Афобам

1. Что такое препарат Афобам и для чего он используется

Активное вещество этого препарата – альпразолам относится к группе препаратов, называемых производными бензодиазепинов (препаратами, обладающими противотревожным действием).
Препарат Афобам показан для лечения симптомов тревожных состояний у взрослых, исключительно в ситуациях, когда симптомы выражены, препятствуют нормальной деятельности или являются очень неприятными для пациента. Этот препарат предназначен исключительно для краткосрочного применения.

2. Важная информация перед применением препарата Афобам

Когда не применять препарат Афобам:

• если пациент имеет аллергию на альпразолам, другие бензодиазепины или любой из остальных компонентов этого препарата (перечисленных в пункте 6);
• если у пациента наблюдается миастения (заболевание, характеризующееся чрезмерной усталостью и ослаблением мышц);
• если у пациента наблюдается тяжелая дыхательная недостаточность;
• если у пациента наблюдается синдром ночного апноэ;
• если у пациента наблюдается тяжелая печеночная недостаточность.

Препарат Афобам не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Предостережения и меры осторожности

Перед началом применения препарата Афобам необходимо обсудить это с врачом или фармацевтом:

• если препарат применяется долгосрочно, поскольку может возникнуть зависимость от препарата, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению препаратами или алкоголем. Врач должен периодически оценивать необходимость дальнейшего лечения;
• если снижается доза препарата или он внезапно отменяется (возможное возникновение симптомов отмены - см. пункты 3 и 4);
• если препарат применяется у пациентов с депрессией с мыслями или склонностью к самоубийству;
• если пациент применяет другие бензодиазепины (повышенный риск зависимости);
• если одновременно пациент применяет опиоиды, снотворные, успокаивающие или потребляет алкоголь (действие этих препаратов или алкоголя может усиливаться);
• если возникает беспокойство, психомоторное возбуждение, раздражительность, агрессия, бред, гнев, кошмары, галлюцинации, психоз, необычное поведение. В случае появления этих симптомов применение препарата должно быть прекращено и необходимо обратиться к врачу;
• если у пациента есть глаукома;
• если у пациента есть нарушения дыхания;
• если у пациента есть нарушения функции почек или печени;
• если пациент находится в пожилом возрасте или ослаблен, препарат Афобам следует применять с осторожностью, учитывая риск седации (чрезмерного успокоения) и (или) ослабления мышц скелета, что может увеличивать вероятность падений со всеми серьезными последствиями для пожилых людей. Врач, ведущий лечение, выберет наименьшую эффективную дозу.

Аналогично другим бензодиазепинам, препарат Афобам может вызывать антероградную амнезию, которая возникает через несколько часов после приема препарата. В этом случае пациенту следует обеспечить возможность непрерывного сна в течение 7-8 часов.
Были описаны эпизоды мании и гипомании, связанные с применением альпразолама у пациентов с депрессией.
Перед планируемой операцией необходимо проинформировать врача о приеме препарата Афобам.

Дети и подростки

Препарат Афобам не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Препарат Афобам и другие препараты

Необходимо сообщить врачу или фармацевту о всех препаратах, которые сейчас применяются или применялись недавно, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.

• Препарат Афобам может усиливать действие противопсихотических, снотворных, противотревожных, успокаивающих, противодепрессивных, опиоидных обезболивающих, противоэпилептических, снотворных и противогистаминных препаратов.
• При применении опиоидных обезболивающих возможно также увеличение эйфории, что приводит к усилению психической зависимости.
• Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Афобам.
• Не рекомендуется применять препарат Афобам одновременно с некоторыми противогрибковыми препаратами для внутреннего применения (например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол, вориконазол).
• Необходимо проявлять особую осторожность и рассматривать возможность снижения дозы при одновременном применении препарата Афобам и нефазодона, флувоксамина и циметидина.
• Необходимо проявлять особую осторожность при применении альпразолама с флуоксетином, пропоксифеном, пероральными контрацептивами, сертралином, дилтиаземом и макролидными антибиотиками (например, эритромицином, кларитромицином или тролеандомицином).
• Одновременное применение препарата Афобам и опиоидов (сильных обезболивающих, препаратов, применяемых в терапии замены зависимости, и некоторых препаратов от кашля) увеличивает риск сонливости, проблем с дыханием (депрессии дыхания) и комы и может привести к угрозе жизни. По этой причине одновременное применение этих препаратов можно рассматривать только в случае, если нет других возможностей лечения. Если же врач назначает препарат Афобам одновременно с опиоидами, доза и продолжительность одновременного лечения должны быть ограничены.

