На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Гонорея
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Neuraxpharm Spain S.L.Потрібен рецептЛікарська форма: РОЗЧИН ДЛЯ ІН'ЄКЦІЙ, 1 гДіюча речовина: ЦефтриаксонВиробник: Medochemie LimitedПотрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 500 мгДіюча речовина: АзитромицинВиробник: Tarbis Farma S.L.Потрібен рецепт
Гонорея — бактерійна інфекція слизових оболонок, що передається під час статевих контактів. Вона оселяється в сечівнику й шийці матки, у прямій кишці, у горлі, зрідка в оці. Лікується вона швидко і майже завжди без наслідків — за однієї умови: якщо її знаходять. Саме тут і починається складність, бо шукати зазвичай немає приводу: у більшості жінок і в чималої частини чоловіків не болить нічого. Поки людина вважає себе здоровою, бактерія піднімається вище і встигає зробити те, що виправити вдається вже не завжди.
Як вона передається і чому лишається непоміченою
Гонокок не живе поза людським організмом. Через рушник, басейн, сидіння унітаза чи посуд він не передається — цю тривогу можна відкласти одразу. Зараження стається під час вагінального, анального й орального сексу, а ще з геніталій в око через руки. Дитина заражається від матері під час пологів, проходячи родовими шляхами.
Проникний контакт потрібен не завжди: досить дотику слизових і обміну виділеннями. Спільні секс-іграшки, якщо їх не мити й не міняти на них презерватив, переносять інфекцію так само.
Безсимптомний перебіг тут не виняток, а звичайний варіант. Особливо тихо інфекція сидить у горлі та в прямій кишці: скарг там не буває майже ніколи. Через це гонорею виявляють не за самопочуттям, а за аналізом — або коли обстежується партнер, або коли людина перевіряється за власним рішенням.
Ознаки, якщо вони таки з'являються
Зазвичай вони дають про себе знати за кілька днів або через один-два тижні після зараження, іноді пізніше.
- різь і печіння під час сечовипускання;
- у чоловіків — виділення із сечівника, частіше густі, жовтуваті чи зеленкуваті, і часті позиви;
- у жінок — змінені виділення, тягнучий біль унизу живота, кров'янисті мазки між менструаціями або після близькості;
- біль і набряк мошонки з одного боку — так виявляє себе запалення над'яєчка;
- свербіж, біль, слиз або кров під час випорожнення, якщо уражена пряма кишка;
- дертя й біль у горлі, іноді зі збільшеними вузлами на шиї;
- почервоніння ока, набряк повік і рясні гнійні виділення.
Жодна з цих ознак не належить гонореї особисто. Так само виглядають хламідіоз, трихомоніаз і уретрит іншого походження, а лікують їх по-різному. Тому призначати собі антибіотик за симптомами не варто: половина таких спроб б'є повз ціль, а друга половина змазує картину так, що потім інфекцію не знаходить і лабораторія.
Як перевіряються
Основний метод — виявлення ДНК збудника в матеріалі зі слизової. У чоловіків зазвичай беруть першу порцію сечі, у жінок — мазок, причому жінка може взяти його й сама, точність від цього не страждає. Якщо були анальні чи оральні контакти, окремо беруть матеріал із прямої кишки та з горла: аналіз сечі ці місця не охоплює, і інфекція там залишиться непоміченою.
Здавати аналіз одразу після ризикованого контакту сенсу мало — бактерій ще замало. Розумно зачекати близько двох тижнів, а якщо з'явилися скарги — йти одразу. Разом із гонореєю варто перевіритися на хламідіоз, сифіліс і ВІЛ: вони ходять разом частіше, ніж поодинці.
Приводи обстежитися, навіть коли нічого не турбує: незахищений секс із новим партнером, звістка про те, що в партнера знайшли інфекцію, планування вагітності й сама вагітність, а також регулярна перевірка раз на рік, якщо партнери змінюються.
Чим лікують і чому однією таблеткою не обходиться
Гонорею лікує антибіотик, і здебільшого досить одного введення препарату в м'яз. Схему добирає лікар: перелік дієвих антибіотиків за останні роки помітно скоротився, і те, що допомагало десять років тому, сьогодні в багатьох регіонах уже не працює.
