Ензалутамід Сандоз
Інструкція із застосування Ензалутамід Сандоз
Перекладено з використанням ШІ
Інформація на цій сторінці має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря. Перед застосуванням будь-яких лікарських засобів проконсультуйтеся з медичним фахівцем.
Показати оригіналЗміст інструкції
- Укладена інструкція: інформація для пацієнта
- Ензалутамід Сандоз, 40 мг, покриті таблетки
- Ензалутамід Сандоз, 80 мг, покриті таблетки
- Що таке Ензалутамід Сандоз і для чого він використовується
- Важлива інформація перед застосуванням Ензалутаміду Сандоз
- Коли не приймати Ензалутамід Сандоз
- Остережності та заходи обережності
- Перед початком прийому Ензалутаміду Сандоз необхідно повідомити лікаря, якщо:
- Необхідно повідомити лікаря, якщо відбувається будь-який з наступних випадків:
- У разі будь-якої з вищезазначених ситуацій або сумнівів необхідно звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату.
- Діти та підлітки
- Ензалутамід Сандоз і інші препарати
- Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність
- Проведення транспортних засобів і обслуговування машин
- Ензалутамід Сандоз містить лактозу
- Ензалутамід Сандоз містить натрій
- Як застосовувати Ензалутамід Сандоз
- Можливі побічні ефекти
- Як зберігати Ензалутамід Сандоз
- Зміст упаковки і інші відомості
Укладена інструкція: інформація для пацієнта
Ензалутамід Сандоз, 40 мг, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз, 80 мг, покриті таблетки
Ензалутамід
Необхідно уважно ознайомитися з вмістом інструкції перед прийомом препарату, оскільки вона містить важливу інформацію для пацієнта.
- Необхідно зберегти цю інструкцію, щоб у разі потреби знову її прочитати.
- У разі будь-яких сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
- Цей препарат призначений лише для конкретної особи. Не слід передавати його іншим. Препарат може нашкодити іншій особі, навіть якщо симптоми її хвороби такі самі.
- Якщо в пацієнта з'являться будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря. Див. пункт 4.
Зміст інструкції
- 1. Що таке Ензалутамід Сандоз і для чого він використовується
- 2. Важлива інформація перед застосуванням Ензалутаміду Сандоз
- 3. Як застосовувати Ензалутамід Сандоз
- 4. Можливі побічні ефекти
- 5. Як зберігати Ензалутамід Сандоз
- 6. Зміст упаковки і інші відомості
1. Що таке Ензалутамід Сандоз і для чого він використовується
Ензалутамід Сандоз містить активну речовину ензалутамід. Ензалутамід Сандоз застосовується у дорослих чоловіків для лікування раку простати
- який не реагує на гормональну терапію або хірургічне лікування, спрямоване на зниження рівня тестостерону, або
- який поширився на інші частини тіла і реагує на гормональну терапію або хірургічне лікування, спрямоване на зниження рівня тестостерону, або
- якому раніше було видалено передміхурову залозу або який пройшов радіотерапію і мав швидке зростання рівня ПСА, але рак не поширився на інші частини тіла і реагує на гормональну терапію, спрямовану на зниження рівня тестостерону.
Як діє Ензалутамід Сандоз
Ензалутамід Сандоз є препаратом, який діє шляхом блокування активності гормонів, званих андрогенами (такими як тестостерон). Блокуючи андрогени, ензалутамід гальмує зростання і поділ клітин раку простати.
2. Важлива інформація перед застосуванням Ензалутаміду Сандоз
Коли не приймати Ензалутамід Сандоз
- якщо пацієнт має алергію на ензалутамід або будь-який з інших компонентів цього препарату (перелічених у пункті 6).
- під час вагітності або можливості вагітності (див. «Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність»)
Остережності та заходи обережності
Напад судом
Судоми були зареєстровані у 6 з 1000 осіб, які приймали ензалутамід, і у менше ніж 3 з 1000 осіб, які приймали плацебо (див. нижче «Препарат Ензалутамід Сандоз і інші препарати» та в пункті 4 «Можливі побічні ефекти»).
