Zapalenie tętnic skroniowych

Zapalenie tętnic skroniowych (olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic) to stan, w którym stany zapalne obejmują tętnice, szczególnie te po bokach głowy (skronie). Jest to poważne schorzenie, które wymaga pilnego leczenia.

Objawy zapalenia tętnic skroniowych

Objawy zapalenia tętnic skroniowych zależą od tego, które tętnice są dotknięte.

Główne objawy to:

• częste, silne bóle głowy
• ból lub tkliwość po bokach głowy (skronie) lub na skórze głowy
• ból szczęki podczas jedzenia lub mówienia
• problemy ze wzrokiem, takie jak podwójne widzenie lub utrata wzroku w 1 lub obu oczach

Częste są również bardziej ogólne objawy – na przykład objawy grypopodobne, niezamierzona utrata masy ciała, depresja i zmęczenie.

U niektórych osób z zapaleniem tętnic skroniowych rozwija się również reumatoidalne zapalenie mięśni (PMR). Powoduje to ból, sztywność i stan zapalny mięśni wokół barków, szyi i bioder.

Badania w kierunku zapalenia tętnic skroniowych

Jeśli zgłosisz się do lekarza rodzinnego z powodu zapalenia tętnic skroniowych, lekarz zapyta o Twoje objawy i zbada Twoje skronie.

Po wykonaniu badań krwi zostaniesz skierowany do specjalisty.

Specjalista może przeprowadzić dalsze badania, aby pomóc w zdiagnozowaniu zapalenia tętnic skroniowych.

Możesz mieć:

• badanie ultrasonograficzne skroni
• biopsję pod znieczuleniem miejscowym – polegającą na pobraniu małego fragmentu tętnicy skroniowej i sprawdzeniu go pod kątem oznak zapalenia tętnic skroniowych

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, powinieneś umówić się na wizytę u specjalisty okulisty (oftalmologa) w szpitalnym oddziale okulistycznym w tym samym dniu.

Leczenie zapalenia tętnic skroniowych

Zapalenie tętnic skroniowych leczone jest lekami sterydowymi, zwykle prednizolonem.

Leczenie zostanie rozpoczęte przed potwierdzeniem zapalenia tętnic skroniowych ze względu na ryzyko utraty wzroku, jeśli nie zostanie szybko podjęte.

Leczenie przebiega w 2 etapach:

1. Początkowo wysoka dawka sterydów przez kilka tygodni, aby pomóc w opanowaniu objawów.
2. Niższa dawka sterydów (po poprawie objawów) podawana przez dłuższy czas, być może przez kilka lat.

Niewielka liczba osób może potrzebować przyjmowania sterydów przez resztę życia.

Będziesz regularnie poddawany kontroli, aby sprawdzić, jak się czujesz i czy nie występują żadne skutki uboczne.

Sterydy

Nie przerywaj nagle przyjmowania sterydów, chyba że lekarz zaleci Ci to. Przerwanie przepisanej kuracji może spowodować poważne problemy zdrowotne.

Inne metody leczenia

Możesz również potrzebować przyjmować inne rodzaje leków, jeśli masz zapalenie tętnic skroniowych, w tym:

• aspirynę w niskiej dawce – w celu zmniejszenia ryzyka udaru lub zawału serca, które mogą wystąpić, jeśli tętnice prowadzące do serca są dotknięte
• inhibitory pompy protonowej (IPP) – w celu zmniejszenia ryzyka problemów żołądkowych, takich jak zgaga lub wrzód żołądka, które mogą być skutkiem ubocznym przyjmowania prednizolonu
• terapię bisfosfonianami – w celu zmniejszenia ryzyka osteoporozy podczas przyjmowania prednizolonu
• leki immunosupresyjne – w celu zmniejszenia dawki leków sterydowych i zapobieżenia nawrotowi zapalenia tętnic skroniowych