Bg pattern

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это длительное заболевание, при котором часть вашего кишечника воспаляется. В настоящее время она не излечима, но существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить или контролировать симптомы.

Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Болезнь Крона — это длительное заболевание, при котором часть вашего кишечника воспаляется. В настоящее время она не излечима, но существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить или контролировать симптомы.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона варьируются в зависимости от того, какая часть вашего кишечника поражена, например, рот, желудок, кишечник или задний проход (анус).

Общие симптомы включают:

  • диарею
  • кровь или слизь в стуле
  • боль в животе
  • боль в заднем проходе (анусе)
  • очень сильную усталость или общее недомогание
  • потерю аппетита и потерю веса
  • у детей — замедление роста или задержка полового созревания

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми. Обычно они приходят и уходят со временем, называются обострениями и ремиссиями. Обострение может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев.

У вас также могут быть симптомы, влияющие на другие части вашего тела, такие как боль в суставах, болезненные глаза и кожные высыпания.

Симптомы чаще всего начинаются у подростков и молодых людей, но могут возникнуть в любом возрасте.

Если вы не уверены, что это болезнь Крона

Симптомы болезни Крона могут быть похожи на другие состояния, которые влияют на ваш кишечник, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит, дивертикулярная болезнь и целиакия.

Но не пытайтесь самостоятельно диагностировать проблему. Обратитесь за медицинской помощью, если вы беспокоитесь.

Обратитесь к терапевту, если:

  • вы думаете, что у вас может быть болезнь Крона
  • у вас болезнь Крона, и ваши симптомы ухудшаются или лечение не помогает

Как диагностируется болезнь Крона

Если терапевт считает, что у вас может быть болезнь Крона, он может назначить анализы крови и анализы образца вашего стула.

Вам нужно будет обратиться к специалисту в больнице для проведения дополнительных тестов, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение.

В больнице вам могут провести следующие тесты:

  • тесты, при которых через горло или задний проход в ваш кишечник вводится тонкая трубка с небольшой камерой, чтобы проверить внутреннюю часть вашего кишечника, например, колоноскопия, эндоскопия или гастроскопия
  • взятие небольшого образца ткани из вашего кишечника (биопсия)
  • сканирование, такое как МРТ, КТ или УЗИ

Не существует единого теста для диагностики болезни Крона. Обычно требуется время, чтобы поставить диагноз, поскольку симптомы варьируются и могут быть похожи на другие состояния.

Лечение болезни Крона

В настоящее время не существует лекарства от болезни Крона. Но есть методы лечения, которые могут помочь вам оставаться без симптомов в течение длительных периодов времени (в ремиссии).

Тип лечения, которое вы получаете, будет зависеть от ваших симптомов. Вероятно, вам потребуется различное лечение с течением времени.

Вас будет поддерживать группа медицинских работников, включая врача-специалиста (гастроэнтеролога). Вы будете регулярно проходить осмотры и обследования.

Лекарства от болезни Крона

Методы лечения для предотвращения или лечения обострений включают:

  • лекарства для уменьшения воспаления в вашем кишечнике, такие как стероиды, месалазин или сульфасалазин
  • лекарства для уменьшения активности вашей иммунной системы (иммуносупрессоры), такие как азатиоприн или меркаптопурин
  • лекарства, которые воздействуют на вашу иммунную систему (биологическая терапия), такие как адалимумаб или инфликсимаб
  • лекарства для облегчения симптомов, такие как обезболивающие, слабительные или лекарства от диареи

Некоторым людям может быть предложена специальная жидкая диета (энтеральное питание) вместо лекарств. Это может быть рекомендовано детям или людям, которые не могут принимать стероиды.

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Болезнь Крона

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Болезнь Крона

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Хирургическое лечение болезни Крона

Вам может быть предложена операция для лечения болезни Крона, если ваши симптомы затрагивают только определенные части вашего кишечника или если у вас тяжелые симптомы, и лекарства не помогают.