У разі прийому препаратів, які можуть викликати судоми або збільшити сприйнятливість до їх виникнення, див. нижче «Препарат Ензалутамід Сандоз і інші препарати». У разі виникнення нападу судом під час лікування:
Необхідно негайно звернутися до лікаря. Лікар вирішить, чи припинити застосування препарату Ензалутамід Сандоз.
Синдром задньої оборотної енцефалопатії (PRES)
У пацієнтів, які лікувалися ензалутамідом, рідко були зареєстровані випадки PRES (англ. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) (рідко трапляється, оборотний стан, що охоплює мозок).
Якщо виникнуть судоми, посилюється головний біль, порушення свідомості, сліпота або інші порушення зору, необхідно негайно звернутися до лікаря (див. також пункт 4. «Можливі побічні ефекти»).
Перед початком прийому Ензалутаміду Сандоз необхідно повідомити лікаря, якщо:
- коли-небудь виникла серйозна висипка або лущення шкіри, пухирі та (або) виразки ротової порожнини після прийому препарату Ензалутамід Сандоз або інших препаратів
- пацієнт приймає інші препарати, які запобігають утворенню кров'яних згустків (наприклад, варфарин, аценокумарол, клопідогрел)
- пацієнт приймає хіміотерапію, наприклад доксетаксел
- у пацієнта є захворювання печінки
- у пацієнта є захворювання нирок
Необхідно повідомити лікаря, якщо відбувається будь-який з наступних випадків:
будь-які захворювання серця або судин, включаючи порушення ритму серця (аритмію) або пацієнт перебуває на лікуванні цих захворювань. Ризик порушення ритму серця може збільшитися під час застосування Ензалутаміду Сандоз .
Якщо пацієнт має алергію на ензалутамід, може виникнути висипка або набряк обличчя, язика, губ або горла. Якщо було встановлено алергію на ензалутамід або будь-який з інших компонентів цього препарату, не слід приймати препарат Ензалутамід Сандоз .
У зв'язку з лікуванням ензалутамідом були зареєстровані випадки серйозної висипки або лущення шкіри, пухирів та (або) виразок ротової порожнини , включаючи синдром Стівенса-Джонсона. Якщо виникне будь-який з цих симптомів, пов'язаних з цими серйозними реакціями шкіри, описаних у пункті 4, необхідно негайно звернутися до лікаря і припинити застосування препарату Ензалутамід Сандоз .
У разі будь-якої з вищезазначених ситуацій або сумнівів необхідно звернутися до лікаря перед прийомом цього препарату.
Діти та підлітки
Цей препарат не призначений для застосування у дітей та підлітків.
Ензалутамід Сандоз і інші препарати
Необхідно повідомити лікаря про всі препарати, які зараз приймає пацієнт, а також про препарати, які планує приймати. Необхідно знати назви препаратів, які приймає. Необхідно мати при собі список цих препаратів, щоб можна було показати його лікарю в момент призначення нового препарату. Не слід починати або припиняти прийом будь-якого препарату перед узгодженням з лікарем, який призначив Ензалутамід Сандоз.
Необхідно повідомити лікаря про прийом будь-яких з наступних препаратів. Ці препарати, прийняті разом з Ензалутамідом Сандоз, можуть збільшити ризик виникнення нападу судом:
- деякі препарати, які використовуються для лікування астми та інших захворювань дихальної системи (наприклад, амінофілін, теофілін)
- препарати, які використовуються для лікування деяких психічних розладів, таких як депресія та шизофренія (наприклад, клоzapіна, оланзапін, рисперидон, зипразидон, бупропіон, літій, хлорпромазин, мезоридазин, тіоридазин, амітріптилін, дезіпрамін, доксепін, іміпрамін, мапротилін, міртазапін)
- деякі препарати, які використовуються для лікування болю (наприклад, петидин)
Необхідно повідомити лікаря про прийом наступних препаратів. Ці препарати можуть вплинути на дію препарату Ензалутамід Сандоз або Ензалутамід Сандоз може вплинути на дію цих препаратів.
