Rak oka

Rocznie w Wielkiej Brytanii diagnozuje się około 850 przypadków raka oka (nowotworu oczny).

Istnieje wiele różnych typów raka, które atakują oczy, w tym:

• czerniak oka
• rak płaskonabłonkowy
• chłoniak
• siatkówczak – nowotwór występujący u dzieci

Rak może również czasami rozwijać się w tkankach otaczających gałkę oczną lub rozprzestrzeniać się do oka z innych części ciała, takich jak płuca lub piersi.

Ten temat skupia się na czerniaku oka, jednym z najczęstszych typów raka oka. 

Objawy raka oka

Rak oka nie zawsze powoduje oczywiste objawy i może zostać wykryty jedynie podczas rutynowego badania wzroku.

Objawy raka oka mogą obejmować:

• cienie, błyski światła lub falujące linie w polu widzenia
• zamazane widzenie
• ciemna plama w oku, która się powiększa
• częściowa lub całkowita utrata wzroku
• wypukłość jednego oka
• guzek na powiece lub w oku, który się powiększa
• podrażnienie oka, które nie ustępuje
• ból w okolicy oka, choć jest to rzadkie

Objawy te mogą być również spowodowane przez mniej poważne schorzenia oczu, więc niekoniecznie wskazują na raka.

Należy jednak jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w celu sprawdzenia objawów. 

Czerniak oka

Czerniak to rak, który rozwija się z komórek wytwarzających barwnik zwanych melanocytami.

Większość czerniaków rozwija się na skórze, ale mogą one również występować w innych częściach ciała, w tym w oku.

Czerniak oka najczęściej dotyczy gałki ocznej. Lekarze czasami nazywają go czerniakiem naczyniówki lub czerniakiem błony naczyniowej, w zależności od tego, która dokładnie część oka jest dotknięta.

Może on również dotyczyć spojówki (cienka warstwa pokrywająca przednią część oka) lub powieki.

Co powoduje czerniaka oka?

Czerniak oka powstaje, gdy komórki wytwarzające barwnik w oczach dzielą się i mnożą zbyt szybko. Powoduje to powstanie guza tkankowego.

Nie jest dokładnie wiadomo, dlaczego tak się dzieje, ale następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko:

• jaśniejszy kolor oczu – jeśli masz niebieskie, szare lub zielone oczy, masz większe ryzyko rozwoju czerniaka oka w porównaniu z osobami o brązowych oczach
• biała lub jasna skóra – czerniak oka dotyka głównie osoby rasy białej i jest częstszy u osób o jasnej karnacji
• nieregularne znamiona – jeśli masz znamiona o nieregularnym kształcie lub nietypowym kolorze znamiona, jesteś bardziej narażony na rozwój raka skóry i czerniaka oka
• korzystanie z solarium – istnieją pewne dowody na to, że narażanie się na promieniowanie ultrafioletowe (UV) z solarium, na przykład, może zwiększać ryzyko czerniaka oka
• nadmierna ekspozycja na słońce – zwiększa to ryzyko raka skóry i może być również czynnikiem ryzyka czerniaka oka

Ryzyko rozwoju czerniaka oka wzrasta również z wiekiem, a większość przypadków diagnozuje się u osób po 50. roku życia.

Diagnozowanie czerniaka oka

Jeśli Twój lekarz rodzinny lub optometrysta podejrzewa, że masz poważny problem z oczami, skieruje Cię do specjalisty okulisty w celu oceny.

Jeśli podejrzewają, że masz czerniaka oka, skierują Cię do specjalistycznego ośrodka leczenia raka oka.

W Wielkiej Brytanii znajduje się 4 ośrodki, zlokalizowane w Londynie, Sheffield, Liverpoolu i Glasgow.

Prawdopodobnie przejdziesz szereg różnych badań w ośrodku, w tym:

• badanie oka – aby dokładniej obejrzeć struktury oczu i sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowości
• badanie ultrasonograficzne oka – mała sonda umieszczona na zamkniętym oku wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazu wnętrza oka; pozwala to lekarzowi dowiedzieć się więcej o położeniu guza i jego wielkości
• angiografia z fluoresceiną – gdzie wykonuje się zdjęcia podejrzanego raka za pomocą specjalnego aparatu po wstrzyknięciu barwnika do krwiobiegu, aby uwidocznić guz

Czasami może być użyta cienka igła do pobrania małej próbki komórek z guza (biopsja). 

Informacje genetyczne w tych komórkach są analizowane, aby dostarczyć wskazówki dotyczące szans na rozprzestrzenienie się raka lub jego nawrót.

Leczenie czerniaka oka

Leczenie czerniaka oka zależy od wielkości i lokalizacji guza.

Twój zespół opieki wyjaśni szczegółowo każdą opcję leczenia, w tym korzyści i potencjalne powikłania.

Leczenie będzie miało na celu zachowanie dotkniętego oka, gdy tylko będzie to możliwe.

Główne metody leczenia czerniaka oka to:

• brakiterapia – małe płytki pokryte materiałem radioaktywnym zwane plakiem są wstawiane w pobliże guza i pozostawiane na miejscu do tygodnia, aby zabić komórki rakowe
• radioterapia zewnętrzna – maszyna jest używana do precyzyjnego kierowania wiązkami promieniowania na guz, aby zabić komórki rakowe
• operacja usunięcia guza lub części oka – może być możliwa, jeśli guz jest mały, a Ty nadal masz wzrok w oku
• usunięcie oka (enukleacja) – może być konieczne, jeśli guz jest duży lub straciłeś wzrok; oko zostanie ostatecznie zastąpione protezą, która będzie pasować do drugiego oka
• immunoterapia – lek, który pomaga Twojemu układowi odpornościowemu zwalczać raka, który możesz otrzymać, jeśli masz określony typ raka oka lub jeśli rak rozprzestrzenił się do innych części ciała

Chemioterapia rzadko jest stosowana w leczeniu czerniaka oka, ale może być odpowiednia w przypadku innych typów raka oka.

Rokowania w przypadku czerniaka oka

Rokowania w przypadku czerniaka oka zależą od wielu czynników.

Rak oka jest rzadki, więc wskaźniki przeżycia opierają się na wszystkich nowotworach oczu. Dla osób z rakiem oka w Anglii:

• 95 na 100 (95%) przeżyje co najmniej 1 rok po diagnozie
• 70 na 100 (70%) przeżyje co najmniej 5 lat po diagnozie
• 60 na 100 (60%) przeżyje co najmniej 10 lat po diagnozie