Bg pattern

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смерти в Великобритании и во всем мире. ИБС иногда называют ишемической болезнью сердца или коронарной болезнью артерий.

Если симптомы выраженные, сохраняются или усиливаются, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Запросить рецепт онлайн

Запросить рецепт онлайн

Врач рассмотрит ваш запрос и выдаст рецепт, если это будет медицински обосновано.

Поговорить с врачом онлайн

Поговорить с врачом онлайн

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги с врачом.

Эта страница содержит общую информацию и не заменяет консультацию врача. Если симптомы выраженные или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной смерти в Великобритании и во всем мире. ИБС иногда называют ишемической болезнью сердца или коронарной болезнью артерий.

Симптомы ишемической болезни сердца (ИБС)

Основные симптомы ишемической болезни сердца:

  • боль в груди (стенокардия)
  • одышка
  • боль в шее, плечах, челюсти или руках
  • чувство слабости
  • тошнота

Но у всех проявляются разные симптомы, и у некоторых людей их может не быть до постановки диагноза ишемической болезни сердца.

Причины ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическая болезнь сердца – это термин, описывающий, что происходит, когда кровоснабжение вашего сердца блокируется или прерывается из-за накопления жировых веществ в коронарных артериях.

Со временем стенки ваших артерий могут покрываться жировыми отложениями. Этот процесс известен как атеросклероз, а жировые отложения называются атеромой.

Атеросклероз может быть вызван факторами образа жизни, такими как курение и регулярное употребление чрезмерного количества алкоголя.

Вы также подвергаетесь большему риску развития атеросклероза, если у вас есть такие заболевания, как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление (гипертония) или диабет.

Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)

Если врач считает, что вы подвержены риску развития ишемической болезни сердца, он может провести оценку риска.

Он спросит вас о вашей медицинской и семейной истории и образе жизни, а также назначит анализ крови.

Для подтверждения ишемической болезни сердца могут потребоваться дополнительные тесты, в том числе:

  • электрокардиограмма (ЭКГ)
  • эхокардиограмма
  • рентген грудной клетки
  • коронарная ангиография

Узнайте больше о том, как диагностируется ишемическая болезнь сердца.

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС)

Ишемическую болезнь сердца нельзя вылечить, но лечение может помочь справиться с симптомами и снизить вероятность таких проблем, как сердечные приступы.

Лечение может включать:

  • изменение образа жизни, например, регулярные физические упражнения и отказ от курения
  • лекарства
  • ангиопластика – процедура, при которой с помощью баллонов и стентов лечат суженные коронарные артерии
  • хирургическое вмешательство

Восстановление после последствий ишемической болезни сердца (ИБС)

Если у вас был сердечный приступ, ангиопластика или операция на сердце, вы захотите вернуться к полноценной жизни.

Доступна консультация и поддержка, чтобы помочь вам справиться с аспектами вашей жизни, которые могли быть затронуты ишемической болезнью сердца.

Узнайте больше о восстановлении после последствий ишемической болезни сердца.

Профилактика ишемической болезни сердца (ИБС)

Вы можете снизить риск развития ишемической болезни сердца, внеся некоторые простые изменения в образ жизни.

Они включают в себя:

  • употребление здоровой, сбалансированной пищи
  • физическая активность
  • отказ от курения
  • контроль уровня холестерина и сахара в крови

Поддержание здоровья сердца также принесет другие преимущества для здоровья, такие как снижение риска инсульта и деменции.

Сердце

Сердце – это мышца размером примерно с ваш кулак. Оно перекачивает кровь по всему телу и бьется примерно 70 раз в минуту.

После того, как кровь покидает правую сторону сердца, она поступает в легкие, где насыщается кислородом.

Обогащенная кислородом кровь возвращается в сердце, а затем перекачивается к органам тела через сеть артерий.

Кровь возвращается в сердце через вены, прежде чем снова перекачивается в легкие. Этот процесс называется кровообращением.

Сердце получает собственное кровоснабжение через сеть кровеносных сосудов на поверхности сердца, называемых коронарными артериями.

 Симптомы Ишемическая болезнь сердца 

Наиболее распространенными симптомами ишемической болезни сердца (ИБС) являются боль в груди (стенокардия) и одышка.

Но у некоторых людей могут не быть никаких симптомов до постановки диагноза.

Стенокардия

Если ваши коронарные артерии частично заблокированы, это может вызвать боль в груди (стенокардию). Это может быть легкое, неприятное ощущение, похожее на изжогу.

Однако сильная приступ стенокардии может вызвать болезненное ощущение тяжести или сдавленности, обычно в центре груди, которое может распространяться на руки, шею, челюсть, спину или живот.

Стенокардия часто вызывается физической активностью или стрессовыми ситуациями. Симптомы обычно проходят менее чем за 10 минут и могут быть облегчены отдыхом или использованием нитратного таблетки или спрея.

Узнайте больше о лечении стенокардии.

Инфаркт миокарда

Если ваши артерии частично или полностью заблокированы, это может вызвать инфаркт миокарда (миокардиальный инфаркт).

Инфаркт миокарда может необратимо повредить сердечную мышцу и, если его не лечить немедленно, может быть смертельным.

Позвоните по номеру 112 для немедленной медицинской помощи, если вы думаете, что у вас происходит инфаркт миокарда.

В ожидании скорой помощи может помочь пережевать, а затем проглотить таблетку аспирина (в идеале 300 мг), если у вас нет аллергии на аспирин.

