ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ

Рассмотрение рецепта онлайн

Рассмотрение рецепта онлайн

Врач рассмотрит ваш случай и примет решение о назначении рецепта, если это медицински оправдано.

Поговорите с врачом об этом лекарстве

Поговорите с врачом об этом лекарстве

Обсудите симптомы и возможные дальнейшие шаги на онлайн-консультации.

Врач
5.0(14)

Сергей Ильясов

ПсихиатрияНеврология7 лет опыта

Сергей Ильясов — опытный врач-невролог и квалифицированный психиатр, предоставляющий онлайн-консультации для взрослых и подростков. Сочетая глубокую неврологическую экспертизу с современным психиатрическим подходом, он обеспечивает комплексную диагностику и эффективное лечение широкого спектра состояний, затрагивающих как физическое, так и психическое здоровье.

Доктор помогает пациентам в таких случаях:

  • Хронические головные боли (мигрень, головная боль напряжения), боли в спине, невропатические боли, головокружения, онемение конечностей, нарушения координации.
  • Тревожные расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство), депрессия (в том числе атипичная и резистентная), нарушения сна (бессонница, сонливость, кошмары), стресс, выгорание.
  • Хронические болевые синдромы и психосоматические симптомы (например, синдром раздражённого кишечника на нервной почве, вегетососудистая дистония).
  • Поведенческие нарушения и трудности с концентрацией внимания у подростков (включая СДВГ, расстройства аутистического спектра), нервные тики.
  • Нарушения памяти, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), эмоциональные качели, а также поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Благодаря двойной специализации в неврологии и психиатрии, Сергей Ильясов предлагает интегрированную и доказательную помощь при сложных состояниях, требующих междисциплинарного подхода. Его консультации направлены на точную диагностику, разработку индивидуального плана лечения (включая фармакотерапию и психотерапевтические методики) и долгосрочную поддержку, адаптированную к уникальным потребностям каждого пациента.

Запишитесь на онлайн-консультацию с доктором Сергеем Ильясовым, чтобы получить квалифицированную помощь и улучшить своё самочувствие уже сегодня.

Записаться на онлайн-консультацию
zł448
Материал предназначен для общего ознакомления. Для индивидуальных рекомендаций обратитесь к врачу. При тяжелых или быстро ухудшающихся симптомах обратитесь за неотложной медицинской помощью.
About the medicine

Инструкция по применению ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ

Содержание инструкции

  1. Введение
  2. Что такое Окситрил 120 мг и для чего он используется
  3. Что вам нужно знать перед началом приема Окситрила 120 мг
  4. Как принимать Окситрил 120 мг
  5. Возможные побочные эффекты
  6. Хранение Окситрила 120 мг
  7. Содержание упаковки и дополнительная информация

Введение

Прошпект: информация для пользователя

Окситрил 120 мг жёсткие гастрорезистентные капсулы

дулоксетин

Прочитайте внимательно весь прошпект перед началом приема этого лекарства, поскольку он содержит важную информацию для вас.

  • Сохраните этот прошпект, поскольку вам может потребоваться прочитать его снова.
  • Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.
  • Это лекарство было назначено вам, и не следует давать его другим людям, даже если у них такие же симптомы, как у вас, поскольку оно может нанести им вред.
  • Если вы испытываете побочные эффекты, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом, даже если это побочные эффекты, которые не указаны в этом прошпекте. См. раздел 4.

Содержание прошпекта:

  1. Что такое Окситрил 120 мг и для чего он используется
  2. Что вам нужно знать перед началом приема Окситрила 120 мг
  3. Как принимать Окситрил 120 мг
  4. Возможные побочные эффекты
  5. Хранение Окситрила 120 мг
  6. Содержание упаковки и дополнительная информация

1. Что такое Окситрил 120 мг и для чего он используется

Окситрил 120 мг содержит активное вещество дулоксетин. Окситрил 120 мг увеличивает уровень серотонина и норадреналина в нервной системе.

Дулоксетин используется у взрослых для лечения:

  • депрессии
  • тревожного расстройства (хроническое чувство тревоги или нервозности)

Дулоксетин начинает действовать у большинства людей с депрессией или тревогой в течение двух недель после начала лечения, но может потребоваться от 2 до 4 недель, чтобы вы начали чувствовать себя лучше. Сообщите вашему врачу, если вы не заметите улучшения после этого времени. Ваш врач может продолжать назначать вам это лекарство, когда вы будете чувствовать себя лучше, чтобы предотвратить повторное появление депрессии или тревоги.

Doctor consultation

Не уверены, подходит ли вам это лекарство?

Обсудите симптомы и варианты лечения с врачом онлайн.

2. Что вам нужно знать перед началом приема Окситрила 120 мг

Не принимайте Окситрил 120 мг:

  • если вы аллергичны к дулоксетину или любому другому компоненту этого лекарства (перечисленному в разделе 6)
  • если у вас есть тяжелая печеночная недостаточность
  • если у вас есть тяжелая почечная недостаточность
  • если вы принимаете или принимали в течение последних 14 дней другое лекарство, известное как ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО) (см. "Другие лекарства и Окситрил 120 мг")
  • если вы принимаете флювоксамин, который обычно используется для лечения депрессии, ципрофлоксацин или эноксацин, которые используются для лечения некоторых инфекций

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть высокое кровяное давление или сердечное заболевание. Ваш врач решит, можно ли вам принимать это лекарство.