Операция может включать:

  • удаление поврежденной части вашего кишечника и соединение здоровых участков вместе, называемое резекцией кишечника
  • удаление части вашего кишечника и выведение конца вашего кишечника через отверстие, сделанное в вашем животе (стома), называемое илеостомой или колостомой

Вам также может потребоваться операция для лечения любых осложнений, влияющих на ваш кишечник.

Операция может хорошо помочь уменьшить симптомы. Но есть вероятность, что симптомы вернутся в другой части вашего кишечника после операции.

Хирург объяснит риски и преимущества операции, а также то, что произойдет.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при болезни Крона

Если у вас болезнь Крона, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь с симптомами.

Болезнь Крона может затруднить усвоение питательных веществ из пищи, поэтому важно придерживаться здоровой диеты. Но нет четких доказательств того, что специальная диета или определенные продукты помогают при болезни Крона.

Некоторые люди обнаруживают, что определенные продукты влияют на симптомы, такие как диарея, вздутие живота или запор, но это у всех по-разному.

Делайте

  • ежьте здоровую, сбалансированную пищу — ваша группа здравоохранения может дать вам диетические рекомендации, чтобы убедиться, что вы получаете все необходимые питательные вещества

  • попробуйте вести дневник своих симптомов и таких вещей, как то, что вы едите, любые изменения в ваших лекарствах или стресс, чтобы увидеть, не влияют ли определенные вещи на ваши симптомы

  • сделайте прививки, такие как прививка от гриппа и пневмококковая прививка, если вы принимаете лекарства, которые влияют на вашу иммунную систему — но убедитесь, что вакцина вам подходит, поскольку некоторые типы (живые вакцины) могут не рекомендоваться

  • получите ключ RADAR, если он вам нужен, чтобы разблокировать доступные общественные туалеты — обычно вы можете получить его в благотворительной организации

Не делайте

  • не курите, так как это может увеличить риск обострений

  • не вносите серьезных изменений в свою диету без консультации с вашей группой здравоохранения

  • не принимайте лекарства, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такие как ибупрофен, если они не рекомендованы врачом

Осложнения болезни Крона

Болезнь Крона часто вызывает осложнения. Они могут быть серьезными, но правильное лечение симптомов болезни Крона снизит риск.

Со временем воспаление и повреждение вашего кишечника могут привести к:

  • свищу, где развивается туннель, соединяющий ваш кишечник с другой частью вашего тела, например, с мочевым пузырем, кожей или влагалищем
  • разрыву или язве возле вашего ануса (анальной трещине)
  • сужению части вашего кишечника (называемому стриктурой), которое может вызвать закупорку или затруднить прохождение пищи
  • отверстию в стенке вашего кишечника (перфорации кишечника)
  • раку кишечника — если вы подвергаетесь высокому риску, вам могут предложить регулярные тесты (колоноскопию) для проверки этого

Болезнь Крона также может вызывать другие осложнения, включая дефицит витаминов и проблемы с суставами, костями, кожей, глазами, почками и печенью.

Как болезнь Крона влияет на вашу жизнь

Болезнь Крона — это пожизненное заболевание. Она по-разному влияет на каждого. То, как она влияет на вас, зависит от ваших симптомов, того, насколько хорошо работает ваше лечение и от того, возникают ли у вас какие-либо осложнения.

У некоторых людей легкие симптомы, что означает, что им нужно чаще ходить в туалет и могут быть симптомы, такие как боль в животе. У других более тяжелые симптомы, которые влияют на их общее состояние здоровья или вызывают серьезные осложнения.

Симптомы обычно приходят и уходят, поэтому у вас могут быть периоды, когда вы чувствуете себя хорошо, и периоды, когда ваши симптомы сильно влияют на вашу повседневную жизнь.

Болезнь Крона и беременность

Важно поговорить со специалистом, если вы хотите забеременеть или узнаете, что вы беременны.

Обычно можно забеременеть здоровым ребенком, если у вас болезнь Крона. Но если ваши симптомы не контролируются, это может затруднить зачатие или вызвать проблемы во время беременности.