Хотя симптомы могут варьироваться, дискомфорт или боль при инфаркте миокарда обычно похожи на симптомы стенокардии. Однако он часто более сильный и длится дольше.

Во время инфаркта миокарда у вас также могут возникнуть следующие симптомы:

  • боль в других частях тела – она может ощущаться как распространение боли от груди к рукам, челюсти, шее, спине или животу
  • головокружение
  • потливость
  • тошнота
  • одышка

 Симптомы инфаркта миокарда также могут быть похожи на изжогу. Например, они могут включать ощущение тяжести в груди, боль в животе или изжогу.

Инфаркт миокарда может случиться в любое время, в том числе во время отдыха. Если боль в сердце длится более 15 минут, это может быть началом инфаркта миокарда.

В отличие от стенокардии, симптомы инфаркта миокарда обычно не облегчаются с помощью нитратной таблетки или спрея.

Инфаркт миокарда иногда может произойти без каких-либо симптомов. Это известно как безболевой миокардиальный инфаркт и чаще встречается у пожилых людей и людей с диабетом.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность также может возникнуть у людей с ИБС. Сердце становится слишком слабым, чтобы перекачивать кровь по всему телу, что может привести к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сердечная недостаточность может возникнуть внезапно (острая сердечная недостаточность) или постепенно, со временем (хроническая сердечная недостаточность).

Что делать, если у кого-то случился инфаркт миокарда

Когда у кого-то случается инфаркт миокарда, на месте происшествия обычно оказывается случайный свидетель – часто родственник без медицинского образования.

Однако лишь небольшое количество людей посещали курсы оказания неотложной помощи при угрозе жизни.

Следующие организации могут научить вас, как помочь человеку, у которого случился инфаркт миокарда:

 Причины Ишемическая болезнь сердца 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обычно вызывается накоплением жировых отложений (атерома) на стенках артерий вокруг сердца (коронарных артерий).

Накопление атеромы сужает артерии, ограничивая приток крови к сердечной мышце. Этот процесс называется атеросклероз.

Ваш риск развития атеросклероза значительно увеличивается, если вы:

Другие факторы риска развития атеросклероза включают:

  • избыточный вес или ожирение
  • наличие семейного анамнеза ИБС

Курение

Курение является основным фактором риска ишемической болезни сердца. И никотин, и угарный газ (из дыма) создают нагрузку на сердце, заставляя его работать быстрее. Они также увеличивают ваш риск образования тромбов.

Другие химические вещества в сигаретном дыме могут повредить слизистую оболочку ваших коронарных артерий, что приводит к сужению артерий. Курение значительно увеличивает ваш риск развития сердечных заболеваний.

Высокое кровяное давление

Высокое кровяное давление (гипертония) создает нагрузку на ваше сердце и может привести к ИБС.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Высокий уровень холестерина

Холестерин - это жир, вырабатываемый печенью из насыщенных жиров в вашем рационе. Он необходим для здоровых клеток, но его избыток в крови может привести к ИБС.

Узнайте больше о высоком уровне холестерина.

Высокий уровень липопротеина (a)

Как и холестерин, липопротеин (a), также известный как LP(a), представляет собой комбинацию жира и белка, вырабатываемого печенью. Он является известным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

Уровень LP(a) в вашей крови наследуется от ваших родителей. Он не измеряется рутинно, но скрининг рекомендуется людям с умеренным или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Недостаток регулярных физических упражнений

Если вы неактивны, жировые отложения могут накапливаться в ваших артериях.

Если артерии, снабжающие кровью ваше сердце, закупорятся, это может привести к сердечному приступу. Если затронуты артерии, снабжающие кровью ваш мозг, это может вызвать инсульт.

Ознакомьтесь с рекомендациями по физической активности для взрослых в возрасте от 19 до 64 лет.

Диабет

Высокий уровень сахара в крови может привести к диабету, который может более чем вдвое увеличить ваш риск развития ИБС.

Диабет может привести к ИБС, поскольку он может вызвать утолщение стенок кровеносных сосудов, что может ограничить приток крови.

Тромбоз

Тромбоз - это сгусток крови в вене или артерии.

Если тромбоз развивается в коронарной артерии, он препятствует поступлению крови к сердечной мышце. Обычно это приводит к сердечному приступу.

 Диагностика Ишемическая болезнь сердца 

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) обычно диагностируется после оценки рисков и проведения некоторых дополнительных тестов.

Оценка рисков

Если ваш врач общей практики считает, что у вас может быть риск развития ИБС, он может провести оценку риска сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркта или инсульта.

Врач общей практики:

  • спросит о вашей медицинской и семейной истории
  • измерит ваше кровяное давление
  • проведет анализ крови для оценки уровня холестерина

Перед сдачей анализа на холестерин вас могут попросить не есть в течение 12 часов, чтобы в вашем организме не было пищи, которая могла бы повлиять на результат.

Врач общей практики или медсестра могут провести анализ крови. Образец будет взят либо с помощью иглы и шприца, либо путем прокола пальца.

Врач общей практики также спросит о вашем образе жизни, о том, сколько вы занимаетесь спортом и курите ли вы. Все эти факторы будут учтены в процессе диагностики.

