На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Зламаний палець або великий палець
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Galenicum Vitae S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1 гДіюча речовина: ПарацетамолРецепт не потрібенЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 10 мг/млДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Fresenius Kabi España, S.A.U.Потрібен рецепт
Палець здається дрібницею, тому саме його травми найчастіше переносять на ногах: прищемив дверима, влучив м'яч, ударився об одвірок, зачепився при падінні. А тим часом на кисті тримається майже вся точна робота рук, і ціна недбалості тут вища, ніж при переломі великої кістки. Криво зрощений палець заважає щодня: не влазить у рукавичку, чіпляється за кишеню, втрачає силу хвату. Переломи кисті добре загоюються, але тільки якщо їх вчасно побачили та правильно поставили — а на око перелом від вивиху й сильного удару не відрізниш.
Як зрозуміти, що палець зламаний
Однозначно визначити це без знімка неможливо, але набір ознак говорить сам за себе:
- палець швидко набрякає й синіє, шкіра натягується, каблучка перестає зніматися;
- біль різкий, точковий, посилюється при спробі зігнути або натиснути вздовж осі;
- палець стоїть криво, відхилений убік або не розгинається до кінця;
- під нігтем набухає темна пляма крові;
- стиснути щось у кулаці чи втримати чашку стає неможливо.
Є проста перевірка на поворот уламків. Повільно, без зусилля зігніть усі пальці, ніби берете м'яч, і подивіться на кисть збоку. У нормі кінчики пальців дивляться в одну точку біля основи великого пальця. Якщо один палець «наїжджає» на сусідній і заходить поверх нього, отже, уламки розвернулися навколо осі. Таке зміщення саме не виправиться й майже завжди потребує втручання лікаря, навіть якщо на знімку перелом має скромний вигляд.
Коли потрібна термінова допомога
До відділення невідкладної допомоги чи до чергового травматолога треба їхати, не чекаючи ранку, якщо:
- палець зблід, посинів або онімів, шкіра на ньому холодна;
- палець зігнутий під неприродним кутом або явно коротший за інші;
- у рані видніється кістка чи рана розташована просто над переломом;
- каблучка врізалася в набряклий палець і не знімається;
- кровотеча не спиняється притисканням;
- рана над кісточкою кулака з'явилася під час удару по чужому обличчі чи зубах.
Останній пункт має несподіваний вигляд, але це одна з найпідступніших травм кисті. Ранка від зуба над суглобом здається подряпиною, а по суті це прокол суглоба брудним предметом. За добу-дві там розгортається важке нагноєння, яке лікують уже операцією та внутрішньовенними антибіотиками. Таку рану завжди показують лікареві того самого дня, хоч би якою дрібною вона видавалася. З тієї самої причини не відкладають будь-які укушені рани кисті.
Три травми, які найчастіше проґавлюють
Перелом зі зміщенням видно на знімку, а от ці пошкодження нерідко беруть за розтягнення — і гають час, коли їх ще легко виправити.
- Молоткоподібний палець. Після удару по кінчику випрямленого пальця — м'ячем, рогом ковдри, коли застеляєш ліжко — сухожилок відривається від останньої фаланги, часто разом зі шматочком кістки. Кінчик пальця звисає й не розгинається сам, хоча зігнути його можна. Лікується це шиною, що утримує кінець пальця строго прямим, шість-вісім тижнів без жодної перерви: якщо зняти шину, щоб помити руку, і дати пальцю зігнутися, відлік починається наново. Проґавлена травма лишає постійно зігнутий кінчик і деформацію всього пальця.
- Палець лижника. При падінні з палицею в руці або при ривку великого пальця вбік рветься бічна зв'язка біля його основи. Набряк невеликий, перелому немає, людина живе з цим місяцями. Підсумок — кволий щипок: не втримати ключ, ручку, сторінку. Іноді розірваний кінець зв'язки загортається так, що зростися вже не може, і потрібна операція. Тому біль біля основи великого пальця після травми, надто з відчуттям розхитаності, — привід на огляд, а не на вичікування.