Предостережения и меры предосторожности

Это лекарство может быть не подходящим для вас по следующим причинам. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед приемом этого лекарства, если:

  • вы используете другие лекарства для лечения депрессии (см. "Другие лекарства и Окситрил")
  • вы принимаете траву Святого Иоанна, растительное лечение (Hypericum perforatum)
  • у вас есть какие-либо почечные заболевания
  • вы имели судороги (эпилептические приступы)
  • вы имели маниакальный эпизод
  • у вас есть биполярное расстройство
  • у вас есть проблемы с глазами, такие как некоторые виды глаукомы (повышенное внутриглазное давление)
  • у вас были кровотечения (склонность к образованию синяков), особенно если вы беременны (см. "Беременность и лактация")
  • у вас есть риск низкого уровня натрия (например, если вы принимаете диуретики, особенно если вы пожилой человек)
  • вы проходите лечение другими лекарствами, которые могут нанести вред печени
  • вы принимаете другие лекарства, содержащие дулоксетин (см. "Другие лекарства и Окситрил 120 мг")

Также вам следует связаться с вашим врачом:

Если вы испытываете симптомы беспокойства, галлюцинации, потерю координации, быстрое сердцебиение, повышение температуры тела, быстрые изменения артериального давления, гиперактивные рефлексы, диарею, кому, тошноту, рвоту, поскольку вы можете страдать от серотонинового синдрома.

В наиболее тяжелой форме серотониновый синдром может напоминать злокачественный нейролептический синдром (ЗНС). Симптомы ЗНС могут включать комбинацию лихорадки, быстрого сердцебиения, потения, сильной мышечной жесткости, спутанности сознания, повышения мышечных ферментов (определяемого путем анализа крови).

Это лекарство может вызвать чувство беспокойства или невозможность сидеть или оставаться неподвижным. Если это происходит с вами, сообщите об этом вашему врачу.

Некоторые лекарства из группы, к которой принадлежит это лекарство (называемые СИОЗС/ИСРС), могут вызывать симптомы сексуальной дисфункции (см. раздел 4). В некоторых случаях эти симптомы сохраняются после прекращения лечения.

Мысли о самоубийстве и ухудшение вашей депрессии или тревожного расстройства

Если вы страдаете депрессией и/или тревожным расстройством, вы можете иногда испытывать мысли о самоубийстве. Эти мысли могут усиливаться в начале лечения антидепрессантами, поскольку все эти лекарства требуют времени для проявления своего эффекта, обычно около двух недель, но иногда больше.

Более вероятно, что у вас будут такие мысли, если:

  • вы ранее имели мысли о самоубийстве или суицидальных наклонностях
  • вы молодой взрослый. Существует информация из клинических испытаний, которая показала повышенный риск суицидального поведения у взрослых моложе 25 лет, страдающих психиатрическим расстройством и проходящих лечение антидепрессантами.

Свяжитесь с вашим врачом или обратитесь напрямую в больницу, как только у вас появятся какие-либо мысли о самоубийстве.

Было бы полезно, если бы вы рассказали близкому родственнику или другу, что вы страдаете депрессией или тревожным расстройством, и попросили их прочитать этот прошпект. Вы можете попросить их сказать вам, если они заметят, что ваша депрессия или тревога ухудшается, или если они беспокоятся о изменениях в вашем поведении.

Дети и подростки моложе 18 лет

Это лекарство обычно не должно использоваться у детей и подростков моложе 18 лет. Кроме того, вы должны знать, что пациенты моложе 18 лет, принимающие это лекарство, имеют повышенный риск появления побочных эффектов, таких как попытки самоубийства, суицидальные мысли и агрессивность (в основном агрессия, оппозиционное поведение и гнев). Несмотря на это, ваш врач может назначить это лекарство пациентам моложе 18 лет, если решит, что это может быть полезно для пациента. Если ваш врач назначил это лекарство пациенту моложе 18 лет и вы хотите обсудить это, пожалуйста, обратитесь к врачу. Вы должны сообщить врачу, если какие-либо из вышеуказанных симптомов появляются или ухудшаются у пациентов моложе 18 лет, принимающих это лекарство. Кроме того, в этой возрастной группе еще не доказана безопасность этого лекарства в отношении роста, созревания и когнитивного и поведенческого развития.

Другие лекарства и Окситрил 120 мг

Сообщите вашему врачу или фармацевту, если вы используете, недавно использовали или можете принимать любое другое лекарство, включая те, которые можно купить без рецепта.

Активное вещество этого лекарства, дулоксетин, используется в других лекарствах для других показаний:

  • диабетическая нейропатическая боль, депрессия, тревога и недержание мочи

Не следует использовать более одного из этих лекарств одновременно. Проверьте с вашим врачом, если вы уже используете другие лекарства, содержащие дулоксетин.

Ваш врач решит, можно ли вам принимать это лекарство с другими лекарствами. Не начинайте и не прекращайте принимать любое лекарство, включая те, которые можно купить без рецепта, и растительные средства, без предварительной консультации с вашим врачом.

Также сообщите вашему врачу, если вы принимаете любое из следующих лекарств:

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО):не принимайте дулоксетин, если вы принимаете или недавно принимали (в течение последних 14 дней) другое антидепрессивное лекарство, известное как ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО). Примерами ИМАО являются моклобемид (антидепрессант) и линезолид (антибиотик). Прием ИМАО с многими лекарствами по рецепту, включая дулоксетин, может вызвать серьезные побочные эффекты, даже угрожающие жизни. Вы должны подождать至少 14 дней после прекращения лечения ИМАО, прежде чем начать принимать дулоксетин. Аналогично, вы должны подождать至少 5 дней после прекращения лечения дулоксетином, прежде чем начать лечение ИМАО.

