Пілонідальний синус

Пілонідальний синус – це невелика дірка або тунель у верхній частині сідниць, між сідницями. Лікування зазвичай потрібне лише в тому випадку, якщо він інфікується.

Симптоми інфікованого пілонідального синусу

Більшість людей з пілонідальним синусом не помічають його, якщо він не інфікується і не викликає симптомів.

Інфекція викличе біль і набряк у верхній частині проміжку між сідницями, і може розвинутися гнійний абсцес шкіри.

Іноді гнійний абсцес може розвинутися раптово, викликаючи біль і набряк, і ускладнюючи сидіння.

Якщо ви постійно заражаєтесь, у вас можуть бути постійні проблеми, як-от дискомфорт або біль, і регулярне витікання гною або крові.

Подивіться, як виглядає інфікований пілонідальний синус

Пілонідальний синус, який не інфікований

Лікування не потрібне для пілонідального синусу, якщо немає ознак інфекції. Буде рекомендовано підхід "спостерігай і чекай".

Дуже важливо підтримувати чистоту ділянки між сідницями, регулярно приймаючи душ або ванну.

Не голіть уражену ділянку, якщо лікар загальної практики не порадить вам це зробити.

Лікування інфікованого пілонідального синусу

Лікування інфікованого пілонідального синусу залежатиме від:

• ваших симптомів
• розміру пілонідального синусу
• чи це ваш перший інфікований пілонідальний синус, чи він постійно повертається

Якщо у вас болючий, набряклий абсцес, його зазвичай потрібно розрізати і дренувати гній. Вам також можуть знадобитися антибіотики.

Існує кілька варіантів лікування пілонідального синусу, який постійно повертається і який болить, кровоточить або виділяє ексудат. Ваш лікар обговорить їх з вами.

У більшості випадків вам запропонують знеболювальні, такі як парацетамол та нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зменшити біль і набряк.

Невелика операція для дренування гною з синуса

Розріз і дренування

Це процедура для інфікованого абсцесу.

Робиться невеликий розріз (дірка) в абсцесі, щоб гній можна було дренувати. Зазвичай це організовується в той же день, коли ви бачите свого лікаря загальної практики.

• Вам буде зроблено місцеву анестезію або загальну анестезію, залежно від розміру абсцесу.
• Зазвичай це робиться в лікарні (ви можете вийти в той же день) або іноді може бути зроблено в кабінеті вашого лікаря загальної практики.
• Вам може знадобитися курс антибіотиків.
• Вам потрібно буде регулярно (щодня) змінювати пов’язки.

Операція для видалення синуса (рана залишається відкритою)

Широке видалення та відкрите загоєння

Вам може знадобитися операція для великого або повторно інфікованого синуса.

Синус вирізається і видаляється навколишня шкіра. Рана залишається відкритою для природного загоєння.

• Вам буде зроблено місцеву анестезію або загальну анестезію.
• Це буде зроблено в лікарні, і ви зазвичай зможете вийти в той же день.
• Вам потрібно буде регулярно змінювати пов’язки.
• Ця операція дає найменший ризик повернення пілонідального синусу.

Операція для видалення синуса (рана зашита)

Видалення та закриття рани

Ця операція призначена для великого або повторно інфікованого пілонідального синусу.

Синус видаляється, і овальний клаптик шкіри вирізається з обох боків від нього. 2 сторони потім зшиваються.

• Вам буде зроблено місцеву анестезію або загальну анестезію.
• Це буде зроблено в лікарні, і ви зазвичай зможете вийти в той же день.
• Шви будуть видалені приблизно через 10 днів після операції.
• Ця операція дає швидший час відновлення, ніж широке видалення та відкрите загоєння.
• Існує вищий ризик інфекції – рану може знадобитися відкрити та регулярно змінювати пов’язки.

Процедура для очищення синуса та стимулювання загоєння

Ендоскопічна абляція для пілонідального синусу

Ця процедура призначена для очищення пілонідального синусу та стимулювання загоєння.

Ендоскоп (тонкий, гнучкий тубус з камерою на кінці) використовується для чіткого огляду ураженої ділянки.

Волосся та інфікована тканина видаляються, а синус очищається спеціальним розчином. Тепло використовується для герметизації синуса.

• Вам буде зроблено спинальну або місцеву анестезію.
• Це буде зроблено в лікарні, і ви зазвичай зможете вийти в той же день.
• Ця процедура менш інвазивна, ніж операція, оскільки розріз не потрібен.
• Вона має хороший коефіцієнт успішності з низьким ризиком ускладнень.
• Час відновлення становить близько місяця для повного загоєння, але може бути швидшим.