Дополнительные тесты

Вас могут направить на дополнительные тесты, чтобы помочь подтвердить ИБС. Ряд различных тестов используется для диагностики проблем с сердцем, в том числе:

  • электрокардиограмма (ЭКГ)
  • стресс-тесты с физической нагрузкой
  • рентген
  • эхокардиограмма
  • анализы крови
  • коронарография
  • МРТ
  • КТ
  • миокардиальная перфузионная сцинтиграфия

 Лечение Ишемическая болезнь сердца 

Лечение ишемической болезни сердца (ИБС) может помочь справиться с симптомами и снизить риск дальнейших проблем.

ИБС можно эффективно лечить с помощью комбинации изменений образа жизни, лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства.

При правильном лечении симптомы ИБС можно уменьшить и улучшить функционирование сердца.

Что вы можете сделать, чтобы помочь при ишемической болезни сердца (ИБС)

Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца, простые изменения образа жизни могут снизить риск повторных эпизодов.

Например, прекращение курения после сердечного приступа быстро снижает риск повторного сердечного приступа в будущем до уровня, близкого к уровню некурящего человека.

Другие изменения образа жизни, такие как более здоровое питание и регулярные физические упражнения, также снизят ваш будущий риск сердечных заболеваний.

Узнайте больше о профилактике ИБС.

Дополнительная информация

  • упражнения и фитнес
  • здоровое питание
  • отказ от курения
Проконсультируйтесь с врачом по поводу Ишемическая болезнь сердца

Проконсультируйтесь с врачом по поводу Ишемическая болезнь сердца

Обсудите симптомы и получите рекомендации с учетом вашей ситуации — онлайн.

Лекарства

Для лечения ИБС используется множество различных лекарств. Обычно они направлены на снижение артериального давления, расширение ваших артерий или предотвращение образования тромбов.

Некоторые сердечные лекарства имеют побочные эффекты, поэтому может потребоваться некоторое время, чтобы найти то, которое подходит именно вам. Врач или специалист обсудит с вами различные варианты.

Сердечные лекарства не следует прекращать прием внезапно без консультации с врачом, так как это может ухудшить ваши симптомы.

Разжижающие кровь лекарства

Разжижители крови — это тип лекарства, который может помочь снизить риск сердечного приступа, разжижая кровь и предотвращая ее свертывание.

Распространенные разжижающие кровь лекарства включают:

Не принимайте аспирин для профилактики сердечного приступа, если вам не был поставлен диагноз ИБС или вам не рекомендовали принимать его врач.

Статины

Если у вас высокий уровень холестерина, могут быть назначены лекарства, снижающие уровень холестерина, называемые статинами.

Большинство людей начинают с аторвастатина, но другие статины включают:

Не все статины подходят всем, поэтому вам может потребоваться попробовать несколько разных типов, пока вы не найдете подходящий.

Статины работают, замедляя выработку холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в вашей печени.

Это помогает удалить ЛПНП-холестерин из крови, что снижает вероятность сердечного приступа. 

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы, включая атенолол, бисопролол, метопролол и небиволол, часто используются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления.

Они работают, блокируя действие определенного гормона в организме, что замедляет частоту сердечных сокращений, а некоторые бета-блокаторы улучшают кровоток.

Нитраты

Нитраты используются для расширения ваших кровеносных сосудов. Врачи иногда называют нитраты вазодилататорами.

Они доступны в различных формах, включая таблетки, спреи и пластыри, такие как глицерилтринитрат и изосорбида мононитрат.

Нитраты действуют, расслабляя ваши кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови проходить через них. Это снижает артериальное давление и облегчает боль в сердце.

Нитраты могут вызывать некоторые легкие побочные эффекты, включая головные боли, головокружение и покраснение кожи.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ)

ИАПФ обычно используются для лечения высокого кровяного давления. Примеры включают рамиприл и лизиноприл.

Они снижают количество гормона, называемого ангиотензином-2, который вызывает сужение кровеносных сосудов.

Помимо того, что ИАПФ предотвращают чрезмерную работу сердца, они также улучшают кровоток по всему телу.

Ваше кровяное давление будет контролироваться во время приема ИАПФ, и будут проводиться регулярные анализы крови для проверки работы почек.

Менее чем у 1 из 100 человек возникают проблемы с кровоснабжением почек (почечная стеноз) в результате приема ИАПФ.

Побочные эффекты ИАПФ могут включать сухой кашель и головокружение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) действуют аналогично ИАПФ.

Они используются для снижения артериального давления путем блокирования ангиотензина-2.

БРА обычно хорошо переносятся, но побочные эффекты могут включать легкое головокружение, головные боли и усталость. Они часто назначаются в качестве альтернативы ИАПФ, поскольку не вызывают сухой кашель.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов также работают для снижения артериального давления, расслабляя мышцы, составляющие стенки ваших артерий.

Это вызывает расширение артерий, снижая артериальное давление.

Примеры включают амлодипин, верапамил и дилтиазем.

Побочные эффекты включают головные боли и покраснение лица, но они обычно легкие и не длятся долго.

Диуретики

Иногда называемые мочегонными средствами, диуретики работают, выводя из организма избыток воды и соли с мочой.

Процедуры и хирургия

Если ваши кровеносные сосуды сужены в результате накопления атеромы (жировых отложений) или если ваши симптомы не удается контролировать с помощью лекарств, могут потребоваться интервенционные процедуры или хирургическое вмешательство для открытия или шунтирования заблокированных артерий.

Вот некоторые из основных процедур, используемых для лечения заблокированных артерий.

Коронарная ангиопластика

Коронарная ангиопластика также известна как чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика (ЧТКА) или баллонная ангиопластика.

