Achalazja
Achalazja to rzadkie zaburzenie przełyku, które może utrudniać połykanie pokarmów i płynów.
Jeśli objawy są nasilone, utrzymują się lub się pogarszają, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.
-
Na tej stronie
-
Często przepisywane leki na Achalazja
Wyłącznie w celach informacyjnych. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek leków.
Postać farmaceutyczna: Proszek, 4 j. Allergan/0,1 mlSubstancja czynna: botulinum toxinProducent: Allergan Pharmaceuticals IrelandWymaga receptyPostać farmaceutyczna: Proszek, 125 jednostek SpeywoodSubstancja czynna: botulinum toxinWymaga receptyPostać farmaceutyczna: Proszek, 50 j. neurotoksyny Clostridium botulinum typu A (150 kD)/ fiolkęSubstancja czynna: botulinum toxinWymaga recepty
Achalazja to rzadkie zaburzenie przełyku, które może utrudniać połykanie pokarmów i płynów.
Normalnie mięśnie przełyku kurczą się, aby przesuwać pokarm w kierunku żołądka. Pierścień mięśniowy na końcu przełyku następnie się rozluźnia, aby umożliwić pokarmowi dostęp do żołądka.
W przypadku achalazji mięśnie przełyku nie kurczą się prawidłowo, a pierścień mięśniowy może nie otwierać się prawidłowo, lub w ogóle się nie otwiera. Pokarm i płyny nie mogą dostać się do żołądka i zostają zatrzymane. Często są zwracane.
Objawy achalazji
Nie każdy z achalazją będzie miał objawy.
Ale większość osób z achalazją będzie miała trudności z połykaniem pokarmów lub płynów (znane jako dysfagia). Połykanie ma tendencję do stopniowego pogarszania się lub powodowania bólu przez kilka lat, aż do momentu, gdy staje się niemożliwe.
Inne objawy obejmują:
- zwracanie niestrawionego pokarmu
- ataki dławienia i kaszlu
- zgaga
- ból w klatce piersiowej
- powtarzające się zakażenia klatki piersiowej
- ślizganie się wymiocin lub śliny
- stopniowa, ale znacząca utrata masy ciała
Objawy achalazji mogą pojawić się w dowolnym momencie życia.
Problemy z połykaniem mogą być również spowodowane nowotworami jamy ustnej, gardła i przełyku. Istnieje związek między długotrwałą achalazją a ryzykiem rozwoju raka przełyku, ale ryzyko jest niewielkie.
Zawsze ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem w sprawie objawów, nawet jeśli nie przeszkadzają one.
Przyczyny achalazji
Uważa się, że achalazja występuje, gdy nerwy w przełyku ulegają uszkodzeniu i przestają prawidłowo funkcjonować, dlatego mięśnie i pierścień mięśniowy nie działają. Dokładna przyczyna tego jest nieznana.
U niektórych osób może być związana z infekcją wirusową. Może również być związana z chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy organizmu atakuje zdrowe komórki, tkanki i narządy.
W rzadkich przypadkach możliwe jest, że achalazja jest spowodowana wadliwym genem.
Diagnozowanie achalazji
Jeśli lekarz pierwszego kontaktu uważa, że masz achalazję, zostaniesz skierowany do szpitala na wykonanie badań diagnostycznych. Achalazja może być również zdiagnozowana podczas badania, takiego jak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, z innego powodu.
Badania w kierunku achalazji obejmują:
- manometrię – cienki plastikowy przewód jest wprowadzany przez usta lub nos do przełyku, aby zmierzyć ciśnienie mięśni w różnych punktach.
- badanie z barium – pijesz biały płyn zawierający chemikalia barium, a następnie wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Barium jest wyraźnie widoczne na zdjęciach rentgenowskich, więc lekarz może zobaczyć, ile czasu zajmuje przemieszczenie się do żołądka.
- endoskopię – cienki, elastyczny instrument zwany endoskopem jest wprowadzany przez gardło, aby lekarz mógł bezpośrednio obejrzeć wyściółkę przełyku, pierścień mięśniowy i żołądek.
Leczenie achalazji
Nie ma lekarstwa na achalazję, ale leczenie może pomóc złagodzić objawy i ułatwić połykanie.
Lekarze porozmawiają z Tobą o ryzyku i korzyściach związanych z różnymi opcjami leczenia.
Leki
Leki, takie jak azotany lub nifedypina, mogą pomóc rozluźnić mięśnie przełyku. To ułatwia połykanie i zmniejsza ból u niektórych osób, chociaż nie działają u każdego.
Efekt utrzymuje się tylko przez krótki czas, więc leki mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów podczas oczekiwania na bardziej trwałe leczenie. Mogą powodować bóle głowy, ale zwykle ustępują z czasem.
Rozszerzenie mięśnia (balonodylatacja)
Pod sedacją lub czasami znieczuleniem ogólnym balon jest wprowadzany do przełyku za pomocą długiej, cienkiej elastycznej rurki (endoskopu). Balon jest następnie napełniany powietrzem, aby pomóc rozciągnąć pierścień mięśniowy, który umożliwia pokarmowi dostęp do żołądka.
Poprawia to połykanie u większości osób, ale możesz potrzebować kilku zabiegów, zanim Twoje objawy się poprawią.
Balonodylatacja wiąże się z niewielkim ryzykiem rozerwania przełyku (rozwarstwienie przełyku), co może wymagać operacji ratunkowej.
Wstrzyknięcie Botoxu
Za pomocą endoskopu Botox jest wstrzykiwany w pierścień mięśniowy, który umożliwia pokarmowi dostęp do żołądka, powodując jego rozluźnienie.
Zwykle jest skuteczny przez kilka miesięcy, a czasem przez kilka lat, ale musi być powtarzany. Zazwyczaj jest to bezbolesne i może być stosowane jako tymczasowa ulga u osób, które nie mogą poddać się innym zabiegom.
Chirurgia
Pod znieczuleniem ogólnym włókna mięśniowe w pierścieniu mięśniowym, który umożliwia pokarmowi dostęp do żołądka, są przecinane. Jest to wykonywane za pomocą chirurgii laparoskopowej (laparoskopii) i nazywane jest miotomią Hellera.
Może trwale ułatwić połykanie.
Często wykonuje się drugą procedurę w tym samym czasie, aby zapobiec refluksowi żołądkowo-przełykowemu i zgadze, która może być skutkiem ubocznym operacji miotomii Hellera. Twój chirurg porozmawia z Tobą o tym i innych opcjach chirurgicznych, które mogą być dla Ciebie najlepsze.
Leczenie uzupełniające
Balonodylatacja i operacja mogą powodować skutki uboczne, takie jak refluks żołądkowo-przełykowy i zgaga oraz ból w klatce piersiowej. Lekarz pierwszego kontaktu może przepisać leki, które pomogą w tym, a Twój chirurg może zasugerować regularne przyjmowanie tych leków.
Normalne jest utrzymywanie się bólu w klatce piersiowej przez jakiś czas po leczeniu.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli nadal masz trudności z połykaniem lub nadal tracisz na wadze po leczeniu.
Lekarze online dla Achalazja
Omów swoje objawy i możliwe dalsze kroki z lekarzem online.
Bądź na bieżąco z Oladoctor
Informacje o nowych usługach, aktualizacjach produktu i przydatnych materiałach dla pacjentów.