На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Розтягнення зв'язок і м'язів
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІНФУЗІЙ, ЩО ВВОДИТЬСЯ ІН'ЄКЦІЙНО, 400 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: B Braun Medical S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 600 мгДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Kern Pharma S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 40 мг/млДіюча речовина: ИбупрофенВиробник: Kern Pharma S.L.Рецепт не потрібен
Це найзвичайніші травми, які тільки бувають: підвернулася нога на бордюрі, зісковзнула рука з турніка, потягнуло задню поверхню стегна на першому ж прискоренні. Переважна більшість таких ушкоджень загоюється вдома, без лікаря і без знімків. Але в цій простоті є дві пастки. Перша — сприйняти за розтягнення перелом або вивих і згаяти час. Друга — навпаки, залягти й не рухатися, бо «зв'язка порвана», і отримати тугий, слабкий суглоб замість здорового. Нижче — як відрізнити одне від одного і що робити по днях.
Розтягнення зв'язки і розтягнення м'яза: що є що
За словом «розтягнення» ховаються дві різні травми, і розрізняти їх корисно, бо загоюються вони по-різному.
- Розтягнення зв'язок — ушкодження зв'язки, короткого щільного тяжа, що скріплює кістки всередині суглоба. Волокна надриваються частково, рідше зв'язка рветься повністю. Класика — підвернута щиколотка, вибитий великий палець руки, травма коліна або зап'ястка при падінні на руку.
- Розтягнення м'яза — надрив волокон самого м'яза або сухожилка, яким він кріпиться до кістки. Тут класика інша: задня поверхня стегна та литка в бігунів, привідні м'язи у футболістів, поперек при ривковому підійманні важкого.
Суглоб ушкоджується найчастіше від підвертання та скручування, м'яз — від різкого скорочення, коли його водночас розтягують: старт, стрибок, спроба втримати вантаж, що падає.
Що відчувається в обох випадках: біль, який з'являється одразу в момент травми, набряк протягом перших годин, синець — іноді лише на другий-третій день і помітно нижче від місця ушкодження, бо кров стікає вниз. Боляче спиратися й рухати, м'яз може відповідати болісним спазмом. За силою ушкодження бувають від легкого надриву кількох волокон до повного розриву; принципову різницю між ними бачить лікар, а не сам потерпілий.
Це не вивих, і різниця важлива
Вивих у розмові постійно ставлять поряд із розтягненням і нерідко називають одним словом, а це геть інше ушкодження: суглобові поверхні розійшлися і залишилися в неправильному положенні. Відрізнити його неважко.
- Суглоб змінив форму: з'явилася сходинка, випинання, кінцівка дивиться під неприродним кутом або виглядає коротшою за іншу.
- Рух практично неможливий, суглоб наче заклинило, і будь-яка спроба ним поворухнути викликає різкий біль.
- Часто є відчуття, що «щось вискочило», і воно точне.
Вправляти вивих самостійно не можна — ні самому, ні силами тренера чи знайомого, «який уміє». Поруч із суглобом проходять нерви й судини, і груба спроба вправлення додає до вивиху їхнє ушкодження або перелом. До того ж приблизно так само виглядає перелом зі зміщенням, а розрізнити їх без знімка неможливо.
Що робити: зафіксувати кінцівку в тому положенні, у якому вона є, не намагаючись нічого випрямити, прикласти холод і якнайшвидше дістатися травмпункту або відділення невідкладної допомоги. Їсти й пити дорогою не варто: можливо, для вправлення знадобиться знеболення або короткий наркоз.
Перші дні
Перші два-три дні вирішують, яким буде набряк, а отже, наскільки важко буде потім повертати рух. Порядок дій простий.
- Спокій і захист. Припиніть навантаження, при травмі ноги першу добу-дві спирайтеся якомога менше, при травмі кисті чи пальця скористайтеся підтримкою. Ідеться саме про навантаження, а не про повну нерухомість.
- Холод. Пакет із льодом або заморожені овочі, обов'язково загорнуті в рушник, на 15–20 хвилин, кожні дві-три години протягом першої доби-двох. Просто на шкіру лід не кладуть: це дає холодовий опік.
- Стисна пов'язка. Еластичний бинт від пальців угору, щільно, але так, щоб під нього проходив палець. На ніч знімайте. Якщо нижче від пов'язки з'явилися оніміння, поколювання, посиніння або біль став сильнішим — пов'язка занадто туга, негайно послабте.
- Підняте положення. Тримайте ушкоджене місце вище за рівень серця, коли сидите або лежите: ногу на подушку, руку на косинку. Це працює найкраще в перші дві доби.
Тепер чесне застереження, без якого перелік вище шкідливий. Повна нерухомість не лікує, а заважає. Знерухомлений суглоб швидко втрачає рухливість, м'яз навколо слабшає за лічені дні, а тканина, що загоюється, без навантаження відновлюється гірше. Тому спокій потрібен рівно настільки, наскільки боляче, — зазвичай це перші один-три дні. Щойно рух перестає бути різко болісним, починають обережно рухатися: згинати й розгинати в комфортній амплітуді, малювати стопою літери в повітрі, наступати на ногу настільки, наскільки виходить без кульгання. Раннє повернення до руху — не геройство, а частина лікування.
Чого робити не треба
Перелік короткий, але кожен його пункт люди порушують регулярно.
- Тепло в першу добу-дві. Гаряча ванна, лазня, грілка, зігрівальні мазі й перцеві пластирі розширюють судини та збільшують набряк і крововилив. Тепло стає доречним пізніше, коли набряк уже спав і треба розслабити скуті м'язи.
