CITALOPRAM 40 mg /Ml Oral Drops, Solution

Содержание инструкции

1. CITALOPRAM ALMUS PHARMA 40 mg/ml oral drops, solution
   1. What is CITALOPRAM ALMUS PHARMA and what is it used for
   2. Cosa deve sapere prima di prendere CITALOPRAM ALMUS PHARMA
   3. How to take CITALOPRAM ALMUS PHARMA
   4. Possible side effects
   5. How to store CITALOPRAM ALMUS PHARMA
   6. Contents of the pack and other information

CITALOPRAM ALMUS PHARMA 40 mg/ml oral drops, solution

Generic medicine

Read this leaflet carefully before taking this medicine as it contains important
information for you.

• Keep this leaflet. You may need to read it again.
• If you have any questions, ask your doctor or pharmacist.
• This medicine has been prescribed for you only. Do not pass it on to others, even if they have the same symptoms as you, as it may be harmful.
• If any side effects occur, including those not listed in this leaflet, tell your doctor or pharmacist. See section 4. Contents of this leaflet:
• 1. What CITALOPRAM ALMUS PHARMA is and what it is used for
• 2. What you need to know before you take CITALOPRAM ALMUS PHARMA
• 3. How to take CITALOPRAM ALMUS PHARMA
• 4. Possible side effects
• 5. How to store CITALOPRAM ALMUS PHARMA
• 6. Contents of the pack and other information

1. What is CITALOPRAM ALMUS PHARMA and what is it used for

CITALOPRAM ALMUS PHARMA contains the active ingredient citalopram, belonging to the class of
antidepressants called Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), which work by regulating
mood.
This medicine is indicated for the treatment of the following conditions:

• depression (endogenous depressive syndromes)
• prevention of relapses and recurrent episodes of depression
• panic attacks (anxiety disorders with panic attacks) including those caused by fear of open spaces (agoraphobia).

2. Cosa deve sapere prima di prendere CITALOPRAM ALMUS PHARMA

Non prenda CITALOPRAM ALMUS PHARMA

• se è allergico al citalopram o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• se la persona che deve assumere il medicinale è un bambino o un adolescente di età inferiore ai 18 anni
• se sta assumendo altri medicinali appartenenti ad un gruppo di medicinali chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (I-MAO). Questi medicinali includono la selegilina, un I-MAO selettivo utilizzato nella Malattia di Parkinson, linezolid, un I-MAO reversibile (non selettivo), un medicinale usato per trattare le infezioni, e moclobemide (selettivo per tipo IA), usata nel trattamento della depressione
• se sta assumendo un I-MAO irreversibile, prenda CITALOPRAM ALMUS PHARMA almeno 14 giorni dopo aver sospeso il trattamento con tale medicinale. Se sta assumendo un I-MAO reversibile (RIMA), prenda CITALOPRAM ALMUS PHARMA dopo aver sospeso il trattamento con il RIMA per il tempo
• se deve iniziare la terapia con un I-MAO, aspetti almeno 7 giorni dopo aver sospeso il trattamento con CITALOPRAM ALMUS PHARMA
• se soffre di un disturbo al ritmo del cuore o le è stato diagnosticato un prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma o una sindrome congenita del QT lungo
• se sta assumendo medicinali che possono prolungare l’intervallo QT (vedere il paragrafo “Altri medicinali e CITALOPRAM ALMUS PHARMA”)
• se sta assumendo pimozide, usato per il trattamento di alcuni disturbi della mente.

Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere CITALOPRAM ALMUS PHARMA.
Prenda questo medicinale concautelae informi il medico nei seguenti casi:

