Czerniak skóry

Czerniak skóry to groźny nowotwór skóry rozwijający się z melanocytów. Wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie, ponieważ choroba może szybko dawać przerzuty.

• Czerniak jest rodzajem raka skóry, który może rozprzestrzeniać się na inne obszary ciała.
• Główną przyczyną czerniaka jest światło ultrafioletowe, które pochodzi ze słońca i jest stosowane w solariach.
• Czynniki, które zwiększają ryzyko zachorowania na czerniaka, obejmują wiek, jasną karnację, dużą liczbę znamion i historię rodzinną raka skóry.
• Często można zapobiec rakowi skóry, zachowując ostrożność na słońcu – na przykład, stosując krem z filtrem i regularnie go reaplikując.
• Sposób leczenia czerniaka zależy od tego, gdzie się znajduje, czy rozprzestrzenił się na inne obszary ciała i od ogólnego stanu zdrowia. Podstawową metodą leczenia jest operacja.

Istnieje inny rodzaj raka skóry zwany rakiem skóry innym niż czerniak. Jest on bardziej powszechny i zwykle mniej poważny niż czerniak.

 Sprawdź swoje objawy 

Ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów raka skóry, takiego jak czerniak.

 Objawy Czerniak skóry 

Główne objawy czerniaka skóry

Nowy znamię lub zmiana w istniejącym znamieniu mogą być oznakami czerniaka.

Czerniaki mogą pojawiać się wszędzie na ciele, ale są częstsze w obszarach często narażonych na słońce.

Niektóre rzadsze typy mogą dotyczyć oczu, podeszew stóp, dłoni lub narządów płciowych.

Sprawdzaj skórę pod kątem wszelkich nietypowych zmian. Użyj lustra lub poproś partnera lub przyjaciela o sprawdzenie obszarów, których nie możesz zobaczyć.

Znamię o nierównym kształcie lub krawędziach

Normalne znamiona są zazwyczaj okrągłe o gładkich krawędziach.

Czerniaki często mają nierówny kształt. Mogą mieć 2 różne kształty połówek i nierówne krawędzie.

Znamię o mieszance kolorów

Normalne znamiona są zazwyczaj tylko jednego koloru.

Czerniaki często są mieszanką 2 lub więcej kolorów.

Duże znamię

Normalne znamiona są zazwyczaj małe.

Czerniaki mają tendencję do bycia większe, często o szerokości powyżej 6 mm.

Znamię, które zmienia się w czasie

Normalne znamiona zazwyczaj się nie zmieniają w czasie.

Znamię, które zmienia rozmiar, kształt lub kolor, może być czerniakiem.

Inne oznaki, na które należy zwrócić uwagę, to znamiona, które są:

• obrzęknięte i bolesne
• krwawiące
• świądzące
• strupowate

 Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli: 

• masz znamię, które zmieniło rozmiar, kształt lub kolor
• masz znamię, które jest bolesne lub swędzące
• masz znamię, które jest zapalone, krwawi lub ma strupy
• masz nowy lub nietypowy ślad na skórze, który nie zniknął po kilku tygodniach
• masz ciemną plamę pod paznokciem, która nie została spowodowana urazem

Wczesne wykrycie czerniaka może oznaczać, że łatwiej go leczyć.

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza rodzinnego

Zostaniesz zapytany o kilka pytań dotyczących twojego zdrowia, historii chorób rodzinnych, schorzeń i objawów.

Powiedz lekarzowi rodzinnemu, jeśli masz znamię, pieprzyka lub inny obszar skóry, który ostatnio się zmienił. Powiedz im również, czy ty lub członek twojej rodziny mieliście w przeszłości raka skóry.

Lekarz rodzinny obejrzy twoje znamię i inne obszary dotkniętej skóry. Może zapytać, czy może zrobić jego zdjęcie, aby wysłać do specjalisty (dermatologa) do oceny. Nazywa się to teledermatologią.

Skierowanie do specjalisty

Lekarz rodzinny może skierować cię do specjalisty w szpitalu na dalsze badania, jeśli uważa, że masz stan, który wymaga zbadania.

Może to być pilne skierowanie, zazwyczaj w ciągu 2 tygodni, jeśli masz określone objawy. Nie oznacza to koniecznie, że masz raka.

 Przyczyny Czerniak skóry 

Główne przyczyny czerniaka skóry

Promieniowanie ultrafioletowe (UV) jest najczęstszą przyczyną czerniaka. Pochodzi ono ze słońca i jest stosowane w solariach.

