На цій сторінці
Ліки, які часто призначають при Глисти
Лише з інформаційною метою. Перед прийомом будь-яких ліків обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.
Лікарська форма: ТАБЛЕТКА, 100 мгДіюча речовина: мебендазолаВиробник: Esteve Pharmaceuticals S.A.Потрібен рецептЛікарська форма: ОРАЛЬНИЙ РОЗЧИН/СУСПЕНЗІЯ, 100 мг мебендазолу/ 5 млДіюча речовина: мебендазолаВиробник: Esteve Pharmaceuticals S.A.Потрібен рецепт
Тема неделікатна, і саме тому навколо неї стільки дурниць: гарбузове насіння, часник, «чистки» та сімейні курси таблеток раз на рік про всяк випадок. А розмова тут проста. Глисти — це паразитичні черви, які живуть у кишківнику або, рідше, в інших органах. Одні поширені всюди, включно з містами зі справною каналізацією, інші привозяться з подорожей. Більшість лікується за кілька днів, але лікується по-різному, і від того, який це черв'як, залежить і препарат, і чи потрібно обстежувати решту родини.
Гострики: з них починається майже все
Якщо йдеться про дитину, яка чешеться вночі, у переважній більшості випадків це гострики — найчастіша глистяна інфекція в наших краях, і жодного стосунку до неохайності вона не має: заражаються і в найакуратніших родинах.
Виглядає це так. Уночі самка виходить назовні й відкладає яйця у складках шкіри навколо заднього проходу, звідси свербіж, який посилюється до ночі й не дає спати. Дитина крутиться, погано засинає, удень стає роздратованою. Іноді в калі або на білизні видно самих червів — білих, довжиною кілька міліметрів, схожих на обривки нитки. Діагноз підтверджують не аналізом калу, а відтиском липкої стрічки зі шкіри навколо заднього проходу вранці, до підмивання.
Лікують усю родину в один день — усіх, хто живе разом, незалежно від того, чи є скарги в інших. Сенс саме в одночасності: якщо пролікувати одну дитину, домашні без симптомів заразять її назад за тиждень. Повторний прийом через належний строк призначає лікар — він потрібен, щоб захопити тих, хто вилупився з яєць уже після першого разу.
Таблеток при цьому мало. Того самого дня й наступні два тижні: змінити та випрати білизну, піжами й постіль, не витрушуючи їх (яйця розлітаються по кімнаті), коротко стригти нігті, мити руки після туалету й перед їжею, вранці підмивати дитину, вдягати їй на ніч щільну білизну, частіше протирати вологою ганчіркою поверхні й іграшки. Про сам свербіж і про те, що буває, коли справа не в гостриках, докладно написано на сусідній сторінці — «Свербіж в ділянці ануса».
Як глисти потрапляють в організм
Шлях майже завжди один і той самий: яйця або личинки потрапляють у рот. Далі подробиці.
- Немиті руки. Головний спосіб. Яйця гостриків опиняються під нігтями в дитини, яка почесалася, потім на дверних ручках, іграшках, посуді — і в роті наступного. Яйця стійкі й живуть у пилу кімнати тижнями.
- Погано вимиті овочі, зелень і ягоди з грядки, а в подорожах — вода й вулична їжа. Так передаються аскариди та інші черви, що живуть у ґрунті.
- Сире й погано просмажене м'ясо та риба. Рідше, але саме так приходять стьожкові черви: свинячий і бичачий ціп'як із м'яса, широкий стьожак і опісторхи — з прісноводної риби домашнього посолу та слабкої просмажки. Морозильник і повноцінна теплова обробка цю дорогу закривають.
- Босі ноги й земля. Личинки деяких червів проникають прямо через шкіру ступні. Це про регіони з теплим кліматом і без нормальної каналізації, а не про дачу під містом.
Одне уточнення, яке знімає багато страху: від людини до людини через повітря, поцілунок або посуд із гарячою мийкою глисти не передаються. Передаються яйця, і майже завжди — через руки.
Подорожі й тропіки: спершу обстеження, а не таблетка
Якщо скарги з'явилися після поїздки в теплі країни, це окрема історія, і вона варта того, щоб розібратися, а не ковтати навмання «щось від глистів».
Звідти привозять аскаридоз, анкілостомоз, стронгілоїдоз, шистосомоз (ним заражаються, купаючись у прісних водоймах), а також шкірну форму, за якої на ступні або сідниці з'являється звивиста червона смужка, що поволі повзе день від дня, — це личинка, яка рухається в шкірі. Частина цих інфекцій проявляється не одразу, а через місяці й навіть роки, тому лікареві обов'язково потрібно сказати, де й коли ви були, — навіть якщо поїздка була пару років тому.
Чому не варто лікуватися навмання: різні черви потребують різних препаратів, один лікарський засіб не покриває все, а з'їдена «про всяк випадок» таблетка змазує картину й перешкоджає знайти справжню причину. Обстеження нескладне: кал на яйця глистів, звичайно кілька зразків у різні дні, загальний аналіз крові, де часто видно підвищення еозинофілів, за потреби — аналіз крові на антитіла та ультразвук. Це один-два тижні, і після них лікування буде точним.