- Алкоголь. Він робить із судинами рівно те саме, плюс притуплює біль — і людина навантажує ушкоджене місце сильніше, ніж слід, не відчуваючи цього.
- Масаж і розтирання ушкодженого місця. У перші дні це посилює кровотечу в тканину й набряк. Розминати хворий м'яз, «щоб розійшлося», — погана ідея; масаж має сенс пізніше і осторонь від свіжого ушкодження.
- Розробляти через сильний біль. Помірний дискомфорт під час руху допустимий, різкий біль — ні.
- Повертатися у спорт, поки суглоб або м'яз не відновили силу. Повторна травма на недолікованому місці — найчастіший сценарій із усіх.
Коли потрібен лікар і знімок
Є ознаки, за яких домашнє лікування недоречне, бо за ними стоїть перелом, розрив зв'язки або ушкодження нерва й судини. Зверніться по медичну допомогу того самого дня, якщо:
- неможливо наступити на ногу або спертися на руку — зовсім, навіть кілька кроків, навіть одразу після травми;
- суглоб або кінцівка деформовані, виглядають кривими, вкороченими, «не на місці»;
- є оніміння, поколювання або втрата чутливості нижче від місця травми, шкіра зблідла, посиніла або холодна на дотик;
- набряк наростає швидко і супроводжується сильним, розпираючим болем, який не стихає від холоду та знеболювальних і посилюється при спробі потягнути пальці;
- у момент травми було чутно або відчутно хрускіт, тріск чи клацання;
- коліно або інший великий суглоб розпух протягом години після травми, підгинається або заклинює;
- болить безпосередньо кістка — наприклад, кісточка щиколотки при натисканні на неї пальцем;
- біль не зменшується через кілька днів або через тиждень усе стало гірше, а не краще;
- травму дістала дитина чи підліток і болючість припадає на ділянку поруч із суглобом: у кістки, що росте, там зона росту, яка ламається легше за зв'язку;
- є відкрита рана або шкіра над травмою почервоніла, стала гарячою і піднялася температура.
Якщо деформація виражена, кінцівка оніміла та зблідла або людина не може рухатися, викликайте швидку — у Європі діє єдиний номер 112. В інших випадках достатньо самостійно дістатися травмпункту. Рентген потрібен не завжди: лікар огляне місце травми і вирішить за конкретними ознаками, чи є сенс у знімку.
Чим знімати біль
У перші дні основну роботу роблять холод, пов'язка та підняте положення, а ліки їх доповнюють.
Зі знеболювальних зазвичай починають із парацетамолу. Мазі й гелі з протизапальними засобами, нанесені на шкіру над ушкодженням, допомагають при розтягненнях не гірше за таблетки і майже не всмоктуються в кров — при цій травмі вони розумний перший вибір. Протизапальні всередину приймають, якщо біль не дає рухатися і спати; коротким курсом і з оглядкою на шлунок, нирки та серце. Дібрати препарат допоможуть лікар або фармацевт, надто якщо ви вже приймаєте інші ліки.
Знеболення тут потрібне не заради комфорту, а щоб людина змогла рано почати рухатися. Прибирати біль повністю не варто: він підказує межу припустимого навантаження.
Як повертаються до навантаження
Строки дуже різні, й обіцяти конкретну дату не можна, але орієнтири такі: легке ушкодження перестає заважати в повсякденних справах за один-два тижні, до бігу та стрибків повертаються пізніше — від кількох тижнів, а після серйозного розриву відновлення триває місяці.
Порядок повернення приблизно однаковий: спершу відновити повний обсяг руху без болю, потім силу, потім — стійкість і швидкість, і аж тоді спорт. Добрий практичний критерій: якщо ви не можете спокійно йти, не кульгаючи, бігати зарано.
Окремо варто сказати, чому одні й ті самі щиколотки підвертаються в людини роками. Після травми страждає не лише зв'язка, а й відчуття положення суглоба в просторі — те, що дає стопі зреагувати за частку секунди до підвертання. Воно відновлюється вправами на рівновагу: стояти на одній нозі, спершу на підлозі, потім із заплющеними очима, потім на нестійкій опорі. Кілька хвилин на день протягом пари місяців помітно знижують ризик повторної травми, і це найкорисніше, що можна зробити після того, як набряк спав. Якщо травма серйозна або повторюється, варто пройти цей шлях із реабілітологом.
Допомагає й те, що робиться до травми: розминка перед навантаженням, відмова від тренування на тлі сильної втоми, придатне взуття, поступове зростання навантаження замість ривків.
Онлайн-консультація
Дистанційно з такою травмою можна вирішити більше, ніж здається. Лікар розпитає, як саме все сталося, попросить показати місце ушкодження і зробити кілька простих рухів на камеру — і за цими ознаками скаже, чи достатньо домашнього лікування, чи треба їхати по знімок. Це якраз те питання, через яке люди марно сидять півдня в черзі травмпункту або, навпаки, два тижні ходять із переломом. Далі лікар допоможе скласти план: скільки днів берегти, коли починати рухати, чим знеболювати з огляду на ваші інші ліки, коли пробувати бігати. І перевірить на контрольному зв'язку, чи йде відновлення за планом. З ознаками з розділу про невідкладні випадки онлайн-прийом не допоможе — з ними треба одразу до травмпункту.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Розтягнення зв'язок і м'язів
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Розтягнення зв'язок і м'язів з лікарем онлайн.















