На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Підвищена температура у дорослих
Лише з інформаційною метою. Перед прийомом будь-яких ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 100 мг/млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: B Braun Medical S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Laboratorio Stada S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Teva B.V.Потрібен рецепт
Підвищена температура — не хвороба, а спосіб, у який організм відповідає на інфекцію чи запалення: у таких умовах імунним клітинам працюється краще, а багатьом мікробам гірше. Тому головне питання тут не «скільки на градуснику», а «що відбувається з людиною разом із цією температурою». Доросла людина може ходити й працювати при 39, а може тяжко злягти при 37,8 — і небезпечний саме другий випадок. Сторінка написана про дорослих; про температуру в дитини йдеться на окремій сторінці, «Підвищена температура у дітей», бо там і тривожні ознаки, і порядок дій інші.
Швидку викликають негайно, якщо
Сама по собі висока цифра швидкої не потребує. А от температура разом із будь-чим із переліченого означає, що допомога потрібна зараз:
- на шкірі з'явився висип у вигляді дрібних червоних або бузкових цяток і плям, який не блідне, якщо притиснути до нього прозору склянку;
- сильний головний біль із ригідністю шиї, коли неможливо притиснути підборіддя до грудей, і нестерпністю світла;
- сплутаність свідомості, марення, незвична поведінка, невиразна мова або людину важко розбудити;
- дихати важко, дихання часте й поверхневе, не вдається договорити фразу до кінця;
- шкіра стала плямистою, сірою або синюшною, губи посиніли, а руки й ноги крижані при гарячому тілі;
- за дванадцять годин не було сечі;
- судоми, яких раніше не траплялося;
- біль у грудях або різкий занепад сил, коли людина не може стояти й тримати голову.
Номер 112 — єдиний європейський, він працює в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні; в інших країнах наберіть місцевий номер швидкої. Скажіть диспетчерові, яка температура, як довго вона тримається і що саме вас налякало.
Сепсис — те, заради чого написано цей перелік
Сепсис — це не «зараження крові мікробами», як заведено думати, а руйнівна відповідь самого організму на інфекцію: імунна реакція виходить з-під контролю й починає пошкоджувати власні судини та органи. Початися він може від чого завгодно — від запалення легень, інфекції сечових шляхів, рани, що загноїлася, хворого зуба, — і розвивається швидко, за години.
Упізнати його допомагає те, що людина виглядає й почувається невідповідно погано як на «звичайну застуду». Тривожать: сплутаність свідомості та сонливість, тремтіння з відчуттям сильного холоду, дуже часте дихання, частий пульс, різке зменшення кількості сечі, мармурова або попеляста шкіра, відчуття самої людини, що вона помирає. Важлива деталь: температура при сепсисі буває не лише високою — у людей похилого віку та в ослаблених вона може бути нормальною чи навіть зниженою, і це ще тривожніше.
Ризик вищий при діабеті, цирозі, нирковій недостатності, після хіміотерапії, при прийманні гормонів та інших препаратів, що пригнічують імунітет, у людей із видаленою селезінкою, у вагітних і тих, хто нещодавно народив, у літніх. Якщо ви підозрюєте сепсис, вимовте це слово вголос, викликаючи швидку чи звертаючись до приймального відділення: воно запускає окремий порядок дій, а лік іде на години.
Три обставини, за яких температуру не перечікують
Є ситуації, де навіть помірна температура без інших скарг потребує звернення до лікаря того самого дня, а іноді й негайно.
- Повернення з тропіків. Будь-яка лихоманка після поїздки до країн, де є малярія, — привід обстежитися негайно, а не пити жарознижувальне. Малярія починається як звичайний грип: температура, озноб, ломота, головний біль, іноді пронос, — і без ліків тяжка форма здатна вбити за добу. Напад буває і через тижні, і через місяці після повернення, тому обов'язково скажіть лікареві, де ви були за останній рік, навіть якщо поїздка здається давньою. Профілактичні таблетки не виключають хворобу. Після тропіків мають значення й інші лихоманки — від денге до черевного тифу, — і розбиратися з ними треба там, де можуть зробити аналіз крові того самого дня.
- Нещодавня операція, катетер або протез. Температура в перші тижні після втручання, а також у людини із сечовим чи судинним катетером, зі штучним суглобом або клапаном — це завжди привід показатися лікареві, а не списати на застуду. Погляньте заодно на післяопераційний шов: почервоніння, набряк, біль і виділення говорять самі за себе.
- Хіміотерапія та лікування, що пригнічує імунітет. Тут правило найсуворіше. Якщо ви отримуєте хіміотерапію, приймаєте імуносупресанти або високі дози гормонів, температура — невідкладний стан, а не побутова прикрість. Так проявляється нейтропенічна лихоманка: лейкоцитів, які стримують інфекцію, майже не лишилося, і звичайна бактерія за кілька годин дає сепсис. Жодних «зачекаю до ранку» і жодних жарознижувальних, які змастять картину: зв'язуйтеся зі своїм відділенням або їдьте до лікарні негайно. Те саме стосується людей без селезінки.
Що показує термометр і чого він не показує
Нормальна температура в різних людей різна і змінюється протягом доби: вранці вона нижча, надвечір вища майже на градус. Підвищеною заведено вважати 38 °C і вище, але це умовна межа, а не рубіж, за яким починається небезпека. Відчуття теж надійне джерело: якщо вас морозить, кидає в жар, ломить тіло і шкіра гаряча, температура, найпевніше, є, навіть коли термометр показує менше.
Вимірюють цифровим термометром під язиком або в пахвовій западині, щільно притиснувши руку; вушні термометри зручні, але потребують точного дотримання інструкції. Не варто покладатися на смужки, які прикладають до чола, — вони неточні. Після гарячої ванни, фізичного навантаження чи куріння зачекайте хвилин двадцять, інакше результат буде завищеним.