Лекарства, вызывающие сонливость:Это включает лекарства, назначенные вашим врачом, такие как бензодиазепины, сильные обезболивающие, антипсихотики, фенобарбитал и антигистамины.

Лекарства, повышающие уровень серотонина:Триптаны, трамадол, триптофан, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС, такие как пароксетин и флуоксетин), ИСРС (такие как венлафаксин), трициклические антидепрессанты (такие как кломипрамин, амитриптилин), петидин, трава Святого Иоанна и ИМАО (такие как моклобемид и линезолид). Эти лекарства повышают риск появления побочных эффектов; если вы заметите любой необычный симптом при использовании любого из этих лекарств с этим лекарством, сообщите об этом вашему врачу.

Оральные антикоагулянты или антиагреганты:Лекарства, которые разжижают кровь или предотвращают образование тромбов в крови. Эти лекарства могут повысить риск кровотечения.

Прием Окситрила 120 мг с пищей, напитками и алкоголем

Это лекарство можно принимать с пищей или без нее. Вы должны быть осторожны, если принимаете алкоголь во время лечения этим лекарством.

Беременность и лактация

Если вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременной или планируете стать беременной, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом перед использованием этого лекарства.

  • Сообщите вашему врачу, если вы становитесь беременной или планируете стать беременной во время лечения дулоксетином. Вы должны использовать дулоксетин только после оценки потенциальных преимуществ и рисков для плода с вашим врачом.
  • Убедитесь, что ваша акушерка и/или врач знают, что вы принимаете дулоксетин. Другие подобные лекарства (СИОЗС), принимаемые во время беременности, могут повысить риск появления серьезного заболевания у младенцев, называемого персистирующей пульмональной гипертензией новорожденных (ППГН), которая заставляет младенца дышать чаще и приобретать синюшный цвет. Эти симптомы обычно начинаются в течение первых 24 часов после рождения младенца. Если это происходит с вашим младенцем, вы должны немедленно связаться с вашей акушеркой и/или врачом.
  • Если вы принимаете дулоксетин, когда приближается конец вашей беременности, ваш младенец может иметь некоторые симптомы при рождении. Обычно они начинаются при рождении или в течение первых дней после рождения вашего младенца. Среди этих симптомов могут быть слабые мышцы, тремор, нервозность, проблемы с кормлением, проблемы с дыханием и судороги. Если ваш младенец имеет любой из этих симптомов при рождении или если вы беспокоитесь о здоровье вашего младенца, свяжитесь с вашим врачом или акушеркой, которые могут посоветовать вам.
  • Если вы принимаете дулоксетин, когда приближается конец вашей беременности, существует повышенный риск чрезмерного вагинального кровотечения вскоре после родов, особенно если у вас были проблемы с кровотечением. Ваш врач или акушерка должны знать, что вы принимаете дулоксетин, чтобы они могли посоветовать вам. Доступные данные о использовании дулоксетина в течение первых трех месяцев беременности не показывают общего повышения риска врожденных дефектов у ребенка. Если вы принимаете дулоксетин во второй половине беременности, может быть повышенный риск того, что ребенок родится преждевременно (6 дополнительных преждевременных родов на 100 женщин, принимающих дулоксетин во второй половине беременности), особенно между 35 и 36 неделями беременности.
  • Сообщите вашему врачу, если вы кормите грудью. Не рекомендуется использовать дулоксетин во время лактации. Попросите совета у вашего врача или фармацевта.

Вождение и использование машин

Во время лечения дулоксетином вы можете чувствовать сонливость или головокружение. Не驾驶уйте и не используйте инструменты или машины, пока не узнаете, как это лечение влияет на вас.

Окситрил 120 мг содержит сахарозу

Это лекарство содержит сахарозу. Если ваш врач сказал вам, что у вас есть непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с ним перед приемом этого лекарства.

Окситрил 120 мг содержит натрий

Это лекарство содержит менее 23 мг натрия (1 ммоль) на капсулу; это означает, что оно практически "не содержит натрия".

3. Как принимать Окситрил 120 мг

Следуйте точно инструкциям по приему этого лекарства, указанным вашим врачом или фармацевтом. В случае сомнений проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Это лекарство должно приниматься перорально. Вы должны проглотить капсулу целиком с водой.

Для депрессии:

Рекомендуемая доза дулоксетина составляет 60 мг один раз в день, но ваш врач назначит вам дозу, которая лучше всего подходит для вас.

Для тревожного расстройства:

Нормальная начальная доза дулоксетина составляет 30 мг один раз в день, после чего большинство пациентов получают 60 мг один раз в день, но ваш врач назначит вам дозу, которая лучше всего подходит для вас. Доза может быть скорректирована до 120 мг в день в зависимости от вашей реакции на дулоксетин.

Окситрил 120 мг можно принимать независимо от приема пищи.

Чтобы не забыть принимать дулоксетин, может быть полезно принимать его в одно и то же время каждый день.

Проконсультируйтесь с вашим врачом о том, как долго вы должны принимать дулоксетин. Не прекращайте принимать Окситрил 120 мг или не изменяйте свою дозу без консультации с вашим врачом. Важно лечить ваше заболевание должным образом, чтобы помочь вам улучшиться. Если вы не будете лечить ваше заболевание, оно может не исчезнуть и может стать более тяжелым и труднее поддающимся лечению.

