На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Ларингіт
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ШИПУЧА ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Laboratorio Stada S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1 гДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Farmalider S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Kern Pharma S.L.Рецепт не потрібен
Ларингітом називають запалення гортані, а найчастіше — набряк голосових складок. Голос сідає, стає сиплим і низьким, іноді зникає зовсім, у горлі дере й весь час кортить відкашлятися. Гострий ларингіт майже завжди вірусний і минає сам за один-два тижні. Розібратися варто у двох речах: як допомогти голосу повернутися швидше і в яких випадках за захриплістю стоїть не застуда.
Що відбувається з голосовими складками
Звук народжується, коли дві тонкі складки в гортані змикаються і починають коливатися під потоком видихуваного повітря. Коливання ці швидкі й дуже точні, і будь-яка дрібниця їх порушує. При запаленні складки набрякають, важчають і втрачають гнучкість: змикаються вони нещільно, частина повітря йде намарно, а коливання стають нерівними. Звідси й характерне звучання — низьке, сипле, з придихом, і відчуття, що голос доводиться виштовхувати.
Розуміння механізму підказує і головний принцип лікування. Набрякла тканина загоюється у спокої, а все, що змушує складки битися одна об одну сильніше, загоєння відкладає. Тому основне лікування ларингіту — не полоскання і не сиропи, а спокій для голосу і волога.
Як це виявляється
Ларингіт зазвичай починається раптово, за перші два-три дні стає гірше, а потім іде на спад. Типова картина така:
- сиплий, надтріснутий голос, який надвечір звучить гірше;
- повна втрата голосу на день-другий — лякає, але сама собою не небезпечна;
- лоскітливий сухий кашель, який не приносить полегшення;
- постійне бажання відкашлятися і «прочистити» горло;
- сухість, дряпання і легкий біль у горлі, надто зранку;
- біль або зусилля під час розмови і спроби взяти високу ноту.
Ларингіт рідко приходить сам: частіше він частина звичайної застуди чи грипу, тому поряд бувають нежить, температура, ломота. Якщо голос при цьому лишається дзвінким, а болить лише глотка, ідеться радше про фарингіт або тонзиліт — це сусідні, але інші стани, і поводяться вони інакше.
Ларингіт у дитини і несправжній круп
У малих дітей гортань вузька, і той самий набряк, який у дорослого лише псує голос, у дитини звужує дихальний шлях. Так виникає несправжній круп — найчастіше в дітей від пів року до трьох років і майже завжди вночі. Упізнати його легко: гавкучий, «тюленячий» кашель, осиплий голос і гучний, свистячий вдих.
Перше, що треба зробити, — заспокоїти дитину і заспокоїтися самому: плач і переляк посилюють звуження. Дитину тримають вертикально, на руках, дають прохолодне вологе повітря — біля прочиненого вікна або у ванній із парою. Основні ліки при крупі — глюкокортикоїд, який призначає лікар; одна доза зазвичай знімає напад, і рішення про неї ухвалює медик, а не батьки.
Викликайте швидку (в Іспанії, Італії, Португалії, Польщі та Україні — за єдиним європейським номером 112), якщо в дитини або в дорослого з'явилося щось із цього:
- гучний, свистячий вдих у спокої, а не лише під час плачу чи руху;
- втягування шкіри між ребрами, над ключицями і під грудниною на вдиху, роздування крил носа;
- синюваті або дуже бліді губи, млявість, сплутаність;
- дитина сидить нахилившись уперед, привідкривши рота, слина тече, ковтати не може;
- різкий біль у горлі з високою температурою і глухим голосом при майже чистій на вигляд глотці.
Останні два пункти — картина епіглотиту, запалення надгортанника. Це рідкісний, але по-справжньому небезпечний стан, за якого дихальний шлях може закритися за лічені години. При підозрі на нього не можна заглядати в горло ложкою і класти людину на спину: і те, і те здатне спричинити спазм. Дитину тримають у зручній для неї позі й чекають на швидку.
Що допомагає вдома
Дорослому при звичайному ларингіті до лікаря йти зазвичай не треба. Допомагає ось що.
- Менше говорити — і в жодному разі не пошепки. Шепіт напружує складки не менше за звичайну мову, а іноді й більше. Говоріть тихо, але звичайним голосом, і робіть паузи.
- Пити протягом дня — воду, тепле пиття, будь-що неміцне. Зневоднена слизова оболонка загоюється повільніше.
