
Чому в дітей піднімається температура
Переважна більшість випадків — звичайні вірусні інфекції: застуда, грип, кишкова інфекція, дитячі вірусні висипи. Дитина в перші роки життя знайомиться з ними одна за одною, і вісім-десять епізодів на рік у малюка, який ходить до садка, — це нормальний перебіг подій, а не ознака слабкого імунітету.
З бактеріальних причин найчастіше трапляються запалення середнього вуха, ангіна та запалення легень. Окремо стоїть інфекція сечових шляхів: у маленьких дітей вона нерідко проявляється лише температурою, без жодних скарг на сечовипускання, і тому її пропускають. Якщо температура тримається, а «точки прикладання» не видно, аналіз сечі — одне з перших розумних досліджень.
Ще кілька джерел, про які запитують найчастіше:
- Щеплення. Невелика температура в перші день-два після вакцинації — звичайна й очікувана реакція, вона минає сама. Строки самих щеплень у різних країнах відрізняються, орієнтуйтеся на національний календар і на свого лікаря.
- Прорізування зубів. Воно може дати неспокій, слинотечу і невелике підвищення температури, але високу температуру зубами не пояснюють. Списувати на них 39 — поширена й небезпечна помилка: шукають інфекцію.
- Перегрівання. У жаркому приміщенні, у задушливій машині або під шаром одягу в немовляти температура тіла піднімається без жодної хвороби. Залишати дитину в зачиненій машині не можна навіть на кілька хвилин.
- Температура довше за п'ять днів сама по собі потребує огляду. Так, зокрема, проявляється хвороба Кавасакі — рідкісне запалення судин у дітей, при якому до затяжної лихоманки додаються червоні очі без гною, потріскані губи й малиновий язик, висип, набряк долонь і стоп та збільшений лімфовузол на шиї. Її важливо розпізнати вчасно: лікування захищає серце.
Онлайн-консультація
Температура в дитини — найчастіший привід для нічної паніки і, мабуть, найвдячніший привід для розмови з лікарем на відстані. На онлайн-прийомі педіатр розпитає, як дитина поводиться між підйомами температури, як п'є і мочиться, як дихає, що було до хвороби, розбере разом із вами висип і подивиться на дитину по відео, допоможе зрозуміти, чи потрібні огляд і аналізи сьогодні, чи можна спокійно спостерігати вдома. Він підкаже, яку форму жарознижувального обрати і як розрахувати дозу для вашої дитини, пояснить, чого чекати найближчими днями, і назве ознаки, за яких треба припинити спостерігати й викликати швидку. Якщо ж ви бачите висип, що не блідне під склянкою, судоми, важке дихання, дитину, яку важко розбудити, або температуру в немовляти перших місяців, онлайн-прийом не потрібен — потрібна швидка.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Підвищена температура у дітей
Обговоріть свої симптоми та можливі подальші кроки разом з лікарем онлайн.















