На цій сторінці
- Сліз занадто багато або їм немає куди подітися
- Парадокс: найчастіше очі течуть від сухості
- Сльоза стоїть в оці: непрохідність слізного шляху
- Повіки, через які око плаче
- Алергія, інфекція та ліки
- Якщо течуть очі в немовляти
- Чого не можна пропустити
- Що можна зробити самому й чого робити не варто
- Онлайн-консультація
Ліки, які часто призначають при Сльозотеча
Лише з інформаційною метою. Перед прийомом будь-яких ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ОФТАЛЬМОЛОГІЧНИЙ ГЕЛЬ, 2,5 мг/гДіюча речовина: artificial tears and other indifferent preparationsВиробник: Laboratorios Thea S.A.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОЧНІ КРАПЛІ, 2 мг / упаковкаДіюча речовина: artificial tears and other indifferent preparationsВиробник: Laboratorio Stada S.L.Рецепт не потрібенЛікарська форма: ОЧНІ КРАПЛІ, 2 мг натрію карбоксиметилцелюлозиДіюча речовина: artificial tears and other indifferent preparationsВиробник: Abbvie Spain, S.L.U.Потрібен рецепт
Сльоза стоїть в оці й переливається через край, зір то мутніє, то прояснюється, хустинка завжди в кишені, а надвечір шкіра під оком червоніє від витирання. З такою скаргою зазвичай шукають щось «підсушувальне» і майже завжди беруть не те. Розбиратися треба не зі сльозою, а з одним питанням: її занадто багато чи їй немає куди піти. Відповідь буває несподіваною — найчастіша причина мокрих очей називається сухістю.
Сліз занадто багато або їм немає куди подітися
Сльоза утворюється під зовнішнім краєм очниці, розтікається по оку під час кліпання й виходить через дві крихітні точки у внутрішньому куті — каналом у ніс. Тому, коли ми плачемо, тече з носа. Ламається ця система двома способами, і вони потребують різного.
- Сльози виробляється більше, ніж канал устигає відвести. Це відповідь на подразнення, а подразником буває будь-що — від вітру до власної сухої поверхні ока.
- Сльози звичайна кількість, але відтік порушений: звужені слізні точки, закритий канал, повіка не прилягає до ока щільно. Тоді сльоза стоїть в оці й переливається назовні.
Частина випадків узагалі не хвороба. Око чесно ллє на вітрі, у димі, від різкого запаху, від цибулі, від яскравого світла. Холод і подразнює поверхню, і звужує вихід у ніс — звідси сльози на вулиці взимку. Сюди ж вія або піщинка, що потрапила під повіку: поки смітинка на місці, око литиметься без перерви, і це правильно — так воно вимиває її саме.
Парадокс: найчастіше очі течуть від сухості
Це перше, що варто перевірити в дорослого, і те, про що майже ніхто не здогадується сам: логіка здається залізною — якщо мокро, значить не сухо. Тим часом поверхню ока тримає тонка плівка, а плівку тримає постійний, дуже скупий потік сльози. Коли плівка рветься між кліпаннями, поверхня подразнюється й вмикається другий, аварійний потік: залп рідкої сльози, якої надто багато, щоб утриматися на оці.
Виходить замкнене коло: сухо — залп — сльози пролилися, не змастивши поверхню — знову сухо. Пізнається цей варіант за описом: тече на вітрі, на морозі, за кермом, після довгої роботи за екраном, а між залпами око щипає й ріже, наче в нього насипали піску.
Висновок практичний: усе «підсушувальне» робить тут точно навпаки, а допомагають зволожувальні краплі й теплі компреси з гігієною повік. Докладно механізм розібраний на сусідній сторінці, «Сухі очі»: якщо опис схожий, читати треба там.