• se è anziano o soffre di problemi ai reni e al fegato. In questi casi il medico potrebbe modificare la dose del medicinale (Vedere paragrafo 3)
• se soffre di attacchi di panico, perché può manifestare una grave ansia all’inizio del trattamento (ansia paradossa)
• se ha bassi livelli di sodio nel sangue (iponatremia)
• se soffre di sindrome maniaco-depressiva, perché durante il trattamento con CITALOPRAM ALMUS PHARMA può osservare un cambio verso la fase maniacale caratterizzata da rapidi e inusuali cambiamenti di pensiero, iperattività fisica ed eccitazione. In questo caso interrompa il trattamento
• se soffre di epilessia
• se soffre di diabete
• se ha un problema della coagulazione ed è a rischio di sanguinamento (emorragie) e se assume medicinali che peggiorano questi problemi (Vedere paragrafo “Altri medicinali e CITALOPRAM ALMUS PHARMA”)
• se ha tendenza a sanguinare o ad avere facilmente lividi o se è in corso una gravidanza (vedere paragrafo “Gravidanza, allattamento e fertilità”)
• se si sottopone a terapia elettroconvulsivante (elettroshock)
• se sta prendendo prodotti a base di Erba di S. Giovanni ( Hypericum perforatum)
• se soffre o ha sofferto di problemi al cuore (bradicardia, insufficienza cardiaca non compensata ) o ha avuto di recente un infarto al cuore (infarto acuto del miocardio)
• se ha bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue (ipopotassiemia e ipomagnesemia). In tal caso il medico correggerà queste alterazioni prima di iniziare il trattamento con questo medicinale
• se lei o qualcuno della sua famiglia presenta una malattia dell’occhio (glaucoma ad angolo chiuso)
• se dovesse assumere selegilina insieme a CITALOPRAM ALMUS PHARMA, la dose massima raccomandata di selegilina è di 10 mg al giorno
• se soffre di psicosi con depressione
• medicinali quali CITALOPRAM ALMUS PHARMA (i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) e della serotonina-noradrenalina (SNRI)) possono causare sintomi di disfunzione sessuale (vedere paragrafo 4). In alcuni casi, si è osservata la persistenza di questi sintomi dopo l’interruzione del trattamento.

Pensieri di suicidio e peggioramento della sua depressione o del suo disturbo d’ansia
Nel corso delle prime settimane o in quelle immediatamente successive all’inizio del trattamento, sia che lei
soffra di depressione che di altri problemi della mente (patologie psichiatriche), può pensare di farsi del
male o di suicidarsi. Per tale motivo, il medico deve tenerla sotto stretto controllo, specialmente all’inizio
del trattamento o quando la dose viene aumentata, se in passato ha già manifestato questi disturbi e se è
giovane (età inferiore a 25 anni). Informi immediatamente il medico se avverte questi disturbi o se
qualcuno che si prende cura di lei nota cambiamenti nel suo comportamento.
Può essere d’aiuto informare un parente o un caro amico che lei soffre di depressione o di un disturbo
depressione o la sua ansia stiano peggiorando o se sono preoccupati per qualche cambiamento nel suo
comportamento.
Entro le prime settimane del trattamento può manifestare acatisia, caratterizzata da irrequietezza, angoscia,
necessità di muoversi spesso accompagnata da incapacità di sedersi o restare immobile. Se manifesta
questi sintomi si rivolga immediatamente al medico.
Interrompa immediatamente il trattamento con questo medicinale ed informi il medico se manifesta
agitazione, tremore, contrazioni involontarie dei muscoli (mioclono), aumento della temperatura del corpo
(ipertermia). Possono essere i sintomi di una malattia chiamata sindrome serotoninergica.

Bambini e adolescenti
Questo medicinale è controindicato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni. Tuttavia il
medico può prescrivere CITALOPRAM ALMUS PHARMA a pazienti di età inferiore ai 18 anni, se ritiene che
questa sia la soluzione migliore per loro. In questi casi, dovrà osservare attentamente il bambino o
l’adolescente e informare il medico se sintomi quali tentativi di suicidio, ideazione suicida e ostilità
compaiono o peggiorano nel corso dell’assunzione di CITALOPRAM ALMUS PHARMA.

Altri medicinalie CITALOPRAM ALMUS PHARMA
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo , ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi
altro medicinale. Alcuni medicinali possono modificare l’azione di altri medicinali e ciò può a volte causare
reazioni avverse gravi.

Informi il medico, in particolare, se sta assumendo i seguenti medicinali:

