Rak przełyku

Dowiedz się o raku przełyku, w tym jakie są objawy, co go powoduje oraz jak jest diagnozowany i leczony.

Co to jest rak przełyku?

• Rak przełyku to nowotwór, który znajduje się w dowolnym miejscu przełyku, czasami nazywanym gardłem lub przełykiem pokarmowym.
• Przełyk łączy usta z żołądkiem.
• Poważność raka przełyku zależy od tego, gdzie znajduje się w przełyku, jak duży jest, czy się rozprzestrzenił i jaki jest Twój ogólny stan zdrowia.

Objawy raka przełyku

Główne objawy raka przełyku

Istnieje wiele możliwych objawów raka przełyku, ale mogą być trudne do zauważenia.

Mogą one wpływać na twoje trawienie, takie jak:

• problemy z połykaniem (dysfagia)
• nudności lub wymioty
• zgaga lub refluks żołądkowo-przełykowy
• objawy niestrawności, takie jak częste odbijanie

Inne objawy obejmują:

• kaszel, który nie ustępuje
• ochrypły głos
• utrata apetytu lub nieumyślna utrata wagi
• uczucie zmęczenia lub brak energii
• ból gardła lub w środku klatki piersiowej, szczególnie podczas połykania
• czarne stolce lub kaszel z krwią (choć są to rzadkie przypadki)

Jeśli masz inną chorobę, taką jak choroba refluksowa przełyku, możesz regularnie doświadczać takich objawów.

Możesz się do nich przyzwyczaić. Ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym, jeśli twoje objawy się zmieniają, nasilają lub nie wydają się normalne.

Skonsultuj się z lekarzem rodzinnym jeśli:

• masz problemy z połykaniem
• straciłeś znaczną ilość wagi
• masz zgagę przez większość dni, która trwa 3 tygodnie lub dłużej
• objawy raka przełyku się nasilają
• masz chorobę powodującą objawy trawienne i nie ustępują one przy zwykłym leczeniu

Ważne

Te objawy są bardzo powszechne i mogą być spowodowane przez wiele różnych schorzeń.

Ich występowanie nie oznacza koniecznie, że masz raka przełyku. Ale ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym.

Dlatego, jeśli są one spowodowane przez raka, wczesne wykrycie zwiększa szanse na skuteczne leczenie.

Co się dzieje podczas wizyty u lekarza rodzinnego

Lekarz rodzinny może zbadać twój szyję i brzuch.

Może zlecić badanie krwi.

Skierowanie do specjalisty

Możesz otrzymać pilne skierowanie na dodatkowe badania lub do specjalisty w szpitalu, jeśli lekarz rodzinny uważa, że masz objawy, które mogą wskazywać na raka. Nie oznacza to jednak koniecznie, że masz raka.

Przyczyny raka przełyku

Kto jest bardziej narażony na raka przełyku

Nie zawsze jest jasne, co powoduje raka przełyku.

Każdy może go dostać, ale możesz być bardziej narażony, jeśli:

• masz ponad 75 lat (nie jest on powszechny u osób poniżej 45 roku życia)
• jesteś mężczyzną
• masz pewne schorzenia, takie jak długotrwały, ciężki refluks żołądkowo-przełykowy (choroba refluksowa przełyku) lub przełyk Barretta

Wiele przypadków raka przełyku jest również związanych ze stylem życia. Na przykład, jesteś bardziej narażony, jeśli masz nadwagę, palisz papierosy lub pijesz zbyt dużo alkoholu.

Przełyk Barretta

Przełyk Barretta to stan, w którym niektóre komórki w przełyku rosną nieprawidłowo.

Jeśli masz przełyk Barretta, jesteś nieco bardziej narażony na raka przełyku. Ale nie jest to powszechne. Czasami nazywa się to stanem przedrakowym.

Przełyk Barretta często nie daje żadnych objawów. Ale możesz mieć objawy niestrawności i zgagi.

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka przełyku

Nie zawsze można zapobiec rakowi przełyku. Ale wprowadzenie zdrowych zmian może zmniejszyć twoje szanse na jego wystąpienie.

Rób

• spróbuj schudnąć, jeśli masz nadwagę

• poczekaj, aż gorące napoje trochę ostygną przed wypiciem, aby nie uszkodziły przełyku

• spróbuj ograniczyć spożycie alkoholu – unikaj picia więcej niż 14 jednostek tygodniowo

• spróbuj rzucić palenie

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem rodzinnym w przypadku wystąpienia objawów raka przełyku.

Każdy może zachorować na raka przełyku, nawet jeśli nie uważasz, że masz większe ryzyko.

Testy i kolejne kroki w przypadku raka przełyku

Główny test w przypadku raka przełyku

Jeśli lekarz rodzinny lub specjalista uważa, że możesz mieć raka przełyku, prawdopodobnie skieruje Cię na badanie, aby zajrzeć do Twojego przełyku.