- Пошкодження нігтьового ложа. Кров під нігтем розпирає й дуже болить, а під нею часто ховається розрив ложа й перелом останньої фаланги. Лікар випускає кров крізь ніготь, і біль минає майже одразу. Самотужки проколювати ніготь не варто: занести інфекцію простіше, ніж здається. Якщо ложе розірване і його не зашити, новий ніготь виросте викривленим або розщепленим.
Перші години: що робити самому
- одразу зніміть усі каблучки з пошкодженої руки — за годину це буде вже неможливо;
- прибинтуйте або приклейте пластирем хворий палець до сусіднього здорового, проклавши між ними м'яку тканину; великий палець так не фіксують;
- тримайте кисть піднятою вище за рівень серця, вночі кладіть на подушку — це єдиний по-справжньому дієвий спосіб зменшити набряк;
- прикладайте холод через тканину на 15–20 хвилин кожні дві-три години;
- рану промийте під проточною водою й накрийте чистою пов'язкою;
- від болю підійде парацетамол; щодо протизапальних краще запитати лікаря.
Не намагайтеся смикати чи виправляти палець, не розробляйте його «через біль» і не заклеюйте набряклий палець щільно по колу — пов'язка перекриє кровоплин. Якщо можлива операція, до огляду краще не їсти й не пити.
Що зроблять у лікаря
Починають зі знімка кисті у двох-трьох проєкціях: він показує лінію перелому, зміщення й те, чи заходить пошкодження в суглоб. Оглядають і сусідні пальці — при ударі часто страждає не один.
Якщо уламки змістилися, палець знеболюють уколом біля основи й ставлять кістку на місце руками. Далі фіксують: шиною, гіпсовою лонгетою на кисть або простим прибинтовуванням до сусіднього пальця — останній варіант добрий тим, що палець далі рухається й не костеніє.
Операція потрібна при переломах, що заходять у суглоб, при розвороті уламків, при багатоуламкових і відкритих переломах, а також якщо кістку не вдається втримати в правильному положенні. Уламки скріплюють тонкими спицями або мініатюрними гвинтами. За відкритої рани її обробляють, за потреби призначають антибіотики та перевіряють, коли востаннє робилося щеплення від правця.
За один-два тижні зазвичай повторюють знімок: дрібні кістки кисті легко «з'їжджають» під пов'язкою в перші дні.
Загоєння й повернення рухливості
Кістка на пальці зростається приблизно за шість-вісім тижнів, але фіксацію найчастіше знімають раніше, за три-чотири. Повна сила хвату повертається найдовше — на це йде три-чотири місяці, а подеколи й більше.
Головний ворог тут не перелом, а нерухомість. Суглоби пальців втрачають обсяг рухів за лічені дні, а відновлюють його місяцями, тому сучасний підхід — фіксувати рівно стільки, скільки потрібно, і починати рухати якнайраніше. Не бинтуйте палець довше, ніж сказав лікар, «про всяк випадок»: скутий палець заважає дужче, ніж не до кінця випрямлений. Усе, що поза пов'язкою — сусідні пальці, кисть, зап'ястя, — має рухатися з першого дня.
Набряк тримається довше, ніж очікуєш: невелика припухлість і потовщення суглоба можуть зберігатися пів року, а сам палець надовго лишається чутливим до холоду. Це прикро, але нормально.
Показатися лікареві вдруге варто, якщо за кілька днів біль і набряк не спадають, якщо палець після зняття пов'язки не розгинається або помітно відхиляється вбік, якщо при згинанні він наїжджає на сусідній, а також якщо навколо рани наростає почервоніння, з'явилося пульсуюче розпирання, гній або піднялася температура.
Онлайн-консультація
Онлайн-прийом допомагає розв'язати головне питання перших годин: їхати на знімок зараз чи можна спокійно дочекатися ранку. За описом травми та світлиною пальця лікар оцінить, наскільки ймовірний перелом, чи є ознаки розвороту уламків або розриву сухожилка, пояснить, як правильно зафіксувати палець до огляду. Якщо знімок уже зроблено, розбере висновок і підкаже, коли можна знімати пов'язку та як повертати рух. Звернутися варто й пізніше — якщо палець не розгинається, втратив силу чи заважає працювати: що раніше це побачить лікар, то більше шансів обійтися без операції.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Зламаний палець або великий палець
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Зламаний палець або великий палець з лікарем онлайн.