Ангиопластика может быть запланированной процедурой для человека со стенокардией или неотложным лечением, если симптомы стали нестабильными.

Коронарная ангиография (тип рентгена, используемый для проверки кровеносных сосудов) определит, подходите ли вы для лечения.

Коронарная ангиопластика также проводится в качестве неотложного лечения во время сердечного приступа.

Во время процедуры небольшой баллон вводится для выталкивания жировой ткани в суженной артерии наружу. Это позволяет крови течь легче.

В артерию обычно помещают металлический стент (проволочная сетчатая трубка), чтобы держать ее открытой. Также можно использовать стенты, выделяющие лекарства. Они высвобождают лекарства, чтобы предотвратить повторное сужение артерии.

Коронарное шунтирование

Коронарное шунтирование (КШ) также известно как операция шунтирования, шунтирование сердца или коронарная операция шунтирования.

Она проводится людям, у которых сужены или заблокированы артерии.

Коронарная ангиография определит, подходите ли вы для лечения.

Коронарное шунтирование без использования аппарата искусственного кровообращения (КШ без ИК) — это тип коронарной операции шунтирования. Она проводится, пока сердце продолжает перекачивать кровь самостоятельно без необходимости использования аппарата искусственного кровообращения.

Кровеносный сосуд вставляется (пересаживается) между главной артерией, выходящей из сердца (аортой), и частью коронарной артерии за суженной или заблокированной областью.

Иногда используется артерия, снабжающая кровью грудную стенку, и она направляется к одной из коронарных артерий. Это позволяет крови обходить (огибать) суженные участки коронарных артерий.

Трансплантация сердца

В некоторых случаях, когда сердце сильно повреждено и лекарства неэффективны или когда сердце не может адекватно перекачивать кровь по всему телу (сердечная недостаточность), может потребоваться трансплантация сердца.

Трансплантация сердца включает замену поврежденного или неработающего сердца здоровым сердцем донора.

 Восстановление Ишемическая болезнь сердца 

Возможно вести полноценную жизнь после перенесенной операции на сердце или проблем, таких как сердечный приступ.

Программа кардиологической реабилитации

Кардиологическая реабилитация, или кардиореабилитация, — это программа, которая поможет вам восстановиться и вернуться к привычной жизни после недавнего сердечного приступа или сердечной недостаточности. Это важная часть вашего восстановления.

Как получить доступ к кардиологической реабилитации

Член команды кардиореабилитации может навестить вас в больнице с информацией о вашем состоянии или предстоящей процедуре. После выписки из больницы они могут навестить вас дома или позвонить вам, чтобы узнать о вашем прогрессе.

Вам не требуется направление от вашего кардиолога. Вы также можете:

  • обратиться в свою поликлинику, чтобы узнать, как зарегистрироваться на кардиореабилитацию

Программы кардиореабилитации доступны на местном уровне, часто в еженедельных сеансах, которые длятся от 6 до 12 недель. Вы можете выбрать между групповыми занятиями, онлайн-занятиями или домашней программой.

Как кардиологическая реабилитация может помочь

Исследования показали, что люди, посещающие кардиореабилитацию, имеют более низкий риск повторного сердечного приступа и госпитализации. Это также оказало положительное влияние на их благополучие и качество жизни.

Ваша местная служба кардиореабилитации может предоставить вам более подробную информацию о том, что они предлагают, но большинство программ охватывают:

  • физические упражнения, которые подходят именно вам
  • образовательные беседы об управлении вашим состоянием, приеме лекарств и других практических советах
  • методы релаксации и способы управления стрессом
  • психологическая поддержка при тревоге и подавленном настроении

Ваша команда кардиореабилитации адаптирует программу к вашему возрасту, уровню физической подготовки и любым другим медицинским проблемам.

Самообслуживание

Самообслуживание является неотъемлемой частью повседневной жизни и заключается в том, что вы берете на себя ответственность за свое здоровье и благополучие при поддержке тех, кто участвует в вашей заботе.

Самообслуживание включает в себя действия, которые вы предпринимаете для себя каждый день, чтобы оставаться в форме и поддерживать хорошее физическое и психическое здоровье. Это также помогает вам предотвратить болезни или несчастные случаи и более эффективно заботиться о незначительных заболеваниях и хронических состояниях.

Люди, живущие с хроническими заболеваниями, могут получить огромную пользу от поддержки, чтобы они могли достичь самообслуживания. Они могут жить дольше, испытывать меньше боли, тревоги, депрессии и усталости, иметь лучшее качество жизни, быть более активными и независимыми.

Группы поддержки

Если у вас есть заболевание сердца или вы ухаживаете за человеком с заболеванием сердца, вам может быть полезно встретиться с другими людьми в вашем районе, которые находятся в аналогичной ситуации.

Существует ряд групп поддержки сердца по всей Великобритании, которые организуют регулярные занятия физическими упражнениями, такие как группы для ходьбы, а также другие общественные мероприятия. Врач или специалист может предоставить вам информацию о ближайшей группе.

Отношения и секс

Примирение с хроническим заболеванием, таким как сердечная болезнь, может создать напряженность в ваших отношениях с семьей и друзьями. Может быть трудно говорить людям о своем состоянии, даже если они вам близки.

Будьте открыты в отношении своих чувств и дайте своей семье и друзьям знать, что они могут сделать, чтобы помочь. Но не стесняйтесь говорить им, что вам нужно немного времени для себя.