Если вы приняли слишком много Окситрила 120 мг

В случае передозировки или случайного приема проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом или позвоните в Центр токсикологической информации, телефон: 91.562.04.20, указав лекарство и количество, принятое. Среди симптомов, вызванных передозировкой, могут быть сонливость, кома, серотониновый синдром (редкая реакция, которая может вызвать чувство интенсивного счастья, сонливость, неуклюжесть, беспокойство, чувство опьянения, лихорадка, потение или мышечная жесткость) судороги, рвота и высокая частота сердечных сокращений.

Если вы забыли принять Окситрил 120 мг

Если вы забыли принять дозу, примите ее как можно скорее. Однако, если уже время следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите одну дозу, как вы обычно делаете. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенные дозы. Не принимайте больше этого лекарства, чем назначено вам в течение одного дня.

Если вы прекратили лечение Окситрилом 120 мг

Не прекращайте принимать свои капсулы без консультации с вашим врачом, даже если вы чувствуете себя лучше. Если ваш врач считает, что вам не нужно продолжать принимать дулоксетин, он или она посоветуют вам уменьшить дозу в течение как минимум 2 недель перед прекращением лечения.

Некоторые пациенты, которые внезапно прекратили лечение дулоксетином, испытывали симптомы, такие как:

  • головокружение, чувство покалывания, как от ударов электрическим током (особенно в голове), нарушения сна (интенсивные сны, кошмары, неспособность спать), усталость, сонливость, чувство беспокойства или агитации, чувство тревоги, тошнота или рвота, тремор, головные боли, мышечная боль, чувство раздражительности, диарея и чрезмерное потение или головокружение.

Эти симптомы обычно не являются серьезными и исчезают в течение нескольких дней, но если у вас есть симптомы, которые вас беспокоят, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Если у вас есть какие-либо другие вопросы о использовании этого лекарства, проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом.

Medicine questions

Уже начали прием и появились вопросы?

Обсудите свое состояние и дальнейшие шаги с врачом онлайн.

4. Возможные побочные эффекты

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя не все люди испытывают их. Эти эффекты обычно легкие или умеренные и исчезают, часто, в течение нескольких недель.

Очень частые побочные эффекты (могут возникать у более 1 из 10 пациентов)

  • головная боль, сонливость
  • тошнота, сухость во рту

Частые побочные эффекты (могут возникать у до 1 из 10 пациентов)

  • потеря аппетита
  • трудности со сном, чувство беспокойства, уменьшение либидо, тревога, трудности или невозможность достижения оргазма, необычные сны
  • головокружение, чувство замедления, тремор, онемение, включая онемение, зуд или покалывание в коже
  • размытое зрение
  • шум в ушах (восприятие звуков в ухе, когда нет звука снаружи)
  • чувство сердцебиения в груди
  • повышение артериального давления, краснота
  • увеличение зевания
  • запор, диарея, боль в желудке, рвота, изжога или диспепсия, газы
  • повышение потливости, высыпания (зуд)
  • боль в мышцах, мышечные спазмы
  • боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание
  • трудности с достижением эрекции, изменения в эякуляции
  • падения (в основном у людей пожилого возраста), усталость
  • потеря веса

Дети и подростки моложе 18 лет с депрессией, леченные этим лекарством, испытывали снижение веса, когда начали принимать это лекарство. После 6 месяцев лечения вес увеличился до уровня, аналогичного весу других детей и подростков того же возраста и пола.

Побочные эффекты, возникающие нечасто (могут возникать у до 1 из 100 пациентов)

  • воспаление горла, вызывающее охриплость
  • суицидальные мысли, трудности со сном, скрежетание зубами, чувство дезориентации, отсутствие мотивации
  • мышечные спазмы и непроизвольные движения, чувство беспокойства или невозможность сидеть или оставаться неподвижным, нервозность, трудности с концентрацией внимания, изменения в вкусе, трудности с контролем движений, например, отсутствие координации или непроизвольные движения мышц, синдром беспокойных ног, плохое качество сна
  • расширение зрачков (черная точка в центре глаза), проблемы со зрением
  • чувство головокружения или вертиго, боль в ухе
  • быстрые и/или нерегулярные сердцебиения
  • обмороки, головокружение, чувство головокружения или обморока при вставании, холод в пальцах рук и/или ног
  • спазмы горла, носовые кровотечения
  • рвота с кровью или черные каловые массы, гастроэнтерит, отрыжка, трудности с глотанием
  • воспаление печени, которое может вызывать боль в животе и желтушность кожи или белой части глаз
  • ночная потливость, высыпания, холодный пот, чувствительность к солнечному свету, увеличение склонности к образованию синяков
  • мышечная жесткость, мышечные спазмы
  • трудности или невозможность мочеиспускания, трудности с началом мочеиспускания, необходимость мочеиспускания ночью, необходимость мочеиспускания чаще, чем обычно, уменьшение потока мочи
  • анормальные вагинальные кровотечения, аномальные менструальные циклы, включая обильные, болезненные, нерегулярные или длительные менструации, исключительно легкие или отсутствующие менструации, боль в яичках или мошонке
  • боль в груди, чувство холода, жажда, озноб, чувство жара, нарушение походки
  • прибавка в весе
  • Дулоксетин может вызывать эффекты, о которых вы не знаете, такие как увеличение печеночных ферментов или уровня калия в крови, креатинфосфокиназы, сахара или холестерина.