Це стосується препаратів, які використовуються для:
- зниження рівня холестерину (наприклад, гемфіброзил, аторвастатин, симвастатин)
- лікування болю (наприклад, фентаніл, трамадол)
- лікування раку (наприклад, кабазитаксел)
- лікування епілепсії (наприклад, карбамазепін, клоназепам, фенітойн, піримідон, валпроєва кислота)
- лікування деяких психічних розладів, таких як серйозні стани тривоги або шизофренія (наприклад, дазепам, мідазолам, галоперидол)
- лікування розладів сну (наприклад, золпідем)
- лікування захворювань серця або зниження артеріального тиску (наприклад, бісопролол, дигоксин, ділтіазем, фелодіпін, нікардипін, ніфедипін, пропранолол, верапаміл)
- лікування серйозних захворювань, пов'язаних з запаленням (наприклад, дексаметазон, преднізолон)
- лікування інфекції ВІЛ (наприклад, індінавір, ритонавір)
- лікування бактеріальних інфекцій (наприклад, кларитроміцин, доксициклін)
- лікування розладів функції щитової залози (наприклад, левотироксин)
- лікування подагри (наприклад, колхіцин)
- лікування розладів шлунка (наприклад, омеپرазол)
- запобігання захворювань серця або інсульту (наприклад, дабігатран етексилат)
- запобігання відторгнення трансплантованого органу (наприклад, такролімус)
Препарат Ензалутамід Сандоз може вплинути на дію деяких препаратів, які використовуються для лікування розладів ритму серця (наприклад, хінідин, прокаїнамід, аміодарон і соталол) або збільшити ризик виникнення розладів ритму серця, коли його приймають разом з іншими препаратами [наприклад, метадон (використовується для зняття болю і детоксикації у наркозалежних), моксифлоксацин (антібіотик), препарати проти психозу (використовуються для лікування серйозних психічних захворювань)].
Необхідно повідомити лікаря про прийом будь-яких з цих препаратів. Доза препарату Ензалутамід Сандоз або будь-якого іншого прийманого препарату може потребувати зміни
Вагітність, годування грудьми і вплив на фертильність
- Ензалутамід Сандоз не призначений для застосування у жінок.Препарат, прийнятий жінкою під час вагітності, може мати шкідливий вплив на нероджену дитину або спричинити викидень. Не слід застосовувати цей препарат, якщо жінка вагітна, може завагітніти або годує грудьми.
Препарат може ймовірно мати вплив на фертильність у чоловіків.
Якщо під час лікування та протягом 3 місяців після закінчення лікування пацієнт вступає у статеві стосунки з жінкою репродуктивного віку, необхідно використовувати презерватив та іншу ефективну контрацептивну методику. Якщо пацієнт вступає у статеві стосунки з вагітною жінкою, необхідно використовувати презерватив під час лікування та протягом 3 місяців після закінчення лікування, щоб захистити нероджену дитину.
- Опікунами пацієнтів - див. пункт 3 «Як застосовувати препарат Ензалутамід Сандоз», де описано, як поводитися з препаратом.
Проведення транспортних засобів і обслуговування машин
Препарат Ензалутамід Сандоз може мати помірний вплив на здатність керувати транспортними засобами та обслуговувати машини. У пацієнтів, які приймають препарат Ензалутамід Сандоз, були зареєстровані судоми.
У разі підвищеного ризику виникнення судом необхідно звернутися до лікаря.
Ензалутамід Сандоз містить лактозу
Якщо раніше було встановлено у пацієнта непереносимість деяких цукрів, пацієнт повинен звернутися до лікаря перед прийомом препарату.
Ензалутамід Сандоз містить натрій
Препарат містить менше 1 ммоль (23 мг) натрію в одній покритій таблетці, тобто препарат вважається «без натрію».
3. Як застосовувати Ензалутамід Сандоз
Цей препарат завжди слід застосовувати згідно з рекомендаціями лікаря. У разі сумнівів необхідно звернутися до лікаря.