Ваша сексуальная жизнь

Если у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) или вы недавно перенесли операцию на сердце, вы можете беспокоиться о половой жизни. Обычно вы сможете возобновить сексуальную активность, как только почувствуете себя достаточно хорошо.

Если у вас возникли сексуальные проблемы, они могут быть вызваны вашим сердечным заболеванием или даже беспокойством о нем. Иногда они могут быть побочным эффектом вашего лекарства.

Врач, медсестра или медсестра кардиореабилитации смогут предложить вам совет и поддержку.

Также полезно поговорить со своим партнером и оставаться открытым для новых идей.

Возвращение к работе

После восстановления после операции на сердце вы должны быть в состоянии вернуться к работе, но вам может потребоваться изменить тип работы, которую вы выполняете. Например, вы можете быть не в состоянии выполнять работу, которая требует больших физических усилий.

Ваш специалист сможет посоветовать вам, когда вы сможете вернуться к работе и какие виды деятельности следует избегать.

Финансовая поддержка

Если вы не можете работать после операции на сердце, вы можете иметь право на финансовую поддержку, такую как:

Если вы ухаживаете за человеком с заболеванием сердца, вы также можете иметь право на финансовую поддержку.

 Профилактика Ишемическая болезнь сердца 

Есть несколько способов снизить риск развития ишемической болезни сердца (ИБС), таких как снижение артериального давления и уровня холестерина.

Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты

Рекомендуется диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, которая должна включать в себя много свежих фруктов и овощей (5 порций в день) и цельнозерновых продуктов.

Вы должны ограничить количество потребляемой соли до не более 6 г (0,2 унции) в день, так как избыток соли повысит ваше артериальное давление. 6 г соли - это примерно 1 чайная ложка.

Существует 2 типа жиров: насыщенные и ненасыщенные. Вам следует избегать продуктов, содержащих насыщенные жиры, поскольку они повышают уровень плохого холестерина в крови.

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров включают:

  • мясные пироги
  • колбасы и жирные куски мяса
  • сливочное масло
  • гхи – тип масла, часто используемый в индийской кухне
  • сало
  • сливки
  • твердый сыр
  • торты и печенье
  • продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло

Однако сбалансированная диета все же должна включать ненасыщенные жиры, которые, как было показано, повышают уровень хорошего холестерина и помогают уменьшить любые закупорки в ваших артериях.

Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров включают:

  • жирную рыбу
  • авокадо
  • орехи и семена
  • подсолнечное, рапсовое, оливковое и растительное масла

Вам также следует стараться избегать избытка сахара в рационе, так как это может увеличить ваши шансы на развитие диабета, который, как доказано, значительно увеличивает ваши шансы на развитие ИБС.

Узнайте больше о:

  • здоровом питании
  • уменьшении потребления насыщенных жиров
  • фактах о сахаре

Будьте более физически активны

Сочетание здоровой диеты с регулярными физическими упражнениями - лучший способ поддерживать здоровый вес. Поддержание здорового веса снижает ваши шансы на развитие высокого кровяного давления.

Регулярные физические упражнения сделают ваше сердце и систему кровообращения более эффективными, снизят уровень холестерина, а также поддержат ваше кровяное давление на здоровом уровне.

Регулярные физические упражнения снижают риск сердечного приступа. Сердце - это мышца, и, как и любая другая мышца, она извлекает пользу из упражнений. Сильное сердце может перекачивать больше крови по вашему телу с меньшими усилиями.

Любые аэробные упражнения, такие как ходьба, плавание и танцы, заставляют ваше сердце работать усерднее и сохраняют его здоровым.

Узнайте больше о фитнесе и физических упражнениях.

Поддерживайте здоровый вес

Врач общей практики или медсестра могут сказать вам, какой у вас идеальный вес в зависимости от вашего роста и телосложения. Кроме того, вы можете рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ) онлайн.

Бросьте курить

Если вы курите, отказ от курения снизит ваш риск развития ИБС.

Курение является основным фактором риска развития атеросклероза (сужения артерий).

Сократите потребление алкоголя

Если вы пьете, не превышайте максимально рекомендованные лимиты.

  • Мужчинам и женщинам не рекомендуется регулярно выпивать более 14 единиц алкоголя в неделю
  • распределите употребление алкоголя на 3 дня или более, если вы выпиваете до 14 единиц в неделю
  • Если вы хотите сократить потребление алкоголя, попробуйте устраивать несколько дней без алкоголя каждую неделю

Всегда избегайте запоев, так как это увеличивает риск сердечного приступа.

Узнайте больше о рекомендациях по употреблению алкоголя.

Контролируйте свое кровяное давление

Вы можете контролировать свое кровяное давление, придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием насыщенных жиров, регулярно занимаясь спортом и, при необходимости, принимая лекарства для снижения кровяного давления.

Ваше целевое кровяное давление должно быть ниже 135/85 мм рт. ст. Если у вас высокое кровяное давление, попросите врача общей практики регулярно проверять ваше кровяное давление.

Узнайте больше о высоком кровяном давлении.

Контролируйте свой диабет

У вас больше шансов на развитие ИБС, если у вас диабет. Вы можете помочь снизить риск сердечных проблем, будучи физически активными и контролируя свой вес.

Также важно регулярно проверять свое кровяное давление, уровень холестерина и уровень сахара в крови (HbA1c).

Если у вас диабет и вам меньше 80 лет, ваш целевой уровень кровяного давления должен быть ниже 140/90 мм рт. ст.