Czerniak jest częstszy u osób starszych, ale może wystąpić również u młodszych.

Jesteś również bardziej narażony na czerniaka, jeśli masz:

• jasną skórę, która łatwo się pali na słońcu
• rude lub blond włosy
• niebieskie lub zielone oczy
• dużą liczbę piegów lub znamion
• byłeś narażony na duże nasłonecznienie i często w przeszłości miałeś oparzenia słoneczne
• często korzystałeś z solariów
• w twojej rodzinie występowały przypadki raka skóry lub sam miałeś raka skóry

Jeśli masz ciemną lub brązową skórę, masz mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania na czerniaka, ale nadal możesz go dostać.

U osób z ciemną lub brązową skórą czerniak najczęściej występuje na podeszwach stóp, dłoniach lub pod paznokciami.

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na czerniaka

Przestrzeganie zasad bezpieczeństwa na słońcu to najlepszy sposób na zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka skóry (zarówno czerniaka, jak i nienaczyniaka).

 Rób 

• unikaj przebywania na słońcu w najgorętszej części dnia (od 11:00 do 15:00 w Wielkiej Brytanii)
• zakrywaj ramiona i nogi oraz noś kapelusz z szerokim rondem i okulary przeciwsłoneczne, które zapewniają ochronę przed promieniowaniem ultrafioletowym (UV)
• używaj kremu z filtrem z faktorem ochrony przeciwsłonecznej (SPF) co najmniej 30 i co najmniej 4-gwiazdkową ochroną UVA – upewnij się, że regularnie go reaplikujesz
• upewnij się, że niemowlęta i dzieci są chronione przed słońcem – ich skóra jest znacznie bardziej wrażliwa niż skóra dorosłych

 Testy i kolejne kroki Czerniak skóry 

Główny test na czerniaka (wycięcie chirurgiczne)

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu skieruje Cię do specjalisty (dermatologa), ponieważ podejrzewa, że możesz mieć raka skóry, zostaną wykonane testy w celu sprawdzenia, czy nie masz czerniaka.

Specjalista obejrzy Twoją skórę i zapyta o wszelkie zmiany, które zauważyłeś. Może użyć lupy, która pozwoli mu dokładniej obejrzeć skórę.

Specjalista może również wyciąć zmianę skórną i niewielki obszar otaczającej skóry, aby wysłać ją do laboratorium i sprawdzić, czy nie ma w niej raka. Nazywa się to wycięciem chirurgicznym.

Otrzymywanie wyników

Twój specjalista powinien poinformować Cię, kiedy możesz spodziewać się wyników wycięcia chirurgicznego. Zostaną one przesłane do lekarza pierwszego kontaktu lub do szpitala, w którym przeprowadzono zabieg.

Wyniki powinny być dostępne po około 2 tygodniach, ale czasami może to potrwać dłużej.

Postaraj się nie martwić, jeśli wyniki będą opóźnione. Nie oznacza to, że coś jest nie tak.

Możesz zadzwonić do szpitala lub do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli się martwisz. Powinni być w stanie Cię poinformować.

Specjalista wyjaśni, co oznaczają wyniki i co będzie dalej. Możesz zabrać ze sobą kogoś dla wsparcia.

Jeśli powiedziano Ci, że masz czerniaka skóry

Usłyszenie, że masz czerniaka skóry, może być przytłaczające. Możesz odczuwać niepokój związany z tym, co się wydarzy dalej.

Może pomóc zabranie kogoś ze sobą na jakiekolwiek wizyty.

Grupa specjalistów będzie się Tobą opiekować przez cały czas diagnozy, w trakcie i po leczeniu.

Twój zespół będzie obejmował pielęgniarkę koordynującą, która będzie Twoim głównym kontaktem w trakcie i po leczeniu.

Możesz zadawać jej wszelkie pytania.

Kolejne kroki

Jeśli powiedziano Ci, że masz czerniaka skóry, zwykle będziesz potrzebować dodatkowych badań, które mogą obejmować:

• tomografię komputerową (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI)
• badania w celu sprawdzenia, czy czerniak nie rozprzestrzenił się do węzłów chłonnych
• badania krwi

Wyniki tych badań pokażą, jak głęboko sięga rak i jak daleko się rozprzestrzenił (nazywane stadium). Pomoże to Twojemu specjaliście zdecydować, jakiego leczenia potrzebujesz.