Рекомендована доза становить 160 мг (чотири покриті таблетки по 40 мг або дві покриті таблетки по 80 мг), приймається о однієї та же порі один раз на добу.
Прийом препарату Ензалутамід Сандоз
- Таблетку необхідно проковтнути цілою, запиваємою водою.
- Таблеток не слід ділити, розчавлювати або жувати перед проковтуванням.
- Препарат Ензалутамід Сандоз можна приймати з їжею або без їжі.
- Особи, крім пацієнта або його опікунів, не повинні мати контакту з препаратом Ензалутамід Сандоз. Жінки, які вагітні або можуть завагітніти, не повинні торкатися пошкоджених або знищених таблеток Ензалутаміду Сандоз без захисних рукавичок.
Лікар також може призначити інші препарати під час прийому препарату Ензалутамід Сандоз.
Прийом більшої ніж рекомендована дози Ензалутаміду Сандоз
У разі прийому більшої кількості капсул, ніж призначено, необхідно припинити застосування препарату Ензалутамід Сандоз і звернутися до лікаря. Це може збільшити ризик виникнення нападу судом або інших побічних ефектів.
Пропуск прийому Ензалутаміду Сандоз
- Якщо пацієнт забув прийняти Ензалутамід Сандоз о встановленій порі, зазвичай прийману дозу необхідно прийняти якнайшвидше.
- Якщо пацієнт забув прийняти Ензалутамід Сандоз у певний день, зазвичай прийману дозу необхідно прийняти наступного дня.
- Якщо пацієнт забув прийняти Ензалутамід Сандоз більше ніж один день, необхідно негайно звернутися до лікаря.
- Не слід застосовувати подвійну дозудля компенсації пропущеної дози.
Припинення прийому Ензалутаміду Сандоз
Не слід припиняти лікування, доки лікар не вирішить про це.
У разі будь-яких подальших сумнівів, пов'язаних з застосуванням цього препарату, необхідно звернутися до лікаря.
4. Можливі побічні ефекти
Як і будь-який препарат, цей препарат може викликати побічні ефекти, хоча вони не виникнуть у кожного.
Напад судом
Судоми були зареєстровані у 6 з 1000 осіб, які приймали ензалутамід, і у менше ніж 3 з 1000 осіб, які приймали плацебо.
Виникнення судом більш ймовірне у разі прийому більшої кількості препарату, ніж рекомендовано, прийому деяких інших препаратів та у разі підвищеного ризику виникнення судом.
Якщо виникне напад судом, необхідно негайно звернутися до лікаря. Лікар вирішить, чи припинити застосування препарату Ензалутамід Сандоз.
Синдром задньої оборотної енцефалопатії (PRES)
У осіб, які лікувалися ензалутамідом, рідко були зареєстровані випадки PRES (англ. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) (рідко трапляється, оборотний стан, що охоплює мозок).
Якщо виникнуть судоми, посилюється головний біль, порушення свідомості, сліпота або інші порушення зору, необхідно негайно звернутися до лікаря.
Інші побічні ефекти включають:
Дуже часто(можуть виникнути у більше ніж 1 з 10 осіб):
втома, запаморочення, перелом кісток, приливи крові, високий артеріальний тиск.
Часто(можуть виникнути рідше ніж у 1 з 10 осіб):
головний біль, відчуття тривоги, сухість шкіри, свербіж, порушення пам'яті, блокування судин у серці (ішемічна хвороба серця), збільшення грудей у чоловіків (гінекомастія), біль у сосках, чутливість грудей, симптоми синдрому неспокійних ніг (неконтрольована потреба рухати частиною тіла, зазвичай ногами), зниження концентрації уваги, забування, зміна смаку, труднощі з ясним мисленням.
Незbyt часто(можуть виникнути рідше ніж у 1 з 100 осіб):
омами, низька кількість білих кров'яних тілець, підвищена активність ферментів печінки в аналізі крові (ознаки проблем з печінкою).