Побочные эффекты, возникающие редко (могут возникать у до 1 из 1000 пациентов)

  • тяжелые аллергические реакции, которые могут вызывать трудности с дыханием или головокружение с отеком языка или губ, аллергические реакции
  • снижение активности щитовидной железы, которое может вызывать усталость или прибавку в весе
  • обезвоживание, низкий уровень натрия в крови (в основном у людей пожилого возраста; симптомы могут включать чувство головокружения, слабость, путаницу, сонливость или сильную усталость, тошноту или рвоту, наиболее серьезные симптомы - обмороки, судороги или падения), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ)
  • суицидальное поведение, мания (гиперактивность, ускоренное мышление и уменьшение потребности во сне), галлюцинации, агрессивность и гнев
  • «Серотониновый синдром» (редкая реакция, которая может вызывать чувство интенсивного счастья, сонливости, неуклюжести, беспокойства, чувства опьянения, лихорадки, потливости или мышечной жесткости), судороги
  • увеличение давления в глазу (глаукома)
  • кашель, свистящее дыхание и одышка, которые могут сопровождаться высокой лихорадкой
  • воспаление рта, ярко-красная кровь в кале, плохой запах изо рта, воспаление толстой кишки (что приводит к диарее)
  • печеночная недостаточность, желтушность кожи или белой части глаз (желтуха)
  • Синдром Стивенса-Джонсона (тяжелое заболевание с образованием пузырей на коже, во рту, глазах и гениталиях), тяжелые аллергические реакции, которые могут вызывать отек лица или горла (ангиоэдем)
  • спазмы жевательной мышцы
  • необычный запах мочи
  • менопаузальные симптомы, аномальное производство молока у мужчин или женщин
  • чрезмерное вагинальное кровотечение вскоре после родов (послеродовое кровотечение)

Побочные эффекты, возникающие очень редко (могут возникать у до 1 из 10 000 пациентов)

  • воспаление кожных кровеносных сосудов (васкулит)

Частота не известна (не может быть оценена на основе доступных данных)

  • признаки и симптомы состояния, называемого «стрессовая кардиомиопатия», которые могут включать боль в груди, трудности с дыханием, головокружение, обмороки и нерегулярные сердцебиения.

Сообщение о побочных эффектах

Если вы испытываете любой побочный эффект, проконсультируйтесь с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой, даже если это возможные побочные эффекты, которые не перечислены в этом листке. Вы также можете сообщить о них напрямую через Испанскую систему фармакологического надзора за лекарствами для человека: https://www.notificaram.es. Сообщая о побочных эффектах, вы можете внести свой вклад в предоставление более полной информации о безопасности этого лекарства.

5. Хранение Окситрила 120 мг

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке. Срок годности - последний день месяца, указанного на упаковке.

Не храните при температуре выше 30°C.

Лекарства не должны выбрасываться в канализацию или мусор. Поместите упаковку и лекарства, которые вам больше не нужны, в пункт SIGRE аптеки. Если у вас есть сомнения, спросите вашего фармацевта, как избавиться от упаковки и лекарств, которые вам больше не нужны. Таким образом, вы поможете защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и дополнительная информация

Состав Окситрила 120 мг

Активное вещество - дулоксетин.

Каждая капсула содержит 120 мг дулоксетина (в виде гидрохлорида).

Другие компоненты:

Содержание капсулы: гипромеллоза, тальк, диоксид титана (E171), сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1) дисперсия 30% (содержит лаурилсульфат натрия и полисорбат 80), цитрат триэтила, сахарные шарики (содержат кукурузный крахмал и сахарозу), сахароза.

Оболочка капсулы: желатина, ярко-синий цвет FCF (E-133), и печатная краска (окиси железа черный [E-172], гидроксид калия, лаковые смолы).

Внешний вид продукта и содержание упаковки

Окситрил 120 мг твердые желатиновые капсулы - это твердая желатиновая капсула.

Каждая капсула содержит сферические гранулы гидрохлорида дулоксетина с оболочкой, защищающей их от желудочной кислоты.

Капсулы из твердой желатины светло-синего цвета с надписью черной краской (крышка «DU»/тело «120»), размером примерно 23,2 мм.

Окситрил 120 мг твердые желатиновые капсулы выпускаются в упаковках по 28 капсул.

Владелец разрешения на маркетинг и ответственный за производство

Владелец разрешения на маркетинг

Adamed Laboratorios, S.L.U.

улица де лас Росас де Аравака, 31 - 2-я площадь

28023 Мадрид

Испания

Ответственный за производство

Towa Pharmaceutical Europe, S.L.

улица де Сант Марти 75-97

08107 Марторельес (Барселона)

Испания

Дата последнего обновления этого листка: июнь 2024

Подробная информация о этом лекарстве доступна на сайте Испанского агентства по лекарствам и медицинским изделиям (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Аналоги ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в других странах

Лекарства с тем же действующим веществом, доступные в других странах.

