Rak kości

Dowiedz się więcej o raku kości, w tym jakie są objawy, przyczyny oraz jak jest diagnozowany i leczony.

Co to jest rak kości?

• Rak, który zaczyna się w kościach, nazywany jest pierwotnym rakiem kości. Znany jest również jako mięsak i jest bardzo rzadki.
• Pierwotny rak kości może wystąpić w dowolnej kości, ale najczęściej dotyczy bioder (miednicy), żeber oraz kości ramion i nóg.
• Najczęstsze rodzaje pierwotnego raka kości to osteosarcoma, chondrosarcoma i mięsak Ewinga.
• Czynniki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia pierwotnego raka kości, obejmują wiek, występowanie innej choroby kości, takiej jak choroba Pageta kości, oraz wcześniejsze leczenie radioterapią lub chemioterapią z powodu raka.
• Leczenie pierwotnego raka kości często obejmuje operację i chemioterapię. Można również stosować radioterapię i leki celowane.

Wtórny rak kości

Pierwotny rak kości różni się od wtórnego raka kości, który zaczyna się w innej części ciała i rozprzestrzenia się do kości.

Objawy raka kości

Główne objawy raka kości

Objawy pierwotnego raka kości zależą od rodzaju i wielkości raka oraz od jego lokalizacji.

Główne objawy raka kości to:

• ból lub tkliwość kości – ból może być stały lub występować okresowo i może być silniejszy w nocy
• guz lub obrzęk (ale nie zawsze jest łatwo go zobaczyć lub wyczuć)
• problemy z poruszaniem się – jeśli rak znajduje się w pobliżu stawu, może być trudno poruszać stawem i możesz kuleć

Rzadsze objawy raka kości obejmują:

• uczucie silnego zmęczenia, nawet po dobrze przespanej nocy
• wysoka temperatura (gorączka) – możesz się dużo pocić
• utrata wagi bez próby
• złamanie kości, ale jest to bardzo rzadki objaw raka kości

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym jeśli:

• odczuwasz ból lub tkliwość w kości, szczególnie jeśli jest silniejszy w nocy
• zauważasz zmianę, która nie jest dla Ciebie typowa – na przykład masz guza lub obrzęk lub nieoczekiwaną utratę wagi
• ból w kościach lub stawach utrudnia Ci poruszanie się

Możesz nie mieć raka kości, ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym, aby mógł zbadać Twoje objawy. Wczesne wykrycie raka kości może oznaczać, że łatwiej go leczyć.

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza rodzinnego

Lekarz rodzinny obejrzy część ciała, która boli.

Może zbadać węzły chłonne, aby sprawdzić, czy nie są powiększone. Węzły chłonne to małe gruczoły znajdujące się w całym ciele, w tym w szyi, pod pachami i w pachwinach.

Powiedz lekarzowi rodzinnemu, czy Ty lub członek Twojej rodziny mieli w przeszłości raka.

Skierowanie do specjalisty

Lekarz rodzinny może skierować Cię do specjalisty w szpitalu na dalsze badania, jeśli uważa, że masz stan, który wymaga zbadania.

Może to być pilne skierowanie, jeśli masz pewne objawy. Nie oznacza to jednak na pewno, że masz raka.

Przyczyny raka kości

Główne przyczyny raka kości

Nie wiadomo, co powoduje większość pierwotnych nowotworów kości.

Niektóre rodzaje raka kości są częstsze w określonych grupach wiekowych.

Na przykład:

• Mięsak Ewinga jest częstszy u dzieci i nastolatków, ale może dotyczyć również dorosłych
• osteosarcoma często dotyka dzieci i nastolatków (w wieku 10 do 19 lat)
• chondrosarcoma ma tendencję do dotykania dorosłych w wieku od 30 do 60 lat

Jesteś również bardziej narażony na raka kości, jeśli:

• przeszedłeś radioterapię lub chemioterapię z powodu raka w przeszłości, szczególnie w dzieciństwie
• masz chorobę dziedziczną, taką jak dziedziczny retinoblastoma, zespół Li-Fraumeni lub zespół Wernera
• masz inną chorobę kości, taką jak choroba Pageta kości lub niezłośliwy (łagodny) guz kości

Testy i kolejne kroki w przypadku raka kości

Główne testy w przypadku raka kości

Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że możesz mieć raka kości, skieruje Cię do specjalisty od kości (ortopedy) na badania.

Badania, którym możesz zostać poddany, obejmują:

• rentgen
• skan, taki jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI)
• biopsję kości – podczas której chirurg usuwa niewielką próbkę kości, która jest wysyłana do laboratorium i sprawdzana pod kątem raka
• badania krwi
• biopsję szpiku kostnego

Szpik kostny to gąbczasta substancja wewnątrz kości.

Podczas biopsji szpiku kostnego cienka igła jest używana do pobrania komórek szpiku kostnego, zwykle z biodra. Próbka jest sprawdzana pod kątem raka.

Otrzymywanie wyników

Twój specjalista powinien poinformować Cię, kiedy możesz spodziewać się wyników biopsji kości. Zostaną one przesłane do lekarza pierwszego kontaktu lub do szpitala, w którym przeprowadzono procedurę.

Otrzymanie wyników powinno zająć około 2 tygodni, ale czasami może to potrwać dłużej.

Staraj się nie martwić, jeśli wyniki pojawią się później niż oczekujesz. Nie oznacza to, że coś jest nie tak.