І головне. Сама цифра майже нічого не каже про тяжкість. Тяжка пневмонія йде з 37,5, а безпечна вірусна інфекція — з 39,5. Дивляться не на стовпчик, а на дихання, свідомість, колір шкіри, сечу і на те, як швидко все змінюється. Знижують температуру заради самопочуття, а не заради гарного числа.
Чому піднімається температура
Найчастіше — від інфекції, і в переважній більшості випадків вірусної: застуда, грип, кишкова інфекція. Така температура тримається два-три дні й минає сама. Бактеріальні інфекції — запалення легень, ангіна, пієлонефрит, бешиха, інфікована рана — зазвичай дають стійкішу лихоманку і явну точку прикладання: десь болить, звідкись тече, щось почервоніло.
Але лихоманка буває й не від інфекції:
- запальні та автоімунні хвороби — від ревматоїдного артриту до васкулітів;
- тромбоз глибоких вен гомілки і тромбоемболія легеневої артерії: температура тут іде разом із набряком і болем у литці або з раптовою задишкою;
- медикаментозна лихоманка — реакція на препарат, частіше на антибіотик, розпочатий тиждень-два тому;
- тиреотоксикоз, пухлини, хвороби крові — при тривалій температурі без явної причини;
- великі опіки, травми, нещодавні щеплення (тут температура тримається добу й минає).
Окремо стоїть перегрівання. Тепловий удар — це не лихоманка: тіло не «увімкнуло» температуру, а не впоралося зі спекою. Він буває в спеку, у задушливому приміщенні, під час роботи чи спорту на сонці, і впізнається за сплутаною свідомістю, головним болем, нудотою, гарячою шкірою і припиненням потовиділення. Тут, на відміну від звичайної температури, людину якраз охолоджують — переносять у тінь, роздягають, обмахують, кладуть холод на шию і в пахви — і водночас викликають швидку.
Що робити вдома
Якщо нічого з тривожних ознак немає, температуру переносять удома, і завдання просте — полегшити самопочуття й не допустити зневоднення.
- Пийте більше, ніж зазвичай, і невеликими порціями: при температурі й пітливості рідина йде швидко. Орієнтир простий — сеча має лишатися світлою.
- Відпочивайте. Переносити лихоманку на ногах і «працювати через силу» — надійний спосіб затягнути хворобу.
- Вдягніться легко і провітріть кімнату. Кутатися в ковдри під час ознобу зрозуміло, але перегріватися не треба.
- При поганому самопочутті, ломоті й головному болі допомагають жарознижувальні та знеболювальні — парацетамол або ібупрофен. Приймають їх за інструкцією, заради полегшення стану, а не щоб збити цифру: сама по собі температура шкоди не завдає.
- Їжте за апетитом, не змушуючи себе.
- Поки тримається температура, лишайтеся вдома і за змоги не наближайтеся до людей — ви заразні.
Чого робити не треба. Не обтирайтеся холодною водою, спиртом чи оцтом і не залізайте в холодну ванну: судини шкіри звужуються, починається тремтіння, і температура тіла від цього тільки зростає, а спирт до того ж усмоктується крізь шкіру. Не чергуйте парацетамол та ібупрофен за годинником як звичайний розпорядок — це подвоює ризик помилитися з дозою, а виграшу не дає; так роблять лише за вказівкою лікаря. Ібупрофен та інші протизапальні краще не приймати при зневодненні, хворобах нирок, виразковій хворобі та при вітряній віспі. І не переносьте написане тут на дитину: дорослі форми препаратів дітям не підходять, аспірин дітям і підліткам не дають узагалі, а тривожні ознаки в них інші — їм присвячено окрему сторінку, «Підвищена температура у дітей».
Коли потрібен лікар того самого дня
Швидка потрібна рідко, а от показатися лікареві не відкладаючи варто в таких випадках:
- температура тримається довше за три дні й не спадає або знову піднялася після того, як ви майже одужали;
- вам стало явно гірше, а не краще, до третього-четвертого дня;
- поряд із температурою є конкретний симптом: біль і різь при сечовипусканні або біль у попереку, кашель із харкотинням і біль у грудях на вдиху, сильний біль у горлі, біль у животі, жовтяниця, набряк і біль у литці, будь-який новий висип;
- температура з'явилася через тиждень-два після початку нових ліків;
- ви вагітні, вам за шістдесят п'ять, у вас діабет, хвороба серця, легень, нирок чи печінки;
- температура повертається хвилями тижнями, або ви втрачаєте вагу й пітнієте вночі;
- ви просто відчуваєте, що коїться щось не те. Це не «підозріливість», а часто найраніша ознака.
Онлайн-консультація
Температура — саме той випадок, коли розмова з лікарем на відстані заощаджує і час, і нерви. На онлайн-прийомі лікар з'ясує, як усе почалося і як змінюється день у день, спитає про поїздки, операції, ліки та хронічні хвороби, допоможе відрізнити звичайну вірусну інфекцію від тієї, за якої потрібні огляд і аналізи, скаже, які обстеження варто здати і в якому порядку, і підкаже, чим полегшити стан без зайвих препаратів. Окремо він проговорить ознаки, за яких вам особисто треба припинити чекати й викликати швидку, — це найкорисніше, що можна винести з такого прийому. Якщо ж є висип, який не блідне під склянкою, сплутаність свідомості, тяжке дихання або температура на тлі хіміотерапії, онлайн-прийом не потрібен — потрібна швидка.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Підвищена температура у дорослих
Обговоріть свої симптоми та можливі подальші кроки разом з лікарем онлайн.