• medicinali chiamati inibitori della monoamino-ossidasi (I-MAO), perché si possono manifestare gravi effetti indesiderati anche fatali, compresa la sindrome serotoninergica (Vedere i paragrafi “Avvertenze e precauzioni” e “Possibili effetti indesiderati”). Questi medicinali includono la selegilina, un I-MAO selettivo utilizzato nella Malattia di Parkinson, linezolid, un I-MAO reversibile (non selettivo), un medicinale usato per trattare le infezioni, e moclobemide (selettivo per tipo IA), usato nel trattamento della depressione
• se sta assumendo un I-MAO irreversibile, prenda CITALOPRAM ALMUS PHARMA almeno 14 giorni dopo aver sospeso il trattamento con tale medicinale. Se sta assumendo un I-MAO reversibile (RIMA), prenda CITALOPRAM ALMUS PHARMA dopo aver sospeso il trattamento con il RIMA per il tempo
• se deve iniziare la terapia con un I-MAO, aspetti almeno 7 giorni dopo aver sospeso il trattamento con CITALOPRAM ALMUS PHARMA
• se dovesse assumere selegilina insieme a CITALOPRAM ALMUS PHARMA, la dose massima raccomandata di selegilina è di 10 mg al giorno
• buspirone, un medicinale utilizzato nella terapia dell’ansia a causa del rischio di sindrome serotoninergica
• antiaritmici di classe IA e III, medicinali usati per i disturbi del battito del cuore , a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma
• medicinali usati per il trattamento di disturbi della mente (antipsicotici), a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma (ad esempio derivati fenotiazinici, aloperidolo e pimozide che non deve essere assunta con CITALOPRAM ALMUS PHARMA), a causa del rischio di abbassamento della soglia convulsiva (ad esempio fenotiazine, tioxanteni e butirrofenoni) e perché possono aumentare il rischio di emorragie (ad esempio gli antipsicotici atipici e le fenotiazine). Altri farmaci usati per il trattamento della depressione (antidepressivi), a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma, dell’abbassamento della soglia convulsiva e perché possono aumentare il rischio di emorragie
• antimicrobici (medicinali usati per il trattamento delle infezioni) come sparfloxacina, moxifloxacina, eritromicina IV, pentamidina, a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma
• antimalarici come alofantrina (a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma) e meflochina (a causa del rischio di abbassamento della soglia convulsiva)
• antistaminici come astemizolo e mizolastina, usati per il trattamento delle allergie a causa del rischio di prolungamento dell’intervallo QT dell’elettrocardiogramma
• sumatriptan e altri medicinali simili, usati per il trattamento del mal di testa (emicrania) a causa del rischio di potenziamento dell’effetto serotoninergico
• tramadolo, usato per il trattamento del dolore a causa del rischio di potenziamento dell’effetto serotoninergico e a causa del rischio di abbassamento della soglia convulsiva
• litio e triptofano, usati per il trattamento di alcuni disturbi della mente a causa del rischio di potenziamento dell’effetto serotoninergico
• prodotti contenenti l’Erba di S. Giovanni ( Hypericum perforatum), usati per la depressione, poiché aumentano il rischio di effetti indesiderati
• medicinali usati per fluidificare il sangue come il dipiridamolo (anticoagulanti) e la ticlopidina (antiaggreganti piastrinici) perché possono aumentare il rischio di emorragie
• medicinali usati per alleviare le infiammazioni e il dolore (antinfiammatori non steroidei), come l’acido acetilsalicilico perché possono aumentare il rischio di emorragie
• medicinali che riducono i livelli di potassio o di magnesio nel sangue (che possono causare ipopotassiemia/ipomagnesemia , condizioni che aumentano il rischio di aritmie)
• cimetidina, lansoprazolo, esomeprazolo e omeprazolo (usati per il trattamento delle ulcere gastriche), fluconazolo (usato per il trattamento di infezioni micotiche), fluvoxamina (antidepressivo) e ticlopidina (usata per ridurre il rischio di ictus). Possono causare un aumento dei livelli ematici di citalopram
• medicinali quali flecainide, propafenone e metoprololo (usati per il trattamento di problemi del cuore), antidepressivi come desipramina, clomipramina e nortriptilina o antipsicotici come risperidone, tioridazina ed aloperidolo, perché potrebbe essere necessario un cambiamento della dose di questi medicinali.

CITALOPRAM ALMUS PHARMA con alcol
Non beva alcol durante il trattamento con questo medicinale.

Gravidanza, allattamento efertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte
materno, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.