Сльоза стоїть в оці: непрохідність слізного шляху
Другий частий варіант у дорослих, особливо після п'ятдесяти: слізні точки з віком звужуються, а канал заростає після затяжних запалень, травм і операцій у носі. Пізнається така сльозотеча за деталями, на які зазвичай не звертають уваги:
- сльоза стоїть в оці постійно, а не залпами, і переливається в теплі та в тиші, без жодної причини;
- частіше ллє одне око, а не обидва;
- уранці вії злипаються, у куті збирається слиз: застояна сльоза погано змиває;
- якщо натиснути на внутрішній кут, із точки виходить крапля мутної рідини;
- час від часу око червоніє й починає гноїтися — застій рано чи пізно дає запалення.
Прохідність перевіряють промиванням — це справа кількох хвилин на прийомі в офтальмолога. Відтік відновлюють зондуванням або невеликою операцією, і нічого іншого тут не працює: краплі на закритий канал не діють ніяк.
Повіки, через які око плаче
Сльоза виходить не сама — її прокачує кліпання, і для цього повіка має щільно прилягати до ока по всій довжині.
- Виворіт повіки. Нижня повіка відходить від ока й відвисає назовні, слізна точка дивиться не туди — сльоза тече через край. Частіше в літніх, буває після травм, рубців і операцій на повіці.
- Заворот повіки. Край повіки підвернутий усередину, вії труться об поверхню ока. Сльозотеча йде разом із відчуттям піску, червонотою й болем, а тертя по роговиці залишає садна, які можуть запалитися.
- Вія, що росте в бік ока. Однієї неправильної вії досить, щоб око лилося постійно. Її видаляють, але вона зазвичай відростає знову, тож іти з цим варто до лікаря, а не до косметички.
- Блефарит і забиті залози краю повіки. Краї повік червоніють і товщають, уранці на віях кірочки, око то тече, то щипає: сльоза залишається без жирової частини й випаровується, не змастивши поверхню.
- Повіка не змикається повністю — наприклад, при слабкості половини обличчя через параліч лицевого нерва. Кліпання не прокачує сльозу, а поверхня ще й пересихає: такому оку потрібен захист, інакше страждає роговиця.
Алергія, інфекція та ліки
При алергії головна скарга — не сльози, а свербіж: хочеться терти очі, вони червоніють, повіки припухають, ллють обидва одразу, поряд закладений ніс і чхається. Зазвичай є прив'язка до сезону, до дому з кішкою, до прибирання. Допомагають тут протиалергічні засоби, а не «підсушування».
При інфекційному запаленні слизової око не лише ллє, а й червоніє по всьому білку, а до ранку вії склеюються: при вірусному варіанті виділення рідкі й за день-два хворіє друге око, при бактеріальному — густі й жовтуваті. Варто пам'ятати й про сльозотечу при нежиті: набряк у носі перекриває вихід сльози, і очі течуть тому, що їй немає куди подітися.
Про що рідко думають: сльозотеча буває побічною дією лікування — її дають деякі протипухлинні препарати, лікування радіоактивним йодом, частина крапель від глаукоми. Скасовувати призначене самостійно не можна, а сказати про це лікареві варто.
Якщо течуть очі в немовляти
У новонароджених слізний канал часто ще не відкрився до кінця, і це найзвичайніша причина мокрого ока в перші місяці. Виглядає так: з перших тижнів одне або обидва очі стоять у сльозі, уранці вії злипаються, у куті збирається слиз, але дитина спокійна, світла не боїться й білок залишається білим.
У переважній більшості випадків це проходить саме протягом першого року життя, без жодного лікування. Поки проходить, допомагає мале: прибирати виділення чистою серветкою, змоченою кип'яченою водою, щоразу новою. Масаж ділянки слізного мішка справу пришвидшує, але в нього є техніка й напрямок руху, і робити його потрібно тільки так, як показав лікар на прийомі: за описом в інтернеті цьому не вчаться, а невірними руками легко нашкодити.
Показати дитину лікареві потрібно, якщо повіки почервоніли й припухли, якщо у внутрішнього кута з'явилося болісне випинання, якщо піднялася температура, а також якщо око мружиться на світло, здається більшим за друге або роговиця виглядає мутною: останнє вже не про канал, а про підвищений внутрішньоочний тиск — рідкісний, але серйозний. Сльозотеча, що не пройшла до року, — підстава планувати зондування, а не чекати далі.