Możesz zadzwonić do szpitala lub do lekarza pierwszego kontaktu, jeśli jesteś zaniepokojony. Powinni być w stanie Cię zaktualizować.

Specjalista wyjaśni, co oznaczają wyniki i co będzie dalej. Możesz zabrać ze sobą kogoś dla wsparcia.

Jeśli powiedziano Ci, że masz raka kości

Usłyszenie, że masz raka kości, może być przytłaczające. Możesz odczuwać niepokój z powodu tego, co się wydarzy.

Może pomóc zabranie kogoś ze sobą na wizyty.

Grupa specjalistów będzie się Tobą opiekować przez cały proces diagnozy, w trakcie i po leczeniu.

Twój zespół będzie obejmował pielęgniarkę koordynującą, która będzie Twoim głównym punktem kontaktu w trakcie i po leczeniu.

Możesz zadawać jej wszystkie pytania.

Leczenie raka kości

Główne metody leczenia raka kości

Pierwotnego raka kości można często leczyć.

Leczenie, które otrzymasz, będzie zależeć od:

• typu raka kości, na który cierpisz
• miejsca, w którym znajduje się rak
• ogólnego stanu zdrowia
• Twoich preferencji dotyczących leczenia

Operacja i chemioterapia są głównymi metodami leczenia pierwotnego raka kości. Radioterapię lub leki ukierunkowane również stosuje się w leczeniu niektórych typów raka kości.

Specjalistyczny zespół opieki, który się Tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał metody leczenia, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z Tobą w celu opracowania planu leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy
• omawiał szanse na nawrót raka kości i sposób jego leczenia, jeśli do niego dojdzie

Będziesz regularnie poddawany badaniom kontrolnym podczas i po leczeniu. W zależności od stadium raka kości możesz mieć wykonywane testy i skany.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które Cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzami. Nie musisz czekać na następną wizytę kontrolną.

Wtórny rak kości jest leczony inaczej niż pierwotny rak kości.

Operacja

Operacja jest jedną z głównych metod leczenia pierwotnego raka kości.

Rodzaj operacji, której potrzebujesz, zależy od takich czynników jak:

• wielkość raka
• miejsce, w którym znajduje się guz i czy rozprzestrzenił się na inne obszary ciała
• jak dobrze chemioterapia zadziałała, aby zmniejszyć guz (jeśli ją miałeś)

Rodzaje operacji raka kości obejmują:

• wycięcie dotkniętej kości i zastąpienie jej metalowym implantem lub kością z innej części ciała
• usunięcie dotkniętej kończyny (amputacja) – może być konieczne, jeśli guz rozprzestrzenił się na otaczającą okolicę
• usunięcie raka, który rozprzestrzenił się do innej części ciała (metastasectomy)

W ramach rekonwalescencji będziesz potrzebował fizjoterapii, aby pomóc Ci odzyskać sprawność ruchową.

Będziesz również potrzebował regularnych wizyt kontrolnych, aby monitorować postępy i rozwiązywać wszelkie problemy.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych.

Jest bardzo skuteczna w leczeniu niektórych typów raka kości, szczególnie mięsaka Ewinga.

Powody, dla których możesz potrzebować chemioterapii, obejmują:

• zmniejszenie guza przed operacją i ułatwienie jego usunięcia
• zmniejszenie szans na nawrót raka po operacji
• jeśli masz mięsaka Ewinga, którego nie można całkowicie usunąć operacyjnie, możesz potrzebować chemioterapii z radioterapią
• spowolnienie wzrostu guza i pomoc w kontrolowaniu objawów, jeśli raka nie można wyleczyć

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie do zabijania komórek nowotworowych.

Nie zawsze jest stosowana w leczeniu raka kości, ale może być potrzebna:

• jeśli masz mięsaka Ewinga
• jeśli masz osteosarcoma lub chondrosarcoma i operacja nie jest możliwa
• aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka kości po operacji

Rodzaj radioterapii, której potrzebujesz, zależy od typu raka kości i stadium, w jakim się znajduje.

Leki ukierunkowane

Leki ukierunkowane mają na celu zatrzymanie wzrostu raka.

Mogą być zalecane w zależności od:

• typu raka kości, na który cierpisz
• wielkości raka i jak daleko się rozprzestrzenił (stadium)
• jakichkolwiek innych terapii, które zastosowano w leczeniu raka
• ogólnego stanu zdrowia

Możesz przyjmować lek ukierunkowany samodzielnie lub w połączeniu z chemioterapią.

Co się stanie, jeśli powiedziano Ci, że Twojego raka nie można wyleczyć

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zaawansowanego raka kości, może być bardzo trudno go leczyć. Możliwe, że nie będzie można wyleczyć raka.

W tej sytuacji celem leczenia będzie ograniczenie raka i jego objawów oraz pomoc w dłuższym życiu.

Usłyszenie, że raka nie można wyleczyć, może być bardzo trudną wiadomością.

Zostaniesz skierowany do specjalnego zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem opieki paliatywnej lub zespołem kontroli objawów.

Będą współpracować z Tobą, aby pomóc w kontrolowaniu objawów i poprawie samopoczucia.

Specjalista pielęgniarki klinicznej lub zespół opieki paliatywnej może również pomóc Tobie i Twoim bliskim uzyskać wszelkie potrzebne wsparcie.