Левосімендан Калцекс

1. Co to jest lek Levosimendan Kalceks i w jakim celu się go stosuje

Lek Levosimendan Kalceks jest skoncentrowaną postacią leku, który musi zostać rozcieńczony przed
infuzją dożylną.
Lek Levosimendan Kalcrks działa poprzez zwiększenie siły, z jaką serce pompuje krew i pozwala
rozkurczyć się naczyniom krwionośnym. Lek Levosimendan Kalceks zmniejsza przekrwienie
w płucach i ułatwia przepływ krwi i tlenu w organizmie. Lek ten pomaga złagodzić duszność,
spowodowaną ciężką niewydolnością serca.
Lek Levosimendan Kalceks stosuje się w leczeniu niewydolności serca u pacjentów, u których nadal
występują trudności z oddychaniem pomimo przyjmowania innych leków usuwających nadmiar wody
z organizmu.
Lek Levosimendan Kalceks stosowany jest u dorosłych.

2. Informacje ważne przed zastosowaniem leku Levosimendan Kalceks

Kiedy nie stosować leku Levosimendan Kalceks:

• jeśli pacjent ma uczulenie na lewozymendan lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi lub przyspieszone bicie serca;
• jeśli pacjent ma ciężką chorobę nerek lub wątroby;
• jeśli pacjent ma chorobę serca utrudniającą napełnianie lub opróżnianie serca;
• jeśli pacjent został kiedykolwiek poinformowany przez lekarza, że ma nieprawidłowy rytm serca, zwany Torsades de Pointes.

Ostrzeżenia i środki ostrożności

Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub pielęgniarką jeśli:

• u pacjenta występuje jakakolwiek choroba nerek lub wątroby;
• pacjent ma małą liczba krwinek (niedokrwistość) i ból w klatce piersiowej;
• u pacjenta występuje nieprawidłowo przyspieszone bicie serca, nieprawidłowy rytm serca, lub pacjent został kiedykolwiek poinformowany przez lekarza, że ma on chorobę serca zwaną „migotaniem przedsionków” lub wyjątkowo niskie stężenie potasu we krwi;
• pacjent ma niskie ciśnienie krwi;
• u pacjenta występuje poważne zmniejszenie objętości krwi w organizmie (hipowolemia). Lekarz powinien stosować ten lek bardzo ostrożnie.W razie wątpliwości, czy którykolwiek z powyższych punktów dotyczy pacjenta, należy skonsultować się z lekarzem lub pielęgniarką.

Dzieci i młodzież

Ten lek nie powinien być podawany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Lek Levosimendan Kalceks a inne leki

Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jeśli pacjent przyjmuje inne dożylne leki stosowane w chorobach serca, zastosowanie lewozymendanu
może spowodować spadek ciśnienia krwi.
Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli pacjent przyjmuje monoazotan izosorbidu
(stosowany w leczeniu dławicy piersiowej (bólu w klatce piersiowej)), ponieważ lewozymendan może
zwiększać spadek ciśnienia krwi podczas wstawania.

Ciąża i karmienie piersią

Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Nie wiadomo, czy stosowanie tego leku ma wpływ na nienarodzone dziecko. Lekarz będzie musiał
zdecydować, czy korzyści dla matki przeważają nad możliwym ryzykiem dla dziecka.
Dowiedziono, że lewozymendan przenika u ludzi do mleka. Nie należy karmić piersią podczas
stosowania tego leku w celu uniknięcia możliwego niepożądanego wpływu na układu sercowo-
naczyniowy niemowlęcia.

Lek Levosimendan Kalceks zawiera alkohol

Ten lek zawiera 3925 mg alkoholu (etanolu bezwodnego) w każdej 5 mL fiolce, co jest równoważne
785 mg/mL (około 98% w/v). Ilość alkoholu w jednej fiolce 5 mL tego leku jest równoważna 99,2 mL
piwa lub 41,3 mL wina.
Ilość alkoholu w tym leku może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania
maszyn, gdyż może to wpływać na ocenę sytuacji i szybkość reakcji.
Kobiety ciężarne, pacjenci z padaczka lub mający problemy dotyczące wątroby, powinni porozmawiać
z lekarzem lub pielęgniarką przed zastosowaniem tego leku.
Ilość alkoholu w tym leku może zmieniać działanie innych leków. Jeśli pacjent przyjmuje inne leki,
powinien poradzić się lekarza lub pielęgniarki.
Jeśli pacjent jest uzależniony od alkoholu, powinien poradzić się lekarza lub pielęgniarkę przed
zastosowaniem tego leku.
Ponieważ ten lek podaje się zwykle powoli przez ponad 24 godziny, działanie alkoholu może być
zmniejszone.