Аналог ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в Италия

Форма выпуска: Enteric-coated hard capsule, 30 MG
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: TEVA B.V.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Hard gastro-resistant capsule, 30 mg
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: ALMUS S.R.L.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Enteric-coated hard capsule, 90 MG
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: LABORATORIOS LICONSA, S.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Enteric-coated hard capsule, 90 MG
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: NEURAXPHARM ITALY S.P.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Enteric-coated hard capsule, 30 MG
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: DOC GENERICI SRL
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Enteric-coated hard capsule, 30 MG
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: TOWA PHARMACEUTICAL S.P.A.
Отпускается по рецепту

Аналог ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в Польша

Форма выпуска: Капсулы, 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Держатель регистрационного удостоверения (MAH): Krka, d.d., Novo mesto
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Капсулы, 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Импортер: Laboratorios Liconsa, S.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Капсулы, 30 мг
Действующее вещество: duloxetine
Импортер: Laboratorios Liconsa, S.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Капсулы, 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Держатель регистрационного удостоверения (MAH): Krka, d.d., Novo mesto
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Капсулы, 120 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Laboratorios Liconsa S.A.
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: Капсулы, 90 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Laboratorios Liconsa S.A.
Отпускается по рецепту

Аналог ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в Украина

Форма выпуска: капсулы, по 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: BALKANFARMA-DUPNICA AD
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: капсулы, 30 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: BALKANFARMA-DUPNICA AD
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: капсулы, 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Balkanfarma-Dupnica AD
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: капсулы, 30 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Balkanfarma-Dupnica AD
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: капсулы, по 60 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Medokemi LTD (Central'nij Zavod)
Отпускается по рецепту
Форма выпуска: капсулы, 30 мг
Действующее вещество: duloxetine
Производитель: Medokemi LTD (Central'nij Zavod)
Отпускается по рецепту

Врачи онлайн по ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ

Обсудите применение ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ и возможные следующие шаги — по оценке врача.

Врач
5.0(14)

Сергей Ильясов

ПсихиатрияНеврология7 лет опыта

Сергей Ильясов — опытный врач-невролог и квалифицированный психиатр, предоставляющий онлайн-консультации для взрослых и подростков. Сочетая глубокую неврологическую экспертизу с современным психиатрическим подходом, он обеспечивает комплексную диагностику и эффективное лечение широкого спектра состояний, затрагивающих как физическое, так и психическое здоровье.

Доктор помогает пациентам в таких случаях:

  • Хронические головные боли (мигрень, головная боль напряжения), боли в спине, невропатические боли, головокружения, онемение конечностей, нарушения координации.
  • Тревожные расстройства (панические атаки, генерализованное тревожное расстройство), депрессия (в том числе атипичная и резистентная), нарушения сна (бессонница, сонливость, кошмары), стресс, выгорание.
  • Хронические болевые синдромы и психосоматические симптомы (например, синдром раздражённого кишечника на нервной почве, вегетососудистая дистония).
  • Поведенческие нарушения и трудности с концентрацией внимания у подростков (включая СДВГ, расстройства аутистического спектра), нервные тики.
  • Нарушения памяти, фобии, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), эмоциональные качели, а также поддержка при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

Благодаря двойной специализации в неврологии и психиатрии, Сергей Ильясов предлагает интегрированную и доказательную помощь при сложных состояниях, требующих междисциплинарного подхода. Его консультации направлены на точную диагностику, разработку индивидуального плана лечения (включая фармакотерапию и психотерапевтические методики) и долгосрочную поддержку, адаптированную к уникальным потребностям каждого пациента.

Запишитесь на онлайн-консультацию с доктором Сергеем Ильясовым, чтобы получить квалифицированную помощь и улучшить своё самочувствие уже сегодня.

Записаться на онлайн-консультацию
zł448
Врач
5.0(22)

Таисия Пройда

Психиатрия7 лет опыта

Таисия Пройда — врач-терапевт со специализацией в области ментального здоровья и когнитивно-поведенческий терапевт (CBT), член Европейской психиатрической ассоциации. Проводит онлайн-консультации для взрослых от 18 лет, сочетая доказательную медицину с индивидуальным подходом в сфере психического здоровья. Специализируется на консультативной работе и поддержке в вопросах ментального здоровья, включая: 

  • аффективные расстройства: депрессия, биполярное расстройство, послеродовая депрессия;
  • тревожные расстройства: генерализованная тревога, ОКР, панические атаки, фобии;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и комплексный ПТСР;
  • синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и расстройства аутистического спектра (РАС). Оценка проводится только после первичной психиатрической диагностики и на повторном приеме;
  • расстройства личности и эмоциональная нестабильность;
  • циклотимия и колебания настроения;
  • расстройства шизофренического спектра и родственные состояния.

Таисия Пройда сочетает клиническую экспертизу с эмпатичным подходом — предоставляет структурированную поддержку с опорой на доказательную медицину. Использует методы когнитивно-поведенческой терапии в сочетании с фармакотерапией, с особым вниманием к тревожным и депрессивным состояниям. Работает с людьми из разных стран и культурных контекстов, адаптируя стиль общения и рекомендации под индивидуальные особенности. Имеет опыт участия в международных клинических исследованиях (Pfizer, Merck) и ценит ясность, доверие и профессиональное партнёрство в работе с каждым.

Записаться на онлайн-консультацию
zł661
Врач
5.0(6)

Анастасия Гладких

Психиатрия15 лет опыта

Анастасия Гладких — врач-психотерапевт и психолог с более чем 14-летним опытом работы с зависимыми людьми и их семьями. Проводит онлайн-консультации для взрослых, сочетая медицинский подход с глубокой психологической поддержкой и практическими инструментами.