Узнайте больше о диабете.

Принимайте назначенные лекарства

Если у вас ИБС, вам могут быть назначены лекарства для облегчения ваших симптомов и предотвращения дальнейшего развития проблем.

Если у вас нет ИБС, но у вас высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или семейный анамнез сердечных заболеваний, ваш врач может назначить лекарства для предотвращения развития проблем с сердцем.

Если вам назначены лекарства, очень важно принимать их и соблюдать правильную дозировку. Не прекращайте прием лекарств без консультации с врачом, так как это, скорее всего, ухудшит ваши симптомы и поставит под угрозу ваше здоровье.

Врачи онлайн по Ишемическая болезнь сердца

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги по Ишемическая болезнь сердца с врачом онлайн.

0.0 (0)
Doctor

Святослав Чехун

Онкология 13 years exp.

Доктор Святослав Чехун — врач-онколог с международным клиническим и научным опытом, специализирующийся на современной медицинской онкологии и персонализированном подходе к лечению онкологических заболеваний.

В настоящее время (с 2025 года) он работает медицинским онкологом в Institut Català d’Oncologia (Жирона, Испания). Ранее проходил резидентуру по медицинской онкологии и занимался клиническими исследованиями в Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.

Доктор Чехун имеет солидный академический и научный бэкграунд: он был преподавателем внутренней медицины в O.O. Bohomolets National Medical University, а также занимался научной работой в области экспериментальной онкологии в R.E Kavetsky Institute of experimental pathology oncology and radiobiology.

Ранее он работал врачом-онкологом в Киевском городском клиническом онкологическом центре, а также участвовал в регуляторной оценке лекарственных средств в Государственном экспертном центре Министерства здравоохранения Украины.

Когда стоит обратиться к доктору Чехуну:

  •  при постановке или уточнении онкологического диагноза 
  •  для получения второго мнения (second opinion) по уже назначенному лечению 
  •  при необходимости составления персонализированного плана лечения
  •  для интерпретации результатов анализов, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и биопсий 
  •  при выборе между различными методами терапии (химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия) 
  •  при сомнениях в тактике лечения или прогрессировании заболевания 

Формат консультаций

Доктор предоставляет онлайн-консультации, в рамках которых вы можете получить:

  •  экспертное второе мнение 
  •  детальный разбор вашего случая 
  •  рекомендации по современным международным протоколам лечения 
  •  индивидуальный план терапии и наблюдения 

Важно: назначение и контроль медикаментозного лечения должны осуществляться лечащим врачом в офлайн-формате. Онлайн-консультация не заменяет очный приём, но позволяет принять более обоснованные решения о лечении.

Доктор Святослав Чехун сочетает клиническую практику, научную деятельность и международный опыт, что позволяет ему предлагать пациентам современные и доказательные подходы в онкологии.

5.0 (61)
Doctor

Лина Травкина

Семейная медицина 13 years exp.

Лина Травкина — лицензированный врач семейной и профилактической медицины в Италии. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая клинический опыт с вниманием к деталям и индивидуальным сопровождением.

Врач помогает при острых симптомах, хронических заболеваниях и в вопросах профилактики, восстановления после болезней и укрепления иммунитета. В практике делает акцент на доказательную медицину, устойчивые результаты и высокий уровень доверия между пациентом и врачом.

Медицинская помощь включает:

  • Заболевания дыхательной системы: простуда, грипп, бронхит, пневмония, астма.
  • Частые простудные заболевания: оценка иммунного статуса, укрепление иммунитета.
  • Инфекции мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, профилактика рецидивов.
  • Расстройства ЖКТ: гастрит, ГЭРБ, СРК, метеоризм, кишечные инфекции.
  • Хронические состояния: гипертония, диабет, заболевания щитовидной железы, избыточный вес.
  • Общие жалобы: утомляемость, головная боль, стресс, бессонница.
  • Сопровождение боли: боли в спине, шее, суставах, хронические болевые синдромы.

Дополнительно:

  • Интерпретация анализов.
  • Индивидуальные схемы профилактики.
  • Поддержка при дефицитах и метаболических нарушениях.
  • Долгосрочное наблюдение и составление плана лечения.
  • Второе мнение по диагнозу или терапии.
  • Поддержка в период восстановления и при планировании беременности.

Лина Травкина помогает пациентам справляться с распространёнными симптомами, хроническими заболеваниями и непонятными состояниями без диагноза — через онлайн-консультации, основанные на международных протоколах и клиническом опыте.

Если во время онлайн-консультации выяснится, что ситуация требует очного осмотра или узкопрофильной диагностики, приём будет завершён, а оплата возвращена в полном объёме.

5.0 (61)
Doctor

Таисия Минорская

Семейная медицина 13 years exp.

Таисия Минорская – врач семейной медицины с официальной лицензией в Испании и более чем 12-летним клиническим опытом. Проводит онлайн-консультации для взрослых и детей, сочетая современный европейский подход с доказательной медициной и вниманием к индивидуальным запросам.

Основные направления консультаций:

  • ОРВИ, грипп, боль в горле, кашель, насморк
  • Пересмотр или подбор антибиотиков
  • Аллергии, кожные высыпания
  • Повышенное давление, головные боли, хроническая усталость
  • Анализ результатов обследований, интерпретация анализов
  • Коррекция терапии по европейским медицинским стандартам
  • Помощь в организации маршрута пациента: какие обследования нужны, когда обращаться очно
Отдельное внимание уделяет жалобам со стороны желудочно-кишечного тракта: вздутие, боли в животе, хроническая тошнота, СИБР, синдром раздражённого кишечника. Консультирует пациентов с психосоматикой и необъяснимыми симптомами, влияющими на качество жизни.