3. Jak stosować lek Levosimendan Kalceks

Lek zostanie podany w postaci infuzji dożylnej (w kroplówce). Dlatego lek ten powinien być
podawany wyłącznie w szpitalu, gdzie lekarz może monitorować pacjenta.
Lekarz zdecyduje jaką dawkę leku należy podać pacjentowi. Będzie on oceniał reakcję pacjenta na lek
(np. poprzez pomiar tętna lub ciśnienia tętniczego krwi, wykonanie badania EKG i (lub) zapytanie
o samopoczucie) i w razie konieczności dostosuje dawkę. Lekarz może chcieć monitorować pacjenta
przez okres do 4 – 5 dni po odstawieniu tego leku.
Zwykle lek podaje się pacjentowi w postaci szybkiej infuzji przez 10 minut, a następnie pacjent
otrzyma wolniejszy wlew dożylny przez okres do 24 godzin.
Co pewien czas lekarz powinien ocenić reakcję pacjenta na lewozymendan. Może zmniejszyć
szybkość infuzji, jeśli u pacjenta wystąpi spadek ciśnienia tętniczego krwi, przyspieszenie czynności
serca lub złe samopoczucie. Należy powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli wystąpi uczucie
kołatania serca, zawroty głowy lub jeśli wydaje się, że działanie tegu leku jest zbyt silne lub zbyt
słabe.
Jeśli lekarz uzna, że konieczna jest większa dawka lewozymendanu, a u pacjenta nie występują
działania niepożądane, może on zwiększyć szybkość infuzji.
Lekarz będzie kontynuował infuzję lewozymendanu tak długo, jak długo konieczne jest wspomaganie
serca. Zwykle trwa to 24 godziny.
Działanie leku na serce utrzymuje się przez co najmniej 24 godziny od zakończenia infuzji
lewozymendanu. Działanie to może utrzymywać się przez 7 – 10 dni od zakończenia infuzji.
Zaburzenia czynności nerek
Należy zachować ostrożność, stosując ten lek u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi
zaburzeniami czynności nerek. Lewozymendanu nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi
zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 2., Kiedy nie stosować leku Levosimendan Kalceks).
Zaburzenia czynności wątroby
Należy zachować ostrożność, stosując ten lek u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi
zaburzeniami czynności wątroby, chociaż nie jest konieczne dostosowanie dawki u tych pacjentów.
Lewozymendanu nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (patrz
punkt 2., Kiedy nie stosować leku Levosimendan Kalceks).

Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Levosimendan Kalceks

Jeśli pacjent otrzyma zbyt dużą dawkę leku może wystąpić zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi oraz
przyspieszenie czynności serca. Lekarz zastosuje odpowiednie leczenie na podstawie stanu pacjenta.

4. Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często(mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 pacjentów)

• ból głowy
• nieprawidłowo szybkie bicie serca
• zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi

Często(mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 pacjentów)

• małe stężenie potasu we krwi
• bezsenność
• zawroty głowy
• zaburzenia rytmu serca, zwane migotaniem przedsionków (część serca trzepocze, zamiast prawidłowo bić)
• zwiększona częstość akcji serca
• dodatkowe skurcze serca
• niewydolność serca
• niedotlenienie mięśnia sercowego
• nudności
• zaparcia
• biegunka
• wymioty
• mała liczba krwinek

U pacjentów otrzymujących lewozymendan zgłaszano zaburzenia rytmu serca, zwane migotaniem
komór (część serca trzepoce, zamiast prawidłowo bić).
Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Lekarz może
zmniejszyć szybkość lub przerwać infuzję lewozymendanu.

Zgłaszanie działań niepożądanych

Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych będzie można zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.