Необходимо сообщить врачу о всех опиоидных препаратах, которые пациент принимает, и строго следовать рекомендациям врача. Полезно может быть проинформировать семью или друзей о возможности возникновения вышеуказанных симптомов. В случае их возникновения необходимо обратиться к врачу.

• Одновременное применение препарата Афобам и ингибиторов протеазы вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (например, ритонавира) требует модификации дозы или прекращения приема альпразолама.
• Пациенты, принимающие одновременно альпразолам и дигоксин, должны быть внимательно наблюдаемы за появлением симптомов, связанных с токсичностью дигоксина.
• Теофиллин может снижать действие бензодиазепинов.

Препарат Афобам и алкоголь

Не следует потреблять алкоголь во время применения препарата Афобам.

Беременность и грудное вскармливание

Если пациентка беременна или кормит грудью, предполагает, что может быть беременной, или планирует иметь ребенка, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.
Не следует применять этот препарат во время беременности.
Если препарат применяется во время беременности или если пациентка становится беременной во время применения альпразолама, она должна быть обследована на предмет потенциального вреда для плода.
Если необходимо применение препарата в последний период беременности, следует избегать высоких доз и проводить наблюдение за новорожденным.
Бензодиазепины в небольших концентрациях проникают в грудное молоко. Не следует применять препарат Афобам во время грудного вскармливания.

Вождение транспортных средств и эксплуатация механизмов

Препарат Афобам может нарушать психомоторные способности. Перед применением препарата Афобам необходимо ознакомиться с актуальными местными правилами дорожного движения. Во время применения препарата Афобам не следует управлять транспортными средствами или эксплуатировать механизмы.

Препарат Афобам содержит лактозу моногидрат и натрий

Если ранее у пациента была выявлена непереносимость некоторых сахаров, пациент должен проконсультироваться с врачом перед приемом этого препарата.
Этот препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, что означает, что препарат считается «безнатриевым».

3. Как применять препарат Афобам

Этот препарат следует всегда применять в соответствии с рекомендациями врача или фармацевта. В случае сомнений необходимо обратиться к врачу или фармацевту.
Препарат Афобам выпускается в следующих дозах: 0,25 мг, 0,5 мг, 1 мг.
Лечение должно быть как можно более коротким. Врач должен часто оценивать состояние пациента и необходимость продления лечения, особенно если выраженность симптомов, наблюдаемых у пациента, снижается и может не требовать лечения. Общий срок лечения не должен превышать 2-4 недели. Долгосрочное лечение не рекомендуется.
В момент начала лечения врач проинформирует о ограниченном сроке лечения, о постепенном снижении дозы во время отмены препарата, а также о возможности возникновения реакции отмены.
Во время применения бензодиазепин, включая препарат Афобам, может развиться зависимость, а также эмоциональная или физическая зависимость. Этот риск может увеличиваться с дозой препарата и сроком лечения, поэтому следует применять наименьшую эффективную дозу в течение наименьшего возможного срока и часто оценивать с врачом необходимость продолжения лечения.
Рекомендуемая доза
Доза определяется врачом на основе выраженности симптомов и индивидуальной реакции пациента на лечение. В случае возникновения выраженных нежелательных реакций после приема начальной дозы врач может решить снизить дозу.
Симптоматическое лечение тревожных состояний
Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг или 0,5 мг, принимаемые три раза в день. В зависимости от реакции пациента на лечение врач может увеличить дозу до максимальной суточной дозы 4 мг, принимаемой в меньших дозах, разделенных в течение всего дня.