Gravidanza
CITALOPRAM ALMUS PHARMA non deve essere usato durante la gravidanza, a meno che non sia
strettamente necessario, o solo dopo un’attenta valutazione dei rischi e benefici da parte del medico.
Si assicuri che l’ostetrica e/o il medico sappiano che lei è in terapia con CITALOPRAM ALMUS
PHARMA.
Se ha assunto questo medicinale durante le ultime fasi della gravidanza, in particolare nell’ultimo trimestre,
il suo bambino può manifestare disturbi respiratori, apnea, colorito blu della pelle (cianosi), convulsioni,
variazione della temperatura corporea, difficoltà nella nutrizione, vomito, bassi livelli di zucchero nel
sangue (ipoglicemia), alterazione del tono dei muscoli (ipertonia, ipotonia), aumento dei riflessi
(iperreflessia), tremori, nervosismo, irritabilità, letargia, pianto continuo, sonnolenza e difficoltà a dormire.
Quando assunti durante la gravidanza, in particolare negli ultimi 3 mesi di gravidanza, medicinali come
CITALOPRAM ALMUS PHARMA possono aumentare il rischio di una grave condizione nei bambini,
chiamata ipertensione polmonare persistente del neonato (PPHN), che fa respirare il bambino più
velocemente e lo fa apparire bluastro. Questi sintomi di solito si manifestano durante le prime 24 ore dalla
nascita del bambino. Se ciò accade al suo bimbo, deve contattare immediatamente l’ostetrica e/o il medico.
Se assume CITALOPRAM ALMUS PHARMA in prossimità del termine della gravidanza può esserci un
rischio aumentato di abbondante sanguinamento vaginale poco dopo il parto, specialmente se soffre di
disordini emorragici (facilità al sanguinamento). Informi il medico curante o l’ostetrica/o del fatto che sta
assumendo CITALOPRAM ALMUS PHARMA, in modo che possano consigliarle cosa fare.
Se prende questo medicinale durante la gravidanza, eviti una brusca interruzione del trattamento (vedere
paragrafo “Se interrompe il trattamento con CITALOPRAM ALMUS PHARMA”).

Allattamento
Se sta allattando al seno prenda questo medicinale con cautela perchè il citalopram passa nel latte
materno.

Fertilità maschile
Citalopram, in studi su animali, ha dimostrato di ridurre la qualità dello sperma. In teoria, ciò potrebbe
influenzare la fertilità ma, l’impatto sulla fertilità umana non è stato ancora osservato. (Vedere paragrafo
“Possibili effetti indesiderati”).

Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
capacità di guidare veicoli o utilizzare macchinari perché può ridurre la
capacità di giudizio e la reattività in situazioni di pericolo. Pertanto, faccia attenzione prima di mettersi alla
guida e di utilizzare macchinari.

CITALOPRAM ALMUS PHARMA contains alcohol and parahydroxybenzoates
This medicine contains 76 mg of alcohol (ethanol 96 %) in 1 ml of solution (corresponding to 20 drops)
which is equivalent to 7.6% w/v. The amount in 20 drops of this medicine is equivalent to less than 2 ml of
beer and 0.8 ml of wine.
The small amount of alcohol in this medicine will not produce significant effects
This medicine contains methyl parahydroxybenzoate and propyl parahydroxybenzoate. They may cause
allergic reactions (including delayed ones) and, exceptionally, bronchospasm.

3. How to take CITALOPRAM ALMUS PHARMA

Take this medicine following exactly the instructions of your doctor. If you have any doubts, consult your
doctor or pharmacist.
Take the drops once a day after mixing them with a little water, orange juice or apple juice.
CITALOPRAM ALMUS PHARMA can be taken with or without food.
Do not abruptly interrupt the therapy with CITALOPRAM ALMUS PHARMA to avoid withdrawal symptoms (See section “If you stop taking CITALOPRAM ALMUS PHARMA”).
The doctor will adjust the dose according to your needs. Do not change the dose without consulting your doctor
(See section “If you stop taking CITALOPRAM ALMUS PHARMA”).

• Treatment of depression:the recommended dose is 16 mg (8 drops) per day in a single dose. The doctor may increase the dose up to a maximum of 32 mg (16 drops) per day based on your response to therapy. The effect of the medicine generally manifests within 2-4 weeks from the start of treatment, which must be continued for at least 4-6 months for the symptoms of manic-depressive illnesses. If you suffer from recurrent unipolar depression, maintenance therapy must be carried on for longer periods to avoid relapses.
• Treatment of panic attacks (panic disorder):the recommended starting dose is 8 mg (4 drops) per day, for the first week of treatment, subsequently the doctor may increase the dose

to 16 mg (8 drops) per day up to a maximum of 32 mg (16 drops) per day based on your response
to therapy.
The maximum effect of the medicine manifests after 3 months of treatment.
If you suffer from anxiety and experience panic attacks, the treatment will need to be long-lasting (1 year).
If you suffer from insomnia or are very restless, your doctor will prescribe sedative medicines.

