На цій сторінці
Ліки, які часто застосовують при Бронхіт
Лише з інформаційною метою. Перед застосуванням будь-яких ліків проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 1000 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Sandoz Farmaceutica S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ЕФЕРЕВЕНТНА ТАБЛЕТКА, 500 мг парацетамолуДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Upsa S.A.S.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ТАБЛЕТКА, 500 мгДіюча речовина: ПарацетамолВиробник: Farmalider S.A.Рецепт не потрібен
Бронхіт — запалення стінки бронхів, тих самих трубок, якими повітря йде з трахеї в легені. Майже завжди його запускає вірус, той самий, що спричиняє застуду: він спускається з носоглотки нижче, слизова набрякає, виділяє більше слизу, і людина починає кашляти. Відчуття неприємні — кашель дере груди, заважає спати, тягнеться тижнями, — але у здорового дорослого минає само. Головних питань зазвичай два: коли час непокоїтися і чому не дають антибіотик.
Який він має вигляд і скільки триває
Початок майже завжди застудний: дере в горлі, закладає ніс, трохи піднімається температура, ломить тіло. За день-два з'являється кашель, і він виходить на перше місце, коли решта вже минула.
Спочатку кашель сухий і надсадний, потім відходить харкотиння. Воно буває прозорим, білим, жовтим, зеленкуватим. Колір харкотиння не каже про те, чи потрібен антибіотик. Жовтизна і зелень — це зруйновані клітини, які прийшли на запалення, а не ознака бактерій; поширене переконання, що «зелене харкотиння лікується антибіотиком», не підтвердилося.
Поруч бувають пекучий біль за грудниною під час кашлю, задишка при навантаженні, свист під час дихання, захриплість, розбитість. Температура зазвичай невисока і тримається два-три дні.
Середня тривалість кашлю — близько трьох тижнів. У частини людей він тягнеться чотири-шість тижнів, і це ще не означає, що щось пішло не так: відновлення слизової потребує часу. Насторожити має не тривалість сама собою, а те, що відбувається із самопочуттям: якщо кашель поступово слабшає — це нормальний хід, якщо після поліпшення знову стало гірше — ні.
Чому антибіотик зазвичай не потрібен
Переважна більшість гострих бронхітів вірусні. Антибіотики на віруси не діють узагалі, тож чекати від них полегшення марно.
Це перевіряли багато разів, порівнюючи антибіотик із пустушкою. Виграш виходив близько половини дня кашлю — і це при тому, що розлад випорожнень, висип та інші побічні ефекти траплялися помітно частіше. Окрема ціна — стійкість бактерій, яка накопичується і в людини, і навколо неї.
Є ситуації, де антибіотик справді доречний: підозра на пневмонію, кашлюк, загострення хронічної хвороби легень, а також ослаблений імунітет чи тяжкі супутні хвороби. Це рішення лікаря після огляду, і спирається воно не на колір харкотиння, а на те, що чути в легенях, на температуру, дихання і загальний стан.
Ознаки, за яких треба викликати швидку
- дихати важко в спокої: не вистачає повітря, не вдається договорити фразу до кінця;
- губи, язик або шкіра посиніли, посіріли чи пішли плямами;
- раптова сплутаність: людина не розуміє, де вона, плутається в простих речах;
- сильний біль у грудях, надто якщо він не пов'язаний із кашлем і віддає в руку чи щелепу;
- кашель із великою кількістю крові, не прожилками, а саме кров'ю;
- дитину не вдається розбудити або вона незвично млява.
Їхати за кермом самому в такому стані не треба. Викликайте допомогу і, поки їдете, зберіть перелік ліків, які приймаєте.
Коли кашель — уже не просто бронхіт
Це найкорисніша частина розмови про бронхіт. Слово «бронхіт» зручне тим, що пояснює кашель, — і саме тому за ним іноді місяцями ховається щось інше.
- Пневмонія. Висока температура тримається довше за три-чотири дні або повертається після поліпшення, з'являється біль в одній половині грудей на вдиху, частішають дихання і пульс. Потрібен огляд, а не очікування.
- Кашлюк. Напади кашлю, з яких важко вийти, вдих зі свистом, блювання після нападу, а між нападами людина має здоровий вигляд. Тягнеться місяцями. Дорослі переносять його порівняно легко, але заражають немовлят, для яких він справді небезпечний.
- Туберкульоз. Кашель довше за три тижні разом із нічною пітливістю, вечірньою температурою і втратою ваги.