С чем можно обратиться:

  • Зависимости: алкогольная и наркотическая зависимость, игровая зависимость, компульсивное поведение, созависимые отношения.
  • Работа с родственниками зависимых, коррекция зависимого поведения в семье, поддержка ремиссии и стабилизации состояния.
  • Психические состояния: депрессия, биполярное расстройство, ОКР, тревожные и фобические расстройства, посттравматические состояния, генерализованная тревожность, потери и эмиграция.
  • Психопросвещение: объяснение сложных психиатрических и медицинских терминов простыми словами, помощь в понимании диагноза и стратегии помощи.
Подход к терапии:
  • Максимально клиенториентированный, прямой и честный стиль общения, фокус на результат и стабилизацию.
  • Назначает медикаменты только при необходимости, в целом стремится минимизировать фармакотерапию.
  • Сертифицированный специалист в нескольких направлениях: КПТ, НЛП (мастер-практик), эриксоновский гипноз, символдрама, арт-терапия, системная терапия.
  • После каждой консультации пациент получает чёткий план действий – что делать и как вести себя в конкретной ситуации.
Опыт и профессиональная деятельность:
  • Член ассоциации Gesundheitpraktikerin (Германия) и общественной организации «Mit dem Sonne in jedem Herzen».
  • Более 18 научных публикаций в международных журналах, переведённых на несколько языков.
  • Волонтёрская работа с украинскими беженцами и военными в университетской клинике Регенсбурга.
Записаться на онлайн-консультацию
zł577
Врач
5.0(24)

Фарук Лаафиф

Психиатрия4 года опыта

Фарук Лаафиф – врач-психиатр. Проводит онлайн-консультации для взрослых и подростков с тревожными, аффективными и психотическими расстройствами. Его клинический подход сочетает медикаментозную терапию с психотерапевтическими методами, с акцентом на связь психического и физического здоровья.Основные направления работы:

  • депрессия и тревожные расстройства
  • биполярное аффективное расстройство
  • шизофрения и другие психотические состояния
  • психосоматические расстройства и хронический стресс
  • оптимизация терапии и подбор лекарств

Фарук Лаафиф сочетает научный подход с бережным отношением к каждому пациенту, помогая восстановить эмоциональное равновесие, снизить выраженность симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Записаться на онлайн-консультацию
zł492
Врач
5.0(1)

Дарья Портнова

Психиатрия31 год опыта

Врач Дарья Портнова – психиатр и психотерапевт с более чем 30-летним клиническим опытом. Принимает взрослых и подростков от 14 лет в формате онлайн-консультаций. В своей практике врач работает с дебютом психических расстройств, хроническими психиатрическими состояниями, психотическими симптомами, последствиями психологических травм и сложными эмоциональными кризисами. Консультации выстроены структурировано, с акцентом на безопасность, клиническую ясность и долгосрочное улучшение качества жизни. К Дарье Портновой обращаются со следующими состояниями и запросами: 

  • экзистенциальные кризисы и сложные жизненные ситуации;
  • утрата, горевание, эмоциональное истощение;
  • сложности в отношениях, расставание, развод;
  • психологические и психические травмы, включая комплексное ПТСР (cPTSD);
  • тревожные расстройства: генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство;
  • социальная тревога и социофобия;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
  • расстройства сна;
  • депрессивные расстройства;
  • биполярное аффективное расстройство;
  • шизоаффективное расстройство;
  • шизофрения;
  • расстройства личности.

Врач сочетает психиатрическую диагностику с психотерапевтическим подходом. В работе используются доказательные методы, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), а также подходы третьей волны – ACT, FACT и CFT. Консультации направлены на четкое понимание состояния, практические рекомендации и поддержку в динамике.

Записаться на онлайн-консультацию
zł492
Врач
5.0(1)

Педро Альварес Герреро

Психиатрия8 лет опыта

Доктор Альварес Герреро окончил медицинский факультет Университета Сан-Пабло CEU в Мадриде. Впоследствии он прошёл специализацию по психиатрии в отделении психиатрии госпиталя Sant Joan de Déu в Манресе (Барселона), где в течение четырёх лет получил глубокую подготовку в био-психо-социальной модели, развивая профессиональные навыки в различных областях психического здоровья.

Во время ординатуры он проходил стажировку в Hospital Clínic de Barcelona, где несколько месяцев обучался в отделении психиатрических консультаций. Также он прошёл стажировку в госпитале Cruces в Бильбао, в отделении первых психотических эпизодов.

На протяжении своей профессиональной деятельности доктор Альварес Герреро стремился дополнить медицинское образование психотерапевтическими инструментами, позволяющими рассматривать проблемы психического здоровья с комплексной точки зрения. С этой целью он специализировался в области Краткосрочной стратегической психотерапии через Испанское общество психосоматической медицины и психотерапии — направление, ориентированное на целевые и эффективные вмешательства.

С целью углубления знаний и рационального применения терапии он также получил степень магистра по психофармакологии в Университете Валенсии, что позволило ему интегрировать современные научные данные в клиническое применение психофармакологических средств.

Кроме того, он проявил особый интерес к сфере судебной психиатрии, завершив официальный магистерский курс по юридической, судебной и криминологической психопатологии в Universitat Internacional de Catalunya. Данная подготовка позволила ему приобрести необходимые компетенции для подготовки психиатрических экспертных заключений в судебных и медико-правовых контекстах, расширив тем самым спектр его профессиональной деятельности.