Use in the elderly
If you are elderly (over 65 years of age), the doctor will reduce the dose to 8-16 mg (4-8 drops) per day.
The maximum recommended dose is 16 mg per day.

Use in people with liver problems (hepatic insufficiency)
If you suffer from mild or moderate liver problems (mild or moderate hepatic insufficiency), the recommended starting dose is 8 mg (4 drops) per day, for the first 2 weeks. Subsequently, the doctor may
increase the dose up to a maximum of 16 mg (8 drops) per day based on your response to therapy.
If you suffer from severe liver problems (severely reduced liver function), the doctor may decide to
reduce the dose.

Use in people with kidney problems (renal insufficiency)
If you suffer from kidney problems (renal insufficiency), your doctor will prescribe the minimum recommended dose.

Use in people with problems with the metabolism of medicines (slow CYP2C19 metabolizers)
If you suffer from problems with the metabolism of medicines (slow CYP2C19 metabolizer), the recommended starting dose is 8 mg (4 drops) per day, for the first two weeks of treatment. Subsequently, the
doctor may increase the dose up to a maximum of 16 mg (8 drops) per day based on your response to the
therapy.

If you take more CITALOPRAM ALMUS PHARMA than you should
If you (or someone else) have taken an excessive dose of CITALOPRAM ALMUS PHARMA or if you think a
child may have taken this medicine, immediately notify your doctor or go to the Emergency Room of the nearest
hospital.
An excessive dose can cause convulsions, increased heart rate (tachycardia), drowsiness,
heart rhythm disturbances (prolongation of the QT interval, torsades de pointes, atrioventricular arrhythmia),
coma, vomiting, tremor, low blood pressure (hypotension), cardiac arrest, nausea,
serotonin syndrome (high fever, tremors, muscle contractions and anxiety), agitation, decreased
heart rate (bradycardia), dizziness, blockage of electrical conduction in the heart, changes in heart activity (prolongation of the QRS), increased blood pressure (hypertension), pupil dilation (mydriasis), stupor, sweating, bluish discoloration of the skin (cyanosis), increased breathing rate (hyperventilation), muscle injury (rhabdomyolysis), fatigue, weakness, sedation.

If you forget to take CITALOPRAM ALMUS PHARMA
Do not take a double dose to make up for a missed dose.

If you stop taking CITALOPRAM ALMUS PHARMA
Donotinterruptthe treatment with CITALOPRAM ALMUS PHARMA suddenly or without first having
agreed with your doctor. Upon discontinuation of treatment with this medicine, the following withdrawal symptomsmay occur:

• dizziness, sensory disturbances such as a sensation of tingling in the arms and legs (paresthesia)
• sleep disturbances such as inability to fall asleep (insomnia) and dreams that seem real (vivid dreams)
• agitation or anxiety, tremors, confusion
• nausea and/or vomiting, diarrhea
• sweating, headache
• increased perception of heartbeats (palpitations)
• emotional instability, irritability
• visual disturbances

Generally, these symptoms are mild to moderate and resolve on their own within 2 weeks, although they can sometimes be severe and last for a long time (2-3 months or more).
Discontinuation of treatment must take place under the control of the doctor who will gradually reduce the doses
over at least 1-2 weeks.
If you have any doubts about the use of this medicine, consult your doctor or pharmacist.

4. Possible side effects

Like all medicines, this medicine can cause side effects, although not everyone will experience them.
Side effects usually occur during the first or second week of therapy, then
disappear subsequently.
If during treatment you think of harming yourself or have suicidal thoughts, consult your
doctor immediately.
The following side effects may occur:

Very common(may affect more than 1 in 10 patients):

• drowsiness, difficulty sleeping (insomnia), headache
• dry mouth, nausea;
• excessive sweating.

Common(may affect up to 1 in 10 people):

• decreased appetite, weight loss;
• agitation, decreased sexual desire (libido), anxiety, nervousness, confusion (confusional state), abnormal orgasm in women, abnormal dreams (dream disturbances);
• tremor, tingling sensation in the arms and legs (paresthesia), dizziness, attention disorders
• perception of ringing in the ears (tinnitus);
• yawning;
• diarrhea, vomiting, constipation;
• itching;
• muscle pain (myalgia) and joint pain (arthralgia);
• sexual dysfunction in men (impotence, ejaculation disorders, absent ejaculation);
• fatigue.

