Еритроцитоз
Еритроцитоз, іноді званий поліцитемією, означає наявність високої концентрації червоних кров'яних тілець у вашій крові.
Якщо симптоми є сильними, тривалими або погіршуються, зверніться за медичною допомогою.
-
На цій сторінці
Еритроцитоз, іноді званий поліцитемією, означає наявність високої концентрації червоних кров'яних тілець у вашій крові.
Це робить кров густішою і менш здатною проходити через кровоносні судини та органи. Багато симптомів еритроцитозу викликані цим уповільненим кровотоком.
Симптоми еритроцитозу
Не у всіх, хто страждає на еритроцитоз, є симптоми – але у багатьох вони є.
Запишіться на прийом до свого лікаря, якщо у вас є стійкі симптоми еритроцитозу. Вони включають:
- головний біль
- розмитий зір
- червона шкіра, особливо на обличчі, руках і ногах – це може бути важче помітити на чорній або коричневій шкірі
- втома
- високий кров'яний тиск
- запаморочення
- дискомфорт у животі
- плутанина
- проблеми з кровотечею – такі як носові кровотечі та синці
- подагра – яка може викликати біль, скутість і набряк суглобів
- свербіж шкіри – особливо після ванни або душу
Коли слід негайно звернутися за медичною допомогою
Еритроцитоз може викликати згустки крові. Вони наражають вас на ризик загрозливих для життя проблем, таких як:
- тромбоемболія легеневої артерії – блокування в кровоносній судині, яка несе кров від серця до легень
- тромбоз глибоких вен (ТГВ) – блокування, яке утворюється в кровоносних судинах вашої ноги, перш ніж переміститися в іншу частину тіла
Негайно зверніться за медичною допомогою, якщо ви або людина, яка з вами, має ознаки ТГВ або тромбоемболії легеневої артерії. Вони включають:
- біль, набряк, почервоніння та чутливість в одній з ваших ніг
- важке відчуття болю в ураженій ділянці
- тепла шкіра в місці згустку
- задишка
- біль у грудях або верхній частині спини
- кашель з кров'ю
- відчуття легкості або запаморочення
- знепритомність
Еритроцитоз також збільшує ризик серцевого нападу та інсульту. Зверніться за невідкладною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що у вас або у людини, яка з вами, трапляється серцевий напад або інсульт.
Що викликає еритроцитоз?
Еритроцитоз можна розділити на кілька різних типів, залежно від основної причини. У деяких випадках основну причину не вдається визначити.
Очевидний еритроцитоз
«Очевидний еритроцитоз» – це коли кількість ваших червоних кров'яних тілець нормальна, але у вас зменшена кількість рідини, яка називається плазмою, у вашій крові, що робить її густішою.
Очевидний еритроцитоз часто викликаний надмірною вагою, курінням, зловживанням алкоголем або прийомом певних ліків – включаючи діуретики (таблетки від високого кров'яного тиску, які змушують вас частіше мочитися).
Очевидний еритроцитоз може покращитися, якщо основну причину виявлено та усунено. Наприклад, припинення куріння або зменшення споживання алкоголю може допомогти.
Відносний поліцитемія
Це схоже на очевидний еритроцитоз. Це може статися внаслідок зневоднення.
Абсолютна поліцитемія
«Абсолютний еритроцитоз» – це коли ваш організм виробляє занадто багато червоних кров'яних тілець. Існує 2 основних типи:
- первинний еритроцитоз – є проблема в клітинах, що утворюються кістковим мозком, які стають червоними кров'яними клітинами; найпоширенішим типом є поліцитемія вера
- вторинний еритроцитоз – занадто багато червоних кров'яних тілець виробляються внаслідок основного захворювання
Первинний еритроцитоз - поліцитемія вера
Поліцитемія вера – рідкісне захворювання. Зазвичай вона викликана зміною в гені JAK2, яка змушує клітини кісткового мозку виробляти занадто багато червоних кров'яних тілець. Це повільно прогресуючий тип раку крові.
Уражені клітини кісткового мозку також можуть перетворюватися на інші клітини, які містяться в крові, що означає, що у людей з поліцитемією вера також може бути аномально високий рівень тромбоцитів і білих кров'яних клітин.
Хоча поліцитемія вера викликана генетичною зміною, вона зазвичай не успадковується. Більшість випадків розвиваються пізніше в житті. Середній вік на момент діагностики – 60 років.
Вторинний еритроцитоз
Вторинний еритроцитоз виникає, коли основне захворювання змушує виробляти більше еритропоетину. Це гормон, який виробляється нирками і стимулює клітини кісткового мозку до виробництва червоних кров'яних тілець.
Стани здоров'я, які можуть викликати вторинний еритроцитоз, включають:
- хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) – це може викликати збільшення еритропоетину через недостатнє надходження кисню до тканин організму
- проблеми з нирками – такі як рак нирки або звуження артерій, що постачають кров до нирок
Як діагностується еритроцитоз?