Вам может потребоваться изменить лечение, поскольку некоторые лекарства, используемые для лечения болезни Крона, не подходят во время беременности. Некоторые лекарства также могут влиять на мужскую фертильность.

Причины болезни Крона

Симптомы болезни Крона вызваны проблемой с вашей иммунной системой, которая заставляет ее атаковать часть вашего кишечника.

Не совсем понятно, почему это происходит. Считается, что это частично вызвано генами, которые вы наследуете от своих родителей.

У вас может быть больше шансов заболеть болезнью Крона, если:

  • другие люди в вашей семье болеют ею
  • вы курите
  • у вас недавно был расстройство желудка
  • у вас удалили аппендикс в последние несколько лет

Врачи онлайн по Болезнь Крона

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Болезнь Крона с врачом онлайн.

5.0 (835)
Doctor

Андрей Попов

Терапия 7 years exp.

Андрей Попов — лицензированный в Испании терапевт и специалист по лечению боли. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогая справляться как с хронической, так и с острой болью, а также с широким кругом общетерапевтических запросов. Специализируется на диагностике и лечении болевых состояний, продолжающихся более 3 месяцев или существенно влияющих на повседневную активность.

Работает со следующими жалобами:

  • хроническая боль любого происхождения;
  • мигрени и повторяющиеся головные боли;
  • боли в шее, спине, пояснице и суставах;
  • посттравматическая боль (после травм, растяжений, операций);
  • невропатическая боль, фибромиалгия, невралгии.
Помимо работы с болевыми синдромами, Андрей Попов помогает в ведении:
  • респираторных инфекций (ОРВИ, бронхит, пневмония);
  • артериальной гипертензии и метаболических нарушений (включая диабет);
  • профилактических осмотров и общего контроля состояния здоровья.

Онлайн-консультация длится до 30 минут и включает разбор симптомов, рекомендации по обследованиям, формирование плана лечения и дальнейшее сопровождение при необходимости.

Андрей Попов придерживается принципов доказательной медицины и предлагает индивидуальный подход с учётом симптомов, истории болезни и образа жизни каждого пациента.

5.0 (76)
Doctor

Тарек Агами

Терапия 11 years exp.

Тарек Агами – врач общей практики с правом работы в Португалии и Израиле. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, оказывает помощь при острых и хронических состояниях, сопровождает лечение в рамках первичной медико-санитарной помощи и профилактики.

Получил клинический опыт в ведущих клиниках Израиля (Kaplan Medical Center, Barzilai Medical Center, Wolfson Medical Center), а также в Португалии (European Healthcare City, Viscura Internacional, Hospital Dr. José Maria Grande, Hospital Vila Franca de Xira). Практикует индивидуальный подход и сочетает международные стандарты с уважением к личным потребностям пациента.

Основные направления работы:

  • Диагностика и лечение хронических и острых заболеваний (гипертония, диабет, респираторные инфекции, сердечно-сосудистые симптомы)
  • Оценка симптомов и рекомендации по дальнейшим обследованиям
  • Профилактические осмотры и контроль общего состояния здоровья
  • Медицинская поддержка во время поездок и переездов
  • Коррекция лечения, рекомендации по образу жизни и наблюдение
Оказывает профессиональное сопровождение при лечении ожирения препаратами GLP-1 (например, Оземпик, Монжаро). Помогает выбрать индивидуальную схему, объясняет возможные побочные эффекты, проводит регулярный мониторинг и адаптацию терапии в соответствии со стандартами, действующими в Португалии и Израиле.

В работе придерживается принципов доказательной медицины, открытого диалога и бережного отношения к каждому пациенту.

5.0 (68)
Doctor

Нуну Тавареш Лопеш

Семейная медицина 18 years exp.

Нуну Тавареш Лопеш — врач из Португалии с более чем 17-летним опытом в неотложной медицине, семейной практике, общественном здравоохранении и медицине путешествий. Является директором медицинских и общественных программ в международной медицинской сети, а также внешним консультантом ECDC и ВОЗ.