Про стійкість варто сказати окремо, бо це головна особливість саме цієї інфекції. Гонокок навчився обходити одну родину антибіотиків за іншою, і вже описані штами, проти яких майже нічого не лишається. Звідси два практичні висновки. Перший: лікуватися самотужки залишками препарату з домашньої аптечки — прямий внесок у цю проблему. Другий: після лікування потрібен контрольний аналіз, зазвичай за два тижні, і особливо він важливий, якщо інфекція була в горлі — звідти вона виводиться найважче.
На час лікування секс відкладають — і ви, і партнер, — доки курс не завершать обоє і не мине щонайменше тиждень. Інакше двоє просто передають інфекцію одне одному по колу, і кожен упевнений, що заразився на стороні.
Що буває, якщо не лікувати
Само собою це не минає. Інфекція піднімається статевими шляхами, і далі починається те, заради чого взагалі варто перевірятися.
- У жінок — запалення матки, труб і яєчників. Воно може минати стерто, але залишає спайки в трубах, а це трубне безпліддя і підвищений ризик позаматкової вагітності. Хронічний тазовий біль звідти ж.
- У чоловіків — запалення над'яєчка та передміхурової залози, рідше звуження сечівника.
- У будь-кого — рідкісний, але небезпечний варіант, коли гонокок потрапляє в кров. Тоді піднімається температура, з'являються поодинокі гнійнички чи плями на шкірі кистей і стоп, запалюються сухожилки й один-два великі суглоби. Такий гарячий набряклий суглоб легко сплутати з чим завгодно іншим, а лікують його вже в лікарні.
- Інфекція ока в дорослого перебігає бурхливо і здатна за лічені дні пошкодити рогівку.
Вагітність заслуговує на окремий рядок. Нелікована гонорея підвищує ризик передчасних пологів і народження дитини з малою вагою, а під час пологів передається немовляті. У новонародженого вона виявляється гнійним запаленням очей у перші дні життя і без лікування веде до сліпоти. Тому під час вагітності інфекцію шукають і пролікують заздалегідь, а почервоніле око з гноєм у немовляти — привід показати дитину лікареві негайно, не чекаючи до ранку.
Партнери
Лікування однієї людини майже ніколи не розв'язує завдання. Обстежитися й пролікуватися потрібно всім, з ким були контакти за останні місяці, — і тим, у кого нічого не болить, теж; найчастіше саме вони і є джерелом.
Розмова ця неприємна, і багато хто її відкладає. Варто знати, що клініки зазвичай допомагають: підказують формулювання, а подекуди можуть сповістити партнера самі, не називаючи вашого імені. Жодного обов'язку пояснюватися перед усіма у вас немає, а от повідомити — сенс є: одна фраза рятує людину від безпліддя через п'ять років.
Що знижує ризик
- Презерватив під час вагінального й анального сексу, під час орального — презерватив або латексна серветка. Захист не абсолютний, але зменшує ймовірність зараження в рази.
- Регулярна перевірка, коли партнери змінюються, — раз на рік, а за частої зміни частіше; для чоловіків, які мають секс із чоловіками, обстеження охоплює горло і пряму кишку.
- Не користуватися спільними іграшками без обробки та нового презерватива.
- Довести до кінця лікування — своє і партнера — і здати контрольний аналіз.
Перенесена гонорея не залишає захисту: заразитися нею можна скільки завгодно разів, зокрема й через місяць після успішного лікування. Є дані, що вакцина проти менінгокока групи B частково знижує ризик зараження гонококом, і в деяких країнах її пропонують людям із груп високого ризику; чи є така можливість у вас, вирішують із лікарем на місці.
Онлайн-консультація
Дистанційно зручно зробити перший крок, який багато хто відкладає через ніяковість. Лікар розбере, чи був ризик і який саме, скаже, через скільки днів аналіз буде інформативним і які точки треба перевірити — тільки сечу чи ще горло й пряму кишку. З готовим результатом на руках онлайн можна обговорити, що він означає, як побудувати розмову з партнером, коли здавати контрольний аналіз і чому не можна обривати курс на середині. Призначити антибіотик заочно, не бачачи результату аналізу, лікар не може — і це правильно. А за високої температури з висипом і набряклим суглобом, за сильного болю в мошонці чи гнійного запалення ока консультації не чекають, а звертаються по допомогу того самого дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Гонорея
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Гонорея з лікарем онлайн.