- Зволожувати повітря: центральне опалення і кондиціонер висушують його дужче, ніж здається. Допомагають зволожувач або просто дихання над парою.
- Відмовитися на ці дні від куріння, зокрема пасивного, від запилених і задимлених приміщень.
- Обмежити міцну каву й алкоголь — вони підсушують слизову оболонку.
- При болю в горлі — знеболювальні зі звичних безрецептурних: парацетамол, а за відсутності протипоказань нестероїдний протизапальний засіб. Льодяники й полоскання теплою підсоленою водою пом'якшують глотку; до самих складок вони не дістають, але переносити дертя допомагають. Дітям полоскання не підходить.
- Відучуватися відкашлюватися. Кожне «кхм» — це удар складок одна об одну. Замість нього зробіть ковток води або спокійно ковтніть.
Чого робити не варто: вживати судинозвужувальні краплі та «протизастудні» порошки довше за пару днів — вони сушать слизову оболонку і голосу шкодять; вимагати антибіотик — гострий ларингіт майже завжди вірусний, і антибіотик не пришвидшить одужання ані на день; лікуватися інгаляціями будь із чим і гріти шию за високої температури.
Коли йти до лікаря і що має насторожити
Звернутися до лікаря варто, якщо голос не почав відновлюватися за два тижні, якщо ларингіт повторюється по кілька разів на рік або якщо щоранку ви прокидаєтеся з осиплим голосом.
Є окрема група ознак, за яких потрібен огляд гортані ендоскопом, а не черговий курс полоскань:
- захриплість триває довше за три тижні — надто в людини, яка курить, після сорока;
- з'явився щільний вузол на шиї;
- стало важко або боляче ковтати, їжа наче чіпляється за щось у горлі;
- болить одне вухо, а саме вухо здорове;
- у харкотинні з'явилася кров;
- вага знижується без причини.
За цим набором може стояти пухлина гортані, а її ранні форми лікуються добре — але тільки поки їх знаходять рано. Ендоскопічний огляд триває кілька хвилин і робиться під місцевим знеболенням.
На прийомі лікар огляне гортань, розпитає про голосові навантаження, печію та роботу, за потреби візьме мазок або призначить аналізи, а при повторюваних епізодах скерує до отоларинголога чи фоніатра.
Чому ларингіт повертається
Якщо захриплість приходить знову і знову, річ зазвичай не в інфекції, а в постійно діючій причині. Найчастіші з них:
- Голосове навантаження. Учителі, вихователі, продавці, оператори кол-центрів, тренери, співаки — цілий день на підвищеній гучності, часто в галасливому приміщенні. Тут допомагає не мовчання після зриву, а постановка голосу і режим: паузи, мікрофон, вода під рукою.
- Закидання кислоти зі шлунка. Упізнається за ранковою осиплістю, звичкою відкашлюватися, грудкою в горлі та відсутністю печії як такої — до гортані кислота доходить, а печіння за грудниною не спричиняє. Допомагають відмова від їжі перед сном, підняте узголів'я і лікування, призначене лікарем.
- Куріння. Багаторічний тютюн спричиняє стійкий набряк складок, через який голос у жінок стає помітно нижчим і грубішим. Після відмови він частково відновлюється.
- Сухе повітря та алергія — опалювальний сезон, кондиціонер, пил, шерсть, пилок.
- Інгаляційні гормони від астми. Осиплість — їхній відомий побічний ефект. Спейсер і полоскання рота після інгаляції зазвичай розв'язують питання; препарат при цьому самовільно не скасовують.
- Рідше — знижена функція щитоподібної залози, вузлики й поліпи голосових складок, наслідки операції на шиї.
Окремо варто сказати про щеплення від грипу: воно не лікує ларингіт, але прибирає одну з найчастіших причин, через які він виникає.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар за описом голосу, супутніх симптомів та їхніх строків допоможе відрізнити звичайний вірусний ларингіт від стану, що потребує огляду гортані, і підкаже, що робити просто зараз, аби голос повернувся швидше. Батькам дитини з гавкучим кашлем пояснять, як поводитися вночі, які ознаки допускають спостереження вдома, а які означають виклик швидкої. При повторюваних епізодах лікар розбере ймовірну причину — голосове навантаження, рефлюкс, інгалятор, сухе повітря — і запропонує, що змінити, а також підкаже, коли потрібен фоніатр і з чим до нього йти.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Ларингіт
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Ларингіт з лікарем онлайн.