С какими запросами можно обратиться:

  • Острые симптомы и общая терапия: температура, инфекции, боль в груди или животе, травмы, простуда, симптомы у детей и взрослых.
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет, повышенный холестерин, ведение сопутствующих состояний.
  • Медицина путешествий: консультации перед поездками, вакцинация, оценка fit-to-fly, инфекции после путешествий.
  • Сексуальное и репродуктивное здоровье: назначение PrEP, профилактика и лечение ИППП.
  • Контроль веса и общее самочувствие: индивидуальные стратегии снижения веса, рекомендации по образу жизни, профилактика.
  • Кожные симптомы: акне, экзема, кожные инфекции, высыпания, зуд.
  • Больничные листы: оформление медсправок (Baixa Médica), признаваемых системой соцстраха Португалии.
Дополнительные услуги:
  • Медицинская справка для обмена водительских прав (IMT)
  • Интерпретация анализов и медицинской документации
  • Сопровождение пациентов со сложными и множественными диагнозами
Доктор Нуно Тавареш Лопеш помогает пациентам, использующим препараты GLP-1 (Mounjaro, Wegovy, Ozempic, Rybelsus) в рамках снижения веса. Он составляет индивидуальный план терапии, контролирует динамику, корректирует дозировки и даёт рекомендации по сочетанию лечения с устойчивыми изменениями в образе жизни. Консультации проходят в соответствии с европейскими медицинскими стандартами.

Доктор Лопеш сочетает быструю и точную диагностику с доказательной и внимательной медициной. Он помогает пациентам разобраться в сложных ситуациях, управлять хроническими состояниями, подготовиться к поездке, улучшить общее состояние и оформить необходимые документы.

5.0 (13)
Doctor

Дуарте Менезеш

Семейная медицина 5 years exp.

Дуарте Менезеш — лицензированный врач семейной медицины и общей практики в Португалии, также специализируется на медицине труда. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает при острых симптомах и хронических заболеваниях.

  • Распространённые симптомы: высокая температура, боль в горле, кашель, усталость, проблемы с пищеварением
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, высокий холестерин, заболевания щитовидной железы
  • Эмоциональное и психическое здоровье: стресс, нарушения сна, тревожность, выгорание
  • Профилактика: общие медосмотры, рекомендации по образу жизни, контроль текущего лечения
  • Вопросы, связанные с работой: оформление больничного, медзаключения для выхода на работу
Дуарте Менезеш окончил Университет Бейра Интериор и имеет многолетний опыт работы с пациентами из разных стран. Свободно говорит на португальском, английском, испанском и французском языках.

Он предоставляет чёткие, практичные рекомендации и помогает пациентам разобраться в своих симптомах и подобрать индивидуальный план лечения.

5.0 (4)
Doctor

Нгози Прешес Оквуоса

Терапия 6 years exp.

Нгози Прешес Оквуоса – врач общей практики с более чем 5-летним клиническим опытом работы в Венгрии, Швеции и Нигерии. Окончила университет Сегеда с отличием и проводит онлайн-консультации по вопросам внутренней медицины, женского здоровья и общего медицинского наблюдения.

Основные направления консультаций:

  • Профилактическая и семейная медицина
  • Женское здоровье: гинекология и акушерство
  • Хронические заболевания: гипертония, диабет и др.
  • Психоэмоциональное состояние, тревожность, поддержка
  • Послеоперационное сопровождение и расшифровка анализов
Участвовала в научных исследованиях по генетике инсульта. Отличается высокой культурной чувствительностью и умеет выстраивать доверительные отношения с пациентами из разных стран. Совмещает медицинский профессионализм с чутким отношением и ясной коммуникацией.
0.0 (13)
Doctor

Абдулла Альхасан

Терапия 11 years exp.

Абдулла Альхасан – врач-терапевт с международной клинической практикой в Великобритании и Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых пациентов, сочетая современный медицинский подход с вниманием к индивидуальным особенностям каждого случая.