Применение у детей и подростков до 18 лет

Препарат Афобам не следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Применение у пациентов с нарушениями функции печени

Применение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью противопоказано.

Применение у лиц пожилого возраста

Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг два или три раза в день. В зависимости от толерантности к лечению врач может решить постепенно увеличить дозу. В случае возникновения нежелательных реакций врач определит снижение начальной дозы.
Таблетку можно разделить на равные дозы.

Применение большей, чем рекомендованная, дозы препарата Афобам

В случае приема большего количества таблеток, чем рекомендовано, может возникнуть атаксия (неуклюжесть), сонливость, нарушения речи, кома и抑ение дыхания. В случае обнаружения любого тревожного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Пропуск применения препарата Афобам

Не следует применять двойную дозу для компенсации пропущенной дозы.

Прекращение применения препарата Афобам

Не следует прекращать применение этого препарата без согласования с врачом.
Поскольку лечение имеет симптоматический характер, после его прекращения симптомы могут возобновиться.
Врач определит постепенное снижение дозы.
В случае любых дальнейших сомнений, связанных с применением этого препарата, необходимо обратиться к врачу или фармацевту.

4. Возможные нежелательные реакции

Как и любой препарат, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя они не возникают у каждого.
Если любой из нижеперечисленных нежелательных реакций сохраняется или становится неприятным, необходимо обратиться к врачу. Появление некоторых нежелательных реакций зависит от индивидуальной чувствительности пациента и принимаемой дозы. Обычно нежелательные реакции наблюдаются в начале лечения. Они исчезают при продолжении лечения или после снижения дозы.
В клинических исследованиях и после введения препарата в обращение было отмечено следующее частота
встречаемости нежелательных реакций:

Очень часто (могут возникать чаще, чем у 1 из 10 пациентов)

• депрессия,
• успокоение,
• сонливость,
• атаксия (неуклюжесть),
• нарушения памяти,
• нарушения речи,
• головокружение,
• головная боль,
• запор,
• сухость во рту,
• усталость,
• раздражительность.

Часто (могут возникать не чаще, чем у 1 из 10 пациентов):

• снижение аппетита,
• спутанность сознания,
• дезориентация,
• снижение полового влечения,
• увеличение полового влечения,
• тревога,
• бессонница,
• нервозность,
• проблемы с равновесием,
• нарушения координации движений,
• нарушения концентрации внимания,
• увеличение сонливости,
• летаргия,
• дрожь,
• неясное зрение,
• тошнота,
• дерматит,
• нарушения половой функции,
• снижение массы тела,
• увеличение массы тела.

Не очень часто (могут возникать не чаще, чем у 1 из 100 пациентов)

• мания,
• галлюцинации,
• гнев,
• побудительность,
• зависимость,
• амнезия,
• ослабление мышечной силы,
• недержание мочи,
• нарушения менструального цикла,
• синдром отмены препарата.

Неизвестная частота (не может быть определена частота на основе доступных данных)

• гиперпролактинемия (увеличение уровня пролактина в крови),
• гипомания,
• агрессивное поведение,
• враждебное поведение,
• нарушения мышления,
• увеличение психомоторной активности,
• злоупотребление препаратом,
• нарушения равновесия автономной нервной системы (которая контролирует функцию внутренних органов, гладких мышц и желез),
• дистония (нарушения мышечного тонуса),
• нарушения желудочно-кишечного тракта,
• гепатит,
• нарушения функции печени,
• желтуха,
• ангионевротический отек,
• реакции повышенной чувствительности к свету,
• задержание мочи,
• периферические отеки (отеки щиколоток, стоп или пальцев),
• повышение внутриглазного давления.