Uncommon(may affect up to 1 in 100 people):

• increased appetite, weight gain;
• aggression, feeling detached from oneself (depersonalization), hallucination, mania;
• temporary loss of consciousness (syncope);
• pupil dilation (mydriasis);
• reduction/increase in heart rate (bradycardia/tachycardia);
• skin irritation (urticaria, rash), hair loss (alopecia), formation of red spots on the skin and bleeding (purpura), skin reactions caused by exposure to the sun (photosensitivity reaction);
• difficulty urinating (urinary retention);
• prolonged and heavy menstrual periods in women (menorrhagia);
• swelling due to fluid retention (edema). Rare(may affect up to 1 in 1,000 people):
• reduction of sodium levels in the blood (hyponatremia);
• convulsions (grand mal), involuntary movements (dyskinesia), alterations of taste
• bleeding (hemorrhage);
• liver inflammation (hepatitis);
• fever (pyrexia).

Frequency not known(the frequency of which cannot be estimated on the basis of available data):

• reduction in the number of platelets in the blood (thrombocytopenia);
• allergic reactions, including severe reactions (anaphylactic reaction);
• inappropriate production of the antidiuretic hormone (ADH) that regulates urine production
• reduction of potassium levels in the blood (hypokalaemia);
• panic attacks, restlessness;
• teeth grinding (bruxism);
• thoughts of suicide (suicidal ideation), suicidal behavior;
• convulsions, serotonin syndrome (high fever, tremors, muscle contractions and anxiety), extrapyramidal disorders such as involuntary movements, tremors, muscle rigidity and contractions, feeling of restlessness and inability to remain in the same position even for a very short time (akathisia), movement disorders;
• visual disturbances;
• heart rhythm disturbances (prolongation of the QT interval, ventricular arrhythmias, including torsade de pointes), especially in women who have low potassium levels in the blood (hypokalaemia) or who already suffer from heart problems (pre-existing prolongation of the QT interval or other cardiac pathologies);
• feeling of dizziness when getting up quickly caused by a drop in blood pressure (orthostatic hypotension);
• nosebleeds (epistaxis);
• blood in the stool (gastrointestinal or rectal bleeding);
• heavy vaginal bleeding shortly after childbirth (postpartum hemorrhage), see paragraph 2 “Pregnancy, breastfeeding and fertility”, for further information;
• abnormal liver function laboratory tests;
• bruising (ecchymosis), swelling mainly of the face, lips, mouth, tongue or throat due to fluid retention (angioedema);
• irregular menstruation in women (metrorrhagia);
• prolonged and painful erection (priapism), production of milk from the breasts (galactorrhea) in men.

An increased risk of fractures has been observed in patients taking this type of medicine.

Reporting of side effects
If you experience any side effects, including those not listed in this leaflet, please inform your
doctor or pharmacist. You can also report side effects directly through the national reporting system at https://www.aifa.g ov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse .
By reporting side effects you can contribute to providing more information on the safety of this
medicine.

5. How to store CITALOPRAM ALMUS PHARMA

Keep this medicine out of the sight and reach of children.
Do not use this medicine after the expiry date stated on the packaging after “Exp.”.
The expiry date refers to the last day of that month.
Do not store at a temperature above 25° C.
The period of validity after first opening the bottle is 2 months. Excess product must be
discarded.
Store in the original packaging to protect the medicine from light.
Do not dispose of any medicine in wastewater or household waste. Ask your pharmacist how to dispose of
medicines you no longer use. This will help protect the environment.

6. Contents of the pack and other information

What CITALOPRAM ALMUS PHARMA contains

• Each solution contains 44.48 mg of citalopram hydrochloride (equivalent to 40 mg of citalopram).
• The other ingredients are: methyl parahydroxybenzoate, propyl parahydroxybenzoate, hydroxyethylcellulose, ethanol 96%, purified water. Description of the appearance of CITALOPRAM ALMUS PHARMA and contents of thepackPack containing a 15 ml bottle of solution. Marketing Authorisation Holder. - Via Cesarea, 11/10 - 16121 Genoa E-mail: [email protected]

Manufacturer
Special Product’s Line S.p.A. - Via Fratta Rotonda Vado Largo, 1 - 03012 Anagni (FR)