Чого не можна пропустити
Сама сльозотеча зору не загрожує. Небезпека в тому, що за нею ховається інше, і ось ці ознаки потребують не крапель, а огляду:
- Гнійні виділення разом із болісною припухлістю у внутрішнього кута ока, ближче до носа. Шкіра над нею червона й гаряча, боляче торкнутися, іноді піднімається температура. Так запалюється застояний слізний мішок, і лікар потрібен того самого дня: гнійник тут розташований небезпечно близько до очниці. Гріти, видавлювати й лікувати примочками не можна.
- Сльозотеча з болем у самому оці, світлобоязню та зниженням зору, особливо якщо червонота зібралася вінчиком навколо райдужки, а не розсіяна по білку: так виглядає запалення роговиці та глибоких структур ока, дивитися треба негайно.
- Одностороння сльоза в дорослого, у якій з'являється кров, або кров'янисті виділення з носа з того самого боку, тим паче якщо у внутрішньому куті намацується щільне утворення: за таким поєднанням зрідка стоїть пухлина слізного мішка.
- Травма ока, потрапляння стружки, скла, вапна чи будь-якої хімії. При хімічному потраплянні око промивають чистою водою не менше чверті години й викликають швидку за єдиним європейським номером 112.
- Різкий біль, райдужні кола навколо ліхтарів, тверде око, нудота й головний біль з того самого боку — можливий напад підвищення внутрішньоочного тиску, допомога потрібна протягом годин.
- Будь-який біль, червонота або затуманення в того, хто носить контактні лінзи: лінзу зняти й показатися лікареві того самого дня.
Що можна зробити самому й чого робити не варто
До прийому працює ось що: захищати очі від вітру окулярами, відвести від обличчя потік із кондиціонера й автомобільного дефлектора, робити перерви за екраном і кліпати повністю, а не наполовину. При кірочках і злиплих віях — теплий компрес на п'ять-десять хвилин і м'яке вмивання краю повік, щодня й не менше місяця: швидше ефекту не буває. Смітинку вимивають чистою водою й частим кліпанням; якщо вона не виходить, вросла або це металева частинка, далі самому лізти не можна.
А це лише продовжує історію:
- Судинозвужувальні краплі «від червоноти». Вони нічого не зволожують і не лікують: червонота йде на годину, потім судини відповідають зворотним розширенням, око червоніє сильніше за попереднє, і капати хочеться частіше.
- Краплі з антибіотиком або гормоном, що залишилися з минулого разу. Гормональні без огляду підвищують внутрішньоочний тиск і перешкоджають загоєнню поверхні.
- Промивання чаєм, ромашкою та розчинами домашнього приготування: залишки заварки й невірна концентрація подразнюють сильніше, ніж допомагають, а інфекцію легко занести самому.
- Тертя очей: секунда полегшення й пошкоджена поверхня, а при постійному терті змінюється форма роговиці.
- Видавлювання припухлості у внутрішнього кута й зігрівальні компреси на неї.
- Очікування «поки саме» місяцями, якщо око ллє постійно й заважає читати, керувати автівкою та працювати: причина тут майже завжди механічна й знаходиться за один прийом.
Онлайн-консультація
За цією темою розмова вирішує більше, ніж здається: лікар Oladoctor за описом відділить надлишок сльози від поганого відтоку, а це вже половина відповіді. Він запитає, тече залпами чи стоїть в оці постійно, одне око чи обидва, що буває вранці, чи є свербіж, що ви приймаєте й капаєте, — і пояснить, чого чекати: зволожувальних крапель і гігієни повік або перевірки прохідності в офтальмолога. Батькам немовляти скаже, коли пора на зондування, а коли просто чекати. І головне — зрозуміє, чи є серед ваших ознак ті, за яких потрібен огляд того самого дня.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Сльозотеча
Обговоріть свої симптоми та можливі подальші кроки разом з лікарем онлайн.