Кроме того, особенно у пациентов, принимающих другие психотропные препараты, с психическими расстройствами или злоупотребляющих алкоголем, может возникнуть парадоксальная реакция, такая как тревога.
Другие нежелательные реакции наблюдались редко или очень редко: нарушения моторики, эпилепсия, психотические симптомы, изменения в自我оценке, агранулоцитоз (значительное снижение количества гранулоцитов), аллергическая и анафилактическая реакции (тяжелые аллергические реакции).
Бензодиазепины могут вызывать физическую и психическую зависимость. После возникновения физической зависимости внезапное прекращение применения альпразолама может привести к симптомам отмены, таким как головная боль, мышечная боль, усиление тревоги, чувство напряжения, возбуждение, дезориентация, раздражительность, изменение восприятия окружающей среды или собственного «я», нарушение слуха, жесткость и онемение конечностей, повышенная чувствительность к свету, шуму и прикосновению, галлюцинации и судороги, бессонница и изменения настроения.
Эти симптомы обычно более выражены у пациентов, леченных в течение длительного времени, высокими дозами бензодиазепинов, а также в случае внезапного или быстрого прекращения применения препарата.

Сообщение о нежелательных реакциях

Если возникают какие-либо нежелательные реакции, включая любые не указанные в этой инструкции, необходимо сообщить об этом врачу или фармацевту. Нежелательные реакции можно сообщать trực tiếp в Департамент мониторинга нежелательных реакций лекарственных препаратов Управления по регистрации лекарственных препаратов, медицинских изделий и биоцидных продуктов
ул. Ал. Ерозолимских, 181С, 02-222 Варшава, тел.: +48 22 49 21 301, факс: +48 22 49 21 309,
сайт: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Благодаря сообщению о нежелательных реакциях можно будет собрать больше информации о безопасности применения препарата.

5. Как хранить препарат Афобам

Не хранить при температуре выше 25°C.
Препарат следует хранить в месте, недоступном для детей.
Не применять этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Срок годности указывает последний день указанного месяца.
Препараты не следует выбрасывать в канализацию или домашние мусорные контейнеры. Необходимо спросить у фармацевта, как утилизировать препараты, которые больше не используются. Такое поведение поможет защитить окружающую среду.

6. Содержание упаковки и другие сведения

Что содержит препарат Афобам

Активным веществом препарата является 0,5 мг альпразолама в одной таблетке.
Остальные компоненты: лактоза моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарин магния, лаурилсульфат натрия, коллоидный безводный диоксид кремния, оксид железа желтый (Е 172).

Как выглядит препарат Афобам и что содержит упаковка

Внешний вид:

Ярко-желтые, продолговатые, двусторонне выпуклые таблетки с линией деления на одной стороне и надписью «Е» и «312» на другой стороне.
Таблетки можно делить на равные дозы.

Упаковка:

Бутылка из коричневого стекла с белой крышкой из пластика, в картонной коробке с инструкцией.
Упаковка содержит 30 или 100 таблеток.
Для получения более подробной информации необходимо обратиться к ответственному лицу или параллельному импортеру.

Ответственное лицо в Венгрии, стране экспорта:

Egis Gyógyszergyár Zrt.
Керестури ут, 30-38, 1106 Будапешт, Венгрия

Производитель:

Egis Gyógyszergyár Zrt.
Матьяш Кираль ут, 65, 9900 Кёрменд, Венгрия

Параллельный импортер:

InPharm Sp. з о.о.
ул. Струмыкова, 28/11, 03-138 Варшава

Перепаковано в:

InPharm Sp. з о.о. Services сп. к.
ул. Хелмжинская, 249, 04-458 Варшава
Номер разрешения на Венгрии, стране экспорта:OGYI-T-05967/03
OGYI-T-05967/04
Номер разрешения на параллельный импорт:198/15

Дата утверждения инструкции: 13.03.2025

[Информация о зарегистрированной торговой марке]