Также сопровождает пациентов, получающих терапию ожирения препаратами GLP-1 (Оземпик, Монжаро и др.), в соответствии со стандартами лечения, принятыми в Испании: от подбора схемы до мониторинга и помощи в оформлении рецептов.

5.0 (51)
Doctor

Анна Бирюкова

Терапия 6 years exp.

Анна Бирюкова – врач-терапевт с клиническим опытом в кардиологии, эндокринологии и гастроэнтерологии. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая системный подход с профессиональной поддержкой на всех этапах диагностики и лечения.

Кардиология – диагностика и лечение:

  • Артериальная гипертензия, скачки давления, профилактика сердечно-сосудистых осложнений.
  • Боль в груди, одышка, аритмии (тахикардия, брадикардия, перебои в сердце).
  • Отёки конечностей, хроническая усталость, снижение физической выносливости.
  • Расшифровка ЭКГ, анализ липидного профиля, оценка риска инфаркта и инсульта.
  • Кардиологическое наблюдение после COVID-19.
Эндокринология – сахарный диабет, щитовидная железа, метаболизм:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, преддиабет.
  • Индивидуальный подбор терапии: пероральные препараты, инсулинотерапия.
  • Терапия GLP-1 – современные препараты для контроля веса и сахара: подбор схемы, контроль эффективности и безопасности.
  • Заболевания щитовидной железы – гипотиреоз, гипертиреоз, аутоиммунные процессы (Хашимото, Базедова болезнь).
  • Метаболический синдром: ожирение, нарушение липидного обмена, инсулинорезистентность.
Гастроэнтерология – ЖКТ:
  • Боли в животе, тошнота, изжога, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ).
  • Гастрит, синдром раздражённого кишечника (СРК), диспепсия.
  • Контроль хронических заболеваний ЖКТ, расшифровка анализов, интерпретация УЗИ и гастроскопии.
Общетерапевтическая помощь и профилактика:
  • ОРВИ, кашель, бронхит, сезонные инфекции.
  • Анализ результатов лабораторных исследований, коррекция лечения.
  • Вакцинация взрослых – составление плана, проверка противопоказаний.
  • Профилактика онкозаболеваний – планирование скринингов, оценка рисков.
  • Комплексный подход – от облегчения симптомов до повышения качества жизни.
Анна Бирюкова сочетает терапевтическую экспертизу с четким объяснением медицинских вопросов. Помогает пациентам принимать обоснованные решения, адаптировать лечение под образ жизни и достигать устойчивых результатов в управлении здоровьем.
5.0 (21)
Doctor

Мар Табешадзе

Эндокринология 11 years exp.

Мар Табешадзе — врач-эндокринолог и терапевт, лицензированный в Испании. Проводит онлайн-консультации для взрослых, помогает в раннем выявлении, диагностике и лечении эндокринных и метаболических нарушений.

  • Диагностика и ведение эндокринных заболеваний
  • Нарушения функции щитовидной железы (в том числе у женщин во время беременности)
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета 1 и 2 типа, подбор индивидуальной терапии
  • Лечение ожирения: выявление причин набора веса, медикаментозная и немедикаментозная коррекция массы тела, длительное сопровождение
  • Эндокринные причины ухудшения состояния кожи, волос и ногтей
  • Ведение пациентов с остеопорозом, заболеваниями гипофиза и надпочечников
В своих консультациях Мар Табешадзе сочетает клиническую точность с индивидуальным подходом, помогая пациентам не только справляться с текущими жалобами, но и выстраивать долгосрочную стратегию контроля хронических заболеваний и улучшения качества жизни.
0.0 (0)
Doctor

Булат Гарипов

Терапия 15 years exp.

Доктор Булат Гарипов - врач-рентгенолог с более чем 15-летним опытом, специализирующийся на магнитно-резонансной томографии (МРТ). В течение своей профессиональной карьеры он работал в ведущих центрах лучевой диагностики, как в очном формате, так и в телерадиологии, что позволило ему сформировать широкий и универсальный подход к радиологической практике. 

За годы работы он накопил значительный опыт в интерпретации МРТ-исследований в различных областях, включая: 

  • Нейровизуализацию 
  • Опорно-двигательную систему
  • Ангиографию 
  • Брюшную полость и таз 
  • Мягкие ткани 

Кроме того, доктор Гарипов открыт к новым возможностям сотрудничества в проектах радиологии и телерадиологии. В этом контексте он предлагает свою экспертизу в МРТ, участвуя как в первичном, так и во вторичном описании исследований, а также в расширенной интерпретации изображений, способствуя обеспечению точных и высококачественных диагнозов.

К доктору Гарипову стоит обратиться в случаях, когда требуется точная интерпретация МРТ-исследований или второе экспертное мнение. Его помощь особенно актуальна при подозрении на неврологические заболевания, болях в спине и суставах, сосудистых нарушениях, а также при диагностике заболеваний органов брюшной полости и малого таза. Доктор также оказывает поддержку в сложных или спорных клинических ситуациях, включая пересмотр уже выполненных исследований, что позволяет повысить точность диагноза и выбрать оптимальную тактику лечения. Доступен формат телерадиологии, позволяющий получить профессиональное заключение дистанционно.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
340 zł
5.0 (237)
Doctor

Роман Раевский

Терапия 7 years exp.