Записаться на онлайн-консультацию
zł618
Врач
0.0(0)

Герман Пиччиокки

Психиатрия16 лет опыта

Доктор Герман Пиччиокки — врач-специалист в области психиатрии и нейропсихиатрии, ведущий профессиональную практику с 2010 года. Также имеет подготовку в области медицинского права и судебной психиатрии, что позволяет ему рассматривать каждый случай с комплексной клинической и экспертной точки зрения.

Имеет постдипломное образование в области психонейроиммуноэндокринологии, когнитивно-поведенческой терапии и когнитивных нейронаук. Его подход основан на всесторонней оценке пациента с использованием современных клинических знаний и доказательных методов терапии.

Доктор занимается диагностикой и лечением различных психических расстройств, предлагая профессиональный, структурированный и индивидуально адаптированный подход к каждому пациенту.

В каких случаях может помочь доктор Пиччокки?

Вы можете обратиться к этому специалисту, если у вас есть:

  • Тревога, стресс или панические атаки
  •  Депрессия и расстройства настроения
  •  Нарушения сна (бессонница, частые пробуждения)
  •  Поведенческие расстройства и эмоциональные трудности
  •  Проблемы с памятью или концентрацией
  •  Сложные ситуации, требующие комплексного подхода «разум–тело»
Записаться на онлайн-консультацию
zł367
Врач
0.0(0)
Новый врач

Tetiana Radchuk

ПсихиатрияНеврология11 лет опыта

Tetiana Radchuk is a psychiatrist, psychotherapist and neurologist providing online consultations for adults experiencing mood disorders, anxiety disorders and neurological conditions affecting sleep, daily functioning and quality of life.

Her combined expertise in psychiatry, psychotherapy and neurology allows for a comprehensive assessment of both mental and neurological health, helping to develop an individualised treatment plan.

Areas of expertise

  •  depression, low mood, fatigue and emotional burnout; 
  •  anxiety disorders, panic attacks, phobias and generalized anxiety disorder; 
  •  insomnia and other sleep disorders; 
  •  bipolar disorder and other mood disorders; 
  •  obsessive-compulsive disorder (OCD); 
  •  adult ADHD and autism spectrum disorder (ASD): assessment and ongoing care; 
  •  psychosomatic disorders, stress-related conditions and adjustment disorders; 
  •  headaches, migraine and autonomic nervous system disorders; 
  •  medication management, treatment adjustment and psychotherapeutic support. 

Tetiana Radchuk combines evidence-based medicine with clinical expertise and a patient-centred approach. Assessment and treatment follow current clinical guidelines, with decisions made together with the patient according to their individual needs. Online consultations provide confidential and convenient access to professional mental health care.

Записаться на онлайн-консультацию
zł555

Получите рецепт на ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ онлайн

1

Заполните форму за 2 минуты

Расскажите о симптомах, истории болезни и нужном препарате.

2

Выберите врача или мы назначим

Выберите специалиста или мы подберём ближайшего доступного врача.

3

Врач рассматривает ваш случай

Обычно в течение 30 минут. Может задать уточняющие вопросы в чате.

4

Получите в любой аптеке

Электронный рецепт отправляется на вашу почту — действителен по всей Польше.

Часто задаваемые вопросы

Требуется ли рецепт для ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ?

ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ требует рецепта в Испания. Вы можете уточнить у врача онлайн, подходит ли это лекарство для вашей ситуации.

Какое действующее вещество у ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ?

Действующее вещество ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ — duloxetine. Эта информация помогает определить лекарства с тем же составом под другими торговыми названиями.

Сколько стоит ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в аптеках?

Средняя цена ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в аптеках составляет около 53.45 EUR. Стоимость может отличаться в зависимости от производителя, формы выпуска и аптеки.

Кто производит ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ?

ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ производится компанией Adamed Laboratorios S.L.U.. Упаковка и торговое название могут отличаться в зависимости от дистрибьютора.

Какие врачи могут оценить применение ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ онлайн?

Врачи, включая Семейные врачи, Психиатры, Дерматологи, Кардиологи, Эндокринологи, Гастроэнтерологи, Пульмонологи, Нефрологи, Ревматологи, Гематологи, Инфекционисты, Аллергологи, Гериатры, Педиатры, Онкологи, могут оценить целесообразность применения ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ с учетом вашей ситуации и местных правил. Вы можете записаться на онлайн-консультацию, чтобы обсудить возможные варианты.

Как купить ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в Польше?

Польша имеет хорошо развитую систему здравоохранения в крупных городах, таких как Варшава, Краков, Вроцлав и Гданьск. Аптеки широко доступны и работают в соответствии с действующим законодательством, обеспечивая доступ к рецептурным препаратам.

Вы можете купить ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ в Варшаве, Кракове, Вроцлаве или Гданьске в любой аптеке при наличии действующего рецепта.

Чтобы получить рецепт, вы можете воспользоваться Oladoctor:

Какие есть альтернативы ОКСИТРИЛ 120 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНО УСТОЙЧИВЫЕ КАПСУЛЫ?

Другие лекарства с тем же действующим веществом (duloxetine) включают ЦИМБАЛТА 30 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ КАПСУЛЫ, ЦИМБАЛТА 30 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ КАПСУЛЫ, ЦИМБАЛТА 60 мг ТВЕРДЫЕ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ КАПСУЛЫ. Они могут отличаться торговым названием или формой выпуска, но содержат одинаковый терапевтический компонент. Перед изменением лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Получайте обновления и полезные материалы

Новости о медицинских услугах, обновления сервиса и практическая информация для пациентов.