Еритроцитоз можна діагностувати, виконавши аналіз крові, щоб перевірити:
- кількість червоних кров'яних тілець у вашій крові (кількість червоних кров'яних тілець)
- об'єм, який займають червоні кров'яні клітини в крові (рівень гематокриту)
Висока концентрація червоних кров'яних тілець свідчить про те, що у вас еритроцитоз.
Іноді еритроцитоз виявляється під час рутинного аналізу крові з іншої причини.
Ваш лікар може направити вас до гематолога (фахівця з захворювань крові) для проведення додаткових тестів, щоб підтвердити діагноз і визначити основну причину.
Вони можуть включати:
- аналіз крові для виявлення зміненого гена JAK2
- УЗД живота для виявлення проблем з нирками
Лікування еритроцитозу
Лікування еритроцитозу спрямоване на запобігання симптомів і ускладнень (таких як згустки крові) та лікування будь-яких основних причин.
Венесекція (видалення крові)
Венесекція – найпростіший і найшвидший спосіб зменшити кількість червоних кров'яних тілець у вашій крові. Її можуть рекомендувати, якщо у вас поліцитемія вера, в анамнезі згустки крові або симптоми, що свідчать про те, що ваша кров занадто густа.
Як часто це потрібно, буде відрізнятися для кожної людини. Спочатку вам може знадобитися лікування щотижня, але як тільки ваш еритроцитоз буде під контролем, вам слід рідше його робити.
Якщо ви збираєтеся пройти венесекцію, ваша лікарня надасть вам більше інформації про те, що входить до процедури.
Ліки для зменшення кількості червоних кров'яних тілець
У випадках поліцитемії вера можуть бути призначені ліки, щоб сповільнити виробництво червоних кров'яних тілець.
Доступні різні ліки, і ваш лікар враховуватиме ваш вік і стан здоров'я, реакцію на венесекцію та кількість червоних кров'яних тілець при виборі найбільш підходящого для вас препарату. Приклади включають:
- гідроксикарбамід – цей препарат приймається у вигляді таблеток щоранку і зазвичай добре переноситься. Але ви не повинні приймати його, якщо ви вагітні або намагаєтеся завагітніти
- інтерферон – цей препарат вводять ін'єкціями в живіт або стегно 1-3 рази на тиждень. Ви можете робити собі ін'єкції вдома, коли ознайомитеся з тим, як це робити. Інтерферон має перевагу, що його можна приймати під час вагітності, але він може викликати неприємні побічні ефекти, такі як випадання волосся та симптоми, схожі на грип
Ліки для запобігання згусткам крові
Якщо у вас поліцитемія вера, можуть бути призначені щоденні таблетки низької дози аспірину, щоб допомогти запобігти утворенню згустків крові та зменшити ризик серйозних ускладнень.
Вам також можуть запропонувати лікування низькою дозою аспірину, якщо у вас очевидний або вторинний еритроцитоз і є інше захворювання, яке впливає на ваші кровоносні судини, наприклад ішемічна хвороба серця або цереброваскулярне захворювання.
Лікування та профілактика інших симптомів
Деяким людям також може знадобитися лікування будь-яких інших симптомів або ускладнень еритроцитозу, або будь-якої основної причини захворювання.
Наприклад, вам можуть бути призначені ліки для полегшення свербіння або лікування ХОЗЛ. Дізнайтеся більше про:
Зміни способу життя, які допомагають
Окрім покращення деяких випадків очевидного еритроцитозу, внесення здорових змін у спосіб життя також може зменшити ризик потенційно серйозних згустків крові у людей з усіма типами еритроцитозу.
Наявність еритроцитозу означає, що ви вже перебуваєте у високому ризику утворення згустків крові, а надмірна вага або куріння лише збільшують цей ризик.
Вам може бути корисна наступна порада та інформація:
- Краще здоров'я – схудніть
- Калькулятор здорової ваги ІМТ
- профілактика серцево-судинних захворювань
- контроль високого кров'яного тиску
- припинення куріння
Прогноз для еритроцитозу
Прогноз для еритроцитозу значною мірою залежить від основної причини.
Багато випадків є легкими і можуть не призвести до будь-яких подальших ускладнень. Однак деякі випадки – особливо випадки поліцитемії вера – можуть бути більш серйозними та вимагати довгострокового лікування.
За умови належного контролю еритроцитоз не повинен впливати на тривалість вашого життя, і ви повинні мати можливість жити нормальним життям. Однак у людей з поліцитемією вера може бути трохи нижча тривалість життя, ніж зазвичай, через підвищений ризик проблем, таких як серцеві напади та інсульти.
Поліцитемія вера також іноді може викликати рубцювання кісткового мозку (мієлофіброз), що в кінцевому підсумку може призвести до того, що у вас буде занадто мало кров'яних клітин. У деяких рідкісних випадках він може перетворитися на тип раку, який називається гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ).
Лікарі онлайн щодо Еритроцитоз
Обговоріть симптоми та можливі подальші кроки щодо Еритроцитоз з лікарем онлайн.
Будьте в курсі новин Oladoctor
Інформація про нові послуги, оновлення сервісу та корисні матеріали для пацієнтів.