Роман Раевский – врач общей практики в Испании, проводит онлайн-консультации с акцентом на профилактику, раннюю диагностику и персонализированный подход. Совмещает клинический опыт с доказательной медициной и внимательным отношением к каждому пациенту.

Основные направления помощи:

  • диагностика и ведение распространённых состояний: артериальная гипертензия, диабет, заболевания органов дыхания и пищеварения;
  • онкологические консультации: раннее выявление, оценка рисков, сопровождение на всех этапах лечения;
  • поддерживающая терапия для онкопациентов — контроль боли, облегчение симптомов, снижение побочных эффектов;
  • профилактическая медицина и скрининговые обследования;
  • разработка индивидуальных планов лечения согласно клиническим протоколам.

Во время онлайн-консультаций Роман Раевский применяет пациент-ориентированный подход, помогая справляться как с хроническими заболеваниями, так и со сложными онкологическими случаями. Его работа основана на актуальных медицинских стандартах и адаптирована к потребностям каждого пациента.

0.0 (0)
Doctor

Сара Азеведу

Семейная медицина 12 years exp.

Доктор Сара Азеведу - врач-специалист по общей и семейной медицине с более чем 10-летним клиническим опытом и особым интересом к инновациям и медицинским технологиям. В своей практике она делает акцент на использовании цифровых инструментов и телемедицины для преодоления барьеров, обеспечивая непрерывное, удобное и человечное медицинское сопровождение.

Её основной фокус - персонализированная профилактика, помогающая пациентам проактивно управлять своим здоровьем. Имеет особый интерес и углублённую подготовку в следующих областях:

  • Психическое здоровье: комплексный подход к лечению тревожных состояний и эмоционального благополучия;
  • Педиатрическая нутрициология: поддержка здорового роста с раннего возраста;
  • Эстетическая медицина и благополучие: холистический взгляд на заботу о теле;
  • Медицина образа жизни (Lifestyle Medicine): помощь в отказе от курения и изменении образа жизни.

Она убеждена, что медицина должна быть гибкой и ориентированной на образ жизни каждого человека, а технологии позволяют врачу быть рядом с пациентом там, где это действительно необходимо.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
420 zł
5.0 (193)
Doctor

Таисия Пройда

Семейная медицина 7 years exp.

Таисия Пройда — врач-терапевт со специализацией в области ментального здоровья и когнитивно-поведенческий терапевт (CBT), член Европейской психиатрической ассоциации. Проводит онлайн-консультации для взрослых от 18 лет, сочетая доказательную медицину с индивидуальным подходом в сфере психического здоровья. Специализируется на консультативной работе и поддержке в вопросах ментального здоровья, включая: 

  • аффективные расстройства: депрессия, биполярное расстройство, послеродовая депрессия;
  • тревожные расстройства: генерализованная тревога, ОКР, панические атаки, фобии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и комплексный ПТСР;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС). Оценка проводится только после первичной психиатрической диагностики и на повторном приеме;
  • расстройства личности и эмоциональная нестабильность;
  • циклотимия и колебания настроения;
  • расстройства шизофренического спектра и родственные состояния.

Таисия Пройда сочетает клиническую экспертизу с эмпатичным подходом — предоставляет структурированную поддержку с опорой на доказательную медицину. Использует методы когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с фармакотерапией, с особым вниманием к тревожным и депрессивным состояниям. Работает с людьми из разных стран и культурных контекстов, адаптируя стиль общения и рекомендации под индивидуальные особенности. Имеет опыт участия в международных клинических исследованиях (Pfizer, Merck) и ценит ясность, доверие и профессиональное партнёрство в работе с каждым.

5.0 (2)
Doctor

Александр Назарчук

Аллергология 7 years exp.

Александр Назарчук — врач-аллерголог и терапевт, проводит онлайн-консультации для взрослых. Работает в рамках доказательной медицины — без устаревших назначений и необоснованных анализов, с акцентом на понятные объяснения и индивидуальный подход. Помогает при широком круге терапевтических и аллергологических состояний — от частых жалоб, с которыми пациенты сталкиваются в повседневной жизни, до комплексной диагностики аллергических заболеваний, заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, легких и других терапевтических вопросах.

С какими вопросами можно обратиться:

  • интерпретация анализов, помощь в составлении плана обследования;
  • аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма (в том числе тяжелая);
  • реакции на пищу, лекарства, кожные высыпания, ангиоотёки;
  • атопический дерматит, крапивница, контактная аллергия;
  • ведение и подбор аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
  • боли в животе, вздутие, нарушения стула, тошнота, изжога;
  • подъемы артериального давления, коррекция базисной антигипертензивной терапии;
  • гиперлипидемии;
  • кашель, насморк, повышение температуры, боли в горле;
  • анемии, в том числе железодефицитная, железодефицитные состояния;
  • и другие вопросы аллергологического и терапевтического профилей.

На консультации Александр тщательно анализирует жалобы, помогает разобраться в причинах симптомов и предлагает взвешенное решение — будь то лечение, дообследование или наблюдение. Его подход — спокойный, системный и профессиональный: чтобы вы понимали, что происходит с вашим здоровьем и как с этим справиться.

Camera Записаться на онлайн-консультацию
252 zł
bg-pattern-dark

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.