Рак пищевода

Узнайте о раке пищевода, включая симптомы, причины, а также методы диагностики и лечения.

Что такое рак пищевода?

• Рак пищевода — это рак, который обнаруживается в любом месте пищевода, иногда называемого глоткой или пищеводной трубкой.
• Пищевод соединяет ваш рот с желудком.
• Серьезность рака пищевода зависит от того, где он находится в пищеводе, каков его размер, распространился ли он и ваше общее состояние здоровья.

Симптомы рака пищевода

Основные симптомы рака пищевода

Существует множество возможных симптомов рака пищевода, но их может быть трудно заметить.

Они могут влиять на ваше пищеварение, например:

• проблемы с глотанием (дисфагия)
• тошнота или рвота
• изжога или кислотный рефлюкс
• симптомы несварения, такие как частое отрыгивание

Другие симптомы включают:

• кашель, который не проходит
• охриплость голоса
• потеря аппетита или потеря веса без попыток
• чувство усталости или отсутствие энергии
• боль в горле или в середине груди, особенно при глотании
• черный стул или кашель с кровью (хотя это случается нечасто)

Если у вас есть другое заболевание, такое как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, вы можете регулярно испытывать подобные симптомы.

Вы можете привыкнуть к ним. Но важно, чтобы врач проверил вас, если ваши симптомы изменятся, ухудшатся или не будут казаться вам нормальными.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас проблемы с глотанием
• вы потеряли заметное количество веса
• у вас изжога почти каждый день в течение 3 недель или более
• симптомы рака пищевода ухудшаются
• у вас есть заболевание, вызывающее симптомы расстройства пищеварения, и они не улучшаются при обычном лечении

Важно

Эти симптомы очень распространены и могут быть вызваны многими различными состояниями.

Наличие этих симптомов не обязательно означает, что у вас рак пищевода. Но важно, чтобы врач проверил вас.

Это связано с тем, что если они вызваны раком, его раннее выявление делает лечение более эффективным.

Что происходит на приеме у врача

Врач может пропальпировать вашу шею и живот.

Он может назначить вам анализ крови.

Направление к специалисту

Вам может быть направлено срочное обследование или к специалисту в больницу, если врач считает, что у вас есть симптомы, которые могут указывать на рак. Это не обязательно означает, что у вас рак.

Причины рака пищевода

Кто более склонен к развитию рака пищевода

Не всегда понятно, что вызывает рак пищевода.

Любой человек может заболеть им, но у вас может быть более высокий риск, если вы:

• старше 75 лет (он не очень распространен у людей моложе 45 лет)
• мужчина
• имеете определенные заболевания, такие как длительный и тяжелый гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога) или пищевод Барретта

Многие случаи рака пищевода также связаны с образом жизни. Например, вы более склонны заболеть им, если у вас избыточный вес, вы курите или употребляете слишком много алкоголя.

Пищевод Барретта

Пищевод Барретта — это состояние, при котором некоторые клетки в вашем пищеводе растут аномально.

Если у вас пищевод Барретта, вы немного более склонны к развитию рака пищевода. Но это не часто. Иногда его называют предраковым состоянием.

Пищевод Барретта часто не имеет никаких симптомов. Но у вас могут быть симптомы расстройства желудка и изжоги.

Как снизить риск развития рака пищевода

Вы не всегда можете предотвратить рак пищевода. Но внесение здоровых изменений может снизить ваши шансы на его развитие.

Делайте

• постарайтесь похудеть, если у вас избыточный вес

• дайте горячим напиткам немного остыть перед употреблением, чтобы они не повредили ваш пищевод

• постарайтесь сократить потребление алкоголя — избегайте употребления более 14 единиц в неделю

• постарайтесь бросить курить

Важно, чтобы любые симптомы рака пищевода были проверены врачом общей практики.

Любой человек может заболеть раком пищевода, даже если вы не думаете, что у вас более высокий риск его развития.

Тесты и следующие шаги при раке пищевода

Основной тест для выявления рака пищевода

Если ваш терапевт или специалист считает, что у вас может быть рак пищевода, они, вероятно, направят вас на тест, чтобы посмотреть внутрь вашего пищевода.