Badanie to nazywa się gastroskopią (rodzaj endoskopii) lub czasami badaniem kamerowym. Szuka ono wszelkich problemów w Twoim przełyku lub żołądku, w tym raka przełyku.

Podczas gastroskopii:

1. Długa, cienka, elastyczna rurka z małą kamerą w środku (zwana endoskopem) zostanie wprowadzona do Twoich ust i w dół przełyku.
2. Specjalista użyje kamery w endoskopie, aby poszukać wszelkich problemów.
3. Podczas zabiegu może zostać pobrana mała próbka komórek (zwana biopsją). Komórki te zostaną wysłane do laboratorium w celu sprawdzenia, czy nie ma raka.

Gastroskopia powinna trwać około 10 do 15 minut, ale prawdopodobnie będziesz w szpitalu przez kilka godzin.

Badanie nie powinno być bolesne, ale możesz je uznać za niewygodne.

Możesz otrzymać coś, co sprawi, że poczujesz się bardziej komfortowo i ułatwi badanie, na przykład:

• spray znieczulający tylną część gardła (znieczulenie miejscowe)
• sedacja – lek podawany przez mały cewnik w Twoim ramieniu, aby pomóc Ci się zrelaksować
• uśpienie (znieczulenie ogólne)

Gastroskopia może również pomóc w znalezieniu problemów w innych pobliskich narządach, takich jak żołądek i pierwsza część jelit (jelito cienkie).

Leczenie raka przełyku

Leczenie raka przełyku

Rak przełyku jest często uleczalny. Ale może być trudny w leczeniu.

Leczenie, które otrzymasz, będzie zależało od:

• wielkości i typu raka przełyku
• jego lokalizacji
• czy się rozprzestrzenił
• ogólnego stanu zdrowia

Może ono obejmować operację, chemioterapię, radioterapię, leki celowane i immunoterapię.

Specjalistyczny zespół opiekuńczy, który się tobą zajmuje, będzie:

• wyjaśniał dostępne leczenie, korzyści i skutki uboczne
• współpracował z tobą w celu opracowania planu leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy
• pomagał w radzeniu sobie z ewentualnymi skutkami ubocznymi, w tym ze zmianami w diecie

Będziesz regularnie poddawany badaniom kontrolnym w trakcie i po zakończeniu leczenia. Możesz również mieć wykonywane badania i skany.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy lub skutki uboczne, które cię niepokoją, porozmawiaj z lekarzami. Nie musisz czekać na następną wizytę kontrolną.

Operacja

Jeśli rak przełyku zostanie wykryty we wczesnym stadium i się nie rozprzestrzenił, możesz być w stanie usunąć go chirurgicznie.

Chirurg usunie część lub, w niewielkiej liczbie przypadków, większość przełyku.

Może być również konieczne usunięcie części innych narządów otaczających przełyk, takich jak górna część żołądka.

Chemioterapia

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek rakowych.

Możesz otrzymać chemioterapię w przypadku raka przełyku:

• przed operacją, aby pomóc zmniejszyć rozmiar raka
• po operacji, aby pozbyć się wszelkich pozostałych komórek rakowych i pomóc zapobiec nawrotowi raka
• w połączeniu z radioterapią (chemoradioterapią) w leczeniu wczesnego raka lub jeśli nie możesz przejść operacji
• aby pomóc kontrolować i złagodzić objawy zaawansowanego raka

Radioterapia

Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promieniowanie do zabijania komórek rakowych.

Możesz otrzymać radioterapię w przypadku raka przełyku:

• w leczeniu wczesnego raka, zwykle w połączeniu z chemioterapią (chemoradioterapią)
• aby pomóc kontrolować i złagodzić objawy zaawansowanego raka

Leki celowane i immunoterapia

Leki celowane i immunoterapia mają na celu zatrzymanie wzrostu raka i pomoc twojemu układowi odpornościowemu w atakowaniu raka.

Możesz otrzymać leczenie lekami celowanymi lub immunoterapią:

• jeśli rak rozprzestrzenił się do innej części ciała
• jeśli raka nie można wyleczyć
• aby zmniejszyć ryzyko nawrotu raka po operacji usunięcia go

Co się stanie, jeśli dowiesz się, że twojego raka nie można wyleczyć

Jeśli masz zaawansowanego raka przełyku, może być bardzo trudno go leczyć. Możliwość wyleczenia raka może być niemożliwa.

W tej sytuacji celem leczenia będzie ograniczenie raka i jego objawów oraz pomoc w dłuższym życiu.

Dowiedzenie się, że raka nie można wyleczyć, może być bardzo trudną wiadomością. Zostaniesz skierowany do specjalnego zespołu lekarzy i pielęgniarek, zwanego zespołem opieki paliatywnej lub zespołem kontroli objawów.

Będą oni współpracować z tobą, aby pomóc w radzeniu sobie z objawami i zapewnić ci komfort.

Specjalista pielęgniarki klinicznej lub zespół opieki paliatywnej mogą również pomóc tobie i twoim bliskim w uzyskaniu wszelkiego potrzebnego wsparcia.