Основные направления:

  • Общие симптомы: температура, слабость, боли в теле, кашель
  • Проблемы с давлением, утомляемость, головная боль
  • Интерпретация анализов, ЭКГ, результатов обследований
  • Сопровождение при хронических заболеваниях
  • Кардиологические жалобы: одышка, боль в груди, аритмии
  • Подбор терапии и рекомендации по дальнейшей диагностике
Доктор Альхасан помогает разобраться в причинах симптомов, предлагает чёткий план действий и поддерживает пациента на каждом этапе – в удобном онлайн-формате.
5.0 (19)
Doctor

Анастасия Шалко

Семейная медицина 13 years exp.

Врач Анастасия Шалко – терапевт общей практики с опытом работы в педиатрии и общей медицине. Она закончила Национальный медицинский университет им. О.О. Богомольца в Киеве, прошла интернатуру по педиатрии в Национальной медицинской академии последипломного образования им. П. Л. Шупика, после чего работала педиатром в Киеве. С 2015 года практикует в Испании как врач общей медицины, консультируя взрослых и детей.Основной фокус её работы – оценка ургентных симптомов и помощь в коротких, острых медицинских ситуациях, когда пациенту требуется быстрое мнение врача и понятные рекомендации. Она помогает определить, нуждается ли состояние в очной оценке, наблюдении дома или корректировке терапии. К частым причинам обращения относятся:

  • острые респираторные симптомы (кашель, боль в горле, насморк, повышение температуры)
  • ГРВИ и сезонные вирусные инфекции
  • желудочно-кишечные симптомы (тошнота, диарея, боль в животе, гастроэнтерит)
  • внезапное ухудшение самочувствия у детей и взрослых
  • уточнение схемы назначенного лечения
  • продление рецептов при наличии медицинских оснований

Врач Шалко работает именно с неотложными и краткосрочными запросами, давая чёткие практические рекомендации и помогая безопасно выбрать следующий шаг. Она ясно объясняет симптомы, отвечает на вопросы и помогает пациентам быстрее сориентироваться в ситуации.Врач не занимается долгосрочным ведением хронических заболеваний, регулярным наблюдением, длительными терапевтическими планами или комплексным менеджментом хронических состояний. Её формат консультаций ориентирован на острые симптомы, внезапные изменения в самочувствии и ситуации, где требуется своевременная медицинская оценка.Опыт работы в педиатрии и общей медицине позволяет ей уверенно консультировать как взрослых, так и детей. Анастасия Шалко общается легко и понятно, объясняет каждое решение и помогает пациентам чувствовать себя спокойнее и увереннее во время консультации.

5.0 (3)
Doctor

Томаш Гжелевский

Дерматология 21 years exp.

Врач Томаш Гжелевский, PhD, — аллерголог, педиатр, врач общей практики и специалист по спортивной медицине с клиническим интересом к дерматологии, эндокринологии, аллергологии и спортивной медицине. Его клинический опыт превышает 20 лет. Он окончил Медицинский университет в Лодзи, где защитил докторскую диссертацию с отличием. Его исследовательская работа была отмечена Польским обществом аллергологии за значимый инновационный вклад в развитие специальности. На протяжении многих лет он занимается диагностикой и лечением широкого спектра аллергических и педиатрических состояний, включая современные методы десенсибилизации.В течение пяти лет врач Гжелевский руководил двумя педиатрическими отделениями в Польше, работая со сложными клиническими случаями и междисциплинарными командами. Он также имеет опыт работы в медицинских центрах Великобритании, сочетая первичную помощь с консультациями в специализированных отделениях. Более десяти лет проводит онлайн-консультации, известен ясной коммуникацией и высокой точностью медицинских рекомендаций.Доктор активно участвует в клинических программах, посвящённых современным антиаллергическим терапиям. Как ведущий исследователь, он руководит проектами по субъязычной и пероральной десенсибилизации, что помогает внедрять доказательные методы лечения сезонных, хронических и сложных аллергических состояний у детей и взрослых.Помимо специализации в аллергологии и педиатрии, врач Гжелевский прошёл обучение по дерматологии в Cambridge Education Group (Royal College of Physicians of Ireland), а также курс клинической эндокринологии в Harvard Medical School. Эта подготовка расширяет его возможности в ведении кожных проявлений аллергии, атопических состояний, крапивницы, эндокринных симптомов и иммунологических реакций.Пациенты обращаются к врачу Гжелевскому по поводу:

