Hernia

Przepukliny pępkowe

Przepukliny pępkowe występują, gdy tkanka tłuszczowa lub część jelita wypycha się przez brzuch w pobliżu pępka.

Ten rodzaj przepukliny może wystąpić u niemowląt, jeśli otwór w brzuchu, przez który przechodzi sznur pępowinowy, nie zamknie się prawidłowo po urodzeniu.

Dorośli również mogą być dotknięci tą chorobą, być może w wyniku powtarzającego się obciążenia brzucha.

Przepukliny rozworu przełykowego

Przepukliny rozworu przełykowego występują, gdy część żołądka wypycha się do góry w klatkę piersiową, przeciskając się przez otwór w przeponie, cienkiej blasze mięśniowej, która oddziela klatkę piersiową od brzucha.

Ten rodzaj przepukliny może nie dawać żadnych zauważalnych objawów, chociaż u niektórych osób może powodować zgagę.

Przyczyna przepuklin rozworu przełykowego nie jest do końca jasna, ale może być wynikiem osłabienia przepony z wiekiem lub ucisku na brzuch.

Inne rodzaje przepuklin

Inne rodzaje przepuklin, które mogą dotyczyć brzucha, obejmują:

• przepukliny incyzyjne – gdzie tkanka wypycha się przez ranę pooperacyjną w brzuchu, która nie zagoiła się całkowicie
• przepukliny nadbrzuszne – gdzie tkanka tłuszczowa wypycha się przez brzuch, między pępkiem a dolną częścią mostka
• przepukliny Spiegel’a – gdzie część jelita wypycha się przez brzuch z boku mięśnia brzucha, zwykle poniżej pępka
• przepukliny przeponowe – gdzie narządy w brzuchu przenikają do klatki piersiowej przez otwór w przeponie; może to również dotyczyć niemowląt, jeśli ich przepona nie rozwinie się prawidłowo w łonie matki
• przepukliny mięśniowe – gdzie część mięśnia wypycha się przez tkankę; często występują w mięśniach nóg w wyniku urazu sportowego

Kiedy szukać porady lekarskiej

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że masz przepuklinę. Może skierować Cię do szpitala na leczenie chirurgiczne, jeśli to konieczne.

Należy natychmiast udać się do najbliższego oddziału ratunkowego, jeśli masz przepuklinę i wystąpią następujące objawy:

• nagły, silny ból
• nudności
• trudności z wypróżnianiem się lub oddawaniem wiatrów
• przepuklina staje się twarda lub bolesna, lub nie można jej wepchnąć z powrotem

Te objawy mogą oznaczać, że: 

• dostawy krwi do fragmentu narządu lub tkanki uwięzionej w przepuklinie zostały odcięte (zakręcenie)
• część jelita dostała się do przepukliny i została zablokowana (zator)

Zakręcona przepuklina i zablokowane jelito to stany nagłe, które wymagają natychmiastowego leczenia.

Ocena przepukliny

Lekarz rodzinny zazwyczaj jest w stanie zidentyfikować przepuklinę poprzez badanie dotkniętego obszaru.

W niektórych przypadkach może skierować Cię do pobliskiego szpitala na badanie ultrasonograficzne, aby potwierdzić diagnozę lub ocenić rozległość problemu.

Jest to bezbolesne badanie, w którym wykorzystywane są fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazu części wnętrza ciała.

Po potwierdzeniu diagnozy lekarz rodzinny lub lekarz szpitalny ustali, czy konieczna jest operacja w celu naprawy przepukliny.

Przy podejmowaniu decyzji, czy operacja jest odpowiednia, należy wziąć pod uwagę szereg czynników, w tym:

• rodzaj przepukliny – niektóre rodzaje przepuklin są bardziej narażone na zakręcenie lub spowodowanie niedrożności jelit niż inne
• zawartość przepukliny – jeśli przepuklina zawiera część jelita, mięsień lub inną tkankę, może istnieć ryzyko zakręcenia lub niedrożności
• Twoje objawy i wpływ na codzienne życie – operację można zalecić, jeśli Twoje objawy są ciężkie lub się nasilają, lub jeśli przepuklina wpływa na Twoją zdolność do wykonywania normalnych czynności
• Twój ogólny stan zdrowia – operacja może być zbyt ryzykowna, jeśli Twój ogólny stan zdrowia jest zły

Chociaż większość przepuklin nie ustępuje samoistnie, niekoniecznie się pogarsza.

W niektórych przypadkach ryzyko operacji przewyższa potencjalne korzyści.

Operacja przepukliny

Istnieją 2 główne sposoby przeprowadzania operacji przepuklin:

• operacja otwarta – gdzie wykonuje się nacięcie, aby chirurg mógł wepchnąć guzek z powrotem do brzucha
• laparoskopia (chirurgia małoinwazyjna) – jest to mniej inwazyjna, ale bardziej trudna technika, w której wykonuje się kilka mniejszych nacięć, umożliwiając chirurgowi użycie różnych specjalnych instrumentów do naprawy przepukliny

Większość osób może wrócić do domu tego samego dnia lub następnego dnia po operacji i w pełni wyzdrowieć w ciągu kilku tygodni.

Jeśli Twój lekarz poleci operację, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z potencjalnego ryzyka, a także z możliwości nawrotu przepukliny.

Upewnij się, że omówisz z chirurgiem korzyści i ryzyko procedury w szczegółach przed operacją.

Więcej informacji

Aby dowiedzieć się więcej o niektórych typowych rodzajach operacji przepuklin, zobacz:

• jak naprawiane są przepukliny pachwinowe
• jak naprawiane są przepukliny udowe
• jak naprawiane są przepukliny pępkowe
• jak leczone są przepukliny rozworu przełykowego