- Пухлина легені. У курця і в людини, старшої за сорок, кашель, який не минає понад три тижні, змінився за характером або супроводжується прожилками крові, потребує знімка, а не ще одного курсу сиропу.
- Астма. Кашель без застуди, вночі та над ранок, після навантаження, на холоді або на пил, часто зі свистом на видиху.
- Серцева недостатність. Кашель посилюється лежачи, людина підкладає другу подушку, надвечір набрякають гомілки.
- Закид зі шлунка і ліки. Печія з кашлем після їжі, а деякі препарати від тиску самі собою дають сухий кашель, який починається за кілька тижнів від початку прийому.
Звернутися до лікаря варто і без цих ознак, якщо кашель тримається довше за три тижні, якщо ви вагітні, старші за шістдесят п'ять, приймаєте ліки, що пригнічують імунітет, або живете з хронічною хворобою легень, серця, нирок, печінки чи з діабетом.
Що справді полегшує стан
Лікувати сам вірус нічим і не потрібно, але переносити хворобу можна помітно легше.
- відпочинок і сон: організм витрачає сили на запалення, відбирати їх не варто;
- рясне пиття — воно розріджує харкотиння, і те легше відходить;
- парацетамол або ібупрофен, якщо ломить тіло і тримається температура;
- ложка меду в теплому питві пом'якшує горло і притлумлює кашель; дітям до року мед не можна;
- зволожене повітря і відсутність пилу та різких запахів у кімнаті;
- відмова від куріння бодай на час хвороби — дим подовжує кашель на тижні.
Сиропи від кашлю працюють слабко, і користь від них у дорослих можна порівняти з теплим питвом. Не варто водночас приймати засіб, що пригнічує кашель, і відхаркувальний: вони заважають один одному. Дитині до шести років засоби від кашлю взагалі не дають без призначення лікаря.
Хронічний бронхіт і ХОЗЛ — це інша історія
Хронічним бронхітом називають кашель із харкотинням, який буває більшість днів упродовж трьох місяців на рік і повторюється два роки поспіль. Це опис, а не окрема інфекція: у людини, яка роками курить або дихає пилом на роботі, слизова перебудовується і виробляє слиз постійно.
Якщо при цьому повітря виходить із легень гірше, ніж має, і не відновлюється — ідеться про хронічну обструктивну хворобу легень. Знак рівності ставити не можна: хронічний бронхіт буває і без порушення прохідності, а хвороба легень буває і без рясного харкотиння. Розділяє їх спірометрія — просте дослідження дихання, яке роблять у поліклініці.
Різниця практична. Затяжний кашель курця часто списують на «хронічний бронхіт» і живуть із ним, а тим часом пропускають або оборотну астму, або хворобу, яку можна загальмувати, але не можна відіграти назад.
Хто хворіє тяжче
- ті, хто курить, і ті, хто багато років живе поруч із курцями;
- люди з астмою, хронічною хворобою легень або серцевою недостатністю;
- ті, хто працює в пилу, з розчинниками, зварювальним димом, борошном, зерном;
- літні люди та люди з ослабленим імунітетом;
- діти перших років життя — у зовсім малих схожі симптоми частіше означають бронхіоліт.
Як не заразити інших і не захворіти знову
Заразний не сам бронхіт, а вірус, який його спричинив, — і передається він так само, як застуда.
- прикривайте рот і ніс серветкою під час кашлю та чхання, а серветку одразу викидайте; якщо її немає, кашляйте в лікоть;
- мийте руки з милом після кашлю, чхання і повернення додому;
- лишіться вдома, поки тримається температура, і не ходіть у гості до немовлят і літніх людей;
- провітрюйте приміщення — віруси довше тримаються в застояному повітрі;
- подумайте про сезонне щеплення від грипу, надто якщо вам понад шістдесят п'ять, ви вагітні або живете з хронічною хворобою;
- киньте курити: це єдине, що по-справжньому змінює частоту бронхітів і їхню тривалість.
Онлайн-консультація
На онлайн-прийомі лікар розбере, як почався і як змінювався кашель, чим ви його вже лікували, чи є задишка, температура і кров у харкотинні, врахує вік, стаж куріння та інші хвороби. Із цього вже зрозуміло, чи потрібен очний огляд і знімок легень, чи є підстави для антибіотика і що саме має вас насторожити найближчими днями.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Бронхіт
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Бронхіт з лікарем онлайн.