  • сезонных и круглогодичных аллергий
  • аллергического ринита и хронической заложенности носа
  • астмы и затруднённого дыхания
  • пищевой и медикаментозной аллергии
  • атопического дерматита, крапивницы, кожных реакций
  • частых инфекций у детей
  • вопросов, связанных с физической активностью и спортивным здоровьем
  • обращений в рамках семейной медицины

Врач Томаш Гжелевский известен структурированным подходом, внимательным отношением и умением объяснять лечебную тактику понятным и спокойным языком. Его многопрофильный опыт в аллергологии, педиатрии, дерматологии и эндокринологии позволяет обеспечивать современную, безопасную и комплексную помощь пациентам разных возрастов.

5.0 (36)
Doctor

Серхио Correa

Терапия 8 years exp.

Серхио Корреа – врач общей практики, ургентолог и специалист в области эстетической медицины. Проводит онлайн-консультации на испанском и английском языках, помогая взрослым пациентам с острыми симптомами, хроническими заболеваниями и вопросами, связанными с уходом за внешностью.С какими запросами можно обратиться:

  • Повышенная температура, боль, слабость, острые респираторные и желудочно-кишечные инфекции
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, избыточный вес, нарушения обмена веществ
  • Консультации по вопросам трихологии: выпадение волос, состояние кожи головы, индивидуальный план ухода
  • Поддержка при стрессах, бессоннице, усталости и снижении энергии
  • Эстетические запросы: рекомендации по улучшению состояния кожи, подбор процедур, консультации по антивозрастной терапии

Врач Серхио Корреа сочетает клинический опыт и внимательное отношение к каждому пациенту. Помогает быстро разобраться в жалобах, подобрать подходящее лечение и выстроить стратегию улучшения самочувствия.

0.0 (0)
Doctor

Чикелуо Океке

Терапия 4 years exp.

Чикелуо Окекеврач-терапевт с международным клиническим опытом. Он родом из Нигерии, работал в различных системах здравоохранения Европы и в настоящее время ведёт клиническую практику в Швеции. Такой профессиональный путь сформировал широкий взгляд на медицину и умение работать с пациентами из разных культурных и языковых сред.

Доктор Океке специализируется на общей терапии и первичной медицинской помощи взрослым. В своей работе он сочетает клиническую точность с вниманием к образу жизни, индивидуальному контексту и повседневным проблемам пациента. Его консультации особенно подходят тем, кто обращается за медицинской помощью онлайн или живёт за пределами своей страны.

Он проводит онлайн-консультации по вопросам оценки симптомов, профилактики и долгосрочного ведения хронических состояний, помогая пациентам разобраться в своём состоянии и выбрать обоснованные дальнейшие шаги.

С какими запросами обращаются чаще всего:

  • Общие терапевтические жалобы и первичная оценка состояния здоровья.
  • Острые симптомы: температура, кашель, инфекции, боль, слабость.
  • Хронические заболевания и коррекция текущего лечения.
  • Проблемы с артериальным давлением, усталость, метаболические нарушения.
  • Профилактические консультации и плановые чек-апы.
  • Разбор результатов анализов и медицинских обследований.
  • Медицинские рекомендации для пациентов, получающих помощь онлайн.

Доктор Океке известен спокойной манерой общения, понятными объяснениями и культурной чувствительностью. Он внимательно выслушивает, структурирует информацию и помогает пациентам принимать взвешенные решения о своём здоровье.

Онлайн-консультации с доктором Чикелуо Океке – это надежная терапевтическая помощь без географических ограничений, с фокусом на медицинскую целесообразность и комфорт пациента.

bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.