Частота невідома(частота не може бути встановлена на підставі наявних даних):
біль у м'язах, спазми м'язів, слабкість м'язів, біль у спині, зміни на ЕКГ (подовження інтервалу QT), розлад шлунка, включаючи нудоту, реакція шкіри, яка викликає червоні плями або ділянки на шкірі з червоним центром, оточеним блідо-червоними кільцями (еритема мультиформна), або інша серйозна реакція шкіри, яка проявляється як червоні, непов'язані, округлі плями на тулубі, часто з центральними пухирями, лущення шкіри, виразки ротової порожнини, горла, носа, статевих органів і очей, які можуть бути попереджені лихорадкою та симптомами грипу (синдром Стівенса-Джонсона), висипка, блювота, набряк обличчя, губ, язика та (або) горла, зниження кількості тромбоцитів (що збільшує ризик кровотечі або синяків), діарея.
Звітність про побічні ефекти
Якщо виникнуть будь-які побічні ефекти, включаючи будь-які побічні ефекти, не перелічені в цій інструкції, необхідно повідомити про це лікаря. Побічні ефекти можна повідомляти безпосередньо до Відділу моніторингу небажаних дій лікарських засобів Міністерства охорони здоров'я України
вул. Миколи Амосова, 7
03022, м. Київ
телефон: 0 800 503 603
факс: (044) 279-64-82
електронна пошта: [[email protected]](mailto:[email protected])
Побічні ефекти також можна повідомляти виробникові.
5. Як зберігати Ензалутамід Сандоз
Препарат необхідно зберігати в місці, недоступному для дітей.
Не слід застосовувати цей препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на пачці, картонній коробці, блистерній упаковці та пляшці після позначки «EXP». Термін придатності означає останній день вказаного місяця.
Відсутні спеціальні рекомендації щодо зберігання препарату.
Препаратів не слід викидати у каналізацію або домашні контейнери для відходів. Необхідно запитати у фармацевта, як усунути препарати, які вже не використовуються. Таке поводження допоможе захистити навколишнє середовище.
6. Зміст упаковки і інші відомості
Що містить Ензалутамід Сандоз
- Активною речовиною препарату є ензалутамід. Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки: кожна покрита таблетка містить 40 мг ензалутаміду. Ензалутамід Сандоз 80 мг, покриті таблетки: кожна покрита таблетка містить 80 мг ензалутаміду.
- Інші компоненти:
- ядро таблетки: октано-бурсztynян гіпромелоzi, лактоза моногідрат, кроскармелоza натрію, мікрокристалічна целюлоза, стеарин магнію
- покриття таблетки: гіпромелоза тип 2910, макрогол 6000, тальк, діоксид титану (E 171), жовтий оксид заліза (E 172).
Як виглядає Ензалутамід Сандоз і що містить упаковка
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки - це жовті, круглі, двосторонньо опуклі покриті таблетки з гравіруванням «EN» на одній стороні та «40» на іншій стороні, діаметр: 11 мм.
Ензалутамід Сандоз 80 мг, покриті таблетки: це жовті, овальні, двосторонньо опуклі покриті таблетки з гравіруванням «EN» на одній стороні та «80» на іншій стороні, довжина: 17 мм; ширина: 9 мм.
Препарат упакований у блистери PVC/PVDC/Алюмінієві або у пляшку з HDPE з засобом поглинання вологи (кремнеземним гелем), закритої поліпропіленовою кришкою з захистом від дітей, з вклеєним у неї об'єктом, у картонній коробці.
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки упакований у картонні коробки, які містять 28 або 112 покритих таблеток (у блистері або у блистері, розміщеному у картонній коробці), 28 х 1 або 112 х 1 покрита таблетка (у перфорованих блистерах однодозових) або 112 покритих таблеток (у пляшці).
Ензалутамід Сандоз 80 мг, покриті таблетки упакований у картонні коробки, які містять 14 або 56 покритих таблеток (у блистері або у блистері, розміщеному у картонній коробці), 14 х 1 або 56 х 1 покрита таблетка (у перфорованих блистерах однодозових) або 56 покритих таблеток (у пляшці).
Не всі розміри упаковок повинні бути у обігу.