 Leczenie Czerniak skóry 

Leczenie czerniaka skóry

Czerniak skóry często można leczyć. Leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od:

• miejsca, w którym znajduje się rak
• czy się rozprzestrzenił
• ogólnego stanu zdrowia

Operacja jest głównym leczeniem czerniaka. Radioterapię, leki i chemioterapię również czasami się stosuje.

Specjalistyczny zespół opiekuńczy, który się tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał leczenie, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z tobą, aby stworzyć plan leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy
• omawiał szanse na powrót czerniaka i sposób jego leczenia, jeśli do tego dojdzie

Będziesz miał regularne badania kontrolne w trakcie i po leczeniu. W zależności od stadium czerniaka możesz mieć wykonane badania i skany.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzami. Nie musisz czekać na następne badanie kontrolne.

Operacja

Operacja jest głównym leczeniem czerniaka, zwłaszcza jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium.

Możesz również potrzebować operacji, jeśli czerniak rozprzestrzenił się na inne obszary ciała lub jeśli powrócił po usunięciu.

Do leczenia czerniaka można zastosować kilka rodzajów operacji. Na przykład możesz mieć operację w celu usunięcia:

• czerniaka i obszaru zdrowej skóry wokół niego – pomaga to zmniejszyć szanse na jego powrót
• obrzękniętych węzłów chłonnych (części układu odpornościowego organizmu), jeśli rak się do nich rozprzestrzenił
• czerniaka, który rozprzestrzenił się na inne obszary ciała

Jeśli czerniak znajduje się w widocznym miejscu, takim jak twarz, chirurg plastyczny może przeprowadzić operację, aby upewnić się, że końcowy rezultat będzie jak najlepszy.

Jeśli usunięto duży obszar skóry, może być konieczne pobranie skóry z innego obszaru ciała i użycie jej do pokrycia obszaru, w którym znajdował się czerniak. Nazywa się to przeszczepem skóry.

Radioterapia

Radioterapię czasami stosuje się w celu zmniejszenia rozmiaru dużych czerniaków oraz w celu kontrolowania i łagodzenia objawów.

Możesz mieć 1 lub kilka sesji radioterapii. Ilość potrzebna zależy od obszaru ciała, który jest leczony, oraz od tego, czy również przyjmujesz inne rodzaje leczenia.

Leki ukierunkowane i immunoterapia

Leki ukierunkowane mają na celu zatrzymanie wzrostu raka.

Leki immunoterapeutyczne pomagają twojemu układowi odpornościowemu znaleźć i zabić komórki rakowe.

Leki ukierunkowane lub immunoterapia są czasami stosowane w leczeniu czerniaków, które:

• nie można leczyć operacyjnie
• rozprzestrzeniły się na pobliskie węzły chłonne
• rozprzestrzeniły się na inne obszary ciała

Próbka czerniaka jest zwykle badana przed zastosowaniem leków ukierunkowanych. Służy to do sprawdzenia zmian w niektórych genach i pomocy lekarzom w ustaleniu, czy ten rodzaj leczenia prawdopodobnie zadziała.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych.

Czasami stosuje się ją w leczeniu zaawansowanego czerniaka (gdzie rozprzestrzenił się na inną część ciała).

Chemioterapia nie działa tak dobrze w przypadku czerniaka, jak inne metody leczenia, takie jak leki ukierunkowane i immunoterapia. Ale może być stosowana, jeśli nie możesz przyjmować innych leków.

Co się stanie, jeśli powiedziano ci, że twojego raka nie można wyleczyć

Jeśli zdiagnozowano u ciebie zaawansowanego czerniaka, może być bardzo trudno go leczyć. Możliwe, że nie będzie można wyleczyć raka.

W tej sytuacji celem leczenia będzie ograniczenie raka i jego objawów oraz pomoc w dłuższym życiu.

Dowiedzenie się, że raka nie można wyleczyć, może być bardzo trudną wiadomością.

Zostaniesz skierowany do specjalnego zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem opieki paliatywnej lub zespołem kontroli objawów.

Będą oni współpracować z tobą, aby pomóc w kontrolowaniu objawów i zapewnić ci komfort.

Specjalista pielęgniarki klinicznej lub zespół opieki paliatywnej może również pomóc tobie i twoim bliskim w uzyskaniu wszelkiego potrzebnego wsparcia.