Кішки, собаки й пісочниця
Від домашніх тварин людина заражається рідко, але пара ситуацій варта уваги, особливо якщо в домі малі діти.
- Токсокари — черви собак і кішок. Їхні яйця потрапляють у пісочницю й ґрунт із фекаліями тварин, а звідти — до рота дитині. У людини черв'як не виростає у дорослого, але личинки подорожують по органах і можуть дати тривалу температуру, кашель, збільшення печінки, а зрідка ураження ока. Звідси просте правило: пісочницю накривати, кал за твариною прибирати одразу, руки після гри на вулиці й спілкування з улюбленцем мити.
- Ехінокок — рідкісна, але серйозна інфекція від собак, частіше в місцях, де тримають овець. У печінці або легенях поволі росте кіста, роками не даючи про себе знати. Лікує її хірург разом з інфекціоністом, і самолікування тут виключене.
- Регулярна обробка кішок і собак від глистів за схемою ветеринара захищає і тварину, і людей у домі.
А от гострики — паразит виключно людський: кішка їх не приносить і не підхоплює, і лікувати її при гостриках у дитини безглуздо.
Чого не можна пропустити
Більшість глистяних інфекцій не небезпечні, але наступні ознаки означають, що справа або не в глистах, або в чомусь серйознішому за гостриків. З ними потрібен лікар, а не аптека:
- безпричинне схуднення, слабкість, втрата апетиту;
- кров у калі або чорний дьогтеподібний кал;
- пронос довше за два тижні, особливо якщо він почався після поїздки;
- постійний або сильний біль у животі, здуття, блювання;
- анемія в дитини — бліда шкіра, млявість, низький гемоглобін без зрозумілої причини;
- висип і кашель після поїздки, тривала температура, нічна пітливість;
- жовтизна шкіри й білків очей, темна сеча;
- вийшов великий черв'як або плоский білий членик розміром із рисове зерно;
- свербіж у дитини не проходить через місяць після правильно проведеного лікування всієї родини.
Лікування: препарат підбирають під збудника
Протигельмінтні препарати діють не на всіх червів однаково: те, що вбиває круглих червів, не діє на стьожкових, а лікування шистосомозу чи ехінококозу — узагалі окрема історія зі своїми строками й спостереженням. Тому порядок такий: спершу зрозуміти, хто саме, потім лікувати. За типових гостриків лікар або фармацевт підкаже засіб одразу, а в усіх інших випадках спершу здають аналізи.
Скажемо прямо: «профілактичні курси від глистів усією родиною раз на рік» без скарг і без аналізів — не медична практика. Це не безневинний ритуал: у препаратів є побічні дії та протипоказання, вони по-різному переносяться дітьми, вагітними й людьми з хворобами печінки, а звичка «прочиститися» раз на рік призводить до того, що справжні причини болю в животі, проносу й схуднення шукають із запізненням на роки. Показання до лікування — знайдений паразит або ясна клінічна картина, а не календар.
І окремо про домашні засоби. Гарбузове насіння, часник, полин, коньяк із рициновою олією, клізми та «виведення паразитів» апаратами не лікують жодної з цих інфекцій. Деякі з цих способів небезпечні самі по собі, а головне — за час, витрачений на них, глист залишається, а поставлений діагноз відкладається.
Що справді знижує ризик
- Мити руки з милом після туалету, після вулиці, після землі й тварин і перед їжею — це працює краще за будь-які таблетки.
- Мити овочі, фрукти й зелень, особливо з власної грядки та з ринку.
- Добре просмажувати й проварювати м'ясо та рибу; домашній посол і в'ялення риби цього ризику не прибирають, а проморожування прибирає.
- У подорожах до місць із поганою каналізацією — бутильована або кип'ячена вода, ніякого льоду в напоях, жодних сирих салатів і почищених чужими руками фруктів, не ходити босоніж по землі й не купатися в прісних водоймах.
- Прибирати за собакою й кішкою одразу, обробляти їх від паразитів за схемою ветеринара, накривати дитячу пісочницю.
- Коротко стригти нігті дітям і відучувати гризти їх — банально, але за гостриків це половина успіху.
Онлайн-консультація
Про це незручно говорити в кабінеті, і розмова на відстані тут виручає: розказати про свербіж і випорожнення простіше, ніж прийти з цим особисто, а вирішується майже все саме розмовою. Лікар Oladoctor за описом відрізнить типових гостриків від ситуації, де потрібен аналіз, пояснить, як правильно взяти матеріал і чому звичайний аналіз калу за гостриків часто нічого не показує. Він розпише порядок дій для всієї родини, включно з пранням і строками повторного прийому, розбереться з подорожами й скаже, які обстеження мають сенс після тропіків. І чесно попередить, коли лікуватися самостійно не можна: при схудненні, крові в калі, затяжному проносі й анемії в дитини спершу потрібен огляд.
Цей матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.
Лікарі онлайн щодо Глисти
Обговоріть свої симптоми та можливі подальші кроки разом з лікарем онлайн.