Відповідальний суб'єкт та виробник
Відповідальний суб'єкт
Сандоз Польща ТОВ
вул. Доманєвська, 50С
02-672 Варшава
Виробник
Лек Фармацевтичні препарати, ТОВ
Веровська вулиця, 57
Любляна 1526
Словенія
Лек Фармацевтичні препарати, ТОВ
Трімліні, 2Д; 9220
Лендава
Словенія
Для отримання більш детальної інформації про цей препарат необхідно звернутися до:
Польща
Сандоз Польща ТОВ
вул. Доманєвська, 50 С
02-672 Варшава
телефон: 22 209 70 00
Цей препарат дозволений до обігу в країнах-членах Європейського економічного простору під наступними назвами:
Нідерланди
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки
Австрія
Ензалутамід Сандоз 40 мг - покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг - покриті таблетки
Болгарія
Ензалутамід Сандоз 40 мг покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 40 мг, філмкові таблетки
Кіпр
Ензалутамід/Сандоз
Німеччина
Ензалутамід Гексал 40 мг, покриті таблетки, ENR: 7013025
Ензалутамід Гексал 80 мг, покриті таблетки, ENR: 7013026
Данія
Ензалутамід Сандоз
Естонія
Ензалутамід Сандоз
Іспанія
Ензалутаміда Сандоз 40 мг, покриті таблетки, EFG
Ензалутаміда Сандоз 80 мг, покриті таблетки, EFG
Фінляндія
Ензалутамід Сандоз 40 мг таблетки, покриті оболонкою
Ензалутамід Сандоз 80 мг таблетки, покриті оболонкою
Франція
ЕНЗАЛУТАМІД САНДОЗ 40 мг, покриті таблетки
ЕНЗАЛУТАМІД САНДОЗ 80 мг, покриті таблетки
Греція
Ензалутамід/Сандоз
Хорватія
Ензалутамід Сандоз 40 мг філмомі, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг філмомі, покриті таблетки
Угорщина
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг, покриті таблетки
Ісландія
Ензалутамід Сандоз
Ірландія
Ензалутамід Ровекс, 40 мг покриті таблетки
Ензалутамід Ровекс, 80 мг покриті таблетки
Італія
Ензалутамід Сандоз
Литва
Ензалутамід Сандоз 40 мг плевеле, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг плевеле, покриті таблетки
Латвія
Ензалутамід Сандоз 40 мг, апвалкotas таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг, апвалкotas таблетки
Мальта
Ензалутамід Сандоз 40 мг філмкові таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг філмкові таблетки
Норвегія
Ензалутамід Сандоз
Польща
Ензалутамід Сандоз
Румунія
Ензалутамід Сандоз 40 мг, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг, покриті таблетки
Швеція
Ензалутамід Сандоз
Словенія
Ензалутамід Сандоз 40 мг філмські, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг філмські, покриті таблетки
Словаччина
Ензалутамід Сандоз 40 мг філмомі, покриті таблетки
Ензалутамід Сандоз 80 мг філмомі, покриті таблетки
Дата останньої актуалізації інструкції:02/2025
- Країна реєстрації
- Діюча речовина
- Потрібен рецептТак
- ІмпортерLek Pharmaceuticals d.d. Lek Pharmaceuticals d.d.
- Ця інформація надана лише для ознайомлення і не є медичною порадою. Рішення щодо лікування завжди приймає лікар.
- Альтернативи до Ензалутамід СандозЛікарська форма: Таблетки, 40 мгДіюча речовина: enzalutamideПотрібен рецептЛікарська форма: Капсули, 40 мгДіюча речовина: enzalutamideПотрібен рецептЛікарська форма: Таблетки, 40 мгДіюча речовина: enzalutamideПотрібен рецепт
Аналоги Ензалутамід Сандоз в інших країнах
Препарати з тією самою діючою речовиною, доступні в інших країнах.
Аналог Ензалутамід Сандоз у Україна
Лікарі онлайн щодо Ензалутамід Сандоз
Застосування, безпека та можливість призначення рецепта — за результатами медичної оцінки.
Часті запитання
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.