Этот тест называется гастроскопией (вид эндоскопии) или иногда тестом с камерой. Он ищет любые проблемы в вашем пищеводе или желудке, включая рак пищевода.

Во время гастроскопии:

1. Длинная, тонкая, гибкая трубка с небольшой камерой внутри (называемая эндоскопом) будет введена вам в рот и опущена в пищевод.
2. Специалист будет использовать камеру в эндоскопе, чтобы искать какие-либо проблемы.
3. Во время процедуры может быть взят небольшой образец клеток (называемый биопсией). Эти клетки будут отправлены в лабораторию для проверки на наличие рака.

Гастроскопия должна занять около 10–15 минут, но вы, вероятно, проведете в больнице несколько часов.

Тест не должен быть болезненным, но вам может быть неудобно.

Вам могут предложить вещи, чтобы вам было комфортнее и чтобы тест был легче, например:

• спрей для обезболивания задней части горла (местный анестетик)
• седация – лекарство, вводимое через небольшую трубку в руку, чтобы помочь вам расслабиться
• введение в сон (общий наркоз)

Гастроскопия также может помочь выявить проблемы в других близлежащих органах, таких как ваш желудок и первая часть кишечника (тонкий кишечник).

Лечение рака пищевода

Лечение рака пищевода

Рак пищевода часто поддается лечению. Но его может быть трудно лечить.

Лечение, которое вы получите, будет зависеть от:

• размера и типа рака пищевода
• его местоположения
• распространился ли он
• вашего общего состояния здоровья

Оно может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, а также таргетные препараты и иммунотерапию.

Специализированная группа врачей, наблюдающая за вами, будет:

• объяснять методы лечения, преимущества и побочные эффекты
• работать с вами над созданием плана лечения, который лучше всего подходит для вас
• помогать вам справляться с любыми побочными эффектами, включая изменения в вашем рационе питания

Вы будете регулярно проходить обследования во время и после любого лечения. Вам также могут быть назначены анализы и сканирования.

Если у вас есть какие-либо симптомы или побочные эффекты, которые вас беспокоят, поговорите со своими специалистами. Вам не нужно ждать следующего обследования.

Хирургия

Если рак пищевода обнаружен на ранней стадии и не распространился, вам может быть проведена операция по его удалению.

Хирург удалит часть или, в небольшом количестве случаев, большую часть пищевода.

Им также может потребоваться удалить части других органов вокруг пищевода, таких как верхняя часть желудка.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток.

Вы можете получить химиотерапию при раке пищевода:

• перед операцией, чтобы помочь уменьшить размер рака
• после операции, чтобы избавиться от любых оставшихся раковых клеток и помочь предотвратить возвращение рака
• в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) для лечения рака на ранней стадии или если вы не можете перенести операцию
• для контроля и улучшения симптомов распространенного рака

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи радиации для уничтожения раковых клеток.

Вы можете получить лучевую терапию при раке пищевода:

• для лечения рака на ранней стадии, обычно в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия)
• для контроля и улучшения симптомов распространенного рака

Таргетные препараты и иммунотерапия

Таргетные препараты и иммунотерапия направлены на то, чтобы остановить рост рака и помочь вашей иммунной системе атаковать рак.

Вы можете получить лечение таргетными препаратами или иммунотерапией:

• если рак распространился в другую часть тела
• если рак неизлечим
• чтобы снизить риск возвращения рака после операции по его удалению

Что происходит, если вам сказали, что ваш рак неизлечим

Если у вас распространенный рак пищевода, его может быть очень трудно лечить. Возможно, не удастся вылечить рак.

В этой ситуации целью вашего лечения будет ограничение рака и его симптомов, а также помощь вам прожить дольше.

Узнать, что рак неизлечим, может быть очень тяжелой новостью. Вас направят к специальной команде врачей и медсестер, называемой паллиативной командой или командой по контролю симптомов.

Они будут работать с вами, чтобы помочь справиться с вашими симптомами и чувствовать себя более комфортно.

Специалист по клинической практике или паллиативная команда также могут помочь вам и вашим близким получить любую необходимую поддержку.