5. Jak przechowywać lek Levosimendan Kalceks

Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Przechowywać w lodówce (2 °C – 8 °C).
Podczas przechowywania koncentrat może zmienić barwę na pomarańczową, jednak nie traci siły
działania i może być nadal stosowany do wskazanego terminu ważności, pod warunkiem że
przestrzegano zasad przechowywania.
Okres ważności po rozcieńczeniu
Wykazano stabilność chemiczną i fizyczną podczas użycia przez 24 godziny w temperaturze 2-8 °C
i 25 °C.
Z mikrobiologicznego punktu widzenia produkt należy zużyć natychmiast. Jeśli produkt nie zostanie
zużyty natychmiast, odpowiedzialność za czas i warunki przechowywania przed użyciem ponosi
użytkownik i zwykle nie powinien on być dłuższy niż 24 godziny w temperaturze od 2 do 8 °C.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na etykiecie i na pudełku
tekturowym po „EXP”. Termin ważności oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
EXP – termin ważności
Lot – numer serii
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić
środowisko.

6. Zawartość opakowania i inne informacje

Co zawiera lek Levosimendan Kalceks

• Substancją czynną leku jest lewozymendan. Każdy mL koncentratu zawiera 2,5 mg lewozymendanu. Każda fiolka z 5 mL roztworu zawiera 12,5 mg lewozymendanu.
• Pozostałe składniki to: powidon K12, kwas cytrynowy i etanol bezwodny.

Jak wygląda lek Levosimendan Kalceks i co zawiera opakowanie

Przezroczysty roztwór, żółty lub pomarańczowy, praktycznie wolny od widocznych cząstek.
Fiolka z bezbarwnego szkła (typ I) z korkiem z gumy bromobutylowej z aluminiowym uszczelnieniem
i wieczkiem typu flip-off, w tekturowym pudełku.
Wielkości opakowań: 1 fiolka po 5 mL lub 4 fiolki po 5 mL.
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.

Podmiot odpowiedzialny i wytwórca

AS KALCEKS
Krustpils iela 71E
LV-1057 Rīga
Łotwa
Tel.: +371 67083320
E-mail: [email protected]

Data ostatniej aktualizacji ulotki:

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego:

Specjalne środki ostrożności dotyczące przygotowania produktu leczniczego do stosowania

Wyłącznie do jednorazowego użytku.
Należy obejrzeć produkt leczniczy przed użyciem. Należy stosować wyłącznie klarowne roztwory
wolne od cząstek stałych.
Produkt leczniczy należy zużyć natychmiast po otwarciu. Pozostałą zawartość należy wyrzucić.
Produktu leczniczego Levosimendan Kalceks 2,5 mg/mL, koncentrat do sporządzania roztworu do
infuzji, nie należy rozcieńczać do stężenia większego niż 0,05 mg/mL, zgodnie z instrukcją poniżej,
w przeciwnym razie może nastąpić opalescencja i wytrącanie się.

• W celu przygotowania roztworu do infuzji o stężeniu 0,025 mg/mL, należy zmieszać 5 mL koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji Levosimendan Kalceks 2,5 mg/mL z 500 mL roztworu glukozy o stężeniu 5% lub roztworu chlorku sodu do infuzji o stężeniu 0,9%.
• W celu przygotowania roztworu do infuzji o stężeniu 0,05 mg/mL, należy zmieszać 10 mL koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji Levosimendan Kalceks 2,5 mg/mL z 500 mL roztworu glukozy o stężeniu 5% lub roztworu chlorku sodu do infuzji o stężeniu 0,9%.

Tak jak w przypadku wszystkich produktów do podawania pozajelitowego przed użyciem należy
obejrzeć rozcieńczony roztwór w celu wykrycia obecności cząstek stałych i przebarwień.
Następujące produkty lecznicze mogą być podawane jednocześnie z lewozymendanem przez ten sam
dostęp dożylny:

• Furosemid 10 mg/mL
• Digoksyna 0,25 mg/mL
• Glicerolu triazotan 0,1 mg/mL.

Wszelkie niewykorzystane resztki produktu leczniczego lub jego odpady należy usunąć zgodnie
z lokalnymi przepisami.

Dawkowanie i sposób podawania

Produkt leczniczy Levosimendan Kalceks jest przeznaczony do użytku wyłącznie w szpitalach. Lek
należy podawać w warunkach szpitalnych, gdzie dostępny jest odpowiedni sprzęt monitorujący oraz
specjalistyczna pomoc w zakresie stosowania leków o działaniu inotropowym.
Produkt leczniczy Levosimendan Kalceks należy rozcieńczyć przed podaniem.
Roztwór jest przeznaczony wyłącznie do infuzji dożylnych i może być podawany obwodowo lub
centralnie.
W celu uzyskania informacji dotyczących dawkowania należy zapoznać się z Charakterystyką
Produktu Leczniczego.